Современное оборудование помогает хирургу добиться высоких результатов лечения.
Этапы при трансанальной резекции таковы:
После обезболивания на кожу накладываются зажимы. Затем их разводят в стороны.
В анальное отверстие вставляется расширитель, который фиксируется в четырех точках при помощи наложения швов. Свободные концы нитей завязывают узлом.
В анус вводится аноскоп со специальным обтуратором.
Над зубчатой линией слизистой накладывается кисетный шов (на 4-5 см). Для получения симметричного шва, во время наложения стежков аноскоп поворачивают и вытаскивают, а затем снова вставляют. Концы нитей, используемых для шва, не затягивают.
После этого выполняют проверку качества наложения стежков и их плотность.
В просвет прямой кишки вставляют геморроидальный циркулярный степлер. Его головка должна располагаться выше наложенного шва, а сам степлер удерживают в максимально раскрытом положении.
После выполнения этих действий врач затягивает концы нитей, которые применялись для наложения кисетного шва, в один узел. Концы нитей выводят наружу через боковые отверстия степлера и удерживают.
Степлер продвигают вовнутрь и, поворачивая его рукоятку по часовой стрелке, ждут его закрытия, при котором происходит пересечение циркулярным ножом части слизистой оболочки вместе с геморроидальными узлами. При этом концы полученной операционной раны скрепляются титановыми скрепками.
Хирург извлекает степлер и осматривает удаленную часть слизистой для оценки правильности проведенной процедуры.
После этого осматривается качество наложения скрепок и, при присутствии кровотечения, выполняются дополнительные стежки из самостоятельно рассасывающейся нити.
Хирург удаляет аноскоп и вставляет в просвет кишки газоотводную трубку и марлевый тампон с мазью Левомиколь или Левосан.
Как правило, для выполнения трансанальной резекции по методу Лонго требуется не более 15-20 минут.
Особенности послеоперационного периода
После завершения операции больного доставляют в палату и обеспечивают уход, который показан больным после внутривенного наркоза. В дальнейшем больному показаны такие же лечебные мероприятия, как и при геморрэктомии. По данным статистики, у 83% пациентов в первые дни после трансанальной резекции по методу Лонго не возникает болевых ощущений, а к пятым суткам – уже у 97%. Если сравнивать эту методику с геморроидэктомией, то практически у 100% больных боли отсутствуют достаточно долгое время.
При отсутствии осложнений, больной может выписываться из стационара уже через 2-3 дня, а его нетрудоспособность сохраняется на протяжении 3-4 недель. После выписки пациенту рекомендуется регулярное посещение проктолога до полного заживления слизистой оболочки.
Возможные осложнения
Эта операция по удалению геморроидальных узлов практически не дает осложнений. В редких случаях наблюдаются:
кровотечение: возникает при расхождении краев слизистой оболочки или недостаточной его остановке во время операции;
ректовагинальный свищ: развивается при вторичном инфицировании в области скрепленных скобами краев слизистой и некрозом тканей, который сопровождается образованием хода из прямой кишки во влагалище;
ректоперитонеальный сепсис: развивается при инфицировании послеоперационной раны и сопровождается распространением инфекции на ткани брюшины и в кровь;
тромбоз нижней полой вены: вызывается попаданием тромба в нижнюю полую вену и приводит к необходимости удаления почки.
Если сравнивать эти две методики хирургических вмешательств, то для пациента предпочтительней проведение операции по трансанальной резекции по методу Лонго. Несмотря на ее более высокую стоимость, она грозит меньшими рисками осложнений, не требует длительного приема анальгетиков и продолжительной реабилитации.
Подготовка к операции по удалению геморроя
О том как правильно лечить геморрой дома
Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
в очередной раз видеть кровь на бумаге
проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ...Читать далее>>
Самое интересное
(3 голосов, средняя оценка: 5,00 из 5)
Кроме полезной пищи, есть и продукты вредные при геморрое. К запрещенным продуктам при геморроидальных узлах относятся острые, соленые, копченые. Сладкое не относится к продуктам, противопоказанным при геморрое, но употреблять их следует с осторожностью и в ограниченном количестве. Дело в том, что имея в своем составе легкоусвояемые углеводы, сладкие изделия и напитки, усиливают брожение в кишечнике. В результате сдавливается воротная вена и начинается кровотечение. К тому же большое количество калорий сладкого ведет к увеличению веса. Поэтому они относятся к тем, что нельзя кушать и пить в избытке.
Какие продукты нельзя есть при геморрое, определяется, исходя из их способности, влиять на своевременное опорожнение кишечника. Поэтому следует исключить продукты, которые способствуют развитию запоров и метеоризма в кишечнике.
Какие продукты нельзя употреблять при геморрое:
каши из риса и манки;
вермишель, макароны;
картофельное пюре, кисель;
щавель, репа, редька;
молоко;
черный хлеб;
полуфабрикаты, птица с добавками, химическими наполнителями;
грибы;
яйца, жирный творог;
сало, говяжий бараний жир, комбижир.
Среди продуктов, которые противопоказаны при геморроидальных узлах, можно назвать сдобные мучные изделия, кофе, шоколад, ржаной хлеб, горох, фасоль, капусту белокочанную. Противопоказана при геморрое острая, пряная, соленая жареная пища. Нельзя есть жирную и тяжелую для желудка пищу. Нельзя употреблять при геморрое спиртные напитки, перец, горчицу, газированные напитки. Что можно есть при заболевании, и какую пищу надо принимать при геморрое — сугубо индивидуально. Пренебрежение врачебными рекомендациями может привести к очень серьезным осложнениям.
Поделиться…
Интересные материалы по этой теме!
Симптомы и причины
Среди основных причин появления анальных трещин:
воспаления аноректальной области (колиты, проктит, геморрой, криптит, энтероколит);
наследственная предрасположенность;
травмы;
медицинское вмешательство с применением различных инструментов (аноскопов, ректоманоскопов);
Ванночки из отвара ромашки, календулы, шалфея или со слабым раствором марганцовки. Они ускоряют процесс заживления тканей, отлично дезинфицируют кожу.
Ректальные суппозитории «Натальсид» или другие средства, обладающие противовоспалительным эффектом.
Метилурациловые свечи – для скорейшего рубцевания ран.
Пакетики со льдом – на время купируют болезненные ощущения.
Самолечение после проведенной операции по удалению геморроя категорически запрещено.
Особенности гигиены в восстановительном периоде
Лук от геморроя
В народных рецептах для лечения геморроя лук используется часто. При начальной стадии рекомендуют делать из него сок. Принимать состав в течение дня трижды, при этом к одной ложке можно добавить такое же количество воды или меда. Эффективны самодельные ректальные свечки из лука-севка продолговатой формы. Его предварительно сутки выдерживают в меде.
Находит лук при геморрое и другое применение в народных средствах:
сидячие ванночки с заваренной шелухой – снимают жжение, боль, зуд;
запеченный на сковородке лук, если с ним ежедневно делать компрессы, уменьшают размер узлов;
быстро действуют – уменьшаю боль и жжение – паровые ванночки, приготовленные из пары луковиц, томленых в двух литрах молока 2 часа в духовке.
Тысячелистник при геморрое
Популярная и доступная лекарственная трава – тысячелистник – имеет применение в рецептах народных средств от множества заболеваний. Происходит это благодаря исключительным свойствам – антибактериальным, обезболивающим, кровоостанавливающим. При использовании:
рассасываются узлы;
снимаются спазмы;
уменьшаются отеки;
заживают раны;
снимается воспаление.
Поскольку спектр действия лекарственного растения очень широк, желательно сначала согласовать его использование с доктором. Применяют тысячелистник в народных рецептах для лечения геморроя комплексно:
заваривают и пьют чай – на литровый чайник необходимо 2 ложки листьев;
делают микроклизмы с отваром;
прикладывают примочки со спиртовой настойкой.
Очень известное, благодаря рекламе, средство от геморроя.
Обладает следующими свойствами:
Цена мази Релиф около 400 рублей.
По отзывам пациентов, препарат быстро устраняет геморрой в начальной стадии, а так же снимает проявления обострений хронического заболевания.
Внимание! Не рекомендуется при повышенной свертываемости крови. Так же существует ряд других противопоказаний.
Особенности лечения внешнего воспаления свечами
Свечи больше подходят для применения при внутренних узлах, но все индивидуально. Возможно, для кого-то этот вариант будет более удобным. Так же не возбраняется применение свечей вместе с мазями. Тем более что почти каждая мазь имеет аналог в свечах.
Анузол
Гель наносится на геморроидальные узлы один раз (или два) в сутки. Для этого берут марлевую повязку, выдавливают на нее немного геля и прикладывают к наружным узлам
Такое лечение достаточно эффективно при острой форме, оно способствует скорейшему выздоровлению наряду с диетой и отказом от вредных привычек и предотвращает появление осложнений (кровотечений из анального отверстия, некроза геморроидальных узлов).
Хроническая форма
В этом случае главная задача – предотвратить обострение болезни. Обычно назначают по одной таблетке Троксевазина один или два раза в день в качестве поддерживающей терапии, хотя выписывают этот препарат при геморроидальных узлах достаточно редко.
Можно ли мазать геморрой Троксевазином при хронической форме? Гель в этом случае не применяют, поскольку варикозные вены находятся не снаружи, а в просвете прямой кишки, а его туда вводить противопоказано.
Как применять Троксевазин при геморрое
Наружное средство наносят только на неповрежденные участки кожи или слизистой оболочки. При наличии трофических изменений, повреждений слизистой или кожи, кровоточащем геморрое применять его нельзя.
Наносят троксевазиновую мазь при геморрое дважды в день: утром и перед сном. Перед применением участок кожи или слизистой моют прохладной водой, затем массажными движениями втирают гель.
Капсулы Троксевазин при геморрое принимают во время еды, чтобы компоненты лекарства не раздражали слизистую желудка. Дозировка определяется лечащим врачом. Максимальное содержание лекарства в крови отмечается спустя семь часов после приема. Курс терапии составляет до 4 недель.
Препарат положительно влияет на сосуды прямой кишки:
повышает их тонус;
уменьшает ломкость капилляров и их проницаемость;
улучшает венозный отток, не дает крови застаиваться;
снимает воспаление, отеки, зуд и болезненность в области заднего прохода;
снижает вероятность появления осложнений: ректальных кровотечений, ущемления геморроидальных узлов, аноректального тромбоза, некроза узлов и других.
Побочные эффекты
Лечение геморроя Троксевазином, как правило, переносится пациентами хорошо. В редких случаях после приема капсул возникает тошнота, боли в животе, понос из-за эрозивных процессов, вызванных лекарством. Еще реже случаются аллергические реакции на препарат.
Противопоказания
У капсул и геля Троксевазина есть противопоказания:
Прием внутрь противопоказан при повышенной чувствительности к рутину, обострении хронического гастрита, язве желудка, язве двенадцатиперстной кишки, при беременности (I триместр).
Местное средство нельзя применять при повышенной чувствительности и аллергии на компоненты геля.
С осторожностью назначают капсулы и мазь Троксевазин при геморрое:
Детям младше 15 лет.
При болезнях печени.
При почечной недостаточности.
При повышенной проницаемости стенок вен рекомендуется принимать Троксевазин против геморроя вместе с витамином C.
КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?
Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>
Передозировка
Как правило, передозировка случается только при лечении капсулами. Ее основные признаки:
Тошнота, рвота.
Головная боль.
Приливы жара к лицу.
Нервное возбуждение.
При беременности
Геморрой нередко развивается в период вынашивания плода. При беременности большинство лекарственных средств противопоказано или ограничено, в том числе и Троксевазин.
Как выходят острицы? Дети, играя в песке, даже не подозревают, что в их организм с грязными...
Лечение может проводиться отварами, настоями, микроклизмами, компрессами, примочками, свечами. Хороший результат получается в сидячих ванночках. Прием внутрь отваров или настоев одновременно с другими лечебными процедурами дает более быстрый результат.
Кроме применения лекарственных трав во время лечения геморроя следует обратить внимание на свое питание. Следует отказаться от острых приправ, редиса, алкоголя. Ограничить употребление рыбы, мяса, жиров, яиц, твердых сыров, какао, шоколада, никотина.
При воспалении геморроя следует избегать долгой ходьбы, как можно меньше работать стоя. В это время нельзя садиться на холодное место.
Вернуться к оглавлению
Народные лечебные средства
Лечение геморроя травами имеет большое значение практически для каждого больного.
Когда есть такие проблемы, стоит заранее побеспокоиться о сборе и сушке трав или применять их во время роста, цветения. Список трав, которыми можно лечить такое заболевание, довольно большой:
Чаще всего, диагностировать заболевание удается только после появления второй степени недуга. У пациента при этой стадии заболевания, появляются такие симптомы:
Выпадение венозных образований. Это происходит в момент опорожнения кишечника;
Чувство зуда в зоне анального отверстия. Обычно усиливается после дефекации;
Сильный отек ануса;
При сильном запоре появляется болевой синдром;
Кровь в фекалиях.
Люди пугаются, когда геморрой 1-2 стадии начинает кровоточить. Пациентам кажется, что у них появились злокачественные образования. Чаще всего, кровопотеря прекращается без постороннего вмешательства.
В том случае, если при геморрое 1-2 степени появляется кровь, необходимо запланировать поход в поликлинику. Частые кровопотери могут стать причиной появления анемии.
Геморрой второй степени чаще всего сопровождается жжением в аунсе. К тому же, частым явлением становятся трещины, возникшие в прямой кишке. У пациента появляется ощущение того, что в толстой кишке находится инородное тело.
Когда появляется геморрой 2 ст. у больного может появиться воспаление. В этом случае, не рекомендуется прибегать к самостоятельным действиям до того момента, пока специалист не произведет осмотр.
Консервативное лечение геморроя 2 степени
Лечение геморроя свеклой Народная медицина позволяет избавиться даже от самых неприятных заболеваний. Геморрой не является исключением,...
Для 3 стадии недуга характерно появление наружных узлов. Лечение геморроя при беременности в этом случае должен назначить только специалист. При необходимости терапия проводится дома. На этой стадии появляется кровотечение из ануса. Для его устранения назначают мазь «Троксевазин».
Высокий риск развития геморроя наблюдается во 2 половине беременности и после родов. При увеличении объема матки кишечник сдавливается, положение прямой кишки изменяется, венозные сосуды застаиваются. Перед тем как лечить заболевание, будущая мама проходит обследование.
Геморрой 1 стадии медикаментозными методами не лечим. Профилактика недуга предусматривает:
соблюдение правильного питания;
гигиену заднего прохода.
В этом случае лечение геморроя при беременности проводится в домашних условиях. Специалист прописывает облепиховое масло и специальные упражнения. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц ануса и улучшение функции толстой кишки. Упражнения рекомендуется делать 3 раза в день по 5-7 минут:
спортивная ходьба;
наклоны туловища;
приседания;
напряжение мышц ягодиц.
Вторая степень недуга
Для 2 стадии развития геморроя в период беременности характерно комплексное применение медицинских препаратов. Ректальные препараты вводят в прямую кишку после дефекации. В состав местных средств входит гепарин.
При беременности противопоказаны «Анузол» и «Беллатамин», так как они провоцируют выкидыш. Медикаменты системного действия от геморроя представлены в виде таблеток и капсул («Аспирин», «Курантил»). Чтобы облегчить дефекацию и уменьшить натуживание, применяют слабительные средства («Дюфалак», «Форлакс»).
На поздней стадии заболевание лечат оперативно. Хирургическое вмешательство проводится после родов. До проведения операции беременная должна принимать препараты, которые уменьшат боль. Хирургическое вмешательство проводится в случае выпадения геморроидальных узлов и при острой форме заболевания. Если у беременной женщины наблюдается обильное кровотечение, пациентка госпитализируется.
