нерациональное питание (в том числе злоупотребление алкоголем);
анальный секс;
верховая езда, езда на велосипеде и/или на мотоцикле;
чрезмерные физические нагрузки;
малоподвижный образ жизни.
В группе риска находятся представители определенных профессий, чья деятельность связана со статической нагрузкой, таких как шоферы, пилоты, программисты, учителя, офисные сотрудники, парикмахеры, грузчики, охранники и т. д.
Формы заболевания
Геморрой бывает острым и хроническим.
В зависимости от локализации узлов:
наружный (подкожный, внешний) – геморроидальные узлы располагаются снаружи анального отверстия;
внутренний (подслизистый) – геморроидальные узлы располагаются внутри прямой кишки;
смешанный – геморроидальные узлы располагаются как внутри прямой кишки, так и снаружи.
Стадии заболевания
Выделяют 4 стадии геморроя:
Выбухание геморроидальных узлов без их выпадения из анального канала, периодические кровотечения, перианальный зуд.
Увеличение узлов, периодическое их выпадение при физической нагрузке, выпавшие узлы вправляются самостоятельно.
Регулярные кровотечения, частое выпадение геморроидальных узлов, которые вправляются только вручную.
Геморроидальные узлы не вправляются или снова выпадают сразу же после вправления.
Симптомы геморроя у мужчин
Геморрой у мужчин начинается с периодически проявляющегося дискомфорта в области анального отверстия – жжения, зуда, болевых ощущений разной интенсивности. Болезненность обычно сопровождает процесс дефекации, но в ряде случаев возникает и спонтанно. Неприятные ощущения усугубляются при кашле, беге, прыжках. Во время дефекации из анального канала могут выпадать геморроидальные узлы (пролапс), образовываться болезненные, кровоточащие трещины.
С развитием патологического процесса узлы начинают выпадать при все меньшей физической нагрузке, например, при ходьбе. Выпавшие геморроидальные узлы нередко воспаляются, а также способны ущемляться и некротизироваться. Выпадение геморроидальных узлов сопровождается отеком, чувством переполнения прямой кишки, инородного тела в области заднего прохода. Узлы болезненны при пальпации.
В случае наружной формы заболевания геморроидальные узлы определяются визуально и пальпируются в виде мягких опухолевидных образований снаружи ануса. При внутреннем геморрое узлы не видны, заболевание проявляется ректальными кровотечениями – алая кровь обнаруживается на поверхности кала, на туалетной бумаге.
Кровотечения из геморроидальных узлов могут иметь разную степень выраженности. Интенсивные и частые кровотечения становятся причиной развития анемии.
К другим признакам геморроя у мужчин относятся выделения из заднего прохода водянистого или слизистого характера, запоры, недержание кала, тяжесть в нижней части живота (особенно во время физических нагрузок). При недостаточном гигиеническом уходе из-за постоянного раздражения кожи в области анального отверстия образуется экзема.
В случае присоединения бактериальной инфекции развиваются воспалительные процессы в промежности, которые могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, усилением болевых ощущений.
При хроническом геморрое у мужчин клиническая картина схожа, но менее выражена, чем при острой форме заболевания. Хроническая форма геморроя у мужчин протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий.
Диагностика
Диагностика осуществляется проктологом. Первичный диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе объективного осмотра пациента, а также пальцевого ректального исследования. С целью уточнения диагноза при внутренней форме геморроя проводится ректороманоскопия и аноскопия. Если полученных данных недостаточно, используют метод колоноскопии. В ряде случаев проводят рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастом.
При кровотечениях из геморроидальных узлов может потребоваться ангиография.
Необходима дифференциальная диагностика с опухолями прямой кишки, вторичным сифилисом, парапроктитом. Ранние стадии геморроя имеют сходство с некоторыми гельминтозами.
Лечение геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин на ранних этапах проводится консервативными методами.
Местно применяют противовоспалительные, анальгетические, при необходимости антибактериальные препараты в форме мазей, гелей, ректальных свечей, микроклизм.
При значительных кровотечениях из геморроидальных узлов назначают гемостатические лекарственные средства, в случае тромбозов – тромболитики или антикоагулянты. При неэффективности медикаментозной терапии тромбы удаляются хирургическим путем.
Консервативное лечение может дополняться массажем (точечным, ректальным, баночным или аппаратным).
На поздних стадиях заболевания медикаментозная терапия является исключительно симптоматической. Основное лечение заключается в удалении геморроидальных узлов. В настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным методам:
склеротерапия – метод, при котором в узел вводится склерозант – препарат, под действием которого стенки пораженных вен склеиваются, кровоток в них прекращается, и узел уменьшается в размерах, а затем отмирает;
инфракрасная коагуляция – геморроидальный узел разрушается под воздействием инфракрасного излучения;
электрокоагуляция – на геморроидальные узлы оказывается воздействие электрическим током;
криодеструкция – разрушение при помощи сверхнизкой температуры, обеспечиваемой жидким азотом;
лазерная терапия – геморроидальный узел разрушается за счет лазерного воздействия;
лигирование латексными кольцами – выпавший геморроидальный узел перевязывают латексным кольцом, которое сжимает узел, нарушая, а затем и прекращая в нем кровообращение, что приводит к его разрушению.
На поздних стадиях заболевания, когда малоинвазивные методы лечения геморроя у мужчин малоэффективны, проводится хирургическое лечение геморроя методом геморроидэктомии – удаления геморроидальных узлов путем их перевязки с последующим иссечением.
Важным элементом лечения является модификация образа жизни. Необходим отказ от вредных привычек, показана регулярные (но не чрезмерные) физические нагрузки, диета с исключением острых, пряных блюд, жирной пищи. Долю рафинированных продуктов следует уменьшить, увеличив содержание в рационе кисломолочных продуктов и грубой клетчатки – свежих и термически обработанных овощей, каш, цельнозерновых мучных изделий.
Возможные осложнения и последствия
Геморрой у мужчин может иметь следующие осложнения:
хронические запоры;
тромбоз наружных геморроидальных узлов;
гнойные воспаления анальной области;
свищи (гнойные, каловые) прямой кишки;
железодефицитная анемия;
сепсис.
Прогноз
При своевременном выявлении и лечении геморрой у мужчин имеет благоприятный прогноз.
Профилактика
С целью профилактики развития геморроя у мужчин рекомендуются следующие меры:
тщательный туалет анальной области после дефекации;
избегание чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей;
умеренная, но регулярная физическая активность;
поддержание нормальной массы тела.
Видео с YouTube по теме статьи:
Здравствуйте Алена. Очень похоже на привыкание к клизме. Если без клизмы не возникает позыв на опрожнение, то это может указывать на привыкание к постановке клизмы. То что вы делаете бужирование правильно и если палец свободно заходит и вы не ощущаете сужение анального канала, то о стриктуре анального канала не приходится говорить. Попробуйте сейчас попринимать следующие слабительные: "Мукофальк" по 1п 3 раза в день(пакетик растворить в 1/2 ст.воды, выпить и запить 1/2 стакана воды) + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды. Также постепенно уменьшайте обьем клизмы и ставьте ее только тогда, когда возникает позыв на опорожнение. Обязательно продолжайте наблюдаться у своего оперирующего хирурга. Уверен, что постепенно все должно нормализоваться. Также возможно будет целесообразна консультация квалифицированного гастроэнтеролога для подбора лечения для нормализации работы кишечника. 2014-06-26 18:00:42 Спрашивает Геннадий: Добрый день уважаемый доктор! У меня вот какая необычная проблема. Полтора месяца назад сделал операцию по удалению внутреннего геморроя по методу ЛОНГО. Была 3+4 стадия. Делал операцию в клинике №18 г. Киев. Причиной обращения в клинику было обильное кровотечение во время дефекации с выпадением узлов. Приходилось по 10 минут стоять в ванной и ждать когда прекратится кровотечение, наблюдая жуткую картину капающей крови из заднего прохода. Узлы самопроизвольно входили внутрь после принятия лежачего положения. Когда систематическая потеря крови привела к понижению уровня гемоглобина, начал чувствовать головокружение и небольшое онемение кожных покровов на макушке головы и в области левого уха. Когда все это изрядно истощило мой образ жизни (боязнь туалета, редкие выходы из дома, депрессия и пр.) решился на операцию. В частной клинике прошел восстановительные процедуры (уколы, капельницы, таблетки) по подготовке к операции. Операция прошла нормально, были обильные выделения крови (слышал как несколько раз включали вакуумный насос). В клинике провел двое суток. МОЯ ПРОБЛЕМА Через дней пять после операции при походе в туалет, заметил несколько маленьких капель крови на стенке унитаза. Немного взволновался но значения не придал, вспомнив напутствие врача о том что могут наблюдаться небольшие кровотечения. Еще через неделю кровь появилась снова, но уже в больших количествах. Затем еще наблюдалось кровотечение через пару тройку дней. Но характер кровотечений был увеличивающийся. Т.е. каждый поход в туалет сопровождался более обильными кровяными выделениями чем предыдущий раз. И вот пару дней назад, сходил в туалет только кровью. Сегодня был у проктолога. Сделал осмотр, сказал что ничего не видно, внутри кровяной сгусток. Я в шоке. Что это может быть. Узлов нет, но кровотечение становится таки же как и было до операции. Прошу Вас что мне делать и с чем это может быть связано? Неужели расходится послеоперационный шов, или это повторное растяжение кровеносной сетки и новое формирование узлов? С уважением. 15 июля 2014 года Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ортопедическую подушку используют для облегчения симптомов геморроя, для чего кладут ее на жесткое сиденье табурета или стула. Применение подушки на мягком кресле не рекомендуется, так как при этом ягодицы будут проваливаться внутрь подушки, а вены заднего прохода – пережиматься. Мягко сиденье кресла плохо вентилируется, это будет создавать эффект перегрева анальной зоны и способствовать еще большему расширению вен прямой кишки.
Подушка для сидения при геморрое значительно облегчает состояние больного, но сидеть долгое время, не вставая, не рекомендуется. Периодически, через 2-3 часа следует подниматься и проводить небольшую разминку или делать упражнения, рекомендованные специально для борьбы с геморроем. Важно помнить, что этот аксессуар является лишь частью общей программы по терапии геморроя. Она не является панацеей от болезни, а тем более не может заменить грамотного медикаментозного лечения.
Поэтому не стоит надеяться на чудо исцеления от геморроя только с помощью ортопедической подушки, важно вовремя обратиться к грамотному проктологу и скрупулезно выполнять все его назначения. Главная же задача подушек от геморроя — снятие болевых ощущений и профилактика недуга. И они с этой задачей прекрасно справляются.
Профилактика
Подушка для профилактики геморроя не должна быть единственной мерой борьбы с недугом. Ее применение следует сочетать с целым комплексом других мероприятий.
Слабительные средства. Помогают в отхождении каловых масс, не допуская чрезмерного напряжения в области малого таза. Их необходимо применять при склонности женщины к запорам. Используются современные, безопасные препараты: «Дюфалак», «Форлакс», «Мукофальк». Они допущены к применению в период лактации и не оказывают негативного воздействия на ребенка. Особенность их воздействия заключается в увеличении объема каловых масс и их размягчении, благодаря чему они легче выводятся из кишечника. В отличие от препаратов сенны, они не активизируют перистальтику кишечника. Использовать последние не следует не только при грудном вскармливании, но и в обычное время. Так как препараты сенны нарушают физиологические процессы работы кишечника, создают «зависимость» его перистальтики от приема средства. Таким образом, проблема лишь усугубляется со временем.
Запущенный геморрой могут сопровождать такие осложнения как тромбоз узлов, расстройства мочеиспускания, некротические изменения тканей, острый парапроктит. Они угрожают жизни больного и без хирургического вмешательства здесь не обойтись.
Особенно непереносимы и мучительны проявления геморроя при тромбозе узлов. Больной из-за сильнейших болей не может сидеть, с трудом передвигается. Снять болевые симптомы с помощью анальгетиков не удается. Плюс ко всему присоединяется сильный воспалительный процесс в аноректальной области, с выраженными отеками и гиперемией кожных покровов. В этой ситуации помочь больному быстро купировать осложнение может только операция тромбэктомии.
Как снять боль при геморрое?
На приеме у врача-проктолога многие пациенты интересуются, как облегчить боль при геморрое? Главная задача специалиста — правильно оценить состояние больного и в зависимости от степени развития процесса порекомендовать верную тактику лечения.
Даже при незначительном болевом синдроме медики советуют не терпеть, а стараться по мере возможности облегчить состояние больного геморроем.
В домашних условиях для снятия отека и уменьшения воспалительного процесса можно делать холодный компресс со льдом. Для этого в небольшой пакет кладут кусочки льда и прикладывают к больному месту на 10- 15 минут каждый час.
Геморрой (от греч. haima – кровь и rheo – теку), народное название почечуй, — заболевание венозной системы нижнего отдела прямой кишки, характеризующееся воспалением геморроидальных узлов: образованием внутренних или внешних «шишек» и выделением крови из анального отверстия. Это чуть ли не самое распространенное заболевание человечества, свидетельства о котором дошли до нас из глубин даже не веков, а тысячелетий. По данным современной медицины, геморрой занимает первое место по частоте заболеваний прямой и толстой кишки. Практически каждый четвертый житель планеты страдает от этого неприятнейшего заболевания. Признаками геморроя являются болезненные изменения геморроидальных узлов, проявляющиеся в кровотечении, выпадении внутренних узлов, тромбозе и набухании наружных узлов, их воспалении, омертвении и т.д.
Причины геморроя
У каждого человека в области заднего прохода имеются естественные анатомические образования — венозные сплетения или геморроидальные узлы. Они испытывают большие нагрузки из-за сильного давления венозной крови, свойственного области малого таза. Если на каком-либо участке стенки сосудов менее прочные, они расширяются, переполняются кровью и выпячиваются, образуя «шишки» с застоявшейся кровью. Истончение их стенок приводит к кровотечению.
Среди множества причин геморроя проктологи выделяют следующие:
застой крови в венозной системе малого таза вследствие нарушения ее оттока
частые перенапряжения мышц в результате большой физической нагрузки
привычные запоры
воспалительные заболевания кишечника и органов малого таза, наличие опухолевых процессов
ослабление стенок сосудов прямой кишки вследствие возрастных изменений
генетическая предрасположенность
тяжело и долго длящиеся роды у женщин.
Провоцирующие геморрой факторы:
несбалансированное питание, ведущее к запорам, кофе, алкоголь и острая пища
малоподвижный образ жизни, ожирение, длительное нахождение в сидячем положении – за рулем автомобиля, компьютером, швейной машинкой и т.п.
длительное нахождение в лежачем положении вследствие тяжелой болезни
Вне зависимости от того, какие причины геморрой вызвали, начинается он с ощущения зуда, дискомфорта в области заднепроходного отверстия и прямой кишки во время опорожнения кишечника. Обычно эти первые признаки геморроя не воспринимаются всерьез — до тех пор, пока заболевание не заявит о себе более серьезными симптомами: жжением, усилением зуда, колющей болью, алой (иногда темной, со сгустками) кровью из заднего прохода (каплями поверх кала или после акта дефекации, брызгами, — вплоть до обильного кровотечения). И даже в этом случае многие стесняются идти к врачу. Отбросьте ложный стыд и обратитесь за медицинской помощью к проктологу. Врач-специалист расскажет, как лечить геморрой, поможет подобрать подходящие средства от геморроя или для его профилактики.
Течение геморроя
В начале заболевания внутренние узлы выпадают в процессе опорожнения кишечника. Впоследствии натуживание, подъем тяжестей, даже кашель и чихание вызывает их выпадение. И если на первых стадиях выпавшие внутренние узлы вправляется самостоятельно, то в дальнейшем, выйдя наружу, там и остаются, могут ущемиться при сокращении жома заднего прохода и омертветь. Выпавший геморроидальный узел на любой стадии подвержен тромбозу и некрозу с тяжелыми клиническими последствиями. При длительном течении болезни периодически возникают обострения. С развитием заболевания уменьшаются промежутки между обострениями, усиливается кровотечение. Наружные узлы, воспаляясь, приобретают багрово-синюшную окраску, твердеют и становятся причиной резких болей. При переходе воспалительного процесса на окружающую клетчатку в запущенных случаях развивается парапроктит. Вследствие регулярного выделения крови может развиться анемия (малокровие).
Диагностика геморроя
В зависимости от того, куда выпячены геморроидальные узлы – наружу или вовнутрь, — говорят о внешнем или внутреннем геморрое. Наличие наружного геморроя определяется визуально при простом осмотре: отдельные образования величиной с горошину или вишню или целый венчик таких «шишек» располагаются по краю анального отверстия. Увеличенные внутренние узлы, если они не выпали наружу (внутренний геморрой), наблюдаются только при исследовании прямой кишки с помощью специального зеркала или ректоскопа.
Проведя диагностику вовремя, вы предупредите развитие болезни и вопрос, как лечить геморрой, не станет для вас актуальным. Визит к врачу не стоит откладывать «на потом» еще и по такой причине. Хотя случаи перехода геморроя в рак прямой кишки очень редки, эти два заболевания имеют схожую внешнюю симптоматику и нередко друг с другом соседствуют. Уповая на лечение геморроя в домашних условиях (подразумевая у себя именно это заболевание), вы можете упустить драгоценное время и подвергнуть свою жизнь смертельной опасности. Знайте, что беспечность стоит жизни каждому третьему больному раком прямой кишки. Только врач-проктолог может поставить правильный диагноз. Исследовав слизистую оболочку прямой кишки ректоскопом, он оценит появившиеся в ней изменения. Лишь после этого можно быть уверенным в том, что имеющиеся симптомы вызваны геморроем, а не чем-либо похуже.
Лечение геморроя
Исходя из степени развития, лечат геморрой в домашних условиях или хирургическим путем. Хотя в интернете можно найти сотни рекомендаций, как лечить геморрой, все же лучше получить их от специалиста-проктолога. На начальных стадиях довольно эффективно домашнее лечение геморроя при помощи антигеморроидальных свечей, мазей и кремов, включая лечение геморроя народными средствами растительного происхождения. А вот когда образовались крупные выпадающие геморроидальные узлы, то никакое народное лечение геморроя уже не поможет.
В современной проктологии существует несколько методик лечения, начиная от применения различных средств от геморроя и заканчивая хирургическим удалением геморроя (геморроидальных узлов). Применение той или иной методики зависит от формы заболевания. Однако гарантию полного излечения и избавления от геморроидальных узлов навсегда дают лишь единицы. По большому счету, операция – всего лишь косметическое средство.
Начинать лечить геморрой в домашних условиях следует с борьбы с патологическими запорами. Однако не злоупотребляйте слабительными средствами — кишечник к ним привыкает и его моторная функция ослабевает. Ограничьте употребление алкоголя, острой пищи и приправ. В вашем рационе в большом количестве должны присутствовать овощи и фрукты, из напитков – соки и минеральная вода без газа. Особенно эффективен при внешнем и внутреннем геморрое рябиновый сок из свежих ягод. К тому же он обладает прекрасным слабительным эффектом. Трехразовый прием сока в день (по 2 рюмки) в течение продолжительного времени способствует излечению геморроя. К соку добавить сахар, запивать сок стаканом воды. Кашицу из рябиновых ягод прикладывать к шишкам.
Многим помог вылечить геморрой кизил. Ягоды ели свежие, в виде приготовленного из них варенья, отвара. Обязательное условие – ягоды кизила должны быть с косточками!
Лечить геморрой в домашних условиях рекомендуется с помощью сидячих ванночек.
В качестве профилактической меры и при лечении геморроя народными средствами по вечерам в течение 5-7 минут принимайте теплые ванночки (сидя в тазике) с отваром ромашки, заварив 4 столовые ложки цветков литром воды. Можно для отваров брать хвощ полевой, кору дуба, листья земляники, льняное семя.
Рецепт. Отвар чернокорня в качестве средства для ванночек при лечении геморроя
Залив 4 столовые ложки корней литром воды, довести до кипения. После 15-тиминутного кипячения и 12-тичасового настаивания в плотно закрытой посуде — процедить. Помимо ванночек, отвар использовать для обмывания, компрессов и примочек. Курс лечения — 15 дней.
