Свечи после операции по удалению геморроя показаны всем пациентам без исключения. В послеоперационный период дефекация должна проходить максимально мягко, чтоб не тревожить зарубцевавшиеся ткани. Большой популярностью пользуются препараты местного применения, такие как свечи.
Лечение после операции по удалению геморроя обязательно включает глицериновые свечи, поскольку они обеспечивают мягкий выход каловых масс. Глицерин способствует отсутствию запоров. Если вы не посещали туалет 2-3 дня, то после установки свечи в течение часа вы сможете очистить прямую кишку.
Глицерин как таковой не вреден для организма, поскольку участвует практически во всех обменных процессах. Однако свечи контактируют с кислородом, который способствует их окислению. Вследствие этого процесса содержимое свечи разлагается до воды и углекислого газа, что может вызвать раздражение слизистой кишечника.
Чтобы нивелировать раздражение от свечи, врачи рекомендуют использовать вазелиновое масло. Оно может применяться в качестве мази или приниматься внутрь. Глицерин рекомендован беременным и кормящим грудью женщинам, если запор наблюдается не дольше 3 дней. Еще одним полезным свойством свечей является усиление кровотока в анальном проходе.
Облепиха не требует нейтрализатора в виде вазелинового масла, но обладает окрашивающим эффектом. Такие свечи от геморроя после операции абсолютно гипоаллергенны и могут использоваться вне зависимости от наличия запоров.
Облепиха не только размягчает каловые массы, но и производит обеззараживающий эффект. Поставив свечу, можно пропустить нанесение мази, поскольку облепиха избавит анальный канал от любой инфекции – недаром ее называют природным антисептиком.
Свечи после операции геморроя обезопасят от возможных осложнений: кровотечений, анемии и даже рецидивов. Они укрепляют венозные стенки и практически исключают возможность кровотечения. Свечи с облепихой необходимо ставить не до, а после похода в туалет: утром, и непосредственно перед сном.
Слабительные после удаления геморроя
При геморрое второй степени не только начинают выпадать узелки, но и усиливается симптоматика, свойственная первой стадии: зуда, жжения, болей при дефекации. Более серьезной ситуация становится, если появляется трещина прямой кишки. Это именно тот период, когда к лечению необходимо приступать незамедлительно.
Продолжительность терапии составляет от 10 суток до 2 недель. Применять свечи следует после похода в туалет либо гигиенической процедуры 2 раза в день.
Эти ректальные суппозитории отличаются минимальным количеством ограничений и побочных реакций. Нигепан при геморрое не применяют при непереносимости ингредиентов, а единственное нежелательное последствие – аллергия.
Купить медикамент можно за 190-230 рублей.
Гемостатические суппозитории
Релиф
Противовоспалительные и сосудосуживающие ректальные суппозитории. Эти свечи показаны при лечении геморроя, трещинок, небольших травм и эрозивных повреждений прямой кишки. Особенно часто их назначают при кровотечении из заднего прохода.
Для детей старше года препарат разрешен к применению, но дозировку и продолжительность курса лечения врач должен подобрать индивидуально.
Для пожилых и ослабленных пациентов дозировка препарата должна быть меньше, им достаточно применять мазь дважды в день. Кроме того, пациентам, имеющими проблемы с сердечно- сосудистой системой, стоит учитывать, что при продолжительном применении препарата в больших дозах, он может оказывать неблагоприятное воздействие на работу сердечной мышцы и вызвать аритмию, сердечную недостаточность и тахикардию.
Передозировка
Передозировка препаратом возможна в случае длительного неправильного применения. В таких случаях отмечаются симптомы, спровоцированные системным действием глюкокортикостероидов или брадикардия, вызванная избыточным введением препарата в прямую кишку.
Цена
В аптечной сети мазь Ауробин отпускается без рецепта врача, но покупать препарат следует после консультации со специалистом и тщательно придерживаться рекомендаций врача во время лечения.
Препарат недорогой и доступный. Средняя цена на мазь Ауробин от геморроя составляет 210-280 рублей за тубу массой 20грамм.
Профилактика
Внешний и внутренний геморрой
Все приведенные выше причины являются благоприятными факторами для развития в организме геморроя. Поэтому их возникновение не подвластно деятельности беременной женщины. Как бы она не хотела их иметь, они все равно появятся и проявятся в ее состоянии. Но терпеть постоянные боли при походе в туалет тоже не выход. Следует обязательно заняться их лечением. Лечение геморроя осложняется тем, что многие компоненты, входящие в состав лекарственных средств обязательно попадут в кровеносную систему, циркулирующую не только в материнском, но и в организме младенца.
За счет чего могут негативно воздействовать на детский организм. Прием лекарственный препаратов внутрь, вследствие чего, является не самым удачным способом избавления от проблемы. Следует обратиться к другим методам лечения. Самым лучшим способом лечения в данной ситуации выступает применение специальных лечебных мазей, оказывающий минимальный вред на здоровье будущего малыша. Аптечная сеть просто пестрит многообразием мазей от геморроя, которые прописываются беременным женщинам.
Избавиться от геморроя лучше всего до родов, чтобы не возникло защемления геморроидального узла во время потугов. А как известно, если такое защемление произойдет, то женщина при родах будет испытывать дополнительную боль, чего крайне не желательно. Применение консервативного лечения оказывает наиболее благоприятный положительный эффект на организм будущего малыша. Перед использованием любых мазей стоит непременно проконсультироваться с лечащим врачом, а порою и сдать соответствующие анализы.
Кроме широко известных мазей от геморроя существуют специальные свечи, использование которых также не принесет вреда развивающему в ее организме малышу.
Мази против геморроя
Гепариновая мазь
Наибольшей популярностью у населения России для лечения симптомов геморроя при беременности пользуется гепариновая мазь. Ее преимуществом является практическое отсутствие противопоказаний, как для беременной женщины, так и для находящегося внутри ее малыша. Мазь рекомендуется к применению и после родов. Составляющим ее компонентом служит гепарин, обладающим антикоагулярным действием на организм. Под действием гепарина, происходит устранение возникшего в прямой кишке воспаления и к тому же наблюдается процесс рассасывания образующихся тромбов.
Бензокаин, также входящий в состав гепариновой мази способствует ослаблению болевых ощущений при геморрое и беременная женщина практически не страдает от возникающих болей при геморрое. Гепариновая мазь является давно проверенным средством борьбы с геморроем. Под действием этой мази в организме наблюдается:
Исчезновение геморроидальных шишек;
Рассасывание образующихся тромбов;
Происходит обезболивание симптомов болезни;
Снимается отек;
Устраняется воспалительный процесс.
Применять гепариновую мазь следует после консультации с лечащим врачом. Аналогом гепариновой мази является мазь Вишневского. Она также рекомендована к использованию беременным женщинам для устранения симптомов геморроя. Мазь довольно проста по содержанию компонентов и прописывается для устранения воспалений в организме.
Ее действие основано на создании в месте проявления геморроя специальной жировой пленки, препятствующей проникновению воздуха и завершению развития воспалительного процесса. Мазь Вишневского практически не имеет противопоказаний на организм беременной женщины и оказывает болеутоляющее действие. Перед применением мази, следует также посоветоваться с врачом.
Методы исследования • Наружный осмотр, пальцевое исследование при остром геморрое (эндоскопическое исследование только по стихании острых явлений) •• При хроническом геморрое обследование дополняют колоноскопией и/или ирригографией • При планировании оперативного лечения необходимо исследование функций печени • При развитии гнойных осложнений острого геморроя — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ • При упорных геморроидальных кровотечениях возможна анемия.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения. При неосложнённом геморрое с редкими кровотечениями проводят консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспалительных изменений, регуляцию стула. Лечебный эффект при остром геморрое обычно сохраняется в течение короткого периода после терапии. Погрешности в диете, тяжёлые физические нагрузки, как правило, обусловливают очередное обострение • При частых повторных обострениях, осложнённом течении заболевания (тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов) показано хирургическое лечение после предварительной (в течение 5–6 дней) противовоспалительной терапии • Начальные стадии — консервативное лечение в амбулаторных условиях • Физические нагрузки ограничивают в период обострения • Диета — повышенное содержание продуктов, обладающих послабляющим действием, в т.ч. овощи и фрукты.
Консервативная терапия • Сидячие ванны со слабым р - ром калия перманганата • Пероральный приём флавоноидов: детралекс, троксерутин, гинкор форт • Ректальные суппозитории • При тромбозе геморроидальных узлов: гепатромбин, проктоседил • При болях, зуде, жжении в анальном канале: ультрапрокт, гинкор - прокто, анузол • При умеренных геморроидальных кровотечениях: нео - анузол • В качестве поддерживающей терапии: релиф, препарейшн Эйч • При выраженном болевом синдроме — анальгетики.
Малоинвазивные методы лечения
• Инфракрасная коагуляция — один из наиболее распространённых малоинвазивных методов лечения кровоточащего геморроя без выпадения узлов или при выпадении I–II степени.
• Биполярную и монополярную электрокоагуляцию используют как средство гемостаза. Возможно использование в качестве основного лечебного приёма у соматически ослабленных лиц.
• Латексное лигирование. Используется при внутреннем геморрое у лиц, страдающих тяжёлыми соматическими заболеваниями.
• Лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии. Показано при кровоточащем геморрое и начальных стадиях выпадения узлов.
• Склерозирующую терапию в настоящее время используют редко из - за высокого риска осложнений, низкой эффективности в сравнении с методами, указанными выше.
• Криотерапию используют как способ лечения острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов.
Хирургическое лечение
• Показания к операции. Выпадение узлов III стадии или II стадии при отсутствии эффекта от малоинвазивных воздействий; частые анемизирующие или профузные кровотечения, частые эпизоды тромбоза узлов в анамнезе.
• Противопоказания и предостережения •• Всем пациентам, готовящимся к оперативному лечению геморроя, необходимо выполнить исследование функции печени. При наличии данных за хронический гепатит или цирроз печени хирургическое лечение проводят только по жизненным показаниям (кровотечение) •• Крайне осторожно следует определять показания к хирургическому лечения геморроя при наличие тяжёлой артериальной гипертензии, хронических заболеваниях лёгких с развитием гипертензии в малом круге кровообращения •• Следует временно воздержаться от плановой геморроидэктомии при наличии у больного анального зуда. Операцию у таких пациентов следует назначать после консервативного лечения.
• В настоящее время основной методикой удаления геморроидальных узлов является геморроидэктомия по Миллигану–Моргану. Оригинальная методика авторов предусматривает иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату при положении тела на спине с лигированием сосудистых ножек. Раны в анальном канале остаются неушитыми. Такая геморроидэктомия носит наименование открытой. Полузакрытая и закрытая геморроидэктомии отличаются от открытой только способом ушивания раны в конце операции. При полузакрытой — края раны в анальном канале по периметру подшивают ко дну, при закрытой — наглухо. Принципиальных различий в сроках заживления ран и реабилитации методы не имеют. С целью уменьшения операционной травмы во время геморроидэктомии могут быть использованы радиочастотный и гармонический скальпели. В последнее время внедряется аппаратная циркулярная резекция слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки — метод Лонго.
Течение и прогноз • Спонтанное разрешение заболевания • Рецидивирующий тип течения заболевания • Излечение • Прогноз благоприятный при своевременном обращении к колопроктологу.
Профилактика • Лечение запоров и диарей • Отказ от употребления спиртных напитков • Привитие гигиенических навыков с детства. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации • Лицам с начальными признаками геморроя тяжёлый труд необходимо заменить более лёгкой работой • Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету, запрет на ношение тугих поясов • Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, рекомендуют прогулки пешком, плавание.
МКБ-10 • I84 Геморрой • O22.4 Геморрой во время беременности • O87.2 Геморрой в послеродовом периоде
Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Геморрой".
Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.
Геморрой МКБ 10: код хронического заболевания I84
В перечень МКБ 10 геморрой включен как серьезная и опасная болезнь
Геморрой в МКБ-10 имеет код I84. Это очень распространенное нарушение здоровья. Этим заболеванием страдает более 70% жителей планеты.
Хронический геморрой приносит много проблем каждому больному.
Этиологические факторы развития геморроя
На полках аптек предоставлено широкое разнообразие современных слабительных препаратов. Некоторые из них имеют схожие составы и принцип действия, другие отличаются. В любом случае приобретать и использовать можно только те препараты, которые прописал врач. Несмотря на то, что слабительное при геморрое не лечит саму болезнь, а лишь помогает облегчить ситуацию и предотвратить ее усугубление, только специалист может определить, какой препарат лучше использовать в каждом конкретном случае. Самостоятельно пациент не может сделать грамотный выбор слабительных медикаментов.
Наиболее популярными и эффективными слабительными средствами на сегодня являются:
Помимо рекомендаций врача перед применением любых слабительных препаратов нужно внимательно прочитать инструкцию. Четкое выполнение всех правил повысит эффективность и безопасность их использования.
Народные слабительные средства
Помимо традиционных медикаментозных препаратов для устранения и профилактики запоров при геморрое можно также применять методы народной медицины. Они не вызывают привыкания, мягко воздействуя на работу всего желудочно-кишечного тракта, облегчают дефекацию и нормализуют стул.
Чаще всего применяются такие народные средства от запоров:
отвар брусники – обладает разжижающим и успокоительным свойством;
отвар изюма – простое и доступное средство, всего один стакан теплого отвара до еды помогает нормализовать работу кишечника;
отвар крыжовника обычно принимают по 1 стакану перед сном, чтобы с утра легко и безболезненно опорожнить кишечник.
Существуют и другие народные методы борьбы с запорами, которые эффективно применяются при геморрое и позволяют облегчить состояние пациента. Однако злоупотреблять ими тоже не стоит, после лечения геморроя ЖКТ должен работать самостоятельно без каких-либо вспомогательных препаратов.
Таким образом, прием слабительных при геморрое довольно часто назначается врачами, поскольку помогает нормализовать стул и устранить давление твердых каловых масс на воспаленную область прямой кишки и геморроидальные узлы.
Это фитопрепарат в форме таблеток, в состав которого включены экстракты трав, способствующих укреплению сосудов, устраняющих кровотечение и воспаление. Прием Хемороидина снижает боль, зуд и жжение в анальном отверстии. Кроме этого, благодаря инулину, обладающему свойствами пребиотика, происходит нормализация микрофлоры кишечника, тем самым устраняется вероятность запоров.
Литовит-Б. Начальная стадия характеризуется дискомфортом в области заднего прохода
Тромбированный наружный геморрой чаще всего проявляет себя болью и кровотечением, но появляются эти признаки не сразу. В медицине принято разделять недуг на три стадии, характеризующиеся определенными проявлениями: чем сильнее развивается геморрой, тем больше возникает его симптомов, и тем отчетливее их проявление.
Так, начальная стадия характеризуется дискомфортом в области заднего прохода. Это сильный зуд, который невозможно ничем унять, чувство жжения, легкая боль. Если на этой стадии недуг не лечить, появляются кровяные выделения. Сначала они скудные, возникают редко, позже сопровождают практически каждую дефекацию. Пациент все чаще чувствует острую боль, сначала при походе в туалет, позже – постоянную, не связанную с процессом опорожнения кишечника.
ВАЖНО!!! Болевые ощущения при геморрое имеют свойство усиливаться при нарушениях работы кишечника, когда на слизистую прямой кишки оказывают воздействие дополнительные раздражающие факторы.
На второй стадии геморроя начинается выпадение участков воспаленных вен. Узел значительно увеличивается в размерах, отекает, приобретает бордовый оттенок. Тромб с каждым днем становится все больше, этому способствует не исчезающий застой крови (сгусток отмерших клеток препятствует и без того нарушенному кровообращению).
Увеличение узла провоцирует и отек слизистой оболочки прямой кишки, что проявляет себя болью, локализующейся не только в заднем проходе, но и всей нижней части живота. На этой стадии болевые ощущения уже не исчезают, но в состоянии покоя (между актами дефекации) она становится не такой сильной.
