приказ по крымской геморрагической лихорадке в доу

Admin

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Эффективен ли детралекс при геморрое? Отзывы, противопоказания

Препарат детралекс: отзывы при геморрое

Детралекс — известный французский препарат для сосудов и вен. Помогает ли Детралекс при геморрое и как лучше использовать средство для купирования симптомов болезни?

Очень важно подобрать для себя правильный ход лечения, ведь подобранное лекарство либо подобранный метод, ни в коем случае не должен отразиться на вашем малыше в худшую сторону. Давайте разберём эту проблему и поможем вам найти правильный подход, что бы начать лечение от геморроя при лактации.

Что такое геморрой?

Геморрой – заболевание, что сопровождается воспалением геморроидальных вен (при первом этапе болезни) в дальнейшем появляются геморроидальные узлы вокруг прямой кишки. В дородовой и послеродовой период вероятность его проявления заметно возрастает, так как девушка ведёт малоподвижный образ жизни.

Факторы заболевания

Большинство женщин сталкиваются с данной проблемой в течение послеродового периода и не только. Всегда есть причины, которые способствуют той или иной болезни. Разберём, при каких обстоятельствах вероятность заболевания больше:

Как говорилось ранее, малоподвижный образ жизни (несмотря на то, что современные девушки энергичны даже в положении, на последних сроках и после рождения малыша достаточно важно уменьшить свою энергичность дабы не травмировать плод либо собственный организм ).
Лишний вес.
Генетика (если в вашей семье кто-то имел предрасположенность к данному заболеванию).
Большая физическая нагрузка на мышцы во время родов.
Анальный секс (большая вероятность попадания инфекции).
Частые стрессы, переживания.

Достаточно важно следить за собственным здоровьем на протяжении всей жизни, с появлением малыша эта важность возрастает.

Симптоматика болезни

Что бы начинать подбирать лечение и препараты нужно знать симптомы протекания болезни. Геморрой сопровождается:

Частыми запорами.
Болями и зудом заднего прохода.
Кровотечениями (во время опорожнения либо после).
Выпадением геморроидальных узлов (данный симптом появляется не сразу).

Все эти показатели могут усилиться после приёма очень острой либо жирной пищи.

Классификация

Заболевание можно разделить на два вида:

Смотрите так же:

Геморрой может развиваться в течение довольно длительного времени и представляет собой проявление варикозной болезни, поражающей вены прямой кишки

Обострение геморройной болезни начинает возникать в конце второй – начале третьей стадии болезни. Вероятность появления отека повышается при отсутствии самостоятельного вправления геморроидальных узлов в полость прямой кишки. Этому могут поспособствовать следующие причины:

ослабление мышечной ткани заднего прохода;
пониженный тонус анального отверстия;
дисфункция связочных сплетений прямой кишки.

Необходимо помнить, что если вправить геморройную шишку, выступившую из сфинктера, не удается даже вручную, то далее могут появиться неприятные и довольно болезненные осложнения, к ним можно отнести воспаление и отек. А во избежание этого следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Отек геморроидальных узлов – это серьезное проявление, которое требует проведения незамедлительных лечебных мер.

Отечность геморройных узлов и кожных покровов, находящихся рядом, становится лишь одним из этапов развития тромбоза и некроза. Движущимися механизмами процесса являются:

спазм анального отверстия;
нарушение кровотока (слишком большой приток крови и недостаточный отток вызывают ее застой);
длительное и обильное кровотечение из поврежденных вен.

Последнее при отсутствии принятия немедленных мер может привести к летальному исходу.

На 2 и 3 день больной получает следующий набор блюд

жидкие каши на воде (гречневую, овсяную, пшеничную);
овощной бульон;
вареное вкрутую куриное яйцо.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.

Главная -> Лечение геморроя -> Хирургические методы лечения геморроя

Операция - самый радикальный, но не безопасный способ лечения геморроя. Применение хирургического лечения всегда требует осторожности, убедительной аргументации. Если вам предлагают операцию, то обязательно обсудите с врачом все детали лечения (почему необходима операция, каков ее риск, каков прогноз развития болезни при оперативном лечении и что может дать терапия). Задайте столько вопросов, сколько нужно, чтобы понять каждую тонкость, взвесить все «за» и «против». Врач обязан вам все объяснить. В ходе обстоятельной беседы вы не только примете решение о целесообразности операции, но и сможете оценить врача как специалиста. Имейте в виду, что без согласия пациента операция не может быть выполнена. При этом ваше согласие ни в коей мере не снимает с хирурга ответственности за исход оперативного вмешательства. Воспользуйтесь своими правами и, прислушавшись к советам врача, осознанно выработайте вместе тактику лечения.

Хирургическое вмешательство применяется для лечения как хронического, так и острого геморроя. Обычно при остром геморрое больные скорее и чаще соглашаются на оперативное вмешательство - к этому их подталкивают сильнейшие боли. Врачи же охотнее оперируют больных хроническим геморроем, когда их состояние еще далеко от катастрофического и нет отягощающих проявлений, присущих острой форме заболевания. При остром геморрое операция переносится тяжелее, результаты могут быть хуже, значительно возрастает опасность послеоперационных осложнений, что и удерживает хирургов от проведения хирургического лечения. Врачи придерживаются тактики предупреждения осложнений острого периода. Поэтому нередко, если геморрой перешел в острую стадию, сначала терапевтическими мероприятиями вылечивают воспалительные изменения, а когда состояние стабилизируется, применяют оперативное лечение. Но еще лучше — выполнить операцию, не дожидаясь ущемления или тромбоза геморроидальных узлов, то есть в хронической стадии геморроя.

Но как разобраться – продолжать лечение хронического геморроя терапевтическими методами или уже пришло время соглашаться на операцию? На языке медиков этот вопрос формулируется так: «Что является показанием для хирургического лечения хронического геморроя?»

Показаниями для хирургического лечения хронического геморроя являются:
1) частые или редкие, но обильные и приводящие к анемии геморроидальные кровотечения;
2) наличие выпадающих внутренних геморроидальных узлов и опасность их ущемления или тромбоза. Выпадение внутренних геморроидальных узлов не позволяет поддерживать требуемую гигиену тела: слизистая оболочка, покрывающая узлы, выделяет секрет, который раздражает кожу в анальной зоне, нарушает ее защитную функцию, эта область становится легко уязвимой для бактерий. Все перечисленные изменения кожи приводят к изъязвлению геморроидальных узлов, сопровождающемуся мучительным зудом в области промежности. При появлении таких симптомов не нужно сомневаться в целесообразности хирургического лечения: связанные с ним неприятные переживания перенести значительно легче, чем те осложнения и мучения, которые уже есть и могут возникнуть.

Заботящийся о своем здоровье больной, которому предстоит операция, обдумывает еще как минимум две проблемы: какому хирургу довериться и где это лучше сделать.

Кому доверить выполнение операции? Рекомендуем прежде всего посоветоваться со своим домашним врачом или участковым, если у вас с ним добрые доверительные отношения. Сами же вы можете составить представление о квалификации хирурга по тому, в каком лечебном учреждении он работает, насколько оно авторитетно в городе. Ответственность за качество хирургической работы несет не только хирург, выполняющий операцию, но и все отделение. Вы можете поинтересоваться, как часто выполняются такие операции в данном стационаре и как часто их делает выбранный вами хирург. Солидное медицинское учреждение очень дорожит своим авторитетом, и там никогда не доверят операцию хирургу, недостаточно подготовленному к ней. Наконец, общаясь с соседями по палате, вы можете получить дополнительную, а возможно, и самую ценную информацию о своем враче. Помните, даже в больнице у вас есть возможность поменять врача по своему усмотрению. Это ваше право, которое сегодня гарантировано законом.

Отвечая на вопрос о выборе врача, мы коснулись того, в какой больнице лучше делать операцию? Оперировать геморрой можно в любом стационаре. Правда, если больница специально не занимается лечением проктологических больных и такие операции в ней выполняются не часто, то многое зависит от мастерства хирурга. Ориентируйтесь на рекомендации и отзывы о его работе.

Многие молодые хирурги относят эту операцию к несложным оперативным вмешательствам. Что сложного, кажется им, – перевязать и отсечь увеличенные узлы! Однако эта операция – ювелирная. Качественно ее может выполнить лишь опытный врач, обладающий хорошими руками. Надо точно знать, какие узлы основные, а какие являются «разрастаниями» главных, в каких местах их следует перевязать, как сохранить слизистую анального жома. В общем, это деликатное и сложное дело даже для умелого и опытного хирурга. Если операция выполнена правильно и здоровые ткани задеты минимально, то боли после нее незначительные, функция анального жома быстро восстанавливается и не бывает рецидивов.

Принципиальных отличий технического исполнения операции при остром и хроническом геморрое почти нет. Необходимо лишь иметь в виду неблагоприятные условия для хирургического вмешательства в острый период. При остром геморрое воспалительные изменения тканей существенно осложняют выделение узлов, делая операцию более травмирующей, чем при хронической форме болезни. Из-за медленного заживления тканей и сильных болей послеоперационный период протекает тяжело. Важно также отметить, что и конечный результат оперативного лечения в этом случае оставляет желать лучшего.

В чем же заключается смысл операции при геморрое? Главная задача – удаление измененных геморроидальных узлов. Их иссечение выполняется после перевязывания питающей сосудистой ножки. Сосудистая ножка обеспечивает избыточный приток крови к главному геморроидальному узлу. После ее перевязки и удаления главного узла дочерние узлы (они обычно меньших размеров) сами запустевают и исчезают. Обычно удаляют три, реже – четыре основных узла. Если операция выполняется профессионально, с учетом знаний анатомии и механизмов развития болезни, то она проходит бескровно, с небольшими повреждениями и без рецидивов.

Важно, чтобы в результате оперативного вмешательства не нарушились функции анального сфинктера и прямой кишки. Мало пользы от операции, если после удаления всех геморроидальных узлов анус не будет удерживать каловые массы или, наоборот, окажется настолько суженным, что вызовет их затор. Для предупреждения подобных крайне нежелательных последствий хирург, «в погоне» за пораженными геморроем узлами должен постоянно отдавать себе отчет, на какой глубине прямой кишки он работает, и стремиться максимально сохранить неизмененную слизистую оболочку в окружности ануса. Чрезмерное, радикальное удаление узлов с иссечением покрывающей их слизистой оболочки приводит к образованию грубых рубцов со стойким сужением ануса.

Разработано и применяется много различных модификаций оперативных вмешательств. Оценив конкретные особенности течения болезни и анатомические особенности больного, хирург должен выбрать наиболее подходящий вариант. Затем, следуя соответствующей методике операции, он осуществляет поставленную задачу.

Для успешного хирургического лечения большое значение имеют непосредственная подготовка больного к операции и течение послеоперационного периода.

К оперированию геморроя необходимо готовиться. Прежде всего нужно подготовить кишечник – освободить его. Ведь сразу после операции стул у больного нежелателен и даже опасен. Первое время велика опасность загрязнения свежих ран заднего прохода инфицированными каловыми массами. Кроме того, процедура дефекации для ослабленного операцией больного становится тяжелым испытанием и сопровождается сильными болями. Поэтому обычно за сутки до операции днем принимают слабительное. Утром и вечером накануне операции делают очистительную клизму. В б часов утра в день операции снова ставят очистительную клизму и принимают гигиенический душ. Питание в предоперационный период должно быть достаточным по калорийности, но в рацион не следует включать продукты, содержащие клетчатку и способствующие образованию большого количества шлаков.

Послеоперационный период у больных, перенесших геморроидэктомию (иссечение геморроидальных узлов), протекает сравнительно легко. Ходить можно уже на второй день после операции. Значительное беспокойство могут причинить тампоны и дренажи, введенные в задний проход сразу после операции. В последние годы многие хирурги отказались от их применения. При тщательной очистке кишечника перед операцией и употреблении пищи, не содержащей клетчатки, а также при соблюдении постельного режима стул задерживается на несколько дней. При позывах к дефекации больному необходимо осторожно сделать масляную клизму и внутримышечно ввести обезболивающие средства, тогда первый после операции акт дефекации будет практически безболезненным. Перечисленные профилактические меры просты и доступны, и от них во многом зависит самочувствие больного после операции.

Промежуточным методом лечения между хирургическим и консервативным, то есть терапевтическим, является инъекционная склеротерапия. Принцип ее заключается в превращении геморроидального узла, переполненного застойной кровью, в опустевший, склерозированный (со склеенными стенками) узел, то есть в кусочек рубцовой ткани. Для этого сначала в ткани, где проходит сосудистая ножка, а затем в просвет геморроидального узла вводят склерозирующее вещество. Под действием лекарства в стенке венозного узла протекают воспалительные процессы. Воспаление венозной стенки сопровождается набуханием и омертвением внутреннего эндотелиального слоя. Эндотелиальный слой образован очень тонким слоем клеток, препятствующих прилипанию элементов крови к кровеносному сосуду и образованию тромба, а также склеиванию стенок даже запустевшей и спавшейся вены. После введения склерозирующего препарата и разрушения эндотелиального слоя просвет геморроидального узла закрывается и его внутренние поверхности склеиваются (склерозируются). Через непродолжительное время геморроидальный узел исчезает.

Метод склеротерапии сначала использовали для лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, но из-за плохого качества имевшихся препаратов он не нашел широкого применения. Лечебный эффект был ненадежным, недолговечным. Лекарства оказывали много нежелательных побочных действий, нередко у пациентов развивались обширные болезненные воспаления, поднималась температура, возникали аллергические реакции. В последние годы разработаны и применяются новые склерозирующие средства, лишенные перечисленных побочных эффектов. Современным требованиям отвечают такие препараты, как тромбовар и этоксисклерол. Они выпускаются в ампулах. Получив хорошие результаты при лечении ими варикозной болезни, склеротерапию стали применять и для лечения геморроя.

Склерозирующее вещество вводят в просвет геморроидального узла. Для инъекции подходят одноразовые шприцы объемом 1-2 мл и небольшие, тонкие иглы. Будьте внимательны: одноразовые шприцы и иглы с просроченными сроками хранения не считаются стерильными, а просроченные лекарственные препараты теряют активность и лечебные свойства.

Склеротерапия – хоть и бескровная, но маленькая операция, и выполнить ее может только врач. При склеротерапии нет необходимости госпитализировать больного, лечение возможно в амбулаторных условиях - в поликлинике. Процедура должна проводится в стерильных условиях – в операционной или перевязочной. Нежелательно применять склеротерапию на дому или в неприспособленном для операций помещении. Больной накануне должен принять ванну и надеть чистое белье. Для инъекции больной принимает коленно-локтевое положение или положение лежа на спине с поднятыми на подставки ногами (на гинекологическом кресле). Осмотр геморроидальных узлов и введение препарата осуществляются с помощью ректоскопа. Кожу промежности и геморроидальные узлы тщательно обрабатывают специальными растворами.

Фото 2

Лечение

Удаление геморроя лазером, как видно из приведенных выше причин, является наиболее современным методом лечения запущенных случаев болезни. Чтобы удалить узлы и шишки, полных застоявшейся кровью, используют работу высокочастотным лучом, сжигающим шишки и отсекающим узлы для последующего извлечения их из тела.

Лечение геморроя лазером - быстрая и простая операция, не доставляющая хлопот ни хирургу, ни пациенту. Процедура по удалению геморроя лазером не длится больше получаса, среднее же время составляет десять - пятнадцать минут. Удобно удалять лазером геморрой еще и потому, что не требуется никаких предварительных действий со стороны пациента, так как нет необходимости в голодании, клизмах и сдаче многочисленных анализов - удалению геморроя можно выделить время уже в первый день обращения к проктологу с жалобой на проблему.

Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить...

Удаление геморроя лазером проводится в процедурном кабинете, так как в операционной нет необходимости, поэтому подобная операция доступна любому проктологическому кабинету.

Допускается только мазь «Релиф адванс» при беременности. Она:

обладает выраженным обезболивающим эффектом;
способствует устранению всех проявлений геморроя;
используется не только для внешнего применения, но и для введения в прямую кишку с помощью специального наконечника;
лечит и внутренние геморроидальные образования и внешние.

Релиф: применение при беременности

Все препараты «Рлиф» состоят практически только из натуральных компонентов, поэтому женщинам, ожидающим рождение малыша или кормящим грудью, можно не опасаться побочных эффектов, которые могут возникнуть только в крайне редких случаях из-за:

индивидуальной непереносимости к какому-то компоненту (может возникнуть аллергическая реакция);
наличия артериальной гипертензии, различных сердечно-сосудистых заболеваний, гипертериоза, сахарного диабета.

Главный недостаток препаратов «Релиф» состоит в том, что до конца не изучено, как они воздействуют на малыша внутриутробно. Ведь все равно лекарства хоть и применяются местно, но попадают в кровь будущей мамы, а соответственно, могут проникнуть в плаценту, что вызовет нарушения в сердечном ритме и повышение давления у крохи, и у женщины. Поэтому прежде чем начать применение любого лекарства, нужно сначала узнать у своего врача, можно ли релиф при беременности конкретно вам или нельзя.