стандарты лечения геморрагического инсульта

Администратор

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Синтомициновая мазь

Содержащийся в универсальной синтомициновой мази левомицетин помогает убрать воспаление, а также оказывает антибактериальное воздействие. Особенностью левомицетина является то, что он способен справляться с бактериями, которые имеют иммунитет к пенициллину.

Необходимо заметить, что лечение геморроя 4 стадии без хирургического вмешательства невозможно. Конечно, можно обратиться к малоинвазивным методикам, но нет вероятности того, что через время заболевание не вернется.

Пациенты могут воспользоваться следующими способами:

Латексными кольцами;
Склеротерапией;
Фотокоагуляцией инфракрасными лучами;
Дезартеризацией;
Криодеструкцией.

Если геморрой 4 стадии будет вылечен без вмешательства хирургов, пациенту необходимо некоторое время принимать медицинские препараты, прописанные лечащим специалистом. Чтобы заболевание не появилось повторно, необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение геморроя 3 и 4 стадии проводится при помощи геморроидэктомии. При удалении узлов можно выбрать один из существующих способов:

Открытый;
Закрытый.

При открытой ликвидации геморроя 3-4 степени, после удаления кавернозных образований, края раны не зашиваются. Именно поэтому они будут заживать долгое время. Также может возникнуть обильное кровотечение.

Что касается закрытого способа, то после удаления геморроя четвертой степени, образовавшиеся раны зашиваются. Благодаря этому, реабилитационный период будет проходить быстрее. Недостатком методики является длительность операции, обильная кровопотеря и острые боли в реабилитационный период.

Иногда бывают случаи, когда операцию по ликвидации кавернозных образований 4 степени проводить запрещено. Противопоказанием к хирургическому вмешательству относится:

Болезнь Крона;
СПИД;
Рак;
Беременность;
Период кормления малыша;
Болезни, влияющие на изменение состояния крови.

После ликвидации геморроя четвертой степени пациент нуждается в восстановлении, это можно сделать в домашних условиях. Не стоит забывать, что все действия координируются с врачом, иначе могут появиться серьезные последствия.

Послеоперационный период геморроя четвертой стадии

Внутренний геморрой у женщин может возникнуть во время беременности. Это обусловлено тем, что при вынашивании ребенка матка увеличивается в размерах, и давит на прямую кишку. В результате этого могут сдавливаться геморроидальные вены, и развиваться воспалительные процессы в прямой кишке.

Еще данная болезнь может появляться после родовой деятельности. Медики связывают это с тем, что во время родов внутрибрюшное давление сильно повышается, в результате чего появляются благоприятные условия для прогрессирования геморроя.

К причинам появления геморроя также можно отнести:

Наличие хронических заболеваний кишечника. Образующийся воспаленный узел в силах мочь появиться, если у человека есть такие патологии, как синдром раздраженной кишки, ректальный пролапс, дисбактериоз, гельминтоз, анальные трещины и т.д.
Стресс, неврологические нарушения. Клинические исследования, проведенные в странах ЕС и США доказали, что вылезающий геморрой может быть вызван постоянным эмоциональным перенапряжением.
Возрастные изменения. Часто болезнь развивается у пожилых людей. Это обусловлено тем, что с возрастом кровь циркулирует хуже, а сосуды теряют свою прежнюю эластичность.
Ожирение. Если у человека есть лишний вес, то при сидении на геморроидальные вены оказывается огромное давление. В результате – образовываются застои крови, и начинают стремительно развиваться воспалительные процессы в геморроидальных узлах.
Механические повреждения прямой кишки. К примеру, при анальном сексе повреждаются мелкие сосудистые сплетения и слизистая оболочка прямой кишки, в результате чего может развиться геморрой. Также привести к прогрессированию недуга могут некоторые инструментальные исследования прямой кишки.
Плохую наследственность.

Как видно, геморрой может выскакивать по различным причинам.

Как бы там ни было, при появлении первых симптомов болезни надо немедленно обращаться к медикам.

Симптомы и способы лечения геморроя

Диетотерапия. Соблюдение принципов правильного питания очень существенно при лечении геморроя и предупреждении его обострения. Прежде всего, качество блюд должно исключать риск возникновения запоров.

Также следует ограничить острые, копченые, жареные блюда, чрезмерное употребление которых, часто приводит к обострению при геморрое, мазь в итоге тоже потребуется. Желательно насыщать рацион питания при геморрое свежими овощами, соками, кисломолочными продуктами.

Лечение геморроя методом склерозирования. Процедура показана на начальных стадиях геморроя при условии отсутствия тромбоза геморроидальных узлов и воспалительного процесса анальной области.

Процедура проводится с использованием специальных растворов, вызывающих денатурацию белка сосудистой стенки.

Инфракрасная фотокоагуляция. Суть процедуры заключается в воздействии высоких температур, которые вызывают процесс некроза узлов.

Метод может применяться амбулаторно.

В группу риска попадают больные с хроническими заболеваниями, мужчины, имеющие злокачественные опухоли в аноректальной области.

Особые противопоказания – сердечная недостаточность и тяжелая форма гипертонии.

Препятствием является и возраст. Очень пожилых пациентов оперируют редко, врачи предпочитают продолжать консервативную поддерживающую терапию.

Важно учитывать и побочные эффекты, возникающие после операции. К ним относятся:

тромбозы;
кровотечения;
недержание мочи;
ослабление мышц сфинктера.

Избежать неприятных последствий поможет правильный выбор методики, репутация клиники и лечащего врача. Многие проблемы можно решить лекарственными препаратами, которые назначаются во время восстановительного периода.

Геморрой: малоинвазивные методы лечения

На 2 и 3 стадии геморроя пациенту предлагается одна из малоинвазивных методик. Каждая имеет свои показания и противопоказания, выбрать подходящий вариант может только врач.

Он принимает во внимание индивидуальное состояние пациента, наличие симптомов, противопоказания, другие хронические заболевания.

Большинство процедур выполняется под местным наркозом, после назначаются обезболивающие препараты. Операции проводятся в условиях амбулатории, через несколько часов пациент отправляется домой.

Дезартеризация

Препарат реализуется в алюминиевых тюбиках по 25 граммов. В комплекте с мазью идет ректальная насадка, которая облегчает введение средства в прямую кишку.

Мазь Постеризан содержит два действующих ингредиента – гидрокортизона ацетат и смесь стандартизированной культуры кишечных палочек, которые инактивированы и законсервированы в феноле.

Помимо указанных веществ, в состав препарата входят дополнительные ингредиенты, такие как фенол, вазелин и ланолин, основные функции которых: поддержка лекарственной формы, облегчение проникновения мази в пораженные ткани и смягчение кожных покровов аноректальной области.

Вышеперечисленные компоненты мази Постеризан обуславливают ее фармакологические свойства и лечебные действия на организм, которые мы рассмотрим далее в теме.

Фармакологические свойства

Для мази Постеризан свойственны следующие фармакологические эффекты:

противовоспалительный;
иммуностимулирующий;
противозудный;
болеутоляющий;
заживляющий;
противомикробный.

Иммуностимулирующее свойство мази Постеризан объясняется тем, что инактивированная кишечная палочка и ее продукты жизнедеятельности активизируют работу Т-иммунных клеток, за счет чего повышается активность фагоцитов.

Таким образом повышается резистентность тканей к микробам в области заднего прохода, и, соответственно, уменьшается воспаление и снижается риск бактериальных осложнений геморроя.

Гидрокортизон принадлежит к группе гормонов коры надпочечников. Это вещество сужает поры эндотелия сосудов, чем снижает их проницаемость и повышает тонус. Благодаря противовоспалительному действию мази Постеризан устраняется венозный застой, снимается отек и гиперемия, а также купируются жжение, зуд и боль в области заднего прохода.

Применение мази Постеризан от геморроя позволяет выполнить три основные задачи противогеморроидальной терапии, а именно:

предотвратить инфекционные осложнения;
купировать воспалительный процесс и его проявления;
восстановить структуру и тонус стенок венозных сосудов.

Показания

Мазь Постеризан широко применяется для лечения внешнего и внутреннего геморроя.

Препараты нужно пропивать курсами, не реже двух раз в год!

Гораздо более широкий спектр действия у местных средств – мазей, кремов и свечей. Лекарства такого рода предназначены для:

снятия болевых ощущений;
уменьшения воспалений;
устранения отёчности;
купирования зуда;
ускорения регенерационных процессов;
предотвращения аллергических реакций.

Эффективность даже лучших лекарств может оказаться не особенно высокой без корректировки питания и установления нормального режима дефекации.

Диета при геморрое означает исключение из рациона острых, солёных, кислых блюд, алкоголя, очень жирной пищи, ограничение консервов и копчёностей. Обязательно употребление свежих фруктов и овощей, зелени, а также кисломолочных продуктов. Врач может также назначить препараты, регулирующие перистальтику кишечника и нормализующие кишечную флору.

Все эти меры наряду с лекарственными препаратами позволяют справиться с начальными проявлениями геморроя. Если болезнь достигла второй стадии, консервативных методов может оказаться недостаточно. В этом случае врачи предлагают своим пациентам более серьёзную терапию.

Малоинвазивные методики лечения геморроя

Слово «малоинвазивный» означает, что вмешательство в организм будет щадящим, без длительного нахождения в стационаре и восстановительного периода. Сейчас разработаны и успешно применяются три методики.

Таблица: Популярные малоинвазивные методы удаления геморроя

Оперативное вмешательство

Описание

Склеротерапия Введение склерозирующего препарата в сосуды геморроидального узла Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами Накладывается эластичное латексное кольцо, задача которого нарушить кровоснабжение геморроидального узла Инфракрасная фотокоагуляция Коагуляция стенки сосудистой ножки геморроидального узла Деартериализация геморроидальных узлов с лифтингом Проекцию геморроидальной артерии прошивают над основанием узла, с последующим прошиванием геморроидального узла

Склеротерапия

Острая боль, сильные кровотечения, период беременности и лактации, а также детский возраст – абсолютные противопоказания для лечения геморроя дома.

Метод Кондакова, рецепты народной медицины и дорогие таблетки не окажут должного эффекта, если они подобраны неправильно.

Лечить геморрой дома можно только в том случае, если заболевание находится на начальной стадии и не выделяется сильным проявлением симптомов. В таком случае своевременное лечение поможет предотвратить переход патологии в хроническую форму и полностью избавиться от геморроя.

Как вправить?

Суть метода дезартеризации

С помощью дезартеризации геморроидальных узлов достигается прекращение потока артериальной крови к геморроидальному узлу. Процедура выполняется под контролем ультразвуковой допплерометрии, с помощью которой хирург находит проблемный узел и перевязывает его.

В отличие от других видов лечения геморроя, дезартеризация геморроидальных узлов помогает при лечении запущенных случаев, при геморрое даже 4 стадии. Методика геморроидальной дезартеризации может сочетать разные варианты:

Дезартеризация по технологии HAL;
Дезартеризация по технологии RAR.

Среди преимуществ этой лекарственной формы особо выделяют следующие важные достоинства:

крем можно применять при терапии всех форм геморроидальной болезни (внутренней, внешней и смешанной) и их разнообразных проявлениях;
использование крема позволяет не беспокоиться о сохранности чистоты нижнего или постельного белья. Даже если следы появятся, от них очень просто избавиться;
противогеморроидальные кремы очень быстро впитываются и проникают под кожные или слизистые покровы, обеспечивая хорошее распределение действующих компонентов по повреждённому участку;
благодаря комбинированному составу кремовые средства действуют комплексно, одновременно избавляя от болезненности, зудящих ощущений, воспалительных процессов и отёчности.

Некоторые пациентки используют антигеморройные кремы для борьбы с лицевыми морщинами и некрасивыми отёками под глазами. Это нестандартный вариант применения препарата, поэтому вся ответственность за результаты ложится исключительно на самих женщин.

Виды кремов при геморрое

На фармацевтическом рынке можно обнаружить большое количество разнообразных препаратов, которые предназначены для избавления от негативной геморройной симптоматики.

Проктозан

Описание:

Эффективное комбинированное лекарственное средство, обладающее комплексным действием.

Действующее вещество:

Свойства:

При местном применении буфексамак снижает интенсивность воспалительного процесса, оказывает анальгезирующий (болеутоляющий) эффект. Висмута субгаллат предотвращает кровоточивость, дезинфицирует поврежденную кожу и слизистые оболочки, образуя на них защитную пленку. Титана диоксид подсушивает и способствует заживлению поврежденной поверхности. Лидокаин обладает обезболивающей активностью, устраняет зуд и жжение.

Показания:

Геморрой первой и второй стадии, в том числе усложненный анальными трещинами.

Анальная экзема, проктит и другие воспалительные аноректальные патологии.

Применение:

При наружном использовании средство наносят на аноректальную область 2 раза в день.

Ректально вводят аппликатором 1-2 раза в сутки, желательно после дефекации.

После стихания острых симптомов болезни применение мази продолжают еще в течение 10 дней.

Противопоказания:

кожные проявления сифилиса и туберкулеза в перианальной области;
атопический дерматит в анамнезе;
период беременности и лактации (с осторожностью).

Побочное действие:

Возможно развитие аллергических реакций, отек, покраснение и шелушение кожи в области нанесения мази.

Стоимость:

От 330 до 370 руб.

Свечи после операции по удалению геморроя показаны всем пациентам без исключения. В послеоперационный период дефекация должна проходить максимально мягко, чтоб не тревожить зарубцевавшиеся ткани. Большой популярностью пользуются препараты местного применения, такие как свечи.

Лечение после операции по удалению геморроя обязательно включает глицериновые свечи, поскольку они обеспечивают мягкий выход каловых масс. Глицерин способствует отсутствию запоров. Если вы не посещали туалет 2-3 дня, то после установки свечи в течение часа вы сможете очистить прямую кишку.

Глицерин как таковой не вреден для организма, поскольку участвует практически во всех обменных процессах. Однако свечи контактируют с кислородом, который способствует их окислению. Вследствие этого процесса содержимое свечи разлагается до воды и углекислого газа, что может вызвать раздражение слизистой кишечника.

Чтобы нивелировать раздражение от свечи, врачи рекомендуют использовать вазелиновое масло. Оно может применяться в качестве мази или приниматься внутрь. Глицерин рекомендован беременным и кормящим грудью женщинам, если запор наблюдается не дольше 3 дней. Еще одним полезным свойством свечей является усиление кровотока в анальном проходе.

Облепиха не требует нейтрализатора в виде вазелинового масла, но обладает окрашивающим эффектом. Такие свечи от геморроя после операции абсолютно гипоаллергенны и могут использоваться вне зависимости от наличия запоров.

Облепиха не только размягчает каловые массы, но и производит обеззараживающий эффект. Поставив свечу, можно пропустить нанесение мази, поскольку облепиха избавит анальный канал от любой инфекции – недаром ее называют природным антисептиком.

Свечи после операции геморроя обезопасят от возможных осложнений: кровотечений, анемии и даже рецидивов. Они укрепляют венозные стенки и практически исключают возможность кровотечения. Свечи с облепихой необходимо ставить не до, а после похода в туалет: утром, и непосредственно перед сном.

Слабительные после удаления геморроя

Наружный геморрой у женщин: фото

Тромбированный наружный геморрой чаще всего проявляет себя болью и кровотечением

ВАЖНО!!! Зуд и жжение, характерные для первой степени патологии, становятся ярче при долгом нахождении в сидячем положении, употреблении спиртных напитков или соленой и пряной пищи.

При наружном тромбозе второй степени возникает большой отек в области ануса, который заметен внешне и ощущается при пальпации этой части тела. Причина такого явления – чрезмерное переполнение кровью вен, находящихся в анальном отверстии. Также эта стадия отличается резкими спазмами анального кольца, а ректальный осмотр причиняет очень сильную, острую боль.

Третья степень тромбоза называется — острый тромбоз. Она отличается большим отеком, охватывающим всю область ануса и расположенных рядом тканей. Воспаленные и увеличенные узлы видны при внешнем осмотре, поскольку значительно выступают за пределы анального кольца. Любое прикосновение провоцирует приступ острой боли, начинается некроз тканей. Также у пациентов повышается температура тела, вплоть до лихорадочного состояния.