ПРОПАНОРМ

ПРОПАНОРМ

Евгений Белевич

С недавних пор бригады скорой помощи в Минске начали комплектовать препаратом ПРОПАНОРМ.

Давайте вспомним что это за лекарство и как его использовать

Препарат в ампулах по 10 мл. В каждой ампуле 35 мг пропафенона гидрохлорида.

Противоаритмическое средство класса I C - блокирует натриевые каналы, чем вызывает замедление проводимости импульса по всем структурам сердца. Имеет также слабо выраженную бета-адреноблокирующую активность.

Показания к применению

  • Суправентрикулярные аритмии, требующие лечения:

AV-узловая тахикардия

Наджелодочковая тахикардия

WPW-синдром

Пароксизмальная фибрилляция предсердий

  • Тяжелые желудочковые тахиаритмии

Способ применения и дозы

Препарат можно вводить внутривенно струйно, можно капельно. Максимальная суточная доза - 560 мг.

Начинать лечение необходимо с назначения минимальной дозы. Индивидуальная доза составляет 1мг/кг массы тела (для пациента с массой тела 70 кг - 20 мл раствора) При необходимости доза может быть увеличена в 2 раза. При использовании препарата и выбора дозы нужно тщательно оценить клиническое состояние пациента и его ЭКГ.

Внутривенное струйное введение необходимо проводить медленно в течение 3-5 минут. Если есть необходимость повторного введения, интервал между введениями должен составлять не менее 2 часов.

После введения пациенты могут чувствовать внутренний дискомфорт, головокружения, сонливость, головные боли. Как любой противоаритмический препарат пропанорм может оказывать проаритмогенное действие, особенно часто вызывая брадиаритмии. В целом, лекарство хорошо переносится.

Противопоказания

Острый коронарный синдром

Тяжелая сердечная недостаточность

Кардиогенный шок

В течение 3 месяцев после инфаркта миокарда

Тяжелая ХОБЛ

СССУ, АВ- и СА-блокады

Тяжелая брадикардия и гипотензия

Синдром Бругада

Миастения