ремиссия хронический геморрой

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

• снимать боль и спазм, так как в их состав входит лидокаин и прочие анальгетики;
• уменьшить воспалительный процесс благодаря использованию таких гормонов, как гидрокортизон и преднизолон;
• остановить кровотечение, так как в их состав входят вещества, способные быстро останавливать и рассасывать кровь (викасол и натрий);
• уменьшить тромбы и геморроидальные узлы с помощью антикоагулянтов, которые способны разжижать кровь для предотвращения эффекта застоя.

К свечам, которые способны уменьшить геморроидальные узлы, относятся вышеописанные Проктозан и Проктоседил М.

Что подойдет беременным?

Как правило, беременность знаменует не только о зарождении новой жизни, а и о появлении геморроя. Подобное явление объясняется тем, что беременной женщине становится тяжелее двигаться, увеличивается давление на суставы и сосуды, а также появляются нередкие нарушения пищеварительного тракта (запоры либо диарея).

Кроме того, растущая с каждым днем матка оказывает сильное давление на органы малого таза и кишку, что в следствии, приводит к нарушению притока и оттока крови.

Как правило, в результате всех этих процессов и возникает геморрой, борьба, с которым в этот период становится довольно сложной из-за

Операция по удалению геморроя

На определенных стадиях геморрой уже не поддается лечению при помощи консервативных или малоинвазивных методик, и в таких случаях проктолог принимает решение о необходимости выполнения той или иной радикальной операции. При выборе тактики хирургического вмешательства учитываются различные факторы: стадия болезни, сопутствующие патологии и возраст больного.

В этой статье мы ознакомим вас с основными видами радикальных операций по удалению геморроя, их показаниями, возможными осложнениями и особенностями послеоперационного периода. Эти знания помогут вам справиться с волнением перед предстоящим лечением и убедят в его необходимости. Также вы сможете оценить плюс и минусы данных методик по удалению геморроидальных узлов.

Виды радикальных операций

Классические операции по удалению геморроя могут выполняться двумя методами:

• открытым: во время операции хирург не накладывает швы на послеоперационные раны, т. е. места, на которых находились узлы, заживают самостоятельно;
• закрытым: во время операции хирург накладывает швы на послеоперационные раны и места, на которых иссекались узлы, заживают они намного быстрее и эффективнее, как правило, именно после таких вмешательств заболевание излечивается практически полностью и повторное появление геморроя возможно лишь у небольшого количества пациентов только через 10-15 лет.

Радикальные операции по удалению геморроидальных узлов могут выполняться такими двумя способами:

1. Геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана или ее модификации (они отличаются от основной методики только способом завершения вмешательства).
2. Трансанальная резекция по методу Лонго.

Вышеперечисленные методики проводятся только после госпитализации и специальной подготовки пациента и требуют его реабилитации в условиях стационара. Для их обезболивания требуется проведение общего наркоза или пролонгированной эпидуральной анестезии.

Геморроидэктомия

Показания

Эта методика удаления геморроидальных узлов может применяться для лечения любого вида геморроя, но, в большинстве случаев, применяется в таких клинических случаях:

• внутренний геморрой, начиная со II стадии заболевания, если узлы уже слишком велики для использования лигирования латексными кольцами;
• геморрой III стадии при невозможности вправления геморроидальных узлов.

Наиболее часто операция проводится пациентам старше 40 лет, т. к. она не всегда гарантирует долгосрочный результат при ее проведении у больных до 35-40 лет.

Противопоказания

В некоторых случаях геморроидэктомия может быть противопоказана из-за сопутствующих состояний или заболеваний. К ним относят:

• воспалительные заболевания кишечника (в т. ч. болезнь Крона и иммунодефицитные состояния при СПИДе и других заболеваниях);
• раковые заболевания;
• беременность и период лактации;
• заболевания, влияющие на состав крови, которые не поддаются медикаментозной коррекции.

Подготовка к операции

Перед госпитализацией больному рекомендуется наладить работу кишечника. Для этого ему необходимо внимательно отнестись к своему рациону и включить в него продукты, которые способствуют устранению запоров. При невозможности их устранения путем диетотерапии, врач может рекомендовать прием слабительных средств, учитывая все показания и противопоказания к их применению.

Также, при необходимости выполнения геморроидэктомии, пациенту может понадобиться прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые он принимает постоянно (например, антикоагулянтов или гормональных средств). Именно поэтому перед операцией пациент должен обязательно сообщить врачу название тех медикаментов, которые он использует по поводу лечения других заболеваний.

Подготовка больного накануне и в день операции должна включать в себя такие моменты:

1. Перед геморроидэктомией последний прием пищи должен состояться за 10-12 часов до операции.
2. Накануне вечером пациент должен принять гигиенический душ и надеть чистое белье.
3. Перед операцией больному проводят очистительную клизму для полной очистки кишечника.
4. При проведении общей анестезии рекомендуется не пить воду и не принимать пищу.

Обезболивание

В большинстве случаев геморроидэктомия выполняется под общей анестезией или при пролонгированной эпидуральной анестезии, т. к. вмешательство длится достаточно долго и, при возникновении осложнений, может требовать дополнительного времени для продления обезболивания.

Как выполняется операция?

1. Если вмешательство выполняется под общим наркозом, то, после поступления больного в операционную, его укладывают на операционный стол. В большинстве случаев операция выполняется положении пациента «лежа на спине» с разведенными, приподнятыми и зафиксированными на специальном приспособлении ногами. В тех случаях, когда геморроидэктомия обезболивается при помощи эпидуральной анестезии – сначала выполняется пункция эпидурального пространства, введение катетера и анестетика, а затем уже проводятся все последующие подготовительные мероприятия.
2. После укладывания больного медицинская сестра сбривает больному волосы в области ануса и промежности.
3. Выполняется общая анестезия.
4. Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором.
5. Врач проводит расширение анального отверстия при помощи пальца и вводит смазанный стерильным глицерином аноскоп.
6. При помощи специальных расширителей, для обеспечения доступа к геморроидальным узлам, выполняется разведение стенок прямой кишки.
7. Схематично геморроидэктомия представляет собой иссечение всех тканей, которые были подвергнуты геморроидальным изменениям и часть кожи вокруг ануса. Для этого врач захватывает узлы специальным инструментом и выводит их наружу. В ножке узла находится кровеносный сосуд, который является причиной возникновения геморроидального узла. Хирург выполняет его прошивание, а затем приступает к перевязке всей ножки. После полной перевязки артерии и ножки проводится иссечение всего узла.
8. После этого врач лигирует (перевязывает) кровоточащие сосуды и выполняет фиксацию слизистой оболочки прямой кишки и покровных тканей к нижележащим тканям.
9. После завершения операции в прямую кишку вставляется тампон с мазью Левомиколь или Левосан и газоотводная трубка, которая обеспечит своевременное выведение газов из прямой кишки и дает возможность медперсоналу вовремя замечать появившееся послеоперационное кровотечение.

В зависимости от распространенности патологического процесса геморроидэктомия может длиться около 20-60 минут. Во время операции проктолог может применять для рассечения не только обычный скальпель, но и более современные приспособления: радионож, электрокоагулирующие приборы («Лигашу») или гармонический скальпель Ultracision, Ethicon Harmonic и др. Каждое из этих приспособлений имеет свои преимущества и недостатки, и выбор для использования того или иного из них зависит от клинических показаний, которые определяются врачом в процессе операции.

Особенности послеоперационного периода

После завершения операции больного доставляют в палату и, при использовании для обезболивания общего наркоза, обеспечивают контроль над показателями артериального давления, пульса и количества дыхательных движений. Врач или специально обученная медицинская сестра обеспечивают постоянный мониторинг над количеством выделенной мочи и состоянием газоотводной трубки (на предмет кровотечения, которое может возникать после операции). В первый день после операции больному не рекомендуется прием пищи.

При задержке мочи, которая нередко возникает после геморроидэктомии, пациенту рекомендуется пить меньшее количество жидкости. Если же у больного не наблюдаются нарушения в мочеиспускании, то ему наоборот рекомендуется выпивать больше воды и принимать слабительные средства, которые обеспечивают профилактику крайне нежелательного после такой операции запора.

При возникновении болей в послеоперационном периоде могут применяться различные наркотические средства (Промедол, Морфина гидрохлорид) и обезболивающие препараты в виде мазей, таблеток или инъекций: Дексалгин, Спазмалгон, Кетанов, 0.2% Нитроглицериновая мазь, раствор Анальгина с Димедролом и др. А в случаях применения пролонгированной эпидуральной анестезии, на протяжении нескольких дней, может выполняться дополнительное введение анестетика в катетер (метод наропиновой помпы). Длительность обезболивания определяется наличием болей после операции. При необходимости пациенту могут назначаться более слабые анальгетики (Нурофен, Диклоберл и др.) и, если боль имеет невротическую природу, то и успокоительные средства (Новопассит, Персен и др.). В качестве дополнения к приему обезболивающих препаратов больному могут рекомендоваться теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами, которые устраняют спазм и уменьшают боль.

Через 24 часа после завершения операции, из прямой кишки извлекается тампон и газоотводная трубка. В дальнейшем больному рекомендуется соблюдение диеты, которая бы препятствовала запору и обильное потребление жидкости. При неэффективности этих мероприятий и задержке выведения каловых масс на протяжении суток, пациенту назначается солевое слабительное, которое способствует увеличению объема кишечного содержимого и более быстрому выведению каловых масс из кишечника. Если же самостоятельный стул не возобновился на протяжении 48 часов после геморрэктомии, то больному проводят очистительную клизму.

Выписка больного из стационара, при правильно проведенной операции, использовании современных шовных материалов и отсутствии осложнений, может проводиться через три дня. Для более быстрого заживления послеоперационных ран ему может рекомендоваться нанесение на область ануса ранозаживляющих мазей и применение ректальных свечей (свечи с облепиховым маслом, Метилурациловая мазь и др.). После этого больному рекомендуется еженедельное посещение врача для мониторинга реабилитации и внесения необходимых корректировок в образ жизни. Для этого проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет избежать образование стриктур, свищей и незаживающих ран. Такое адекватное наблюдение должно проводиться до полного заживления всех послеоперационных ран, т. е. в течение 3-10 недель (в среднем около 7 недель). При отсутствии осложнений пациент остается нетрудоспособным в течение 6-7 недель после геморрэктомии.

Длительность пребывания в стационаре и наблюдение у врача в период реабилитации может увеличиваться при развитии осложнений операции и вследствие других соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии и пр.).

Возможные осложнения

Как и после любой другой операции, после геморроидэктомии могут развиваться различные осложнения:

• болезненность после отмены наркотических и сильных анальгетиков;
• расстройства мочеиспускания;
• кровотечения;
• ослабление сфинктера ануса;
• сужение ануса при неправильном наложении швов;
• гнойные осложнения и образование послеоперационных свищей;
• психологическая боязнь освобождения кишечника;
• задержка стула.

В большинстве случаев осложнения после правильно выполненной геморроидэктомии наблюдаются редко. Их появление, как правило, объясняется непрофессиональными действиями врача или несоблюдением пациентом его рекомендаций в послеоперационном периоде.

Трансанальная резекция по методу Лонго

Показания

Трансанальная резекция по методу Лонго может назначаться по тем же показаниям, что и классическая геморроидэктомия. Однако наиболее часто ее применяют для лечения пациентов на III стадии заболевания. Также эта методика не может использоваться для удаления наружного геморроя.

Подготовка к операции

Для подготовки к операции по методике Лонго пациенту необходимо провести такие же процедуры, как и перед геморроидэктомией.

Обезболивание

Для обезболивания трансанальной резекции по методу Лонго применяется общий наркоз или местная анестезия. При необходимости врач-анестезиолог может принимать решение о целесообразности выполнения эпидуральной анестезии.

Как выполняется операция?

В качестве ингредиентов используют исключительно натуральные вещества: мёд, глина, пчелиный клей, мумиё, настои целебных растений, которые можно применять внутрь или делать с их помощью аппликации и сидячие ванночки.

Внутрь можно применять следующие отвары или настои лекарственных трав, которые снимают воспаление, укрепляют сосудистые стенки и останавливают кровоточивость:

• 1 столовую ложку почечуйной травы заливают 400 мл кипятка и настаивают всю ночь. Употреблять средство следует в течение дня, разделив на три приёма;
• 2 столовые ложки листьев малины заливают 200 мл кипятка и оставляют на четверть часа. Пьют средство 2 раза в сутки по 20 мл;
• 1 столовую ложку шиповниковых плодов заливают на ночь 100 мл кипятка, утром добавляют 1 ч.л. мёда и выпивают за день.

Также можно применять местные средства в виде мазей и примочек с травяными настоями. Самые популярные рецепты домашних «препаратов»:

• сидячие ванночки. Отвары трав – ромашковых цветов, шелухи лука, лаврового листа, зверобоя – добавляют в таз с холодной водой. Процедура длится 5-7 минут;
• компрессы. Изготовить отвары листьев земляники, почечуйной травы, ромашки, рябиновых плодов, лаврового листа от геморроя. Этим средством промокают марлевые повязки, которые прикладывают к шишкам;
• мазь из мёда. Смешать в одинаковых количествах сливочное масло, мёд, можно добавить сок алоэ. Смесь следует нагреть на огне до полного растворения ингредиентов;
• мазь из пчелиного воска. 20 граммов воска добавляют к стакану растительного масла, растапливают на водяной бане до смешивания всех ингредиентов.

Кроме того, внешние узелки лечат с помощью пиявок. Доктор может назначить курс гирудотерапии. Этот метод позволяет предупредить тромбоз и избавить от уже сформировавшихся кровяных сгустков.

Как избавиться от внутреннего геморроя?

В силу локализации узелков прямокишечный геморрой поначалу развивается незаметно, практически не проявляясь негативными симптомами. Кавернозные образования начинают расширяться из-за нарушенного кровообращения, однако пока шишки маленькие.

Пациент ещё не ощущает боль, отмечается лишь определённый дискомфорт после опорожнения кишечника, подъёма тяжестей. В заднем проходе чувствуется присутствие постороннего предмета.

По мере прогрессирования болезни симптоматика нарастает. Узелки всё время разрастаются, выпячиваются, в результате чего твёрдые каловые массы повреждают стенки венозных сосудов и начинаются кровотечения.

Особенности терапии зависят от стадии варикозного расширения геморроидальных вен. В начале заболевания показано консервативное лечение, на последних стадиях не обойтись без операционного вмешательства.

Консервативное лечение

Избавиться от геморроя без операции можно, если приступить к лечению на начальных стадиях болезни.

Моя работа требует усидчивости. Уже всем известно, что усидчивость награждается геморроем. Все мои коллеги тоже пережили эти не приятные ощущения от знакомства с геморроем. А избавила нас от этой болезни крапива.

Полстакана крапивы в таблетках (спросите в аптеке) или сухой крапивы залейте кипятком и накройте крышкой. Настаивать пока не остынет и время от времени помешивать. В итоге получится зеленая масса которую надо процедить. Получившуюся водичку надо пить 3 раза в день. Вот такое простое лечение геморроя народными средствами.

Мазь от геморроя

На рынке тысячи препаратов для лечения геморроя. Они отличаются механизмом действия, степенью эффективности, а, главное, ценой. В этой статье пойдет речь о лекарственном средстве группы биофлавоноидов – Троксерутине. Как действует это вещество? Какие есть показания и противопоказания к его применению? В чем плюсы этого препарата? Постараемся подробно ответить на все вопросы.

Механизм действия

Этот препарат представляет собой синтетический аналог рутина – природного вещества, обладающего действием на сосуды. Если сравнивать рутин с диосмином, то последний окажется более эффективным. Однако, Троксерутин при геморрое продолжает активно использоваться. Это обусловлено доступной ценой препаратов этого класса.

В организме Троксерутин воздействует на все типы сосудов: артериальные, венозные и лимфатические. Он уменьшает воспаление венозной стенки, стимулирует сосудистый тонус, улучшает функциональность мелкого русла (капилляров), снижает проницаемость артерий.

За счет этого реализуются его действия:

• снятие отека;
• рассасывание тромбов;
• устранение венозного застоя;
• уменьшение боли.

Лекарственные формы

Множество фирм выпускает препараты на основе Троксерутина под разными торговыми названиями. Их отличия минимальны. А вот лекарственные формы заслуживают особенного внимания. Ведь Троксерутин выпускается как в капсулах, так и в виде наружных средств – мазей и гелей.

Капсулы Троксерутина по 300 мг применяются внутрь. Терапевтическая доза препарата составляет 900 мг, т.е. 3 капсулы в день. При уменьшении остроты симптомов возможно применение 2 капсул этого препарата. Курс лечения в среднем длится 1 месяц. При рецидиве заболевания возможен повторный прием препарата с перерывом 2 месяца.

Доступность лекарства довольно низкая, поэтому опытные флебологи назначают ударные дозы Троксерутина – до 5 капсул в сутки. Следует отметить, что при такой дозировке в разы возрастает частота побочных эффектов.

Из местных препаратов наиболее распространены Троксевазин гель и Троксерутин гель. Некоторые фирмы комбинируют активное вещество с другими компонентами. Существует мазь на основе Троксерутина и бодяги. Подобные средства эффективны при отечных узлах, а также при геморроидальном тромбозе. Удобство лекарственной формы в том, что она наносится непосредственно в патологический очаг и позволяет избежать нежелательного системного действия.

Показания к применению

Троксерутин применяется довольно часто. Капсулы можно использовать при всех видах обострения:

• кровоточащий геморрой;
• воспаление узлов;
• тромбоз «шишек».

При визуальном осмотре можно увидеть увеличенные внешние узлы, которые имеют багровый или синюшный цвет, нередко покрыты беловатым налетом. Если врач заметил черные участки, это свидетельствует о некрозе геморроидальных узлов – омертвении тканей. Область вокруг тромбированных узлов отечная и покрасневшая, можно наблюдать кровотечение.

При пальцевом исследовании врач исследует плотность узлов. Как правило, тромбированные узлы плотные на ощупь и не спадаются при надавливании на них. При внутреннем тромбозе после пальцевого исследования на перчатке остается кровь. Наблюдается повышенный тонус сфинктера.

При выпадении тромбированных узлов наружу провести пальцевое исследование можно только с обезболиванием, так как процедура мучительна для пациента, да и спазм сфинктера не дает врачу полноценно исследовать пораженную область.

Последний этап диагностики – инструментальное исследование (ректоскопия). Проводится оно с применением ректоскопа (ректальное зеркало). Инструментальная диагностика дает врачу возможность дифференцировать патологию.

При выраженном болевом синдроме ректоскопию также осуществляют под местным наркозом.

Особенности лечения

Когда диагноз подтвержден, выбирается оптимальная схема терапии. Главным критерием при выборе схемы лечения является стадия недуга и тяжесть поражения.

Собственно, существует два метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано при тромбозе 1 и 2 стадии, а главная цель его заключается в следующем:

• убрать воспалительный процесс;
• устранить болевые ощущения и снять отек;
• расслабить сфинктер прямой кишки;
• растворить тромб и предупредить образование нового.

Для этого пациенту назначают тромболитические средства, которые способствуют рассасыванию тромба и помогают снять болевые ощущения. При наружном тромбозе на область ануса прикладывают мази: Гепариновая, Гепатромбин и Гепатромбин Г, Гепазолон, Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил, Троксевазин, а также Левосин и Левомеколь. При внутреннем – применяют свечи, оказывающие аналогичное действие, а также: Анестезол, Постеризан, Нигепан.

Хорошо помогают спиртово-новокаиновые блокады: 70 % спирт 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Этим раствором обкалывают окружающие узел ткани. Курс составляет 3-4 укола в сутки через каждые 3-4 дня. Лечение сочетают мазями и свечами.

Местное лечение обычно дополняют венотониками – препаратами, стимулирующими кровообращение, повышающими тонус венозной стенки и снимающими отек в узле. К таким медикаментам относятся, например, Детралекс, Аэсцин.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, либо болезнь находится в 3 стадии, применяются хирургические методы. В некоторых случаях, например, при сильном кровотечении, операция проводится в экстренном порядке.

При тромбозе геморроидального узла применяют следующие виды операций:

1. Тромбэктомия – удаление сгустка венозной крови (тромба). Операцию проводят при наличии крупных узлов, которые мешают пациенту жить полноценно, а консервативное лечение ожидаемого эффекта не принесло. Тромбэктомия осуществляется амбулаторно под местной анестезией. Тромбированный узел вскрывается и хирург удаляет тромб. После вмешательства наблюдается значительное облегчение состояния пациента.
2. Резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

сделали операцию на геморрой, возьмут ли в армию
болезненнен ли внутренний геморрой
мазь от геморроя детям
лучшее средство от запора при геморрое для кормящих грудью