стандарт скорой помощи при геморрагическом шоке у детей
Administrator
>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<
>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<
Важно знать, как правильно сидеть при геморрое, так как многие профессии связаны с необходимостью долго сидеть на одном месте
Противогеморройная подушка
На чем сидеть при геморрое? Уменьшить симптомы недуга поможет специальная ортопедическая подушка. Она повышает эффективность медикаментозного лечения геморроя. Применять её можно не только лицам с уже имеющейся деликатной проблемой, но и в качестве профилактики. Поскольку возникает геморрой от нарушения оттока крови из прямой кишки, то ортопедическую подушку можно применять в период беременности, пожилым людям и лицам, у которых имеется наследственная предрасположенность к развитию этой патологии.
Конструкция противогеморроидальной подушки устроена так, что она не допускает контакта зоны заднего прохода с поверхностью стула. Благодаря этому уменьшаются болевые ощущения, и нормализуется кровообращение в малом тазу. В подушках имеется впадина или углубление, позволяющее сместить нагрузку на кости бедер и таза. Копчик не касается поверхности стула, ягодицы не сжимаются, поэтому уменьшается давление на задний проход и болевой синдром исчезает.
Ортопедическая подушка бывает:
На сегодняшний день для лечения геморроя эффективно применяются специальные ортопедические подушки
Однако форма – это не единственное их различие. Они также могут быть надувными, полиуретановыми, поролоновыми. Каждая подушка имеет свои ограничения по весу, поэтому перед тем, как её приобрести, нужно уточнить вес, который она способна выдержать.
Антигеморроидальную подушку нужно класть только на твердую поверхность стула, иначе ягодицы будут проваливаться вглубь, и вены заднего прохода будут пережиматься. Ортопедическая подушка не является панацеей, поэтому избавиться от деликатной проблемы с её помощью не удастся. Использование ортопедического приспособления является лишь вспомогательной мерой в общей программе лечения.
Период реабилитации после операции
Если избавиться от деликатной проблемы не удается при помощи диеты, лекарственных препаратов, народных рецептов, гомеопатических средств и гимнастики, то врачи прибегают к радикальному способу лечения. Геморроидальные шишки можно удалить при помощи малоинвазивных методов или классической техники. Вид хирургической операции зависит от стадии патологии, вида узла и состояния пациента.
К малоинвазивным методам относится:
Проктозан. Применяется для лечения геморроя 2-й и 3-й стадии. В его состав входят лидокаин, висмут, буфексамак. Лидокаин оказывает обезболивающее действие, висмут заживляет трещины и язвочки. Свечи оказывают противовоспалительное действие, устраняют отеки, подсушивают и снимают болевые симптомы. Средняя цена – от 230 руб.
Свечи Анузол. Используются при обострениях и воспалительных процессах в прямой кишке. Содержат экстракт красавки, висмут и оксид цинка. Оказываю вяжущее, кровоостанавливающее и бактерицидное действие, обволакивают и защищают слизистую, снимают боль. Цена — от 45 руб.
Капсулы
Помимо таблеток активно применяют медикаментозные капсулы от геморроя, где находится жидкое содержимое, быстро проникающее в кровь:
- Троксевазин – снимает сильные боли, уменьшает геморроидальные узлы, содержит рутин, препятствующий образованию тромбов;
- Проктоседил – улучшают циркуляцию крови, анестезируют, убивают микробов, содержит гидрокортизон, рассасывающий узлы, и антибиотик;
- Гинкор Форт – принимаются при острой форме заболевания, ангиопротектор, венотоник;
- Проктонис – БАД, очищают кишечник, регенерируют ткани;
- Венозол – комплексное средство, нормализует венозный отток, регулирует лимфодренаж.
Гель
В отличие от мази, гель от геморроя является мягкой лекарственной формой, имеет близкий к коже рН, быстро и равномерно наносится без закупоривания пор. Популярные медикаментозные гели:
- Проктоседил – содержит гормон против зуда и воспаления, фрамицетин против бактерий и антикоагулянт гепарин;
- Релиф – с маслом печени акулы, иммуномодулирующий, противовоспалительный, заживляет раны, суживает сосуды;
- Гепатромбин Г – антикоагулянт, лечит острую стадию с тромбозом, содержит преднизолон;
- Безорнил – снимает отеки, обезболивает, убивает инфекции, останавливает кровь;
- Постеризан – содержит убитые кишечные палочки, активирует местный иммунитет;
- Троксевазин – повышает тонус вен, предотвращает расширение, отеки.
Ванночки
Укрепить тонус стенок сосудов и заживить трещины и язвочки помогут ванночки при геморрое со следующими добавками:
- антисептические – ромашка, календула, шалфей, зверобой, аир, луковая шелуха;
- укрепляющие – чеснок, марганцовка, дубовая кора, семена конского каштана;
- паровые и дымовые ванны – заживляют узлы, используются горячее луковое молоко, раскаленные кирпичи и верблюжья колючка либо березовый деготь, лук с чесноком.
Свечи
Лечат внутренний тип болезни свечи от геморроя, вводимые ректально. Их ассортимент очень широк, выбрать можно из следующих медикаментозных суппозиториев:
- экстракт красавки, Бетиол, Ихтиол – содержат растительные компоненты, снимают спазмы и воспаления;
- Анузол – содержит листья белладонны, соли висмута и цинка, антисептик, анальгетик;
- Нео-анузол – комбинированное средство, спазмолитик, анальгетик, содержит йод, танин;
- Олестезин – содержит облепиховое масло, бензокаин, обезболивает, снимает зуд, заживляет трещины;
- Гепатромбин Г – используется для профилактики тромбообразования, противовоспалительного и веносклеивающего средства;
- Нигепан – растворяет тромбы, анальгетик;
- Гепазолон – анестетик, снимает воспаление, содержит в составе гормоны;
- Натальсид – безопасен, содержит водоросли, стимулирует заживление;
- Проктозан – регенерирует повреждения, снимает воспаление, анестезирует;
- Проктоседил М – содержит глюкокортикостероид, устраняет боль, отек, хрупкость сосудов, антибиотик.
Как снять боль при геморрое в домашних условиях? Что делать?
Как избавиться от боли при геморрое?
Для лечения геморроя используют мази.
Многие скептически относятся к приему таблеток и капель при геморрое, считая, что воздействовать на проблему нужно прямо и непосредственно, то есть на сам геморроидальный узелок.
Однако геморрой – это не просто узелок, мешающий сидеть и ходить, это острый или чаще хронический воспалительный процесс в области прямой кишки.
Таблетки при геморрое, а также капли воздействуют на болезнь изнутри, укрепляя стенки сосудов и вен, способствуют улучшению кровотока, уменьшению болевого синдрома и отека. Чем раньше начать принимать препарат, тем меньше риск развития осложнений.
Геморрой, как правило, лечат комплексно. Помимо местного воздействия мазями и свечками геморрой любого типа (внутренний, внешний, с кровотечением, с трещиной) можно лечить с помощью таблеток. Большинство препаратов от геморроя состоят из растительных компонентов, что делает их безопасными для длительного приема.
Любые таблетки нужно пить курсами, длительность которых определяет врач. Прерывать курс при появлении первых улучшений не рекомендуется, поскольку геморрой является рецидивирующим заболеванием.
Таблетки при геморрое являются не только компонентом лечения, но и очень удобны в применении в отличие от прочих средств (типа ванночек и спринцевания). Работающему человеку удобно в течение рабочего дня принять несколько таблеток с обезболивающим или противоотечным эффектом, чем искать, где бы воспользоваться мазью.
Использование мазей и суппозиториев в условиях офиса, без очищений кишечника и подмывания, не только негигиенично, но и может привести к осложнениям, если занести инфекцию в области шишки или трещины заднего прохода.
Несмотря на природное происхождение некоторых препаратов, следует помнить, что это не витамины, а лекарства, дозировку которых должен определять врач. Выбором того или иного препарата также должен заниматься врач, поскольку их эффективность определяется не только компонентами, но и разновидностью, стадией заболевания.
Виды препаратов для перорального применения при геморрое
Инструкция к мази говорит, что пользоваться ею нужно минимум два раза в сутки. Если в перерыве между утренним и вечерним применением у вас был стул, то после гигиенических процедур необходимо нанести Безорнил.
Важно
:
Безорнил продается только в виде мази! Если вам предлагают купить свечи с таким названием, знайте – это подделка!
В начале лечения вводить мазь лучше лежа. Позже, когда вы, как говорится, «набьете руку», делать это можно и стоя, немного наклонившись вперёд.
Итак, как лечиться Безорнилом:
Хорошо помогает Левомеколь при обострившемся геморрое. Однако намазывать его на узлы не стоит, так он окажет гораздо меньше эффекта. Лучше всего распределить мазь на мягкую чистую хлопковую ткань, приложить к больному участку и зафиксировать.
Мазь выпускается либо в алюминиевых тюбиках по 40 грамм, либо в банках из темного стекла по 100 или 1000 грамм. В одном грамме Левомеколя содержится 40 мг метилурацила и 7,5 мг хлорамфеникола, который является химическим веществом с антибактериальным действием. Левомеколь имеет однородную структуру. Он белого цвета или с небольшим желтым оттенком, средней густоты. Мазь обладает регенерирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Оптимальная температура хранения 15-18 градусов.
Мазь Левомеколь долго существует на рынке, поэтому заслужила доверие среди покупателей и положительные отзывы. Эффективность ее при геморрое довольно высока. Отрицательные отзывы можно встретить только в той ситуации, когда мазь использовали или хранили неправильно и по этой причине препарат не дал выраженного эффекта. Но такие отзывы встречаются редко, так как в целом мазь всегда эффективно работает.
Мазь Левомеколь при геморрое и трещинах: применение, отзывы
Левомеколь мазь: инструкция по применению при геморрое и отзывы
Мазь Левомеколь при геморрое является эффективным лекарственным средством. Сегодня этот недуг становится все более распространенным, поражая практически все категории людей. Даже среди относительно молодых есть те, у кого наблюдается анальная патология. Как правило, причиной возникновения анальных трещин и увеличения венозных узлов в заднем проходе является сидячая работа, малоподвижный образ жизни и неправильное питание, вызывающее ожирение. Левомеколь мазь не может избавить человека от геморроя полностью. Но ввести недуг в стадию ремиссии и принести некоторое облегчение больному, используя эту мазь от геморроя, вполне возможно.
Побочные действия
Метилурацил переносится хорошо, редко вызывая побочные эффекты. Активное вещество оказывает главным образом местное действие. Состав проникает в кровоток в незначительном количестве, поэтому не провоцирует появления выраженных побочных действий системного характера. Нежелательные реакции свечей с метилурацилом при геморрое способны проявляться в виде:
- местных аллергических реакций;
- зуда;
- жжения.
Гомеопатический препарат, относящийся к средствам альтернативной медицины для профилактики геморроя. Он не является лекарственным средством и его желательно применять в профилактически целях или при первых признаках заболевания в начальной стадии.
Показания
Зуд и раздражение в области заднего прохода.
Противопоказания
Аллергия на составляющие препарата.
Дозировка
Наносят тонким слоем 2 раза в день.
Выводы
При применении любого, даже самого лучшего крема от геморроя, не стоит пренебрегать консультацией лечащего врача. Качественное лечение геморроя возможно только в том случае, когда оно индивидуально для каждого пациента. Вылечить заболевание на начальном этапе без операции можно, но только используя комплексное лечение, а подобрать его, учитывая всю клиническую картину, может только врач-проктолог.
Все об анальной трещине и ее лечении - Полисмед
Трещина заднего прохода (анальная трещина, трещина прямой кишки): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Анальная трещина во время беременности. Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни. Основные симптомы анальной трещины это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач проктолог. Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению трещины слизистой прямой кишки. При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению.
Что такое анальная трещина?
Анальная трещина это заболевание, которое характеризуется линейным разрывом (растрескиванием) слизистой оболочки прямой кишки. Длина трещины заднего прохода может составлять около 2 сантиметров. Чаще всего трещины прямой кишки образуются на передней и задней стенках прямой кишки. Трещина прямой кишки является одним из самых частых заболеваний в проктологии. Частота данного заболевания колеблется от 10 до 20% среди всех заболеваний прямой кишки. В большинстве случаев анальная трещина встречается у женщин, молодого и среднего возраста.
Каковы причины возникновения анальной трещины? Основные причины развития анальной трещины это:
- Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).
- Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.
- Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.
- Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин
- Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.
- Как правило, анальная трещина является результатом воздействия нескольких факторов или причин.
Острая и хроническая анальная трещина В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические анальные трещины. Острые анальные трещины возникают спонтанно – при разрыве слизистой прямой кишки (например, во время прохождения плотных каловых масс при запоре). В большинстве случаев острые анальные трещины заживают без всякого лечения в течение 1-2 дней. Хронические анальные трещины образуются из не закрывшихся острых трещин, которые (в случае повторного воздействия травмирующего фактора) расширяются еще более и инфицируются микробами, обильно населяющими прямую кишку. Стенки хронической трещины прямой кишки плотные. Хронические трещины могут не закрываться в течение многих недель и месяцев.
Анальная трещина у детей У детей встречаются острые анальные трещины. Основной причиной развития анальной трещины у ребенка является запор. Основной симптом трещины заднего прохода у детей это болезненность во время дефекации, следы крови на кале и на туалетной бумаге. Как правило, анальные трещины у детей проходят самостоятельно сразу после нормализации стула (см.
Анальная трещина во время беременности Причины развития и симптомы анальной трещины во время беременности сходны с причинами развития и симптомами геморроя у беременных женщин (
Геморрой во время беременности). Основной мерой лечения анальных трещин во время беременности является смягчение кала (устранение запора).
Признаки и симптомы анальных трещин. Симптомами острых анальных трещин являются:
- Боль в заднем проходе. Боли при острых анальных трещинах сильные и непродолжительные. Боль появляется только во время дефекации и в течение около 15 минут после нее. Чаще всего при острых анальных трещинах болезненный участок выявляют на задней стенке прямой кишки.
- Спазм анального сфинктера (отверстия). Как правило, при острых анальных трещинах спазм анального сфинктера ярко выражен. Это проявляется болью и чувством затрудненности при дефекации.
- Незначительные кровотечения из заднего прохода. Как правило, у больных с анальной трещиной кровотечения возникают во время дефекации, в результате прохождения плотных каловых масс.
- Затрудненный акт дефекации.
Симптомами хронических анальных трещин являются:
- Боль в заднем проходе. По сравнению с острыми анальными трещинами боли при хронических анальных трещинах носят более длительный характер. Боли усиливаются при длительном вынужденном сидячем положении. Данная боль приносит больным большой дискомфорт. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на бессонницу.
- В большинстве случаев у больных с хроническими трещинами прямой кишки развивается такой симптом, как «стулобоязнь» они боятся дефекации и часто прибегают к слабительным.
- Кровотечения из заднего прохода (особенно при запорах).
- Выделение гноя из анального прохода.
- Спазм анального сфинктера менее выражен, чем при острых трещинных.
Анальная трещина, геморрой и рак прямой кишки Ввиду большого сходства симптомов часто бывает очень сложно отличить трещину заднего прохода от геморроя. Причины развития обоих заболеваний практически идентичны (см. Геморрой). Очень часто больные считают, что страдают геморроем (это более известное заболевание), однако на самом деле страдают трещиной заднего прохода. Некоторые симптомы анальной трещины (запоры, выделение крови с калом) могут быть спутаны больными с симптомами рака прямой кишки. При этом больные длительное время безуспешно лечатся от геморроя или трещины прямой кишки и упускают момент, когда лечение рака толстой кишки еще может быть эффективным. В силу сказанного, выше всем пациентам с симптомами анальной трещины рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Врач проведет обследование и установит точную причину болезни.
Какими могут быть осложнения при анальных трещинах? К осложнениям анальных трещин относятся:
- Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера.
- Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
- Массивные кровотечения.
- Свищи прямой кишки.
- Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
- Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
Методы диагностики анальных трещин. Диагностикой и лечением анальных трещин занимается врач проктолог. К основным методам диагностики анальных трещин относятся: Наружный осмотр анального отверстия. Практически в большинстве случаях врачу удается увидеть определенную часть трещины прямой кишки. При осмотре анальная трещина представляется в виде продольной или треугольной язвы (дефекта) красного цвета. Пальцевое обследование прямой кишки пациента. При этом обследовании врач прощупывает стенки прямой кишки введенным в нее указательным пальцем. В первую очередь врач определяет степень спазма сфинктера прямой кишки. Иногда из-за сильного спазма сфинктера прямой кишки (острые анальные трещины) и острых болей врачу не удается осуществить пальцевое обследование. При хронических анальных трещинах врач точно определяет локализацию трещины, состояние ее краев. Ректороманоскопия. Наиболее распространенный и точный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на расстоянии 25—30 см от анального отверстия. Аноскопия – осмотр конечного отдела прямой кишки. При диагностике анальных трещин необходимо уточнить, не являются ли данные трещины проявлением специфического заболевания:
сифилиса,
туберкулеза прямой кишки, актиномикоза,
неспецифический язвенный колит,
Лечение анальных трещин Лечение больных с анальными трещинами включает: соблюдение диеты, использование специальных лекарств (свечи и мази), а также хирургическое лечение. Первым этапом в лечении пациентов с анальными трещинами является изменение образа жизни пациента и меря по нормализации стула и кишечного транзита: В первую очередь лечение должно быть направлено на нормализацию стула:
- устранение запора
- устранение хронической диареи (поноса)
Соблюдение диеты: во время лечения анальных трещин желательно придерживаться соответствующей диеты. Пациенту с анальными трещинами не следует употреблять в пищу соленые, кислые блюда и спиртные напитки.
Медикаментозное лечение анальной трещины Существует большое количество комбинированных свечей и мазей (например, Гепатромбин Г, Релиф), которые можно использовать самостоятельно в лечении анальной трещины. Гепатромбин Г выпускается в виде ректальных свечей или в виде мазей для наружного применения. Свечи вводят 1-2 раза в день в полость прямой кишки после дефекации и туалета области анального отверстия; для введения мази используется приложенный наконечник, который вводится в полость прямой кишки. Перед введением свечи необходимо принять теплую ванну (сидячую). Сидячую ванную выполняют несколько раз в сутки (обязательно перед сном). Как правило, при консервативном лечении анальных трещин антибиотики не назначают. В большинстве случаев медикаментозное лечение приводит к улучшению состояния больного, которое проявляется
- снижением болей.
- уменьшением спазма сфинктера и др.
При неэффективности медикаментозного лечения анальных трещин в течение 13-16 дней показан оперативный метод лечения. Как правило, оперативному методу лечения подвергаются хронические анальные трещины.
Хирургическое лечение анальных трещин Хирургическое лечение анальных трещин сводится к удалению трещины прямой кишки. Уже на 4-6 день после оперативного вмешательства рана заживает не оставляя следа. Для того чтобы в будущем не происходили рецидивы (повторы) анальных трещин во время операции дополнительно выполняют частичную сфинктеротомию (рассечение волокон мышцы закрывающей задний проход). После завершения операции в задний проход вводят марлевую турунду, пропитанную антисептической мазью. Оперативное вмешательство не является конечной стадией в лечении анальных трещин. После операции проводится ряд гигиенических мероприятий: обработка области заднего прохода антисептиками, тщательной области туалет заднего прохода после дефекации. Большое значение в послеоперационном периоде имеет характер стула. Важно добиваться мягкого стула не только в послеоперационный период, но и в дальнейшем. Прогноз при анальных трещинах благоприятен. При адекватном и своевременном консервативном и хирургическом лечении трещин прямой кишки выздоравливает большинство пациентов.
