HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.
При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.
В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.
Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.
Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.
Лечение острого геморроя
Консервативное лечение:
Постельный режим в течение 2–3 дней.
В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).
В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.
При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.
Оперативное лечение
Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.
Профилактика
О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:
обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
борьба с запорами;
в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.
Свечи при кровоточащем геморрое, кровоостанавливающие средства при кровотечении
Традиционные методы лечения геморроя
Часто врачи назначают сразу несколько лекарств: таблетки против тромбов и для венозного кровообращения; крем с анестетиком для снятия боли; антисептические средства для заживления ранок и трещин; гормоны для снятия зуда.
Удобно при лечении геморроя использовать комбинированные препараты: вместо целого пакета лекарств достаточно одного тюбика крема или пачки свечей. Препараты подобного действия не только убирают боль, но и снимают воспаление, поддерживают тонус вен, снижают проницаемость капилляров, то есть воздействуют на причину заболевания.
К средствам, которые содержат гормоны и антибиотики, нужно относиться с осторожностью и применять только под контролем врача, потому что у них существенно больше противопоказаний и побочных эффектов.
Например, крем и свечи «Прокто-гливенол» содержат анестетик лидокаин, который позволяет быстро и надежно снять боль и трибенозид — он эффективно убирает воспаление, отек, тонизирует вены. «Прокто-Гливенол» не содержит гормоны и антибиотики, хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Комбинированные препараты одинаково эффективны при наружном и внутреннем геморрое.
Иногда назначают массаж, чтобы избавиться от застоя венозной крови в малом тазу. Врачи избегают назначать народные средства, потому что их безопасность и эффективность никем не проверялась.
Особенности лечения у женщин и мужчин
По статистике у 85% беременных и рожениц наблюдается геморрой. Не лучшее положение у мужчин-водителей или тех представителей сильного пола, которые заняты тяжелым физическим трудом, профессиональным спортом.
Как лечить геморрой у женщин. Принципы лечения ничем не отличаются от общего подхода. Необходимо обратить внимание на специфические «женские» факторы — беременность, роды, застой крови, воспаления в малом тазу, частые диеты и, как их следствие, запоры. Как лечить геморрой при беременности? Этот вопрос решается индивидуально после очной консультации с гинекологом и проктологом. У одних медикаментозных препаратов есть строгое противопоказание в период всей беременности, у других — нельзя применять свечи и мази в первом триместре.
Как лечить геморрой у мужчин. Принципы лечения ничем не отличаются от общего подхода. Важно только устранять факторы, влияющие на развитие этого заболевания у мужчин, — погрешности диеты, частое употребление алкоголя, «офисная жизнь» и сидячая работа, длительное вождение автомобиля, гиподинамия. Также причиной могут быть нагрузки в тренажерном зале, занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом.
Биологически активная добавка для улучшения кровообращения.
Противопоказания: период вынашивания плода, лактации, возраст до 14 лет, аллергия.
Применение: по две таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально.
Побочные явления: аллергия.
Стоимость: 160-195 рублей.
Ибуклин
Действующее вещество:
фрамицетина сульфат;
гидрокортизона ацетат;
эскулозид;
бензокаин;
бутамен.
Описание:
Глюкокортикостероидный комбинированный препарат с противомикробным действием.
Свойства:
Антибиотик фрамицетин активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Гормон гидрокортизон снижает выраженность воспалительного процесса, снимает отечность тканей и зуд, уменьшает экссудативные и серозные выделения.
Гликозид эскулозид защищает сосуды от внешних повреждений, уменьшает ломкость и проницаемость сосудистых стенок.
Бензокаин и бутамен – тандем анестезирующих веществ. Снимают болевой синдром, зуд и спазм анального сфинктера.
Применение:
Препарат используют ректально – утром, вечером и после каждой дефекации.
Свечи вводят в прямую кишку как можно глубже. Вначале лечения их суточное количество колеблется в пределах 3-4 штук, после стихания острых симптомов дозу сокращают до 1 штуки в сутки.
Действие препарата заметно уже через несколько минут после использования. Для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется 7 дней лечения.
Показания:
Лечение внутреннего геморроя, в частности возникшего как осложнение после родов, хирургических вмешательств и т. п.
Терапия других проктологических патологий: трещин прямой кишки, перианальной экземы, проктита.
Противопоказания:
туберкулезные, сифилитические, вирусные, грибковые процессы в аноректальной области;
весь период беременности и лактации;
детский возраст до 3 лет;
непереносимость составляющих препарата;
сердечная недостаточность, артериальная гипертензия (с осторожностью).
Побочное действие:
Возможны местные побочные реакции в виде жжения и сухости слизистой оболочки прямой кишки.
Редко наблюдается локальная аллергия как следствие гиперчувствительности к отдельным составляющим препарата.
Стоимость:
От 330 до 400 руб.
Ультрапрокт
внимательно изучить состав средства на предмет отсутствия аллергенов;
прочитать противопоказания. Если хоть одно – отказаться от применения;
сделать пробу на небольшом участке тыльной стороны предплечий или запястья, нанеся небольшое количество, оставив на полчаса;
ознакомиться с перечнем побочных эффектов, взвесить «за» и «против»;
прочитать как можно больше отзывов о конкретном препарате.
Если после всего этого желание избавиться от мешков под глазами, используя мазь от геморроя, осталось – необходимо запомнить 3 НЕ:
Не использовать ежедневно, а только как средство «скорой помощи» перед свиданием или выходом «в люди».
Не наносить большое количество.
Не применять при возникновении малейших признаков аллергии.
Геморрой и алкоголь: совместимость
А теперь главный вопрос. Можно ли пить алкоголь при геморрое? Обычно врачи рекомендуют пациентам, страдающим от варикозного расширения вен прямой кишки, отказаться от алкоголя навсегда. Что же будет, если проигнорировать это предупреждение? Последствия могут быть следующими:
Сосуды расширяются, а значит, расширяются и геморроидальные узлы. При этом увеличивается риск их выпадения из анального отверстия.
Слизистая оболочка кишечника обезвоживается, что усиливает такие неприятные симптомы, как зуд и жжение.
Из-за возникающего запора дефекация становится крайне болезненной. При этом вены могут повреждаться твердыми каловыми массами, в силу чего может развиться весьма серьезное кровотечение.
Даже если вы будете неукоснительно соблюдать рекомендованную доктором диету и принимать слабительные препараты, процесс дефекации все равно будет причинять боль, особенно в первые дни послеоперационного периода. Проктолог для облегчения вашего самочувствия и для ускорения заживления слизистой пропишет вам определенные мази и гели, которые следует вводить аккуратно непосредственно в задний проход.
Расслабляет мускулатуру прямой кишки нитроглицериновая мазь. Ее введение в задний проход незадолго до того, как вы планируете сходить по большому, значительно облегчит процесс дефекации и немного снизит его болезненность.
Также прекрасно обезболивают и мягко входят в зону своего действия ректальные свечи.
Дополнительно врач может назначить вам пероральный прием анальгетиков, снимающих мучительную симптоматику в период заживления.
Рекомендации по послеоперационному режиму
Не пропускайте время перевязок и осмотров;
После каждого похода в туалет следует обмывать задний проход и ягодицы, несоблюдение мер гигиены способно вызвать болезненное воспаление.
Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.
Фото остроконечных кондилом
Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.
Анальгетики или анестетики – средства для снятия болей и зуда в заднем проходе, содержат в составе тримекаин, лидокаин или бензокаин. Выпускаются в виде таблеток (ибуклин, кетонал, пенталгин), свечей (релиф адванс, анестезол, лидокаин, новокаин, индометацин) или мазей (проктоседил, безорнил, релиф). Спазмолитические средства с экстрактом красавки (свечи анузол, нео-анузол, с папаверином) тоже применяются для снятия боли при геморрое. Эти препараты не лечат геморрой, но облегчают страдания больного.
Противовоспалительные лекарства – снимают отек, уменьшают воспаление, зуд и боль. Самые эффективные препараты для лечения геморроя из этой группы содержат кортикостероидные гормоны – это мазь и свечи проктоседил, гепатромбин Г, ауробин, релиф ультра. Кроме того, хорошим противовоспалительным действием обладает бальзам по Вишневскому.
Антикоагулянты – эти препараты при геморрое нужны для разжижения крови и предотвращения образования тромбов. Самое известное лекарство – гепариновая мазь, свечи нигепан. Противопоказаны для применения при наличии кровотечения.
Миф или реальность?
Обман или нет комплекс Проктолекс – это зависит от ожиданий покупателя.
В целом, производитель указал немало свойств препарата, которые не могут быть осуществимы с таким составом. Однако это средство нельзя назвать полностью бесполезным – оно хотя бы незначительно, но снижает симптоматику геморроя.
Мнение экспертов
Состав Проктолекса не может обеспечить того эффекта, который указал производитель. Этим средством нельзя вылечить геморрой за один курс лечения. Этого не получится сделать и за несколько курсов, если геморрой на 3-4 стадии.
На второй стадии лечения применение Проктолекса будет актуально только совместно с другими медикаментами, назначенными врачом. В противном случае заболевание будет прогрессировать.
На официальном сайте о препарате указано много полезной информации. Например, производитель уверяет, что Проктолекс поможет избежать рецидивов воспаления геморроидальных вен в будущем, чего не может гарантировать даже операция.
Свечи с противовоспалительным эффектом обычно разделяются на антисептические и противовоспалительные. Первый вариант может иметь в своем составе как натуральные компоненты, так и синтетические. Суппозитории с природными составляющими не требуют пристального врачебного контроля в отличие от искусственных антисептиков, которые могут иметь ряд побочных эффектов.
Непосредственное воздействие на воспалительный процесс и уменьшение болевых ощущений оказывают свечи с противовоспалительными веществами, действующими на очаг воспаления. Это могут быть ректальные суппозитории с индометацином. Большинство из этих средств – комплексные препараты, требующие постоянного медицинского контроля.
Геморрой можно лечить и домашними средствами, причем для изготовления свечей понадобится самый простой и дешевый продукт – картофель. Он содержит большое количество витамина C, крахмала, калия и множество других микроэлементов. Картофельные свечи имеют противовоспалительное и заживляющее действие. Помимо того, что такой вариант самый доступный и дешевый, не стоит забывать, что картофель – это еще и гипоаллергенный продукт. Свечи вырезают из картофельного клубня (ширина 1,5 см, длина — 3,5 см.). Поверхность свечи должна быть гладкой, использовать ее рекомендуется на ночь, предварительно приняв теплую ванну для расслабления. Курс лечения составляет 10 дней, при необходимости его можно повторить.
При использовании свечей для лечения геморроя стоит помнить о том, что они не являются панацеей и применять такое средство можно не всегда. Лечение с помощью свечей рекомендуется начинать только после установки точного диагноза и рекомендаций лечащего врача. В этом случае положительный результат гарантирован.
Болит геморрой: что делать и как снять боль в домашних условиях
Содержание статьи:
Геморрой представляет собой болезнь, которая сопровождается воспалительным процессом, ущемлением кровеносных сосудов, тромбозом и образованием геморроидальных узлов. При воспалении вен происходит спазм мышц анального сфинктера, их сдавливание и тромбирование. В результате возникает острая боль при геморрое.
Болезненные ощущения появляются из-за того, что на слизистой оболочке прямой кишки и анальном сфинктере имеются чувствительные нервные окончания, где и рождается боль. В процессе развития геморроя они начинают принимать участие в патологическом процессе. Боли бывают как острыми, выраженными, таки легкие покалывающие, зудящие или распирающие.
Чтобы снять острую боль от геморроя в домашних условиях, используют медикаментозные препараты, народные средства и иные методы избавления от симптомов заболевания. В первую очередь требуется снимать воспалительный процесс, это позволяет ослабить болезненность.
Как болит геморрой
(83 голосов, средняя оценка: 4,96 из 5)
Можно выделить 4 основных причины развития болезни во время беременности:
Как уже говорилось выше, с ростом матки растет и давление на органы таза. От сплетений сосудов перестает отходить кровь, и начинается ее застой, а стенки вен растягиваются. Явления выражаются тем сильнее, чем больше становится матка. Именно по этой причине развитие геморроя во время беременности приходится на 2, 3 триместр.
Запоры. Они тоже возникают по физиологическим особенностям. Во время беременности матка начинает давить на кишечник, кроме того тонус кишечника снижается. Каловые массы не выходят наружу, начинаются запоры.
В период беременности, ближе к родам, женщина перестает много двигаться из-за роста массы тела. Кровоток в нижней части тела замедляется, и складываются хорошие условия для развития геморроя.
Питание. Когда женщина вынашивает ребенка, ее вкусовые пристрастия меняются каждый день. Сегодня она ест соленое, завтра копченое, все это запивается молоком и заедается мороженым. Маринады и острые блюда становятся любимыми. Регулярное питание такими продуктами тоже провоцирует застой крови, а значит, и развитие геморроя.
