преднизолон при геморрое

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Для лечения такого неприятного заболевания, как геморрой, в современной проктологии применяются консервативные и хирургические методы. Тем не менее, пациенты, страдающие этим недугом, часто прибегают к методам нетрадиционной медицины, одним из которых является использование лекарственных растений. Травы от геморроя могут оказывать системное и местное лечебное действие, так как отвары или настои из них применяют и внутрь, и наружно в виде ванночек, примочек, компрессов и др.

Преимуществом методов народной медицины является их высокая эффективность, особенно на ранних стадиях геморроя, а также простота и доступность для каждого пациента. Применение трав в составе комплексной медикаментозной терапии усиливает действие лекарственных средств и способствует скорейшему выздоровлению.

Особенности лечения травами при геморрое

Для лечения геморроя травами могут применяться:

• прохладные или теплые сидячие ванночки;
• микроклизмы;
• паровые ванночки;
• компрессы;
• свечи и мази;
• внутреннее употребление отваров или настоев.

Выбор того или иного метода зависит от тяжести заболевания, характера присутствующих симптомов и свойств выбранного растения. Наиболее эффективным оказывается комплексное лечение, когда одновременно сочетается несколько способов применения. Учитывая, что каждое растение имеет свой спектр биологической активности, хорошие результаты дает комбинированное применение нескольких трав в составе сборов или по отдельности. При правильном применении народных средств при воспалении геморроидальных узлов можно добиться следующих эффектов:

• снижение интенсивности болевых ощущений;
• устранение отека, зуда и жжения;
• остановка геморроидального кровотечения;
• предотвращение развития инфекции на пораженных участках;
• ускорение процессов заживления поврежденных тканей;
• купирование воспалительного процесса;
• улучшение работы кишечника;
• укрепление иммунитета.

Диета

Существует специальное диетическое питание, которое используется в качестве профилактических мер при геморрое. Как и в любой другой диете, есть запрещенные и разрешенные продукты. Начнем с «вредностей», которые ослабляют тонус сосудистых стенок, нарушают кровообращение, что может стать причиной развития воспаления геморроидальных узлов. Мужчине придется отказаться от:

• жареной, копченой пищи;
• острых, пряных, соленых кушаний;
• белого хлеба;
• цельномолочных продуктов;
• майонеза, кетчупа и подобных соусов;
• редиса, редьки;
• крепких алкогольных напитков, пива.

Операция по удалению геморроя

На определенных стадиях геморрой уже не поддается лечению при помощи консервативных или малоинвазивных методик, и в таких случаях проктолог принимает решение о необходимости выполнения той или иной радикальной операции. При выборе тактики хирургического вмешательства учитываются различные факторы: стадия болезни, сопутствующие патологии и возраст больного.

В этой статье мы ознакомим вас с основными видами радикальных операций по удалению геморроя, их показаниями, возможными осложнениями и особенностями послеоперационного периода. Эти знания помогут вам справиться с волнением перед предстоящим лечением и убедят в его необходимости. Также вы сможете оценить плюс и минусы данных методик по удалению геморроидальных узлов.

Виды радикальных операций

Классические операции по удалению геморроя могут выполняться двумя методами:

• открытым: во время операции хирург не накладывает швы на послеоперационные раны, т. е. места, на которых находились узлы, заживают самостоятельно;
• закрытым: во время операции хирург накладывает швы на послеоперационные раны и места, на которых иссекались узлы, заживают они намного быстрее и эффективнее, как правило, именно после таких вмешательств заболевание излечивается практически полностью и повторное появление геморроя возможно лишь у небольшого количества пациентов только через 10-15 лет.

Радикальные операции по удалению геморроидальных узлов могут выполняться такими двумя способами:

1. Геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана или ее модификации (они отличаются от основной методики только способом завершения вмешательства).
2. Трансанальная резекция по методу Лонго.

Вышеперечисленные методики проводятся только после госпитализации и специальной подготовки пациента и требуют его реабилитации в условиях стационара. Для их обезболивания требуется проведение общего наркоза или пролонгированной эпидуральной анестезии.

Геморроидэктомия

Показания

Эта методика удаления геморроидальных узлов может применяться для лечения любого вида геморроя, но, в большинстве случаев, применяется в таких клинических случаях:

• внутренний геморрой, начиная со II стадии заболевания, если узлы уже слишком велики для использования лигирования латексными кольцами;
• геморрой III стадии при невозможности вправления геморроидальных узлов.

Наиболее часто операция проводится пациентам старше 40 лет, т. к. она не всегда гарантирует долгосрочный результат при ее проведении у больных до 35-40 лет.

Противопоказания

В некоторых случаях геморроидэктомия может быть противопоказана из-за сопутствующих состояний или заболеваний. К ним относят:

• воспалительные заболевания кишечника (в т. ч. болезнь Крона и иммунодефицитные состояния при СПИДе и других заболеваниях);
• раковые заболевания;
• беременность и период лактации;
• заболевания, влияющие на состав крови, которые не поддаются медикаментозной коррекции.

Подготовка к операции

Перед госпитализацией больному рекомендуется наладить работу кишечника. Для этого ему необходимо внимательно отнестись к своему рациону и включить в него продукты, которые способствуют устранению запоров. При невозможности их устранения путем диетотерапии, врач может рекомендовать прием слабительных средств, учитывая все показания и противопоказания к их применению.

Также, при необходимости выполнения геморроидэктомии, пациенту может понадобиться прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые он принимает постоянно (например, антикоагулянтов или гормональных средств). Именно поэтому перед операцией пациент должен обязательно сообщить врачу название тех медикаментов, которые он использует по поводу лечения других заболеваний.

Подготовка больного накануне и в день операции должна включать в себя такие моменты:

1. Перед геморроидэктомией последний прием пищи должен состояться за 10-12 часов до операции.
2. Накануне вечером пациент должен принять гигиенический душ и надеть чистое белье.
3. Перед операцией больному проводят очистительную клизму для полной очистки кишечника.
4. При проведении общей анестезии рекомендуется не пить воду и не принимать пищу.

Обезболивание

В большинстве случаев геморроидэктомия выполняется под общей анестезией или при пролонгированной эпидуральной анестезии, т. к. вмешательство длится достаточно долго и, при возникновении осложнений, может требовать дополнительного времени для продления обезболивания.

Как выполняется операция?

1. Если вмешательство выполняется под общим наркозом, то, после поступления больного в операционную, его укладывают на операционный стол. В большинстве случаев операция выполняется положении пациента «лежа на спине» с разведенными, приподнятыми и зафиксированными на специальном приспособлении ногами. В тех случаях, когда геморроидэктомия обезболивается при помощи эпидуральной анестезии – сначала выполняется пункция эпидурального пространства, введение катетера и анестетика, а затем уже проводятся все последующие подготовительные мероприятия.
2. После укладывания больного медицинская сестра сбривает больному волосы в области ануса и промежности.
3. Выполняется общая анестезия.
4. Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором.
5. Врач проводит расширение анального отверстия при помощи пальца и вводит смазанный стерильным глицерином аноскоп.
6. При помощи специальных расширителей, для обеспечения доступа к геморроидальным узлам, выполняется разведение стенок прямой кишки.
7. Схематично геморроидэктомия представляет собой иссечение всех тканей, которые были подвергнуты геморроидальным изменениям и часть кожи вокруг ануса. Для этого врач захватывает узлы специальным инструментом и выводит их наружу. В ножке узла находится кровеносный сосуд, который является причиной возникновения геморроидального узла. Хирург выполняет его прошивание, а затем приступает к перевязке всей ножки. После полной перевязки артерии и ножки проводится иссечение всего узла.
8. После этого врач лигирует (перевязывает) кровоточащие сосуды и выполняет фиксацию слизистой оболочки прямой кишки и покровных тканей к нижележащим тканям.
9. После завершения операции в прямую кишку вставляется тампон с мазью Левомиколь или Левосан и газоотводная трубка, которая обеспечит своевременное выведение газов из прямой кишки и дает возможность медперсоналу вовремя замечать появившееся послеоперационное кровотечение.

В зависимости от распространенности патологического процесса геморроидэктомия может длиться около 20-60 минут. Во время операции проктолог может применять для рассечения не только обычный скальпель, но и более современные приспособления: радионож, электрокоагулирующие приборы («Лигашу») или гармонический скальпель Ultracision, Ethicon Harmonic и др. Каждое из этих приспособлений имеет свои преимущества и недостатки, и выбор для использования того или иного из них зависит от клинических показаний, которые определяются врачом в процессе операции.

Особенности послеоперационного периода

После завершения операции больного доставляют в палату и, при использовании для обезболивания общего наркоза, обеспечивают контроль над показателями артериального давления, пульса и количества дыхательных движений. Врач или специально обученная медицинская сестра обеспечивают постоянный мониторинг над количеством выделенной мочи и состоянием газоотводной трубки (на предмет кровотечения, которое может возникать после операции). В первый день после операции больному не рекомендуется прием пищи.

При задержке мочи, которая нередко возникает после геморроидэктомии, пациенту рекомендуется пить меньшее количество жидкости. Если же у больного не наблюдаются нарушения в мочеиспускании, то ему наоборот рекомендуется выпивать больше воды и принимать слабительные средства, которые обеспечивают профилактику крайне нежелательного после такой операции запора.

При возникновении болей в послеоперационном периоде могут применяться различные наркотические средства (Промедол, Морфина гидрохлорид) и обезболивающие препараты в виде мазей, таблеток или инъекций: Дексалгин, Спазмалгон, Кетанов, 0.2% Нитроглицериновая мазь, раствор Анальгина с Димедролом и др. А в случаях применения пролонгированной эпидуральной анестезии, на протяжении нескольких дней, может выполняться дополнительное введение анестетика в катетер (метод наропиновой помпы). Длительность обезболивания определяется наличием болей после операции. При необходимости пациенту могут назначаться более слабые анальгетики (Нурофен, Диклоберл и др.) и, если боль имеет невротическую природу, то и успокоительные средства (Новопассит, Персен и др.). В качестве дополнения к приему обезболивающих препаратов больному могут рекомендоваться теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами, которые устраняют спазм и уменьшают боль.

Через 24 часа после завершения операции, из прямой кишки извлекается тампон и газоотводная трубка. В дальнейшем больному рекомендуется соблюдение диеты, которая бы препятствовала запору и обильное потребление жидкости. При неэффективности этих мероприятий и задержке выведения каловых масс на протяжении суток, пациенту назначается солевое слабительное, которое способствует увеличению объема кишечного содержимого и более быстрому выведению каловых масс из кишечника. Если же самостоятельный стул не возобновился на протяжении 48 часов после геморрэктомии, то больному проводят очистительную клизму.

Выписка больного из стационара, при правильно проведенной операции, использовании современных шовных материалов и отсутствии осложнений, может проводиться через три дня. Для более быстрого заживления послеоперационных ран ему может рекомендоваться нанесение на область ануса ранозаживляющих мазей и применение ректальных свечей (свечи с облепиховым маслом, Метилурациловая мазь и др.). После этого больному рекомендуется еженедельное посещение врача для мониторинга реабилитации и внесения необходимых корректировок в образ жизни. Для этого проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет избежать образование стриктур, свищей и незаживающих ран. Такое адекватное наблюдение должно проводиться до полного заживления всех послеоперационных ран, т. е. в течение 3-10 недель (в среднем около 7 недель). При отсутствии осложнений пациент остается нетрудоспособным в течение 6-7 недель после геморрэктомии.

Длительность пребывания в стационаре и наблюдение у врача в период реабилитации может увеличиваться при развитии осложнений операции и вследствие других соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии и пр.).

Возможные осложнения

Как и после любой другой операции, после геморроидэктомии могут развиваться различные осложнения:

• болезненность после отмены наркотических и сильных анальгетиков;
• расстройства мочеиспускания;
• кровотечения;
• ослабление сфинктера ануса;
• сужение ануса при неправильном наложении швов;
• гнойные осложнения и образование послеоперационных свищей;
• психологическая боязнь освобождения кишечника;
• задержка стула.

В большинстве случаев осложнения после правильно выполненной геморроидэктомии наблюдаются редко. Их появление, как правило, объясняется непрофессиональными действиями врача или несоблюдением пациентом его рекомендаций в послеоперационном периоде.

Трансанальная резекция по методу Лонго

Показания

Трансанальная резекция по методу Лонго может назначаться по тем же показаниям, что и классическая геморроидэктомия. Однако наиболее часто ее применяют для лечения пациентов на III стадии заболевания. Также эта методика не может использоваться для удаления наружного геморроя.

Подготовка к операции

Для подготовки к операции по методике Лонго пациенту необходимо провести такие же процедуры, как и перед геморроидэктомией.

Обезболивание

Для обезболивания трансанальной резекции по методу Лонго применяется общий наркоз или местная анестезия. При необходимости врач-анестезиолог может принимать решение о целесообразности выполнения эпидуральной анестезии.

Как выполняется операция?

Формы выпуска, названия и состав

Троксерутин, выпускаемый компанией Софарма (Болгария), поступает в продажу в виде геля, фасуется в алюминиевые тубы по 35- 40 гр, в зависимости от страны, в которую поставляется продукция. В России препарат известен под названием Троксерутин — Врамед. Концентрация действующего вещества — 2%(20 мг). Есть и российский производитель препарата — Озон.

Сфера применения и терапевтический эффект

Применяется гель Троксерутин при терапии венозной недостаточности, травм различного происхождения, в результате которых образуются отёки и гематомы. Препарат эффективен и в комплексном лечении геморроя.

Также отмечена эффективность препарата при ликвидации болевого синдрома, возникающего при интоксикации организма, поражённого вирусом гриппа. Далее мы рассмотрим как использовать троксерутин от геморроя.

Показания к применению

• боли в районе заднего прохода,
• появление геморроидальных шишек,
• затруднение отхода каловых масс, связанных с проблемами, указанными выше.

Троксерутин снижает болевые ощущения и чувство жжения в районе заднего прохода, уменьшает размер геморроидальных узлов, улучшая, таким образом, качество жизни человека.

• гематомы, отёки, ушибы;
• поверхностный тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• тонические судороги (спазм мышц).

Троксерутин, оказывая ангиопротекторное (сосудозащищающее) действие:

• улучшает питание тканей,
• микроциркуляцию крови,
• делает сосуды эластичными, уменьшая их ломкость,
• убирает гематомы, отёки тканей и воспаления сосудов.

Препарат содержит масло акульей печени, которое помогает снимать воспаление, производит заживляющий эффект, останавливает кровотечение и стимулирует местный иммунитет.

Второй ингредиент фенилэфрин обладает сосудосуживающим действием, что помогает уменьшать выраженность всех основных клинических симптомов. Препарат рекомендуют для лечения геморроя у мужчин и у женщин.

Среди основных ограничений особо выделяют:

• гиперчувствительность к ингредиентам лекарственного средства;
• низкое количество гранулоцитов в крови;
• острую закупорку сосудов тромбами.

Мазь против геморроя Релиф нужно применять с особой осторожностью, поскольку при превышении дозировки вероятно возникновение повышенной свёртываемости крови.

Средняя стоимость препарата – 380 рублей.

1. Релиф Адванс

Противогеморройная мазь обладает способностью заживлять раны, останавливать кровотечение, уменьшать интенсивного болевого синдрома. Подобные эффекты обеспечиваются нахождением в составе анестетика бензокаина и масла акульей печени.

Препарат используют для лечения геморроя наружной и внутренней локализации, а запрещён он при следующих состояниях:

• тромбоэмболия;
• недостаточное число гранулоцитов в крови.

Основные нежелательные последствия при применении медикамента – локальные аллергические реакции в виде покраснения кожи, высыпаний и зудящих ощущений.

Примерная стоимость – 440 рублей.

Венотоники

Медикаменты этой группы способствуют повышению тонуса вен, укреплению стенок капилляров, помогают регенерировать ткани, уменьшать отёчность слизистых. Средствами с венотоническим действием являются Троксевазин и Прокто-Гливенол при геморрое.

Препарат-венотоник, помогающий повышать тонус, защищать кровеносные сосуды, предупреждать ломкость капиллярных веточек, снимать воспаление и отёк, снижать свёртываемость крови.

Отзывы пациентов демонстрируют, что крайне редко возникают реакции гиперчувствительности – крапивница, воспалительное поражение кожи, экземы.

Средняя цена – 175 рублей.

1. Прокто-Гливенол

Существует множество лекарственных препаратов для лечения геморроя, разных по составу, форме выпуска, цене и типу действия. Эффективным будет то, которое сочетает в себе симптоматическое и патогенетическое действие, то есть не только облегчает симптомы, но и действует на причину патологического процесса.

Медикаментозные средства не избавляют полностью от геморроя, они могут лишь купировать острую стадию и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Радикальным методом является только оперативное лечение.

операция по удалению геморроя в твери
какие есть свечи с прополисом при геморрое
лечение геморроя при беременности облепиховые свечи
березовый деготь при геморрой