рутинные методы диагностики при геморрагическом инсульте
Admin
>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<
>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<
Чтобы недуг больше не тревожил, следует при первых же признаках начинать его лечение.
На ранних стадиях помогут следующие средства народной медицины:
- Картофельные свечи. Их вырезают из сырой картошки длиной около 5 см и шириной 1,5 см. Вводят в анальный проход на несколько часов, после чего следует сменить свечу на новую. Перед ее использованием необходимо сделать клизму из простой воды. Эффект достигается благодаря обволакивающим и болеутоляющим свойствам картофельного сока.
- Мазь из меда. В равных пропорциях смешивают мед, сливочное масло и свежий сок алоэ. Используют 2—3 раза в день, преимущественно на ночь.
- Ванночки. Их делают горячие, теплые и холодные. Первые две хорошо помогают для обезболивания, а холодные — для остановки кровотечения. Делают их на основе отваров трав: ромашки аптечной, луковой шелухи, календулы, череды, коры дуба. Широко применяются ванночки с раствором марганцовки (1,5 ч. л. марганцовки растворить в 10 л. теплой воды);
Пример рецепта приготовления ванночки:
- нужно использовать в равном количестве спорыш и паслен;
- запаривать в 5-литровой кастрюле на протяжении 10 минут;
- применять 5—10 дней ванночки по 15—20 минут каждый день перед сном.
- Самодельные тампоны. Ватный тампон смочите в соке чистотела и вставьте в прямую кишку. Делайте это перед сном на 1 час.
- Отвары для приема внутрь. Большую популярность завоевал следующий отвар: листья одуванчика (половину части) смешать с цветками календулы и мелиссы (по 1 части). 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка и настоять 40 минут. Пить за 30 минут перед едой 3—4 раза в день. Перед приемом отвар необходимо сцедить.
- Листья. Возьмите листик герани, вымойте его, высушите, намажьте растительным маслом, сверните в трубочку и вставьте в задний проход на ночь по принципу свечи. Курс — 7 дней.
Оперативное лечение геморроя помогает решить проблему этого заболевания раз и навсегда, избежать его серьезных осложнений и улучшить качество жизни больного. Применяется такое лечение в любой стадии, кроме начальной, при неэффективности консервативного лечения. В наши дни выполняется довольно большое количество различных операций, в том числе малоинвазивных, при лечении геморроя. Ввиду этого появилась возможность подобрать этот вид лечения индивидуально для каждого, с учетом его особенностей и сопутствующих заболеваний.
Основные виды хирургических вмешательств
Проводимые на геморрое операции, делят на три группы по цели и технике их выполнения:
- Удаление варикозно расширенных геморроидальных вен снаружи внутрь, при этом перевязываются их сосудистые ножки;
- Пластические операции, при которых культя геморроидального узла определенным образом погружается в подслизистый слой, поверх него сшивается слизистая оболочка. После такого лечения практически отсутствует сужение прямой кишки, меньше боль и длительность реабилитации. Этот вид лечения геморроя более длителен по времени выполнения самой операции, требует большей квалификации оперирующего проктолога.
- Самая травматичная группа операций, при которых производится удаление не только самого геморроя, но и слизистой оболочки анального канала. При этом слизистая подтягивается вниз, подшивается к каналу ануса отдельными швами.
На данный момент основными в мире считаются две операции по лечению геморроя – по Миллигану-Моргану и по Лонго. Подробное их описание с фото мы изложим ниже.
Показания к оперативному лечению
Операции, применяемые для лечения геморроя, делают в таких случаях:
- Если после 3-х месячного применения свечей или таблеток заболевание не прошло или имеет тенденции к прогрессированию, при этом после лигирования или склеротерапии эффекта не было.
- Геморроидальные узлы выпадают при каждом акте дефекации.
- Частые кровотечения из узлов, что приводит к развитию анемии.
- Тромбоз геморроидальных узлов.
- Сочетание геморроя с другими патологиями прямой кишки:
- хронической трещиной заднего прохода;
- полипами в анальном канале;
- хроническим парапроктитом.
Оперативное вмешательство по Миллигану-Моргану
Такое название носит операция по удалению геморроя, которая может быть выполнена и при наружном, и при внутреннем расположении узлов. Она может применяться и на 3-ей, и на 4-ой стадии процесса, когда расширенные геморроидальные коллекторы значительно увеличены в объеме.
Суть операции состоит в том, что питающая геморроидальный узел сосудистая ножка прошивается, а сам узел удаляется лазером. Для того, чтобы анальный канал впоследствии не сузился, а чувствительность слизистой оболочки не снизилась, кожно-слизистые перемычки, находящиеся в канале, стараются сохранить. В интернете можно просмотреть схематическое фото операции, прочитать о ней отзывы. Длительность такого удаления геморроя – около 40 минут.
Раны, оставшиеся после удаления узла, могут ушиваться или оставаться открытыми. Последним этапом операции становится тампонирование анального канала на несколько дней; для отхождения газов вставляется специальная мягкая трубка. Производится вмешательство под общей или перидуральной анестезией. Видео о данной операции геморроя:
Лечение заболевания вмешательством по Лонго
Эта методика хирургического лечения геморроя имеет два названия-синонима – трансанальная резекция и геморроидопексия. Оба они раскрывают суть данного вмешательства, изобретенного итальянским хирургом Лонго. Об этой операции имеется больше положительных отзывов, чем об геморроидэктомии по Моргану.
В случае проведения данной операции проводится резекция слизистой оболочки прямой кишки по ее окружности, вместе с узлами геморроя, удаляется только определенная часть слизистой. После такой резекции дефект оболочки ушивается титановыми скобками.
В результате этого вмешательства по Лонго удаления узлов геморроя не происходит, в них становится меньше крови, и они уменьшаются в объеме.
Лечение геморроя операцией по Лонго проводится только высококвалифицированным специалистом с помощью специальной техники:
- расширитель анального канала;
- циркуляционный «степплер», предназначенный для накладывания скобок по окружности кишки;
- специальный вдеватель нити.
Благодаря методике Лонго:
- возможно полное восстановление нормальной структуры анального канала без травмирования его слизистой;
- не повреждается мышечно-нервный аппарат кишки, то есть после вмешательства не будет наблюдаться неконтролируемой дефекации;
- после вмешательства по методике Лонго реабилитационный период меньше;
- длительность операции – около 15 минут;
- рецидивы после этой операции наблюдаются крайне редко.
Есть и «минусы»: пока еще, за недавностью изобретения такого вмешательства, отдаленные последствия проследить не удалось. Кроме того, наружные узлы геморроя этим способом не удаляются.
Малоинвазивные методики лечения
Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.Операция по удалению геморроя (геморроидальных узлов): отзывы, подготовка
Почему возникает геморрой?
12 Февраля в 16:37 4276 0 По данным Всемирной организации здравоохранения к возникновению варикозного расширения вен (и одной из его форм — геморроя) генетически предрасположены более 70% населения земного шара. Как уже упоминалось, геморрой представляет собой варикозное расширение вен анального канала. Кровеносные сосуды постоянно находятся под довольно большим избыточным давлением крови, и это давление сдерживают стенки сосудов, жесткость которых определяется степенью развития соединительной ткани, преимущественно — жесткого и нерастяжимого белка коллагена.
Геморрой возникает только у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. При природном недоразвитии соединительной ткани стенки сосудов в местах с наиболее слабой соединительной тканью могут не выдерживать давления крови и начинать раздуваться.
Степень развития соединительной ткани определяется только генетически и радикальному изменению (или тренировке) не поддается. Поэтому у одних людей может возникать варикозное расширение вен, а у других оно не возникает никогда.
Если у человека есть генетическая склонность к геморрою, то он неизбежно будет возникать еще и еще при осложнении обстоятельств.
Тест на определение степени природного развития соединительной ткани
Согните руку в локтевом суставе до прямого угла ладонью к себе. Кисть руки максимально согните к себе. Другой рукой возьмите предплечье снизу, а большим пальцем захватите большой палец согнутой руки и постарайтесь максимально прижать его к предплечью. При нормальном развитии соединительной ткани между большим пальцем и предплечьем остается промежуток 4-5 см, т. е. прижать большой палец к предплечью не удастся.
Если большой палец можно приблизить к предплечью очень близко или, что еще хуже, удается просто прижать его к предплечью, то это свидетельство той или иной степени недоразвития соединительной ткани. У лиц, страдающих варикозом, большой палец легко ложится на предплечье. Люди, склонные к варикозу, имеют даже без специальных тренировок высокую гибкость тела.
У людей, склонных к геморрою, состояние может усугубляться при сидячем образе жизни, при частых или хронических запорах, при регулярном употреблении спиртных напитков и острой пищи. Причинами, провоцирующими у этих людей возникновение геморроя, также могут быть различные болезни, ухудшающие отток крови из органов малого таза и органов брюшной полости (хронический гепатит, цирроз печени, заболевания кишечника и гинекологической сферы и др.).
Советы на каждый день
• При первых же признаках заболевания обратитесь к специалисту. Это поможет избежать тяжёлых, угрожающих жизни осложнений — сильного кровотечения, некроза геморроидальных узлов, гнойного парапроктита.
• Болевой синдром, характерный для острого геморроя, снимают нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), например, кеторолаком, кетопрофеном, лорноксикамом. При нестерпимой боли врачи делают новокаиновую блокаду (вводят новокаин в окружающие анальное отверстие ткани) и назначают наркотические анальгетики (промедол).
• Воспалительные явления устраняют при помощи НПВС в таблетках, а также в- лекарственных формах для местного применения, энзимотерапии (вобэнзим), мазей и гелей с гепарином, и комбинированных средств.
• Для стимуляции кровотока и укрепления стенок капилляров в геморроидальных узлах применяют микронизированный диосмин, рутозид, троксерутин.
• Тромбоз геморроидальных узлов часто сопровождается их воспалением с переходом на окружающие ткани, поэтому врачи отдают предпочтение комбинированным препаратам, содержащим наряду с тромболитическими противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Яркий и очень эффективный представитель этой группы — гепатромбин Г выпускается в виде мази и суппозиториев (свечей) с гепарином, преднизолоном и полидоканолом.
Гепарин снимает отек, растворяет тромбы, улучшает нарушенное кровообращение в геморроидальных узлах, способствует восстановлению соединительной ткани. Полидоканол быстро снимает боль и обеспечивает уменьшение геморроидальных узлов за счет склеивания венозных стенок. Преднизолон обладает обезболивающим, противовоспалительным и противозудным действием. Гепатромбин Г используют при наружном и внутреннем геморрое, тромбофлебите вен заднепроходного отверстия, при подготовке к операции и после нее. Гепатромбин Г снимает зуд в области анального отверстия, улучшая качество жизни больных. Вводите свечу в анус не полностью — ее основание должно прощупываться снаружи. Придерживайте его марлевой салфеткой до полного растворения свечи (2-3 мин), иначе она «провалится» в прямую кишку, не оказав лечебного действия.
• Кровотечение купируют свечами с адреналином, а если оно очень сильное, делают внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих препаратов. Из местных средств эффективны гемостатические губки (тахокомб).
• Запор, приводящий к обострению геморроя, устраняют с помощью ферментативных препаратов (креон, мезим), улучшающих пищеварение, средств, нормализующих микрофлору кишечника (хилак форте, линекс, бифиформ), а также обильного питья и употребления растительной клетчатки (микроцеллюлоза, отруби, морская капуста, льняное семя).
Влияние возраста и пола
Геморрою в основном подвержены люди молодого и среднего возраста, и чаще всего болезнь проявляется между 20 и 40 годами, тем не менее известны и описаны случаи заболевания даже у детей двух, трех и шести лет, страдавших запорами. Заболеваемость геморроем по возрастным группам выглядит следующим образом:
• до 20 лет — 15,5% больных;
• 21-30 лет — 43,6%;
• 31-40 лет — 25,6%;
• 41-50 лет — 11,7%;
• 51 год и старше — 3,6% .
А так характеризуется обращаемость больных геморроем к врачу в зависимости от возраста:
• до 20 лет — 3,3% больных;
• 21-30 лет — 26,3%;
• 31-40 лет — 31,5%;
• 41-50 лет —26,2%;
• 51 год и старше — 12,7%.
Анализ этих данных приводит к печальному выводу. Оказывается, в любом возрасте к врачу обращается только половина больных. К сожалению, многие больные, испытывая неудобство и необоснованный стыд при появлении симптомов геморроя, не прибегают к медицинской помощи своевременно: лишь прогрессирование болезни и неудачи в самолечении (неизбежные без соответствующих знаний и опыта), как правило, вынуждают проконсультироваться у проктолога. В результате пациенты все чаще начинают лечиться, когда заболевание уже запущено и даже развиваются осложнения.
Традиционно считается, что геморрой является привилегией мужского пола. Действительно, по результатам обращаемости к врачу, мужчины страдают геморроем в три раза чаще женщин. Они составляют 77% всех больных, а женщины — лишь 23%. Однако, оценивая истинную заболеваемость, можно констатировать, что распространенность геморроя у женщин незначительно уступает таковой у мужчин, а соотношение больных мужчин и женщин 1,4:1.
Столь разительные отличия обращаемости и заболеваемости связаны с тем, что женщины в большей степени склонны избегать врачебной помощи (по различным соображениям). Такое положение обусловливает рост тяжелых форм заболевания и требует более ответственного отношения милых дам к своему здоровью.
Памятка-резюме. Почему возникает геморрой?
Причинами возникновения и усугубления течения геморроя являются:
• наследственная предрасположенность;
• недостаточное количество пищевых волокон в диете;
• запоры и натуживание при дефекации;
• длительное пребывание в положении сидя, малоподвижный образ жизни;
• тяжелая диарея;
• подъем тяжестей, тяжелый физический труд;
• беременность (особенно последний триместр);
• ожирение;
• курение;
• горячие ванны, бани;
• длительный кашель;
• роды;
• опухоли прямой кишки.
М.В. Смирнова
Поделитесь с друзьями
Поражение геморроидальных вен может возникнуть из-за психологических страданий, страха или других эмоциональных перегрузок.
Геморрой можно считать болезнью современности не только из-за того, что он возникает из-за малоактивного образа жизни, которую нам обеспечивают блага цивилизации, но и из-за созданных в современном мире жестких условий конкуренции и рыночных отношений.
Все хотят жить хорошо: иметь дом, автомобиль, отдыхать на курортах, кушать качественную и вкусную пищу, поэтому боятся лишиться работы или бизнеса. Таким образом, внутри человека формируется страх будущего.
Чтобы не потерять достаток или роскошь, человек работает на работе, которая не всегда ему нравится, но зато приносит доход. Из-за отсутствия моральной удовлетворенности делом, которым он занимается, возникает хронический стресс и эмоциональное перенапряжение.
Поэтому постоянная гонка за благами жизни и психологические перегрузки опосредованно способствуют нарушению кровотока в сосудах малого таза, а соответственно, и геморрою.
Психосоматика объясняет возникновение геморроя законом подобия, то есть, человек не может, не хочет и не умеет отбрасывать в сторону все устаревшее и ненужное.
Геморрой: психологические причины
Группы высокого риска по возникновению геморроя можно дополнить следующими категориями лиц:
- лица, которые доверяют только родным и старым друзьям или знакомым, а также боятся открыться новому человеку в своем окружении;
- лица, привязанные к давно приобретенному, например, одежде, мебели, украшению, автомобилю и т. д. Такие люди не хотят заменять старые вещи новыми, так как неуверены в их надежности, а также они боятся потерять воспоминания, связанные с этими вещами;
- лица, которые долго хранят в памяти события прошлых лет. Это могут быть приятные моменты, а могут быть и обиды;
- лица, на которых перемены наводят страх и панику. Такие лица не только боятся менять место проживания, автомобиль, но даже и прическу;
- лица, которые долго и тщательно готовятся к будущим переменам.
Психосоматический аспект геморроя
К геморрою, по мнению сторонников психосаматики, приводит неумение или нежелание человека избавляться и очищаться от «лишнего», так как это приносит им трудности и страдания.
Также можно смазывать анальный канал изнутри, предварительно нанеся средство на палец или ввести туда пропитанный мазью тампон.
Характеристики наиболее популярных мазей
Вопросы, какая мазь лучше, какая будет самая эффективная и какую лучше использовать в конкретном случае, способны поставить в тупик даже врача. Дело в том, что её эффективность определяется и стадией заболевания, и индивидуальными особенностями строения сети геморроидальных сосудов, и сопутствующими заболеваниями. Иногда лишь непосредственное применение позволяет понять, какая мазь будет лучше. Однако среди всего многообразия данных средств можно выделить наиболее популярные и доказывавшие свою эффективность во многих случаях.
Гепариновая
Аптеки предлагают ряд эффективных продуктов, чтобы помочь в лечении геморроя. Следует выбирать не только полезные, но и удобные в использовании и безопасные.
Достаточно практичные в использовании и надежными являются лекарственные средства от геморроя. Самая лучшая мазь содержит растительные экстракты или имеет в составе лидокаин и трибенозид. Это уникальное сочетание двух компонентов, которые помогают ослабить и ликвидировать зуд и болевые ощущения.
Гидрохлорид лидокаина ускоряет облегчение даже самых сложных симптомов боли, связанных с геморроем, поскольку он достигает локального обезболивающего эффекта путем воздействия на чувствительные нервы. Несомненным преимуществом является то, что лидокаин показывает быстрое парентеральное действие, подавляя образование нервных импульсов.
мазь для лечения внутреннего и наружного геморроя после родов
какие свечи помогают при геморрое с кровью
длительность тромбоза геморроидального узла
режим после операции геморроя