Физиологические особенности человеческой прямой кишки таковы, что во время дефекации либо при большом накоплении каловых масс она, то есть прямая кишка, подвергается серьезному растяжению. Собственно это растяжение и может вызвать необратимые повреждения кровеносных сосудов данного органа и спровоцировать геморрой первой стадии. Кроме того из-за особенностей месторасположения прямой кишки в ее сосудах постоянно происходит скапливание венозной крови (застой крови). В особенности сильный застой крови может возникать в прямой кишке в сидячем положении или при неподвижном длительном стоянии.

Причины геморроя обычно кроются в сильном давлении на вены в области таза и в ректальной области. Возрастной диапазон появления заболевания довольно широк: от 20 лет до 50 включительно. При этом точные причины, от чего бывает геморрой учёным не известны. «Ослабленные» вены, вены с варикозным расширением - причины геморроя, вполне могут быть унаследованы человеком.

Считается, что чрезмерное внутрибрюшное давление является причиной того, что вены набухают, становясь восприимчивыми к раздражениям. Такое давление, то от чего бывает геморрой, может быть спровоцировано ожирением, беременностью, долгим стояниями или сидениями, напряжениями при посещении туалета, чиханием, кашлем, сморканием, рвотой, а также задержкой дыхания при поднятии тяжестей.

Внутренние ткани ануса, как правило, наполняются кровью, помогая кишечнику в испражнении, таким образом. При сильном напряжении, из-за повышенного давления вены опухают и растягиваются ткани, - собственно то, от чего геморрой и развивается.

Главными проблемами с кишечником, повышающими давление и приводящими к развитию геморроя, считаются следующие:

• 1. Спешка при дефекации. Торопливость способна привести к избыточному напряжению, и дальнейшему увеличению давления на ректальные вены.
• 2. Запор или хронические диарея, выступающие причинами напряжения и усиления давления на геморроидальные вены, находящиеся в анальном канале.

Другие причины геморроя, а точнее факторы, способные привести к тому, что появится начальная стадия геморроя – это:

• 1. Излишний вес. Избыточность веса, в особенности в области таза и живота, усиливает давление на вены в этой области.
• 2. Беременность. Геморрой беременных – довольно частое явление, женщины могут приобрести его в течение 6 месяцев перед родами. Гормональные изменения в женском организме во время беременности являются причинами увеличения притока крови к тазу и ослабление поддержки тканей, поскольку растущий плод повышает давление на сосуды в тазовой области. Тяжелый физический труд во время беременности способен существенного усугубить геморрой, в связи с тем, что малыш при физических нагрузках сильнее давит на тазовые вены.
• 3. Роды. Не редко возникновение геморроя связано с процессом родов. Женщина вынуждена сильно тужиться, чтобы родить ребёнка, поэтому сильное давление на анальную область является вполне закономерным.
• 4. Связанные заболевания. К примеру, хронические болезни печени и сердца могут вызывать нарушения в оттоке крови или притоке в области таза и живота, что выливается в расширение вен, в том числе в этом месте.
• 5. Опухоли в малом тазе. К счастью, такое происходит очень редко, но данную причину геморроя, желательно распознать на самой ранней стадии, поэтому затягивать с походом к врачу не стоит.

ГЕМОРРОЙ: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ.

Свечи

Ректальные суппозитории часто назначаются при геморрое у женщин, потому что они действенны и очень просты в использовании. Выбирая препарат, врач основывается на стадии заболевания, степени выраженности симптомов. Есть несколько общих правил, согласно которым должно осуществляться лечение геморроя в домашних условиях у женщин:

• обязательно тщательно следить за гигиеной анальной области;
• при отсутствии результата и появлении странных симптомов нужно пересмотреть тактику терапии, а затем и диагноз;
• нужно избегать запоров;
• применение суппозиториев, как правило, назначается на неделю-две со строгим соблюдением инструкции.

Перечень лучших свечей для лечения геморроя у женщин:

• Прокто-Гливенол;
• Релиф (обыкновенный, Ультра, Адванс);
• Нео-Анузол;
• Анузол;
• Прополис ДН;
• Анестезол;
• Гинкор Прокто;
• Натальсид;
• Долопрокт;
• Постеризан;
• Облепиховое масло в суппозиториях;
• Проктоседил-М;
• Метилурацил;
• Гамамелис;
• Ультрапрокт;
• Олестезин;
• Проктис-М;
• Гемо-Про;
• Календула ДН;
• Простопин;
• Бетиол, Экстракт красавки;
• Проктозан;
• Гепатромбин Г;
• Гепазолон;
• Нигепан.

Быстро и безболезненно: лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса

Геморрой – это хроническое заболевание вен прямой кишки, сопровождающееся крайне неприятной симптоматикой в стадии обострения. Постоянное чувство боли, кровотечение, зуд, жжение и другие признаки патологии лишают человека возможности вести привычный образ жизни.

Для лечения широко используются местные препараты – свечи и мази с различным спектром действия. Их применение оказывается достаточно эффективным на начальных стадиях болезни, для профилактики обострений, а также в период восстановления после хирургического удаления геморроидальных узлов. Мазь от геморроя применяется, как правило, для лечения наружных форм заболевания, но некоторые препараты имеют в комплекте наконечник для введения их внутрь прямой кишки.

Выбор и особенности мазей от геморроя

Подбор конкретного лекарственного средства для устранения симптомов заболевания является задачей проктолога. После проведения осмотра и уточнения диагноза он назначит необходимое лечение. При выборе мази от геморроя учитывают следующие факторы:

• преобладающие симптомы;
• степень тяжести и форма заболевания;
• противопоказания;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Существующие сегодня на фармацевтическом рынке мази, гели или крема от геморроя содержат в своем составе один или сразу несколько активных компонентов, относящихся к различным группам лекарственных средств. Это могут быть:

• местные анестетики;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• флеботоники;
• антикоагулянты;
• гемостатики и др.

Геморрой представляет собой формирование объемного процесса (узла) из венозных сосудов прямой кишки. Его развитие является длительным, хроническим. Медикаментозное лечение в большинстве случаев не приводит к обратному развитию (инволюции) геморроидального узла, поэтому радикальная терапия этой патологии заключается в удалении объемного образования прямой кишки.

Показания к операции

Необходимость максимально быстрого проведения оперативного удаления геморроидальных узлов возникает в таких случаях:

• Отсутствие эффекта и результата консервативной медикаментозной терапии геморроя с продолжающейся клинической симптоматикой патологии и ростом геморроидальных узлов (обычно назначают оперативное лечение, если в течение 3-х месяцев нет эффекта).
• Более поздняя (3-4) стадия заболевания, при которой развивается выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки без их самостоятельного вправления.
• Развитие осложнений геморроя на любой стадии его развития –профузное кровотечение из геморроидальных узлов, развитие абсцесса и свища прямой кишки являются показаниями к безотлагательному выполнению хирургического вмешательства в условиях стационара.
• Тромбоз геморроидальных узлов – формирование тромба, который может отделиться от геморроидального узла и начать циркулировать с током крови в артериях (тромбоэмболия). Это состояние опасно развитием некроза (гибелью) отдельных участков различных органов, вследствие закупорки питающей их артерии оторвавшимся тромбом.
• Комбинированное развитие геморроя с другими патологическими объемными образованиями прямой кишки – операция проводится в случае параллельного наличия полипов, трещин анального канала, хронических воспалительных процессов в параректальной клетчатке (соединительная ткань, окружающая прямую кишку).

Методикой выбора лечения геморроя у пожилых людей служит консервативная терапия или малоинвазивные способы удаления геморроидальных узлов. Это связано со снижением процессов регенерации тканей с возрастом, что может ухудшить послеоперационный период после хирургического вмешательства.

Виды оперативного радикального лечения геморроя

Основной целью оперативного радикального лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов с максимальным сбережением здоровых тканей прямой кишки и анального отверстия. Проведенная операция по удалению геморроя считается успешной, если рецидив (обострение, повторное развитие) в течение периода времени не менее 10-ти лет, отсутствует. Для этого в современной проктологии используются 2 основные группы методик удаления геморроидальных узлов – малоинвазивные методики и оперативное хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов

Такие методики радикального лечения еще называют безоперационными методиками, что является не совсем правильным, так как небольшая степень повреждения тканей присутствует. В малоинвазивных методиках вместо скальпеля используются различные физические и химические факторы для разрушения геморроидального узла и его удаления, которые оказывают минимальное повреждающее воздействие на окружающие ткани.К малоинвазивным методикам радикального лечения геморроя относятся:

• лигирование латексными кольцами –на ножку геморроидального узла накладывается специальное латексное кольцо, которое сжимает ее, сдавливает питающий сосуд и приводит к гибели его тканей;
• инфракрасная коагуляция – разрушение питающего сосуда посредством локального воздействия тепловым излучением, что в итоге приводит к гибели геморроидального узла (некроз) и его заращению соединительной тканью (склерозирование);
• радикальное лечение лазером – на геморроидальный узел воздействуют лазером высокой энергии, что приводит к его некрозу и склерозированию;
• криодеструкция – разрушение геморроидальных узлов холодом (локальная температура при этом до -196º С);
• склеротерапия – введение непосредственно в геморроидальный узел специального химического соединения, которое вызывает его некроз и последующее склерозирование;
• дезартеризация геморроидального узла – малоинвазивная операция, при которой хирург проктолог специальным микроинструментарием проводит перевязку артерии, питающей геморроидальный узел, что вызывает его последующий некроз и склерозирование.

Большинство малоинвазивных методик радикального удаления геморроидального узла являются эффективными на более ранних стадиях развития геморроя (1-2 стадия). Благодаря невысокой травматичности, после проведения таких процедур нет необходимости в стационарном лечении и выполнений специальных рекомендаций в отношении реабилитационного периода. Они требуют специального дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных специалистов. Поэтому не каждая медицинская клиника имеет возможность их использовать.

Оперативное хирургическое лечение геморроя

Такой вид лечения является радикальным и направленный на полное удаление геморроидального узла и лечение возможных его осложнений. К этому оперативному хирургическому вмешательству относится несколько основных видов операций:

Выбор методики оперативного лечения геморроя проводит врач проктолог в индивидуальном порядке, в зависимости от вида и стадии геморроя, наличия сопутствующей патологии прямой кишки и осложнений, возраста и пола пациента.

Геморроидэктомия

Эта методика представляет собой оперативное удаление геморроидальных узлов с помощью применения различных операционных методик и техники хирургического вмешательства. В проктологии применяется несколько технических модификаций этого хирургического вмешательства, к которым относятся:

• методика по Миллигану-Моргану – суть операции заключается в ушивании питающей артерии с последующим удалением геморроидального узла. Затем на область послеоперационной раны накладываются швы, прямая кишка туго тампонируется с помощью стерильных салфеток для предупреждения отека слизистой и послеоперационного кровотечения. Эта операция применяется при геморрое 3-4 стадии при значительном увеличении геморроидальных узлов в объеме.

Рис. 1. Внутренние геморроидальные узлы.

В нашей клинике производится лазерное удаление внутреннего геморроя по самым современным методикам с использованием новейшего оборудования.

Внутренние геморроидальные узлы (т.н. внутренний геморрой) располагаются на расстоянии 4-6 см от анального кольца. Эти узлы, как правило, не вызывают боли. Основным признаком их существования является кровотечение из прямой кишки, которое в свою очередь может быть как небольшим, так и достаточно обильным.

Длительно существующие внутренние геморроидальные узлы в силу воздействия на них силы тяжести и брюшного пресса со временем увеличиваются, ножка которой они прикрепляются к стенке прямой кишки удлиняется, по этой причине узлы могут выпадать из прямой кишки и свисать за пределами анального кольца.

Внутренние геморроидальные узлы, которые не выпадают за пределы анального кольца относят к 1-2 степени увеличения, узлы, которые выпадают, но самостоятельно вправляются после дефекации — к 3 степени и узлы, которые все время находятся в выпавшем состоянии — к 4 степени.

Такое деление внутренних геморроидальных узлов на степени очень важно, поскольку оно определяет выбор адекватного метода лечения.

Удаление геморроя у нас:

При 1-2 степени внутреннего геморроя мы применяем склеротерапию геморроидальных узлов и инфракрасную коагуляцию.

• Эти методы позволяют устранить проблему внутреннего геморроя на самой ранней стадии.
• Они позволяют предотвратить развитие тяжелого геморроя, зуда в анусе, появления трещин и других проблем.
• Склеротерапия геморроидальных узлов и инфракрасная коагуляция очень эффективны при выделении крови из прямой кишки.

При 2-3 степени проводится лигирование (перевязка) геморроидальных узлов латексными (резиновыми) кольцами.

• Перевязка геморроидальных узлов резиновыми кольцами проводится в день обращения.
• Она позволяет удалить геморрой и не повредить стенку прямой кишки.
• Эта процедура проводится под местной анестезией.
• Процедура комфортна, безболезненна, не несет риск для жизни и здоровья пациента.
• Сущность метода латексного лигирования заключается в надевании на ножку узла при помощи специального инструмента резинового кольца, которое приводит к его отторжению спустя 5-7 дней после процедуры.
• За одну процедуру доктор может таким образом удалить до 3-х узлов.

При 4 степени внутреннего геморроя проводится лазерное удаление геморроидальных узлов.

• Удаление геморроя в нашей клинике позволяет избавиться от заболевания на всю жизнь.
• При удалении геморроя лазером проводится одномоментная пластика ануса, что позволяет вернуть анусу нормальный, естественный вид.
• Лазерное удаление внутреннего геморроя занимает менее 1 часа.
• Через 1 час после лазерной операции Вы сможете вернуться к обычному образу жизни: сидеть, ходить, посещать общественные мероприятия.
• Вы не будете иметь проблем со стулом. В день удаления внутреннего геморроя лазером вы сможете ходить в туалет как обычно.
• Вы не будете ограничены в питании.
• Эффективность данного метода составляет 100%.

См. так же.

Диета после удаления геморроидального узла: разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню

Как и в любом случае такого вмешательства, есть определенные правила, соблюдение которых в послеоперационный период обязательно.

В данном случае в список таких рекомендаций входит изменение рациона питания. Диета после удаления геморроя необходимое условие нормального заживления, затронутых операцией, тканей и отсутствия осложнений.

Естественно, что при составлении диеты учитываются индивидуальные особенности пациента, однако существует ряд универсальных признаков, которые составят основу планирования.

Какой должна быть диета после операции на геморрое?

Особенности процедуры

Геморроидальный узел представляет собой венозное образование, получившееся вследствие деформации и перекручивания сосуда. В свою очередь это является следствием нарушения состояния сосудистых стенок и повышенного давления в области малого таза.

Первые признаки геморроя – это чувство дискомфорта, возникающее при дефекации. Далее симптомы прогрессируют, ощущение дискомфорта становится более явным и может возникать не только при опорожнении кишечника. Со временем состояние кормящей мамы усугубляется появлением следующей симптоматики:

• в аноректальной области появляется сильное раздражение, сопровождающееся зудом и жжением;
• дефекация вызывает боль;
• на туалетной бумаге после опорожнения кишечника могут оставаться пятна алой крови. В большинстве случаев это характерный признак внутреннего геморроя, когда, проходящий по кишечнику кал травмирует воспаленные узлы, и они начинают кровоточить;
• появление вокруг ануса сначала небольших узлов синюшного цвета. При прогрессировании болезни они увеличиваются. Данный симптом характерен для наружного геморроя.

Воспаленные узлы вокруг заднего прохода или в прямой кишке могут не вызывать сильного дискомфорта на начальных этапах развития геморроя. Но при отсутствии лечения и при быстром прогрессировании патологии воспаленные шишки быстро увеличиваются в размерах и начинают выпадать из прямого отдела кишечника. Сначала это происходит во время дефекации, а затем при кашле, чихании, поднятии тяжестей. При тяжелой форме геморроя выпадающие узлы невозможно вправить обратно в прямую кишку.

Безопасные свечи от геморроя на период лактации

Для кормящих мам – основное средство для лечения геморроя – ректальные свечи. Они оказывают местное действие, устраняя симптоматику и болезненные ощущения. Есть вполне безопасные препараты, которые можно применять при грудном вскармливании.

Вещества в их составе не проникают в грудное молоко и не оказывают негативного воздействия на организм женщины и новорожденного. Но, несмотря на отсутствие противопоказаний к применению во время лактации, перед использованием любых суппозиториев желательно проконсультироваться со специалистом.

Нео-Анузол