список использованной литературы геморрагический васкулит

Admin

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

При наличии одного внешнего узла (иногда — двух) больших размеров или при сильной боли необходимо быстрое (в течение 48 часов после обострения) хирургическое вмешательство. Оно обычно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении тромботических масс или гематомы. Однако такие операции выполняются не часто, поскольку обычно больные обращаются к врачу уже с выраженным воспалением.

При внутреннем геморрое в современной медицине используется довольно большой выбор малоинвазивных методов. В первую очередь это инфракрасная лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция и трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Последний метод является самым современным из малоинвазивных методов.

При нем используется анаскоп с доплеровским датчиком и электронный блок. Процедура проводится в течение одного дня в условиях стационара и длится 20–40 минут. При этом нет нужды в общем обезболивании. Только необходимо около двух недель после операции ограничить физические нагрузки. Что ценно, это то, что в раннем послеоперационном периоде отсутствуют проблемы со стулом.

При выпадении слизистой анального канала с внутренними геморроидальными узлами используется операция Лонго. Она предусматривает восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений, подтяжку выпавшей слизистой и нормализацию их кровотока. Этот метод в России используется всего пять лет.

Вмешательство производится при II–IV стадиях геморроя под местной анестезией одноразовым набором инструментов. Ее преимущества особенно убедительны при циркулярном выпадении узлов.

Длится процедура всего 10–20 минут и после нее необходима госпитализация на сутки. Послеоперационный болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков.

Симптомы появления геморроя знакомы большому количеству людей не понаслышке, ведь эта болезнь в современном мире вышла практически на первое место среди патологий пищеварительной системы. Откуда берётся этот недуг, и по каким признакам можно его своевременно распознать? Сосудистые образования, напоминающие по внешнему виду в спокойном состоянии мягкие мешочки, имеются в нижнем отделе прямой кишки (анальном канале) у каждого человека, но не у всех может возникнуть их воспаление. Негативные признаки геморроидальных узлов проявляются только под воздействием неблагоприятных факторов, таких как чрезмерные физические нагрузки, сидячий образ жизни, беременность, нарушения рациона питания в пользу фастфуда жирной и острой пищи, а также злоупотребления алкоголем. Эти предпосылки приводят к застою в них крови и воспалению, что сопровождается достаточно тяжёлой симптоматикой:

Возникновение болезненных ощущений во время дефекации и при их пальпации;
Кровянистые выделения из области ануса с каловыми массами или следы крови на туалетной бумаге;
Жжение и зуд в перианальной области.

Эти симптомы являются начальными, самыми первыми проявлениями геморроидальной болезни, связанной с увеличением и воспалением наружных или внутренних шишек, игнорировать которые ни в коем случае не следует.

Основные симптомы геморроя зависят от того, в какой форме протекает это заболевание, внешней или внутренней. Но чаще всего речь идёт о смешанной, или комбинированной форме патологии. Для того чтобы своевременно распознать болезнь и предпринять необходимые меры для её лечения, следует рассмотреть специфические проявления обоих типов недуга.

Симптомы внешнего геморроя

Операции при тромбозе геморроидального узла могут иметь целью остановку кровотечения. Например, склеротерапия как раз подходит для этого. В узлы вводят особый склерозирующий препарат, препятствующий дальнейшему вытеканию крови. После самочувствие пациента стараются восстановить медикаментозными средствами. Лишь после достижения стабильного состояния подбирают метод хирургического вмешательства.

При тромбозе полностью исключаются малые инвазивные методы, поэтому узел приходится удалять полностью. Тромбэктомия менее травматична, но подходит только для наружных тромбозах и при условии отсутствия осложнений. Подобное вмешательство применяется не так часто, поскольку вероятно повторное образование сгустка крови в этой области из-за того, что венозные стенки в момент операции повреждаются.

Чаще проводится геморроидэктомия, причем как под эпидуральной, так и под общей анестезией. Нередко проводят и операцию Моргана-Миллигана, при которых сосудистые ножки перевязываются или прошиваются. Что касается геморроидэктомии, то она существует 3 типов. Лишь от клинической картины будет зависеть, какой вид вмешательства потребуется — подслизистая, открытая или закрытая. Самой надежной считается геморроидэктомия, проводящаяся по методу Лонго. В момент вмешательства удаляют участок оболочки слизистой в прямой кишке, который расположен над зубчатой линией. Таким образом геморроидальный узел отсоединяется от кровообращения, в результате чего его ткань замещается обычной соединительной.

Из всего описанного следует, что при тромбозе особого выбора у пациента нет, ведь единственный способ избавиться от болезни и избежать осложнений — согласиться на подходящую хирургическую операцию. Медикаментозными средствами на первых этапах патологии можно добиться длительной ремиссии, однако полностью излечить ее нельзя.

О том, возможно ли лечение тромбоза внутреннего или наружного геморроидального узла в домашних условиях, расскажем вам далее.

Про дезартеризацию геммороидальных узлов расскажет следующий видеосюжет:

Народные методы

Для острой стадии геморроидального тромбоза не подходят никакие способы народного лечения в качестве основных. Лишь в виде дополнительной терапии, которая проводится на фоне приема лекарств и использования ежедневных примочек, позволено принимать сидячие ванночки с лечебными травами.

Наибольшее внимание заслуживает аптечная ромашка, но можно использовать и другие травы с заживляющими и антивоспалительными свойствами. Для этого обязательно нужно получать разрешение врача, иначе велик риск навредить себе и продлить и без того сложное лечение.

О профилактике и диете при тромбозе геморроидальных узлов читайте ниже.

Профилактика и диета

Предупредить острый тромбоз намного легче, чем после подвергать себя длительному лечению и даже оперативному вмешательству. Следует стараться предотвратить сам геморрой, а особенно внимательными приходится быть пациентам с патологией хронического течения. В таких случаях придется очень большое внимание уделить именно диете. Только питание, не перегруженное жирной и острой пищей способно поддерживать нормальный стул. Достаточно большую долю в рационе нужно отводить продуктам с клетчаткой, так как она улучшает перистальтику кишечника.

Ограничение накладывается на чрезмерно соленые продукты и алкоголь, а нагрузки должны быть умеренными, иначе обострения геморроя и появления острого тромбоза не избежать. Оптимальный выход — поддерживать здоровое питание и стараться избегать всех факторов, из-за которых он развивается.

Осложнения

Фармакологические свойства

«Релиф» является кровоостанавливающим, ранозаживляющим, противовоспалительным и сосудосуживающим препаратом. Его применяют местным способом в проктологии.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в четырех видах, а именно «Релиф» – мазь, «Релиф» – свечи, «Релиф Ультра» и «Релиф Адванс». Отзывы показали, что все виды очень схожи между собой и немного отличаются лишь составом.

Каким же образом происходит влияние давления в брюшине на прямую кишку? В прямой кишке имеются мышцы, функция которых состоит в удержании фекалий внутри прохода, так называемые анальные валики. В нормальном состоянии они помогают фекалиям проталкиваться по прямой кишке к анальному выходу.

А если происходит застой крови в пещеристых телах прямой кишки, анальные валики смещаются к выходу, давят на кавернозные соединения, сосуды лопаются, и геморрой начинает выпадать из анального отверстия. Если происходит постоянное напряжение изнутри организма, то это дает сильную нагрузку на венозные соединения и кровеносные сосуды. Это может провоцировать износ, растяжение и истончение тканей.

Вторая причина возникновения – это застой крови в венах и сосудах прямой кишки. По этой причине кровеносные сосуды разбухают, выпячиваются и получаются геморроидальные шишки. Кавернозная ткань при возникновении застоя становится очень истонченной, может прорываться. Поэтому появившийся анальный валик соединяется с венозной кровью, а в последующем возникают воспалительный процесс, отдающий болезненными ощущениями, и кровотечение. Именно по этой причине геморрой проявляется наиболее болезненно и тяжело.

Как правило, при обострении геморроя боль настолько сильная, что человек не в состоянии двигаться и сидеть. Да и снять ее достаточно проблематично. В результате сильной болезненности человек не в состоянии сходить в туалет.

Симптомы острого геморроя таковы:

Острый наружный геморрой характеризуется узлом в области ануса. Он отечный, твердый на ощупь, имеет синюшный цвет и резко болезненный;
Острый внутренний геморрой визуально не виден, однако при пальцевом исследовании обнаруживается уплотнение. А его ощупывание вызывает резкую боль;
Кровотечение возникает, когда тромбированный или ущемленный узел разрывается. При разрыве узла боль у пациента уменьшается, он начинает чувствовать себя немного лучше и создается впечатление, что обострение геморроя благополучно миновало;
Воспалительный процесс является осложнением обостренного геморроя, и чаще всего он возникает при тромбозе.

Врачи выделяют 3 степени тромбоза:

1-я степень – наблюдается тромбоз узла, сопровождающийся резкой болью. Но воспалительного процесса еще нет;
2-я степень – наблюдается острое воспаление геморроя, которое еще не выходит за пределы узла. При этой степени тромбоза у больного появляется отек и покраснение тканей вокруг заднего прохода;
3-я степень – воспаление распространяется на окружающие анус ткани, и захватывает подкожную клетчатку. Пациент чувствует боль не только в области ануса, но и по всей промежности. Отмечаются выраженный отек, из заднего прохода выделяется экссудат, который вызывает раздражение кожи, жжение и зуд.

Когда острый геморрой сопровождается воспалительным процессом, это состояние может проявиться в повышенной температуре тела, общей слабости и недомогании.

Если вовремя не обратиться к врачу, это состояние может обернуться гнойным парапроктитом.

Острый геморрой при беременности – также не редкость, ведь это состояние предрасполагает к развитию болезни. У беременных острая фаза протекает столь же мучительно и требует незамедлительного обращения к врачу. Только он может назначать женщине соответствующее лечение.

Методы лечения геморроя при обострении

Многих интересует вопрос, что делать при остром геморрое? Вариант всего один – его нужно лечить, причем, чем быстрее, тем лучше. Лечение геморроя при обострении – процесс, который может занять продолжительное время, ведь важно устранить острую фазу и снять боль.

С неприятными ощущениями можно начинать бороться, используя природную аптеку. Как правило, на начальном этапе лечение геморроя занимает минимум времени.

Геморрой на начальном этапе характеризуется следующими признаками:

Зуд и жжение в области анального отверстия;
Ощущение неполного опорожнения кишечника;
Тяжесть в области заднего прохода;
Появление слизи и крови алого цвета при акте дефекации;
Отёчность анального отверстия;
Болевые ощущения при опорожнении и сидении;
Дискомфорт при акте дефекации.

Запущенный геморрой характеризируется выпадением увеличенных геморроидальных узлов, которые невозможно вправить обратно в анальное отверстие. Болезнь всегда сопровождается острой болью и серьёзными ограничениями в плане привычного образа жизни.

Женский геморрой

Женщины порой сами загоняют себя в группу повышенного риска возникновения геморроя. Причины возникновения геморроя:

Рекомендации после удаления геморроя: диета, ограничения, осложнения

Рекомендации после удаления геморроя: советы пациентам после операции

Помните, только комплексный подход к решению данной проблемы поможет вам быстро избавиться от геморроя. Причем ожидать мгновенного результата не стоит. Ни одно средство, даже самое лучшее, не поможет вам устранить геморроидальные узлы за несколько дней. Потребуется набраться терпения и приложить максимум усилий, чтобы раз и навсегда забыть о том, что такое геморрой.

Лечим геморрой дома!

Если вы также столкнулись с такой проблемой, как геморрой, то для облегчения своего самочувствия вам потребуется выполнять некоторые правила:

Улучшайте работу кишечника. Как правило, люди, у которых наблюдается воспаление геморроидальных узлов, страдают еще от одной проблемы – запор. А ведь при геморрое дуться и тужиться категорически запрещается, так как это приводит к выпадению прямой кишки. Следовательно, лечение геморроя в домашних условиях следует начинать с налаживания опорожнения кишечника. Для этого необходимо употреблять как можно больше жидкости (не менее 1,5 л в сутки), а также включить в рацион продукты питания, которые содержат в себе много клетчатки, а именно фрукты и овощи. А вот от кофе, алкоголя, жирной и жареной пищи придется отказаться, так же как и от курения, так как это все наоборот приводит к затвердению кала и, как следствие, возникновения запоров.
Перед походом в туалет смазывайте задний проход. Если вы будете соблюдать все рекомендации по питанию, то вы сможете в короткие сроки добиться смягчения кала и его мягкое прохождение по кишечнику. А чтобы улучшить этот процесс, перед каждым походом туалет смазывайте анус вазелином или маслом (делать это нудно вглубь, примерно на 1-1,5 см). Это поможет предотвратить травмирование прямой кишки и заднего прохода, а также поспособствует еще лучшему прохождению кала.
Правильно выбирайте туалетную бумагу. Для многих может показаться странным, причем тут лечение геморроя и выбор туалетной бумаги? Но на самом деле качество туалетной бумаги занимает в этом деле не последнее место. Дело все в том, что некоторые виды бумаги жесткие и содержат в себе различные химические вещества, которые могут сильно раздражать геморроидальные узлы, что приводит к их еще большему воспалению. В данном случае требуется использование мягкой бумаги, без каких-либо красителей и ароматизаторов.
Терпите зуд. Когда геморроидальные узлы повреждаются, в момент их заживления может появиться зуд. После почесывания, естественно, наступает незначительное облегчение. Но чесать геморрой нельзя. Это может стать причиной травмирования капилляров и вен, что приведет к ухудшению вашего самочувствия и прогрессированию болезни.
Откажитесь от ношения тяжестей. При поднятии любого тяжелого предмета, вся нагрузка возлагается на нижнюю часть туловища, в том числе и на анус. Поэтому носить тяжести при геморрое нельзя. Это может усугубить ситуацию.
Принимайте сидячие ванны. Лечение геморроя домашними средствами предполагает под собой применение сидячих ванн. Это позволяет облегчить воспаление и устранить неприятные симптомы. Принимать ванну следует на протяжении 10-15 минут. При этом делать это нужно правильно. Во-первых, необходимо правильно подготовить саму ванну. Налейте в таз воду температурой не более 38 градусов и добавьте в нее отвар ромашки, календулы или череды. Именно эти травы обладают сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Во-вторых, не стоит полностью садиться в ванну. Необходимо присесть в воду так, чтобы колени были возвышены над уровнем таза на 10-15 см. Принимать такие ванны следует каждый день.

Средства нетрадиционной медицины от геморроя

Убрать боль при геморрое позволят препараты общего действия – таблетки и лекарственные средства местного действия – мази и свечи. Однако врачи отдают предпочтение именно второму методу обезболивания, для этого можно отметить, как минимум, две причины.

Очень важно, что мазь наносится непосредственно на само место поражение, тоже самое можно сказать и про свечи. Таким образом, компоненты лекарства начинают действовать быстро и в нужном месте.
Обезболивающие лекарственные препараты местного действия, практически все, не только убирают боль, но и борются с воспалением и заживляют трещинки анального отверстия.

Эффективно убирают боль ректальные свечи. Компоненты свечей очень быстро проникают в кровь и начинают активно действовать, происходит это по причине быстрого таяния свечи в прямой кишке под воздействием температуры. Выбор таких лекарственных свеч на прилавках современных аптечных пунктов велик, именно поэтому самостоятельно подобрать нужные препараты сложно.

Если на коробке с лекарством есть надпись: «свечи от геморроя», это совсем не означает, что они будут действовать, как обезболивающий препарат. Кроме того, само воздействие на боль у разных средств может быть разным. Все зависит от характера действия активного компонента и его концентрации в выбранном лекарстве. Поэтому и следует приобретать в аптеках препараты, прописанные проктологом.

Обезболивающие свечи

ВАЖНО!!! Преимуществом гимнастики для профилактики болезни является тот факт, что ее можно выполнять, лежа на диване во время просмотра любимых телепередач.

Очень эффективным является упражнение, при котором следует напрягать и расслаблять кольцо ануса. Делать его можно не только дома, но и на работе, сидя на специальной подушке. Важен для борьбы с геморроем и сильный пресс: эти мышцы поддерживают кишечник, что обеспечивает его правильную работу. Стоит вспомнить и о таких знакомых с детства упражнениях, как:

«велосипед»: в положении лежа на спине нужно поднять ноги вверх и делать ими вращательные движения, имитируя вращение педалей железного коня. Выполнить не менее 100 вращений;
«ножницы»: исходное положение то же, но корпус нужно приподнять, опираясь на предплечья. Ноги вытянуть и в прямом положении поочередно скрещивать. Обязательный минимум – 100 скрещиваний в обе стороны;
«березка»: выполнить идеально данное упражнение с первого раза получится не у всех, но основная задача – продержать таз приподнятым вверх не менее трех минут.

Такая гимнастика должна проводиться ежедневно, но если времени или сил на нее нет, нужно тренироваться не менее трех раз в неделю.

Геморрой у женщин

Женская часть населения наименьшим образом подвержена возникновению и развитию геморроя. Однако такие случаи всё же встречаются. Наибольшей опасностью обладает период беременности. Именно тогда, когда матка с ребенком создают то самое брюшное давление на анальные валики, они проходят процесс смещения к низу прямой кишки.

Женщинам в период беременности нужно обязательно наблюдаться у врачей, поскольку при возникновении подобной ситуации риска выпадения геморроидальных шишек можно избежать. Поэтому беременной женщине при возникновении болевых ощущений в анальном отверстии нужно обратиться к специалисту проктологу для установления факта того, имеются ли основания для беспокойства или же нет.

Женщины могут быть подвержены появлению геморроя и по причине возникновения заболевания других органов, так или иначе связанных с выводящими фекалии путями. К таким заболеваниям можно отнести цирроз печени, воспалительный процесс в почках, инфицирование мочеполовой системы и другие заболевания органов малого таза.