Показанием для медикаментозного лечения геморроя являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания. Перед тем как лечить геморрой, нужно пройти полное медицинское обследование.
Местное консервативное лечение геморроя направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.
Болевой синдром при геморрое обычно вызван ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Чаще всего в механизме ее образования лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным процессом в геморроидальном узле. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов.
Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением, — показание к применению антикоагулянтов местного действия в виде суппозиториев и комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты.
При геморроидальном тромбозе также показано применение антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази.
Непрекращающееся кровотечение в течение часа является признаком острого процесса, и в этой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу — проктологу или хирургу.
Основой общего лечения является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции и нормализацию кровотока (например, диосмин).
Следует отметить, что консервативные методы лечения геморроя, проводимые в основном при острой фазе заболевания, являются лишь паллиативной мерой и дают кратковременный положительный эффект. Возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок, как правило, приводят к очередному обострению, что требует повторного лечения. Как быстро вылечить геморрой при неэффективности медикаментозной терапии, особенно на поздних стадиях заболевания? В этом случае рекомендуется комбинированное лечение, включающее, кроме консервативных, малоинвазивные и хирургические методы.
Малоинвазивный метод лечения геморроя: лигирование геморроидального узла
Мази для лечения
Мази для лечения геморроя эффективны при наружной его форме. Отличное средство – «Проктозан»:
За противовоспалительное действие в препарате отвечает вещество буфексамак, а за ранозаживляющее – субгаллат висмута и диоксид титана. Лекарство включает еще местный анестетик – лидокаин.
Мазь нужно наносить 2 раза в день на поврежденный участок заднего прохода, предварительно промыв его при помощи теплой воды и мыла. Ректально препарат необходимо ввести в прямую кишку, используя аппликатор, до 2 раз ежедневно, лучше после произвольного опорожнения кишечника.
Цена от 350 р.
Другой вариант мази из того же ценового диапазона – «Проктоседил»:
Препарат включает гидрокортизон противовоспалительного действия, гепарин натрия, препятствующий образованию тромбов, местный анестетик бензокаин и эскулозид, снижающий ломкость капилляров.
Утром, вечером или после каждого акта дефекации, предварительно промыв задний проход теплой водой, смазывать места локализации боли и зуда. Чтобы ввести мазь в прямую кишку, нужно надеть упаковку аппликатор, ввести его в анальное отверстие, затем, постепенно вынимая тюбик, нажимать на него для выделения препарата.
Цена от 350 р.
На начальных стадиях геморроя проводится консервативная терапия. Прежде всего, следует обратить внимание на то, что вы едите. Может быть, ваши любимые блюда мешают нормальной деятельности пищеварительного тракта, вызывают синдром раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины больных геморроем. Алкогольные напитки, раздражающая пища способствуют усилению геморроидальных кровотечений, поэтому алкоголь, приправы, острые и соленые блюда из рациона следует исключить. Правильное питание необходимо не только для профилактики, но и для лечения геморроя.
При консервативном лечении острого геморроя обычно рекомендуют прием ферментов, средств, усиливающих перистальтику кишечника, потребление пищевой клетчатки и достаточного количества жидкости. Больше всего пищевой клетчатки в пшеничных отрубях, морской капусте, льняном семени в их естественном виде или в форме лекарственных препаратов.
Как уже говорилось выше, консервативное лечение начинают с нормализации стула, правильной диеты, пеших прогулок и легких физических упражнений. В качестве местного лечения в первые сутки назначают холод на область промежности, применяют прохладные сидячие ванночки с марганцовкой или ромашкой, различные ректальные свечи, например, "Проктоседил". Возможно применение гомеопатических средств, например, мазей - Флеминга, "Эскулюс". После дефекации и гигиены ануса в задний проход вводятся свечи на мягкой основе следующего состава: экстракт белладонны - 0,015 г, новокаин - 0,12 г, ксероформ - 0,1 г, масло какао - 1,7 г. Если у вас нет возможности вводить свечи днем, делайте это на ночь. Очень хороши мазь или свечи "Постеризан", "Безорпил", "Препарепшн Н", "Проктогливенол", "Улътрапрокт" ректально по одной свече 2 раза в сутки (после стула и на ночь).
Боль при геморрое обычно связана с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Для устранения боли принимают различные обезболивающие средства, в том числе "Гепатромбии Г", гепариновая и троксевазииовая мази.
"Гепатромбин Г" прекрасно себя зарекомендовал. Этот препарат состоит из трех компонентов и содержит антикоагуляпт гепарин, гормон преднизолон и полидоканол. Гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противовоспалительным и противоотечным действием; преднизолон уменьшает отек, зуд, чувство жжения; полидоканол - сильное обезболивающее средство, не вызывающее аллергической реакции.
Очень хороший эффект дают микроклизмы с маслами облепихи, шиповника и мазью Вишневского. Иногда при геморрое назначают физиотерапию: УВЧ, облучение кварцевой лампой.
Если тромбоз геморроидальных узлов осложнился воспалением, указанные препараты применяются вместе с водорастворимыми противовоспалительными мазями, такими как "Левасин", "Левомеколъ", "Мафипид".
В том случае, когда геморроидальные узлы сильно кровоточат, обычно назначают свечи, содержащие адреналин. Рекомендуются также местные гемостатические материалы: "Адроксон", "Берипласт", "Тахикомб", "Спонгостан". Введенные в анальный канал, они растворяются и образуют фибриновую пленку, препятствующую кровотечению.
Кроме местного, необходимо общее лечение. Его основа - применение флеботропных препаратов, например, "Вепорутоиа" или "Детралекса", которые влияют на повышение тонуса вен прямой кишки, уменьшают их растяжимость, снижают венозный застой, нормализуют кровоток. "Детролекс" назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 3 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Бывает, что перечисленные выше методы не помогают. Тогда назначают оперативное лечение, которое обычно проводится при тромбозах, кровотечении, выпадении внутренних геморроидальных узлов.
Золотые правила
Вот несколько простых правил, соблюдая которые, вы сможете быстро справиться с геморроем.
Питайтесь регулярно, в одно и то же время.
Пейте побольше воды (не менее 2 л в сутки), ешьте овощи и фрукты, ограничьте потребление изделий из муки высшего сорта.
Исключите из рациона острую и соленую пищу, а также алкоголь.
При частых поносах или запорах обратитесь к врачу для выявления их причины и назначения лечения.
Не слишком увлекайтесь слабительными и клизмами, так как к ним может возникнуть привыкание, и они перестанут давать желаемый эффект.
Если при употреблении большого количества клетчатки у вас появляются метеоризм и боли в животе, вам стоит перейти на специальные препараты, содержащие балластные вещества, например, "Мукофальк".
Как лечить геморрой после родов кормящей маме: консервативно и хирургически
Свечи от геморроя для беременных рекомендуется применять под наблюдением медицинского персонала. Помогают избавиться от геморроя после родов при кормлении.
Детям разрешено применять только после 14 лет.
Сколько стоят?
Цена в России варьирует от 400 до 550 рублей. Точная стоимость зависит от аптечной сети, в которой реализуется товар.
Аналоги
Аналоги препарата содержат альгинатол и натрия альгинат. Наиболее популярные из них:
Натрия альгинат суппозитории.
Релиф.
Альгинатол.
Геморрой - это заболевание, способное причинять боль, но, как правило, не являющееся опасным для жизни. Выделяют три группы, три вида данного заболевания: внутренний геморрой, наружный и комбинированный. Внутренний геморрой сопровождается вздутием вен анального канала, внешний или наружный геморрой - набуханием вен близко открытия ануса. Нередко наружный и внутренний геморрой одновременно сочетаются. Симптомы геморроя, а также способ лечить геморрой зависят от типа заболевания и стадии геморроя.
Время от времени геморрой бывает у большинства людей, любых возрастных групп, но у многих начальная стадия геморроя может проходить, или скорее не проявляться в форме усложняющей жизнь, тревожащей больного. Геморрою у мужчин и у женщин свойственно постепенное развитие, а также хроническое течение, которое временами обостряется острыми приступами.
Мужчины чаще болеют геморроем. Это весьма распространенная болезнь прямой кишки, однако, около половины всех страдающих им приходят к доктору, когда у них уже не геморрой первой стадии, а имеется уже III - IV стадии геморроя.
Геморрой - это наиболее частая причина анального кровотечения, оно, к счастью, редко бывает действительно опасным, но рекомендуем на всякий случай установить официальный диагноз у врача и лечить геморрой. Ваш доктор может назначить скрининг-тесты, цель которых - выявление наличия более серьёзной проблемы со здоровьем.
ПРИЧИНЫ ГЕМОРРОЯ. ОТ ЧЕГО БЫВАЕТ ГЕМОРРОЙ?
Прибегать к способам хирургического лечения требуется в том случае, когда консервативная и/или малоинвазивная терапии не дают своих результатов, болезнь прогрессирует и осложняется тромбированием. Тогда хирурги предлагают провести тромбэктомию или иссечение узла - простая и быстрая хирургическая операция.
Основная цель – удаление геморроидальных узлов путем их иссечения после перевязки сосудистого основания, обеспечивающего избыточный приток крови. Хирург, знающий анатомию и механизмы развития болезни, проводит операцию бескровно.
Чем лечить внешний геморрой?
Какие бы методы лечения геморроя 3 стадии не использовал бы врач, пациент нуждается в восстановительных процедурах. Для купирования белей, появляющихся после операции, необходимо использовать анальгетики.
Следует понимать, что после операции по удалению кавернозных мешочков 3 степени мужчины и женщины ведут себя по-разному. Все зависит от физиологии человека. У мужчин проявляется задержка мочеиспускания, а также расстройство функций предстательной железы. Чтобы устранить проблему, появившуюся после удаления кавернозных узлов 3 степени, необходимо ввести в мочеиспускательный канал катетер.
Для того чтобы спала отечность, можно использовать свечи от заболевания 3 стадии. При помощи суппозитории можно устранить кровотечение. Если послеоперационный период проходит в домашних условиях, можно для лечения последствий геморроя 3 стадии воспользоваться льдом.
Еще одним важным моментов в реабилитационном периоде является питание. Таким образом, лечение кавернозных образований 3 стадии можно осуществлять дома. Важно исключить из рациона всю вредную пищу. В противном случае, существует вероятность того, что швы разойдутся, и откроется кровотечение.
Для быстрого выздоровления после геморроя 2 и 3 стадии необходимо посещать туалет один раз в сутки. При этом акт дефекации должен совершаться без напряжения. Чтобы не было запоров, лечение геморроя 3 ст. можно осуществлять народными средствами. Прекрасно подходят настойки и отвары из целебных трав.
После лечения геморрой третьей степени, можно вернуться к занятиям в спортивном зале только через 3 месяца. К тому же тренировки необходимо начинать постепенно. Тяжелые нагрузки вызовут рецидив заболевания.
Как избежать повторного геморроя 3 степени?
Кровотечение. Потеря крови после хирургического вмешательства возможна из-за повреждения швов, недостаточного прижигания вен и капилляров.
Задержка мочи. Подобное последствие возникает у мужчин и характеризуется невозможностью своими силами опорожнить мочевой пузырь. На помощь в таком случае приходит катетер.
Психогенный запор. Боязнь неприятных ощущений при посещении туалета заставляет пациентов задерживать каловые массы, что ещё больше осложняет ситуацию.
Выпадение нижнего отдела прямокишечного канала. Если хирург повредит мышцы и нервные скопления, не исключён выход слизистой за пределы анального сфинктера.
Сужение ректального канала. Возникает в результате неправильных действий хирурга. Для расширения применяют особые инструменты или назначают пластические операции.
Свищи. Такие образования представляют собой патологические канальца, которые соединяют прямокишечный проход с близлежащими органами или кожным покровом.
Образование гноя. Воспаление и нагноение достаточно часто осложняют послеоперационный период. Это связано с большим числом патогенных бактерий в заднем проходе. Показано антибактериальная терапия или вскрытие гнойничков.
Многие вышеописанные нежелательные последствия можно предупредить, если выполнять все рекомендации доктора, особенно касающихся гигиенических требований.
Важно! Геморроидэктомия обычно в подавляющем большинстве случаев позволяет полностью избавиться от геморроидальных узлов. Однако пациенту всё равно советуют выполнять профилактические мероприятия, чтобы избежать возможного рецидива.
Малоинвазивные техники
От геморроя операция может быть и щадящей. Именно к таким процедурам относят так называемые малоинвазивные методики удаления варикозно изменённых геморройных вен.
Основные преимущества и недостатки
Основное отличие миниинвазивных техник от традиционной геморроидэктомии – отсутствие разрезов, иссечений и прочих массивных повреждений кожных покровов и слизистой прямокишечного канала.
К преимуществам также относят:
применение местного наркоза;
проведение в амбулаторных условиях;
краткий восстановительный период (всего несколько суток);
безболезненность во время операции;
отсутствие болевого синдрома после вмешательства (в единичных случаях боль присутствует).
К недостаткам можно отнести неэффективность большинства методов на последних стадиях варикозного расширения анальных вен. Кроме того, предварительно следует снять все симптомы обострения геморроидальной болезни.
К сожалению, малоинвазивные методы не всегда приводят к полному избавлению от заболевания, поскольку не устраняется основная причина недуга – венозная недостаточность.
Медики предупреждают, что при многочисленных кавернозных образованиях придётся проводить курс из нескольких малоинвазивных операций, а это означает, в том числе, и удорожание процедуры.
Также существуют данные, что в некоторых случаях геморрой вновь возвращается, то есть высока вероятность рецидива болезни и возникновения малоприятной симптоматики.
Виды вмешательств
К числу основных малоинвазивных техник относят следующие щадящие хирургические вмешательства:
Суппозитории Натальсид не противопоказаны при беременности, поэтому могут применяться женщиной на любом сроке гестации. К сожалению, у многих женщин во время беременности появляется или усиливается геморрой, что связано с давлением матки на прямую кишку и застоем крови в системе нижней полой вены и органах малого таза. Именно для лечения симптомов геморроя чаще всего применяется Натальсид беременными женщинами. Натальсид при беременности применяется так же, как и у всех остальных взрослых людей. Длительность курсов терапии составляет 7 – 14 дней, и определяется тяжестью течения заболевания и скоростью нормализации состояния. В течение всего курса лечения беременная женщина должна вводить в задний проход по одной свече Натальсид два раза в день. Если двукратного введения суппозиториев не достаточно для купирования тягостных симптомов, и они беспокоят женщину, то рекомендуется увеличить кратность использования свечей до четырех раз в сутки. При этом врачи рекомендуют повышать дозировку постепенно, то есть, сначала попробовать водить суппозитории по три раза в день, и если такое количество препарата по-прежнему не будет полностью устранять тягостные симптомы, то увеличить кратность использования до четырех раз в сутки. Суппозиторий необходимо вводить в анальное отверстие только после предшествовавшей дефекации. Если к моменту введения свечи не удалось осуществить дефекацию самостоятельно, то следует поставить клизму. После опорожнения кишечника необходимо хорошо обмыть перианальную область теплой водой с мылом. Также необходимо вымыть руки с мылом. Затем чистыми руками извлекается суппозиторий, смачивается водой и вводится в анальное отверстие одним пальцем. Суппозиторий необходимо проталкивать в прямую кишку до того момента, пока палец не почувствует, что сопротивление движению исчезло. Это означает, что суппозиторий Натальсид попал в прямую кишку, полностью пройдя за анальный сфинктер. Чтобы облегчить введение свечи, необходимо оставить кожу перианальной области мокрой после подмывания. Натальсид при грудном вскармливанииКомпоненты препарата Натальсид не проникают в грудное молоко, поэтому свечи могут совершенно свободно использовать кормящими матерями без каких-либо опасений по поводу возможного влияния суппозиториев на ребенка. Показаниями к применению суппозиториев Натальсид при грудном вскармливании являются те же самые заболевания, что и для всех взрослых людей. Это означает, что суппозитории Натальсид при грудном вскармливании могут использоваться для лечения симптомов геморроя, воспалений толстой и прямой кишки, анальных трещин и кровотечений, возникающих после оперативных колоректальных вмешательств (например, удаления полипа толстой кишки и т.д.). Суппозитории Натальсид вводятся по одной штуке в прямую кишку по два раза в сутки, в течение 7 – 14 дней. Длительность курса применения (7 – 14 дней) определяется двумя основными факторами – во-первых, тяжестью течения заболевания, и во-вторых, скоростью купирования клинической симптоматики. Если тягостные симптомы не купируются двукратным введением свечей Натальсид, то кратность их применения увеличивают до 3 – 4 раз в день. Свечи следует вводить после предварительной дефекации. Если дефекация к моменту введения суппозитория не наступила самостоятельно, то необходимо сделать клизму. После дефекации и перед введением суппозитория следует обязательно обмыть кожу ануса теплой водой с мылом. Свечу вводят одним пальцем, проталкивая ее в прямую кишку. Натальсид – побочные эффектыЕдинственными побочными эффектами суппозиториев Натальсид являются аллергические реакции на компоненты препарата. Аллергические реакции могут протекать по различным типам и выражаться в форме крапивницы, сыпи, зуда кожи и т.д. При развитии аллергии следует немедленно прекратить применение суппозиториев Натальсид и обратиться к врачу. Натальсид – противопоказания к применениюСуппозитории Натальсид противопоказаны к применению только при наличии следующих двух состояний: 1. Детский возраст младше 14 лет; 2. Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Причем чувствительность к компонентам препарата является абсолютным противопоказанием к его применению, а возраст младше 14 лет – относительным. Это означает, что при гиперчувствительности к компонентам препарата его нельзя применять в принципе. А дети в возрасте младше 14 лет могут использовать препарат, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем. Натальсид – аналогиВ настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются аналоги и синонимы суппозиториев Натальсид. Синонимами Натальсида являются лекарственные препараты, содержащие в качестве активного компонента точно такое же химическое соединение, а именно – альгинат натрия. Аналогами являются лекарственные препараты, содержащие другие активные вещества, но обладающие сходным с Натальсидом терапевтическим действием. К синонимам суппозиториев Натальсид относятся следующие лекарственные препараты:
Альгинатол суппозитории;
Натрия альгинат суппозитории.
К аналогам суппозиториев Натальсид относятся следующие лекарственные препараты, имеющиеся на фармацевтическом рынке стран СНГ:
Гемостатическая губка с амбеном;
Губка гемостатическая коллагеновая;
Желпластан порошок для местного и наружного применения;
Ивисел растворов набор для приготовления хирургического клея;
Капрофер раствор для наружного применения;
Кровоостанавливающий карандаш;
Полигемостат порошок для местного и наружного применения;
Релиф суппозитории ректальные;
Тахокомб губка;
Тиссукол Кит лиофилизат для приготовления раствора фибринового клея для наружного применения;
Феракрил пластырь и раствор для наружного применения.
