Больные должны полностью отказаться от курения и алкоголя. Этиловый спирт в любой концентрации вызывает сильное расширение сосудов, прилив крови к области малого таза и быстрый рост геморроидальных узлов.
Алкоголь ухудшает заживление ран и провоцирует внутренние кровотечения. Никотин, табачные смолы и продукты горения усиливают хрупкость сосудов, провоцируя их деформацию и повышая риск тромбозов.
При отказе от курения риск рецидива геморроя и анальных трещин резко понижается.
На нашем сайте представлена следующая полезная и интересная информация:
Как лечить трещины в заднем проходе: лучшие свечи, мази, ванночки при анальной трещине
Почему возникают трещины в заднем проходе, как и чем лечить анальные трещины?
Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.
Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.
Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.
Причины
Причины трещин возле заднего прохода очень просты:
Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.
Симптомы трещины
Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хронической трещине также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если трещина очень глубокая, то могут повреждаться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).
Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.
Лечение трещины в заднем проходе
Трещина слизистой прямой кишки — это значительный дискомфорт в повседневной жизни, но ничего смертельного в этом нет — это просто продольный разрыв и результат механической травмы.
И, хотя она находятся в условиях, близких к антисанитарным, воспаляется и может легко инфицироваться, например, кишечной палочкой, это происходит совсем нечасто, и трещина при надлежащем уходе и лечении благополучно заживает. Однако, для этого надо соблюдать некоторые правила и устранить факторы, которые провоцируют образование трещины и поддерживают ее существования.
Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
Использовать нормальную туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.
Диета при трещинах
Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).
При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.
Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога (врача, занимающегося проблемами прямой кишки) сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.
Ванночки
Перед введением местных препаратов после дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. При трещинах температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.
В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.
Мази, крема
Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства. Мазь вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).
Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
Левомеколь 80-120руб. – антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.
Суппозитории
Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, свечи применяют комбинированные, содержащие обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.
Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
Также можно смазывать анальный канал изнутри, предварительно нанеся средство на палец или ввести туда пропитанный мазью тампон.
Характеристики наиболее популярных мазей
Вопросы, какая мазь лучше, какая будет самая эффективная и какую лучше использовать в конкретном случае, способны поставить в тупик даже врача. Дело в том, что её эффективность определяется и стадией заболевания, и индивидуальными особенностями строения сети геморроидальных сосудов, и сопутствующими заболеваниями. Иногда лишь непосредственное применение позволяет понять, какая мазь будет лучше. Однако среди всего многообразия данных средств можно выделить наиболее популярные и доказывавшие свою эффективность во многих случаях.
Гепариновая
Если узлы уже опустились, врач и без тестов поставит диагноз. Также проктолог может назначить серию тестов, подтверждающих геморрой и исключающих наличие внутренних шишек. Диагноз подтверждают с помощью:
проктоскопии;
ректороманоскопии;
аноскопии.
После проведения обследования беременной и подтверждения геморроидальной болезни, врач назначит лечение. Терапия проктологического заболевания зависит от стадии развития.
Осложнения и последствия
«Геморрой не опасен для матери и ребенка», так говорит большинство проктологов. Однако, данное утверждение в корне неправильное. Данное заболевание опасно для матери, а также грозит осложнениями малышу.
Последствия геморроя для матери:
анемия;
кислородное голодание;
возникновение гнойно-воспалительного процесса из-за присоединения инфекции при выпадении геморроидального узла наружу;
образование параректальных свищей;
развитие гнойного парапроктита;
обострение патологий мочеполового тракта;
разрыв шишек в период родовой деятельности.
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Таблетки на основе диосмина, которые обеспечивают венотонизирующее и сосудопротекторное действие. Действие таблетки продолжается до 11 ч.
Использование таблеток от геморроя во время беременности
Используют с осторожностью.
Противопоказания к применению
Наклонность к аллергической реакции.
Побочные действия
Головокружение, диспепсия, аллергические проявления, боли в голове.
Способ применения и дозировка таблеток от геморроя
Принимают по 1 табл. утром и на ночь, с едой.
Передозировка
Случаев не обнаружено.
Взаимодействия с прочими медпрепаратами
Отсутствует информация.
Условия и срок хранения
Сохраняют до 2-х лет в сухом месте, вдали от доступа детей.
Венарус
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Если во время операции остановка кровотечения была недостаточной, то могут появиться осложнения в виде послеоперационного кровотечения. Если оно небольшое, то управиться с ним может простой тампон с адреналином. Также помогут инъекции кровеостанавливающих средств. Если кровотечение сильное, проводится повторная операция, при которой прошивается кровоточащий сосуд.
У мужчин может развиться проблема, при которой геморроидэктомия провоцирует воспаление простаты. Это чревато задержкой урины. Для решения этой проблемы в мочевик ставится катетер.
Еще одно осложнение – задержка стула. Это появляется из-за страха, что боли станут очень сильными. Поэтому пациентам с таким диагнозом назначается болеутоляющее и диета, способствующая размягчению кала. Также широко применяются слабительные препараты.
Геморроидэктомия несет еще и другие осложнения. Однако, встречаются они очень редко, поэтому описывать их здесь нам не стоит.
Насколько опасен геморрой? Это, выходя из вышеперечисленного, вы можете решить и сами. И все же опасность его имеет несколько фаз. Первая – начальная. Она выражается в размытости первых симптомов. Ведь обращают на них внимание лишь некоторые из пациентов. В основном их игнорируют ввиду их видимой безобидности. Таким образом, пациент теряет возможность вылечить болезнь быстро, легко и без последствий. Ведь именно в это время недуг можно без труда вылечить полностью. А когда заболевание становится хроническим, то полностью излечить его не получится. Можно лишь уменьшить симптоматику, убрать дискомфорт или прибегнуть к радикальной операции. И надеяться, что последствия развития болезни не затронут больше ваш организм, а осложнения обойдут вас стороной.
Для большинства беременных женщин геморрой является серьезной проблемой, ведь особенности организма будущей мамы влияют на длительное течение болезни и индивидуальные особенности, которые доставляют дискомфорт. Тем более что многие эффективные медикаменты запрещены к приему в период вынашивания ребенка. Поэтому у беременной женщины геморрой зачастую долго не проходит, беспокоит и вызывает неприятные ощущения.
Давление увеличенной матки на органы малого таза, нарушение кровотока в венах, изменение работы желудочно-кишечного тракта – все эти факторы способствуют длительному процессу лечения. Чтобы облегчить свое состояние и ускорить борьбу с воспалением в области прямой кишки, беременной женщине нужно выполнять следующее:
стараться как можно больше отдыхать, снимая нагрузку с поясницы;
совершать недолгие пешие прогулки на свежем воздухе недолго, но несколько раз в день;
кушать небольшими порциями 5-6 раз в день;
не нагружать желудок жирной, жареной, соленой и копченой пищей;
Беременность усложняет процесс лечения геморроя, но это не означает, что бороться с заболеванием не нужно. Тем более, что после родов ситуация может усугубиться, и тогда лечить болезнь будет сложнее. Постоянное ношение ребенка на руках, необходимость поднимать тяжелую коляску, бессонные ночи, нерегулярное питание – эти факторы в жизни молодой мамы могут влиять на ухудшение ситуации.
Может ли геморрой пройти самостоятельно
Каждый пациент, который столкнулся с проблемой воспаления вен в области прямой кишки и страдает от болезненных симптомов, хотел бы, чтобы заболевание прошло само собой. В некоторых случаях геморрой действительно может рассосаться самостоятельно, при стечении благоприятных факторов и способности организма к восстановлению. Однако ждать и верить в это нельзя, игнорирование проблемы лишь усугубит ситуацию.
Пройти самостоятельно может только геморрой на начальной стадии развития, когда воспаление в области заднего прохода только начинается. Тогда коррекция питания, привычек и образа жизни дают возможность победить недуг без медикаментозного вмешательства.
Однако мало кто обращается к врачу при начальном развитии геморроидального заболевания. А с течением времени воспаление нарастает, геморроидальные шишки увеличиваются в размерах, боль усиливается. На поздних стадиях развития наблюдается изменение сосудистых структур в венах малого таза, снижением эластичности гладкой мускулатуры и способностью тканей удерживать узелки в венах. Такой геморрой самостоятельно не проходит.
Осложнения и последствия заболевания
Большинство пациентов интересуются: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Эффективны прохладные ванночки, «ледяные» свечи. Примером препаратов, содержащих сосудосуживающие вещества, могут быть свечи Релиф, которые способствуют быстрой остановке кровотечения, снятию болевого синдрома и нормализации самочувствия. Метилурациловые свечи, обладая вяжущим и ранозаживляющим эффектом, усиливают регенерацию в зоне поврежденных геморроидальных узлов, таким образом, косвенно способствуя и остановке кровотечения. Свечи, в состав которых входит экстракт коры дуба, ускоряют заживление слизистой оболочки прямой кишки и образование тромбов на поврежденных сосудистых стенках.
Препараты для лечения геморроя с кровотечением продаются в аптеке без рецепта, их может приобрести каждый желающий, но нужно помнить, что свечи оказывают лишь временный эффект, устраняя симптомы, а не само заболевание. Более того, занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить развитие более серьезной патологии, поэтому любое кровотечение из заднего прохода, даже при наличии хорошо знакомого многолетнего геморроя должно быть поводом для посещения врача.
Анальная трещина
Трещина прямой кишки – также частая причина примесей крови в стуле. Трещина сопутствует запорам, поносам, травмам прямой кишки, родам, злоупотреблению слабительными препаратами. Особую категорию пациентов с анальной трещиной составляют мужчины-гомосексуалисты, испытывающие постоянные травмы заднепроходного отверстия, но не всегда спешащие с такой проблемой к врачу.
Трещина – продольный дефект стенки кишки, в которой сосредоточено множество сосудов и нервных окончаний, поэтому патология проявляется не только кровотечением, но и интенсивной болью. Боль возникает обычно при дефекации и бывает нестерпимой. Нередко к выделениям примешиваются гной и слизь, что отражает острое течение воспалительного процесса.
