сколько времени леат острый геморрой

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Операция по удалению геморроя

На определенных стадиях геморрой уже не поддается лечению при помощи консервативных или малоинвазивных методик, и в таких случаях проктолог принимает решение о необходимости выполнения той или иной радикальной операции. При выборе тактики хирургического вмешательства учитываются различные факторы: стадия болезни, сопутствующие патологии и возраст больного.

В этой статье мы ознакомим вас с основными видами радикальных операций по удалению геморроя, их показаниями, возможными осложнениями и особенностями послеоперационного периода. Эти знания помогут вам справиться с волнением перед предстоящим лечением и убедят в его необходимости. Также вы сможете оценить плюс и минусы данных методик по удалению геморроидальных узлов.

Виды радикальных операций

Классические операции по удалению геморроя могут выполняться двумя методами:

• открытым: во время операции хирург не накладывает швы на послеоперационные раны, т. е. места, на которых находились узлы, заживают самостоятельно;
• закрытым: во время операции хирург накладывает швы на послеоперационные раны и места, на которых иссекались узлы, заживают они намного быстрее и эффективнее, как правило, именно после таких вмешательств заболевание излечивается практически полностью и повторное появление геморроя возможно лишь у небольшого количества пациентов только через 10-15 лет.

Радикальные операции по удалению геморроидальных узлов могут выполняться такими двумя способами:

1. Геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана или ее модификации (они отличаются от основной методики только способом завершения вмешательства).
2. Трансанальная резекция по методу Лонго.

Вышеперечисленные методики проводятся только после госпитализации и специальной подготовки пациента и требуют его реабилитации в условиях стационара. Для их обезболивания требуется проведение общего наркоза или пролонгированной эпидуральной анестезии.

Геморроидэктомия

Показания

Эта методика удаления геморроидальных узлов может применяться для лечения любого вида геморроя, но, в большинстве случаев, применяется в таких клинических случаях:

• внутренний геморрой, начиная со II стадии заболевания, если узлы уже слишком велики для использования лигирования латексными кольцами;
• геморрой III стадии при невозможности вправления геморроидальных узлов.

Наиболее часто операция проводится пациентам старше 40 лет, т. к. она не всегда гарантирует долгосрочный результат при ее проведении у больных до 35-40 лет.

Противопоказания

В некоторых случаях геморроидэктомия может быть противопоказана из-за сопутствующих состояний или заболеваний. К ним относят:

• воспалительные заболевания кишечника (в т. ч. болезнь Крона и иммунодефицитные состояния при СПИДе и других заболеваниях);
• раковые заболевания;
• беременность и период лактации;
• заболевания, влияющие на состав крови, которые не поддаются медикаментозной коррекции.

Подготовка к операции

Перед госпитализацией больному рекомендуется наладить работу кишечника. Для этого ему необходимо внимательно отнестись к своему рациону и включить в него продукты, которые способствуют устранению запоров. При невозможности их устранения путем диетотерапии, врач может рекомендовать прием слабительных средств, учитывая все показания и противопоказания к их применению.

Также, при необходимости выполнения геморроидэктомии, пациенту может понадобиться прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые он принимает постоянно (например, антикоагулянтов или гормональных средств). Именно поэтому перед операцией пациент должен обязательно сообщить врачу название тех медикаментов, которые он использует по поводу лечения других заболеваний.

Подготовка больного накануне и в день операции должна включать в себя такие моменты:

1. Перед геморроидэктомией последний прием пищи должен состояться за 10-12 часов до операции.
2. Накануне вечером пациент должен принять гигиенический душ и надеть чистое белье.
3. Перед операцией больному проводят очистительную клизму для полной очистки кишечника.
4. При проведении общей анестезии рекомендуется не пить воду и не принимать пищу.

Обезболивание

В большинстве случаев геморроидэктомия выполняется под общей анестезией или при пролонгированной эпидуральной анестезии, т. к. вмешательство длится достаточно долго и, при возникновении осложнений, может требовать дополнительного времени для продления обезболивания.

Как выполняется операция?

1. Если вмешательство выполняется под общим наркозом, то, после поступления больного в операционную, его укладывают на операционный стол. В большинстве случаев операция выполняется положении пациента «лежа на спине» с разведенными, приподнятыми и зафиксированными на специальном приспособлении ногами. В тех случаях, когда геморроидэктомия обезболивается при помощи эпидуральной анестезии – сначала выполняется пункция эпидурального пространства, введение катетера и анестетика, а затем уже проводятся все последующие подготовительные мероприятия.
2. После укладывания больного медицинская сестра сбривает больному волосы в области ануса и промежности.
3. Выполняется общая анестезия.
4. Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором.
5. Врач проводит расширение анального отверстия при помощи пальца и вводит смазанный стерильным глицерином аноскоп.
6. При помощи специальных расширителей, для обеспечения доступа к геморроидальным узлам, выполняется разведение стенок прямой кишки.
7. Схематично геморроидэктомия представляет собой иссечение всех тканей, которые были подвергнуты геморроидальным изменениям и часть кожи вокруг ануса. Для этого врач захватывает узлы специальным инструментом и выводит их наружу. В ножке узла находится кровеносный сосуд, который является причиной возникновения геморроидального узла. Хирург выполняет его прошивание, а затем приступает к перевязке всей ножки. После полной перевязки артерии и ножки проводится иссечение всего узла.
8. После этого врач лигирует (перевязывает) кровоточащие сосуды и выполняет фиксацию слизистой оболочки прямой кишки и покровных тканей к нижележащим тканям.
9. После завершения операции в прямую кишку вставляется тампон с мазью Левомиколь или Левосан и газоотводная трубка, которая обеспечит своевременное выведение газов из прямой кишки и дает возможность медперсоналу вовремя замечать появившееся послеоперационное кровотечение.

В зависимости от распространенности патологического процесса геморроидэктомия может длиться около 20-60 минут. Во время операции проктолог может применять для рассечения не только обычный скальпель, но и более современные приспособления: радионож, электрокоагулирующие приборы («Лигашу») или гармонический скальпель Ultracision, Ethicon Harmonic и др. Каждое из этих приспособлений имеет свои преимущества и недостатки, и выбор для использования того или иного из них зависит от клинических показаний, которые определяются врачом в процессе операции.

Особенности послеоперационного периода

После завершения операции больного доставляют в палату и, при использовании для обезболивания общего наркоза, обеспечивают контроль над показателями артериального давления, пульса и количества дыхательных движений. Врач или специально обученная медицинская сестра обеспечивают постоянный мониторинг над количеством выделенной мочи и состоянием газоотводной трубки (на предмет кровотечения, которое может возникать после операции). В первый день после операции больному не рекомендуется прием пищи.

При задержке мочи, которая нередко возникает после геморроидэктомии, пациенту рекомендуется пить меньшее количество жидкости. Если же у больного не наблюдаются нарушения в мочеиспускании, то ему наоборот рекомендуется выпивать больше воды и принимать слабительные средства, которые обеспечивают профилактику крайне нежелательного после такой операции запора.

При возникновении болей в послеоперационном периоде могут применяться различные наркотические средства (Промедол, Морфина гидрохлорид) и обезболивающие препараты в виде мазей, таблеток или инъекций: Дексалгин, Спазмалгон, Кетанов, 0.2% Нитроглицериновая мазь, раствор Анальгина с Димедролом и др. А в случаях применения пролонгированной эпидуральной анестезии, на протяжении нескольких дней, может выполняться дополнительное введение анестетика в катетер (метод наропиновой помпы). Длительность обезболивания определяется наличием болей после операции. При необходимости пациенту могут назначаться более слабые анальгетики (Нурофен, Диклоберл и др.) и, если боль имеет невротическую природу, то и успокоительные средства (Новопассит, Персен и др.). В качестве дополнения к приему обезболивающих препаратов больному могут рекомендоваться теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами, которые устраняют спазм и уменьшают боль.

Через 24 часа после завершения операции, из прямой кишки извлекается тампон и газоотводная трубка. В дальнейшем больному рекомендуется соблюдение диеты, которая бы препятствовала запору и обильное потребление жидкости. При неэффективности этих мероприятий и задержке выведения каловых масс на протяжении суток, пациенту назначается солевое слабительное, которое способствует увеличению объема кишечного содержимого и более быстрому выведению каловых масс из кишечника. Если же самостоятельный стул не возобновился на протяжении 48 часов после геморрэктомии, то больному проводят очистительную клизму.

Выписка больного из стационара, при правильно проведенной операции, использовании современных шовных материалов и отсутствии осложнений, может проводиться через три дня. Для более быстрого заживления послеоперационных ран ему может рекомендоваться нанесение на область ануса ранозаживляющих мазей и применение ректальных свечей (свечи с облепиховым маслом, Метилурациловая мазь и др.). После этого больному рекомендуется еженедельное посещение врача для мониторинга реабилитации и внесения необходимых корректировок в образ жизни. Для этого проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет избежать образование стриктур, свищей и незаживающих ран. Такое адекватное наблюдение должно проводиться до полного заживления всех послеоперационных ран, т. е. в течение 3-10 недель (в среднем около 7 недель). При отсутствии осложнений пациент остается нетрудоспособным в течение 6-7 недель после геморрэктомии.

Длительность пребывания в стационаре и наблюдение у врача в период реабилитации может увеличиваться при развитии осложнений операции и вследствие других соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии и пр.).

Возможные осложнения

Как и после любой другой операции, после геморроидэктомии могут развиваться различные осложнения:

• болезненность после отмены наркотических и сильных анальгетиков;
• расстройства мочеиспускания;
• кровотечения;
• ослабление сфинктера ануса;
• сужение ануса при неправильном наложении швов;
• гнойные осложнения и образование послеоперационных свищей;
• психологическая боязнь освобождения кишечника;
• задержка стула.

В большинстве случаев осложнения после правильно выполненной геморроидэктомии наблюдаются редко. Их появление, как правило, объясняется непрофессиональными действиями врача или несоблюдением пациентом его рекомендаций в послеоперационном периоде.

Трансанальная резекция по методу Лонго

Показания

Трансанальная резекция по методу Лонго может назначаться по тем же показаниям, что и классическая геморроидэктомия. Однако наиболее часто ее применяют для лечения пациентов на III стадии заболевания. Также эта методика не может использоваться для удаления наружного геморроя.

Подготовка к операции

Для подготовки к операции по методике Лонго пациенту необходимо провести такие же процедуры, как и перед геморроидэктомией.

Обезболивание

Для обезболивания трансанальной резекции по методу Лонго применяется общий наркоз или местная анестезия. При необходимости врач-анестезиолог может принимать решение о целесообразности выполнения эпидуральной анестезии.

Как выполняется операция?

Профилактика геморроя у мужчин и женщин в домашних условиях

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя подразумевает проведение комплекса мер, помогающих предотвратить развитие заболевания. Она включает нормализацию питания, прием профилактических лекарств и препаратов, выполнение специальный упражнений, массаж и использование народных средств.

Проводить профилактику геморроя в домашних условиях особенно рекомендуется проводить лицам, имеющим высокий риск возникновения заболевания:

• Тем, кто уже сталкивался с проявлениями геморроя.
• Женщинам во время беременности.
• Людям, ведущим сидячий и малоподвижный образ жизни.
• Спортсменам – тяжелоатлетам.
• Страдающим частыми запорами и проблемами с ЖКТ.
• Пациентам, страдающим варикозом любой формы.

Также принимать меры по предупреждению развития болезни нужно мужчинам, занятым работой в офисе и водителям.

Все нижеизложенные меры вполне подходят для применения всем указанным категориям пациентов, как мужчинам, так и женщинам.

Вы можете использовать как все, так и несколько способов (выборочно).

Причины геморроя

Причинами развития геморроя у мужчин и женщин выступают 2 фактора:

• Механический,
• Сосудистый.

Сосудистый фактор развития геморроя основывается на нарушении движения крови по артериям к геморроидальным узлам, что приводит к их увеличению в размерах.

При заболевании больно сидеть в первую очередь из-за выпадения набухших кровью узлов. Затем, в связи с тем, что болезнь обычно сопровождается сильным зудом, расчесывание в районе ануса провоцирует развитие воспалительного процесса с сильным болевым синдромом. Ортопедические приспособления от геморроидальных узлов устраняют неприятные ощущения страдающих недугом людей за счет того, что анальное отверстие не соприкасается с твердой поверхностью при сидении.

Эффективная подушка от геморроя помогает не только комфортно сидеть, но лечить все типы узлов – наружные, внутренние, комбинированные. Ортопедические подушки в зависимости от назначения бывают разных форм, (круглые, прямоугольные, клиновидные), но главной задачей конструкции является смещение точки опоры на тазобедренные суставы. При этом воспаленная часть аноректальной области не соприкасается с поверхностью стула, что позволяет исключить неприятные ощущения и при заболевании можно сидеть вполне удобно. Сиденье для геморроя, кроме наличия специальной подушки, должно отвечать следующим критериям:

1. Устойчивость стула, ведь даже небольшие колебания способны причинить сильную боль.
2. Такая высота, чтобы колени были согнуты под прямым углом, а ступни ног твердо стояли на поверхности пола.
3. Удобная высокая спинка для правильного распределения нагрузки.

Надувная ортопедическая подушка от геморроя в форме круга с отверстием посредине относится к числу самых распространенных и популярных изделий, особенно когда есть необходимость сидеть после удаления геморроя.

Как сидеть после операции геморроя?

Лекарственные средства могут быть назначены доктором лишь для устранения негативных симптомов (уменьшение болевого синдрома либо улучшение процесса опорожнения кишечника) на время подготовки к оперативному вмешательству.

Но и в этом случае фармацевтические средства лечащий врач выписывает в качестве не основного, а дополнительного способа терапии. Свечи, мазевые препараты лишь смягчают симптоматику, но не способны положительно сказаться на выздоровлении пациента.

Ещё одна «животрепещущая» тема на проктологических форумах: можно ли вылечить геморрой 3 степени рецептами нетрадиционной медицины в домашних условиях. Ответ, на наш взгляд, очевиден – конечно же, нет.

Консервативная терапия и народные средства на третьей стадии геморроя без принятия более радикальных и действенных мер лишь осложняет протекание болезни. В этом случае велика вероятность перехода недуга на четвёртую, самую тяжёлую, стадию, что грозит серьёзнейшими осложнениями.

Некоторые нетрадиционные методы проктолог всё же может посоветовать, но во время восстановления после операции. Такое щадящее средство, как ванночки с травяными отварами помогают снять воспаление и ускорить регенерацию тканей.

Малоинвазивные методы

Как лечить геморрой в запущенной форме, если консервативная терапия бессильна? В этом случае показаны традиционные хирургические вмешательства и малоинвазивные (щадящие) методы лечения.

При заболевании третьей степени можно применять не все малотравматичные методы вмешательства. Специалисты чаще всего прибегают к двум методикам.

Лигирование узлов кольцами из латекса

Этот метод лечит внутренний геморрой с помощью особого приспособления – лигатора. При помощи этого инструмента колечко из латекса набрасывается на кавернозное образование. Затем лигатура сжимается и сдавливает сосуды, питающие геморроидальный узел.

Лигатура сдавливает основанье геморроидальной шишки медленно. Вот почему пациент практически не ощущает процессов, происходящих в прямой кишке. Однако может появиться чувство нахождения в заднем проходе инородного тела.

Согласно статистике, положительный результат от процедуры отмечают практически 90 процентов пациентов, поэтому можно говорить о достаточной эффективности лигирования при 3 степени геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Кавернозные образования «питаются» артериальной кровью. То есть кровь в геморроидальные узелки поступает по артериям. Дезартеризация геморроя подразумевает перевязывание кровеносных сосудов специальной нитью.

Яна, г. Липецк: Запор стал неприятной проблемой во время отдыха. Дома стараюсь следить за режимом питания – знаю, что запор при геморрое недопустим. Длительный перелёт, размещение, первые долгожданные дни на море отвлекли от привычного уклада. Вспомнила, когда проблема просуществовала несколько дней. В аптеке посоветовали капли Гутталакс. Сладкий вкус приятен, но деликатная проблема разрешилась только через пару дней. Решила принимать капли в течение отпуска. Заметила, что эффект слабеет, доза – увеличивается. К концу отпуска получила привыкание к препарату. Дома с помощью свёклы восстанавливала естественный ход вещей.

Борис, г. Пермь: Давно мучаюсь с проблемами желудка – изжога, тяжесть. Врач подтвердила гастрит вдобавок к геморрою – верному спутнику водителей. Жена услышала, что семена льна помогают при заболеваниях желудка, лёгкий слабительный эффект дают. Долго отнекивался, но попробовал. Был удивлён. Во-первых, приятный вкус, чем-то семечки напоминают. Жена их в салаты добавляла, творог. Во-вторых, хороший эффект – вечером поешь, утром в туалет бежишь.

Марина, г. Тула: Никогда проблемами запоров не страдала. После вторых родов геморрой вылез, проблемы со «стулом» начались. Врач прописала Дюфалак – всем помогает, мягко действует, не вреден малышу. Пришла в аптеку и неприятно поразилась стоимости. Не дешёвое удовольствие. Пришлось брать. Первый день эффекта нет, второй без изменений. Рекомендованная инструкцией доза не помогала, увеличила – на третий день думала, что швы разойдутся от потуг. Подруги в восторге от сиропа, а я пить не рискнула. Стала свёклу варить, и с утра – чернослив, залитый с вечера кипятком. Проблема решилась, но с приёмом слабительных покончено.

свечи и мягкие препараты, способные помочь даже после операции

Народное лечение внутреннего геморроя
Столкнувшись с таким заболеванием как внутренний геморрой, пациент не может решиться...

Вы можете купить крем-воск от геморроя «Здоров» с доставкой по всей России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск, Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Воронеж, Волгоград, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Иркутск, Ульяновск, Хабаровск, Владивосток, Ярославль, Томск, Оренбург, Новокузнецк, Кемерово, Рязань, Астрахань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Киров, Тула, Чебоксары, Калининград и др.

что делать, как облегчить, чем снять боль

Болит геморрой, что можно сделать в домашних условиях?

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Геморрой - это проблема, о которой стесняются говорить. Очень болит геморрой - что делать? Этот вопрос встает перед теми, кто знаком с данной ситуацией и готов отдать все, чтобы избавиться от мучений. Для начала необходимо разобраться, что представляет собой это заболевание и какие основные причины, механизмы его развития.

При переводе с греческого языка, геморрой - это кровотечение. В медицинской терминологии геморрой - это патологическое состояние геморроидальных вен, которое характеризуется расширением и, соответственно, развитием в них застойных и дистрофических явлений. Особенностью заболевания является образование геморроидальных узлов, которые могут быть внутри кишки или снаружи (внутренние и наружные соответственно). Отек, ущемление или воспаление геморроидальных узлов сопровождаются болью и, возможно, кровотечением.

геморрой ребенок 6 лет
крем при воспаленном геморрое
геморрагический васкулит у взрослых
можно ли лечить геморрой беременным