HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.
При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.
В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.
Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.
Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.
Лечение острого геморроя
Консервативное лечение:
Постельный режим в течение 2–3 дней.
В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).
В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.
При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.
Оперативное лечение
Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.
Профилактика
О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:
обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
борьба с запорами;
в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.
Свечи при кровоточащем геморрое, кровоостанавливающие средства при кровотечении
В современной медицинской практике используется два основных способа наложения латексных колец.
Кольцо может быть наложено с помощью механического лигатора. В область прямой кишки вводиться аноскоп и фиксируется так, чтобы в просвете прибора был виден геморроидальный узел. После этого в аноскоп вводится лигатор. С помощью зажима врач захватывает головку геморроидального узла, втягивает ее в лигатор, после чего с помощью специального спускового механизма накладывает кольцо, которое затем зажимает в основании узла.
Вакуумное лигирование — сравнительно новая разновидность процедуры. В аноскоп вводится специальный прибор, который создает небольшое давление. Благодаря вакуумному лигатору головка узла быстро засасывается внутрь прибора, после чего на нее набрасывают латексное кольцо, которое затем фиксируется на ножке отростка. К слову, при проведении процедуры врач должен тщательно следить за давлением, так как в противном случае возможен полный отрыв узла с последующим обильным кровотечением.
Лигирование геморроя латексными кольцами: существуют ли противопоказания?
Вернуться к оглавлению
Кому назначают препарат
Основное показание к применению геля Нифедипин — геморроидальная болезнь на разных стадиях развития, протекающая в различных формах (внутренний или наружный геморрой). Специалисты медицинской сферы рекомендуют данное лекарственное средство своим пациентам при наличии следующих клинических показаний:
трещинки, локализованные в области анального отверстия;
увеличение наружных геморроидальных узлов;
анальные кровотечения;
выпадение геморроидальных узлов;
тромбозы;
Препарат активизирует собственную иммунную защиту организма, которая продолжает действовать и по окончании курса лечения
Мазь также назначают в послеоперационный период после хирургического удаления узлов. Он позволяет восстановить микрофлору и активизирует процессы регенерации слизистой. В результате можно избежать таких послеоперационных осложнений, как кровотечения, отечность и нарушения дефекации.
Постеризан можно использовать при геморрое у пациентов разного возраста, а также при беременности и лактации. Среди противопоказаний можно выделить индивидуальную чувствительность к отдельным компонентам.
Препарат оказывает местное воздействие и не попадает в системный кровоток, поэтому безопасен для нормальной работы органов человека. Единственный случай, когда он может вызывать побочные эффекты, — это непереносимость каких-либо компонентов (в частности, фенола). У пациента развивается местная аллергическая реакция в виде покраснения кожи, ее отечности и выраженного зуда в аноректальной области. Симптомы аллергии проходят, если прекратить использовать мазь или свечи.
Инструкция по применению
Постеризан можно приобрести в аптеке по назначению врача. Форму и дозировку также определяет лечащий врач с учетом стадии болезни, возраста пациента и особенностей его организма. В среднем курс лечения длится от 5 до 7 дней, но для закрепления результата и профилактики рецидива его можно продлить. В профилактических целях назначают сниженные дозы препарата.
Препарат выпускают в форме мази либо свечей. В каждой упаковке находится инструкция по применению. Рекомендуется повторять процедуры утром, вечером, а по необходимости — после каждого опорожнения кишечника.
КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?
Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>
Как применять свечи?
Свечи изготовлены в удобной для использования форме. Их легко применять самостоятельно в домашних условиях, если следовать простому алгоритму:
Тщательно вымыть с мылом руки и область вокруг заднего прохода.
Надеть медицинские перчатки.
Ввести свечу в анальный канал. Наиболее удобная позиция — лечь набок и подтянуть колени к животу.
Можно ли рожать?
В большинстве случаев, доктора не запрещают самостоятельно рожать при геморрое. В период беременности, женщинам, как правило, назначают консервативное лечение.
Если оно оказалось безрезультативным, тогда осуществляется применение хирургического лечения.
Самостоятельные роды запрещаются на 4 стадии заболевания. При наличии тромбированных узлов и кровотечений они строго запрещаются. В противном случае, могут наблюдаться довольно серьезные последствия болезни.
Самостоятельно рожать при геморрое женщине разрешается, даже если у нее наблюдается хроническое протекание геморроя.
Появление заболевания при беременности наблюдается у женщин достаточно часто. О проведении естественных родов при данной патологии могут говорить только доктора с учетом стадии развитии болезни и индивидуальных особенностей женщины.
Проведение естественных родов
В зависимости от расположения различают внутренний геморрой (узлы располагаются в анальном канале) и наружный, когда узлы набухают под кожей вокруг анального отверстия, и легко обнаруживаются при внешнем осмотре.
Причины воспаления
Основные причины, которые проводят к возникновению геморроя, можно условно разделить на четыре группы.
Неправильное питание. Если в рационе человека присутствуют продукты, которые провоцируют запоры, то риск возникновения геморроя весьма высок. Человеку достаточно исключить такие продукты питания со своего стола. Следует добавить больше клетчатки: овощей и фруктов, которые предотвратят возникновение запоров. Добавьте в рацион больше сухофруктов, цельного зерна, отрубей, овсяных хлопьев и кисломолочных продуктов.
Недостаток воды. Человек со средним весом в 70 кг должен выпивать в сутки не менее двух литров воды. Это аксиома. Чем меньше вы потребляете воды, тем больше обезвоживается организм (и раньше стареет). К тому же, недостаток воды также провоцирует запоры. Так что если вы решили осуществить лечение внутреннего геморроя без операции, то вам в первую очередь надо отрегулировать свой водный баланс.Флебодиа. Таблетки на основе диосмина, улучшают циркуляцию крови, предупреждают воспаления и повреждения сосудов. Не имеют противопоказаний, курс приема – от 1 до 3 недель.
Троксевазин. Препарат содержит флавониды, содействует уменьшению узлов, бережет их от повреждений и травм. Таблетки принимают 3 раза в день до еды, они особенно эффективны в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Викасол. Капсулы, предупреждающие внутренние кровотечения, неизбежные при крупных геморроидальных шишках.
Предупреждают развитие анемии и возникновение ректальных трещин. Курс длится до 2 недель, таблетки принимают 3 раза в сутки до еды.
Мази
В вопросе того, как убрать шишки от геморроя, мази — самые популярные средства. Препарат покрывает их тончайшей пленкой, снимая раздражение и предупреждая воспаления.
Быстро лечит мелкие кровоточащие ранки, охлаждает, дает ощущение комфорта. Мази от шишек геморроя нельзя использовать на мокнущих, гноящихся поверхностях, не рекомендуются они и при обильных ректальных кровотечениях.
Итак, чем помазать геморройную шишку:
Свечи Индометацин при геморрое: отзывы и инструкция по применению
Свечи Индометацин при геморрое
Геморрой характеризуется сильными болевыми ощущениями и воспалительным процессом. При назначении терапии важно подобрать препарат, который будет устранять эти симптомы. Индометацин – такое средство. Нестероидный препарат с ярким выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотёчным действием. Применяется как местно, так и системно.
Свечи с индометацином при геморрое отличаются большей эффективностью. Возможно капсульное назначение в лечении осложнений, а также применение как дополнительной терапии воспалительного процесса.
Фармакологические свойства
Противовоспалительным и жаропонижающим свойством отличаются все формы выпуска. Препарат направлен на подавление фазы выделения экссудата – жидкости, выделяющейся в ткани из мелких сосудов при воспалении. Это ослабляет болевой синдром, уменьшить отёчность, ускоряет восстановление в послеоперационный период. При болях постоянного характера, сопровождающих геморрой, характеризуется ярким выраженным обезболивающим действием.
6
Профилактические мероприятия
Кроме списка запрещенных продуктов при геморрое накладывается запрет и на некоторые виды деятельности. Что нельзя делать при геморрое?
При нанесении средство быстро впитывается и через небольшой промежуток времени наступает выраженный эффект
Вещества, входящие в состав препарата, впитываясь, способствуют высвобождению гепарина натрия, который препятствует быстрому склеиванию тромбоцитов и синтезу тромбина и повышает восстанавливающую функцию крови. Бензилникотинат действует как сосудорасширяющее средство, в результате чего происходит быстрое всасывание гапарина в ткани. Бензокаин обладает обезболивающим эффектом. Таким образом, эти вещества в комплексе оказывают противовоспалительное, противоотечное, противотромбическое действие.
Показания и противопоказания
Многие пациенты, страдающие варикозом вен прямой кишки, не обращаются к проктологу, а занимаются самолечением, но делать этого нельзя. Не все проверенные и на первый взгляд безобидные наружные средства от геморроя можно применять. Выбор лечения зависит от формы и стадии заболевания, кроме того, сам больной не сможет определить, насколько долго продлится курс и сколько нужно мази.
Гепариновая мазь против геморроя может применяться только на начальной стадии, когда есть жалобы на зуд, дискомфорт, отечность без кровотечения. Мазь разжижает кровь, улучшает кровообращение, снимает боль и отек, геморроидальные узлы при этом уменьшаются в размерах.
Важно знать, что при лечении гепарином нужен обязательный контроль работы свертывающей системы крови.
Гепариновая мазь предназначена для непродолжительного применения для снятия острых симптомов, тем более что причины болезни она не устраняет. Длительное использование ее при геморрое может привести к синякам и кровоточивости, а также внутреннему кровотечению из-за снижения свертываемости крови. Курс лечения не должен составлять более двух недель. Если симптоматика не исчезает, нужно обратиться к лечащему врачу.
Если воспаление сосудов сопровождается кровотечениями из узлов, применять гепариновую мазь при геморрое противопоказано. Кроме этого, не назначают ее в следующих случаях:
при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
при низкой свертываемости крови;
при гнойных, язвенных, некротических поражениях слизистой оболочки и кожных покровах;
во время месячных у женщин;
при кровоточащем геморрое;
при высоком артериальном давлении;
при циррозе печени.
Из побочных эффектов чаще всего наблюдается аллергическая реакция: Высыпания, покраснения, зуд. Поэтому перед первым использованием нужно провести пробу на участке кожи, например на сгибе локтя. Если в течение двух часов ничего не происходит, мазь можно применять. Если появились признаки аллергии, от мази нужно отказаться и обратиться к лечащему врачу для выбора другого препарата.
Как применять
Перед нанесением мази нужно прочитать инструкцию по применению и следовать ей:
Область заднего прохода вымыть прохладной водой.
Выдавить немного мази на палец и нанести средство на больное место.
На ночь приложить марлевую повязку с мазью на узлы при наружном геморрое.
Гепариновая мазь при геморрое наносится, как правило, 3 раза в сутки, поскольку ее действие составляет 8 часов.
Наносить гепариновую мазь необходимо исключительно на чистую кожу или слизистую. После дефекации нужно сделать прохладные ванночки и после этого можно мазать пораженные участки. Более трех раз в сутки при геморрое использовать препарат не рекомендуется.
При геморрое может наблюдаться кровотечение во время дефекации или после нее. Это происходит из-за трещин на заднем проходе или повреждения геморроидальных узлов. Пользоваться гепариновой мазью в этом случае нельзя, поскольку гепарин относится к веществам разжижающим кровь.
Ее можно применять и при внутреннем геморрое: нанести на тампон и ввести в анальное отверстие. Делать это нужно один раз в сутки и очень осторожно, чтобы избежать травмирования геморроидальных узлов.
Для большего удобства лучше использовать гепариновые свечи от геморроя:
Упаковку со свечами охладить (так их легче ввести, а холод снимет боль и отек).
Надрезать упаковку, достать гепариновую свечу и вставить в задний проход острым концом.
Внутри свеча от геморроя расплавится, входящие в ее состав вещества начнут действовать: снимут воспаление, боль, отечность, улучшат в узлах микроциркуляцию. Процедуру обычно проводят на ночь. Утром можно ввести другую после опорожнения кишечника.
Геморрой при грудном вскармливании: лечение и профилактика обострений
Для третьей и четвертой стадий — характерны болезненные ощущения во время акта дефекации. На данном этапе развития недуга необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. На 3-й стадии возможно применение малоинвазивных методов, а вот на 4 — без хирургического удаления узлов не обойтись. Хирургическое лечение может быть применено только на запущенном этапе, когда остальные методы терапии неэффективны.
Что говорят ВРАЧИ про эффективность GEMODERM. Инструкция и Отзывы...
Обычно лечение геморроя 2 стадии консервативное. Оно требуется даже тогда, когда симптомы болезни настолько малозаметны, что на них не обращают внимания. Это предупреждает развитие осложнений, прогрессирование заболевания. Лечение второй стадии болезни назначает врач, оно включает общие, местные приемы:
Исключение периодов резкого повышения внутрибрюшного давления в профессиональной, спортивной, бытовой активности, связанной с подъемом, удержанием больших тяжестей, превышающих возрастные, половые нормы.
Предупреждение развития запоров. Прежде всего, это рациональная диета с высоким содержанием клетчатки, применение слабительных при необходимости. Обычно для однократного избавления от запора достаточно использования препаратов сенны или крушины (Антрасенин, Сенаде).
При необходимости более длительного употребления слабительных средств используют препараты осмотического действия. Они более физиологично освобождают кишечник за счет удержания воды каловыми массами, что делает их консистенцию кашицеобразной. К таким препаратам относят средства, содержащие лактулозу (Лактусан, Дюфалак, их аналоги).
Врач обычно рекомендует лекарства, улучшающие состояние венозной стенки геморроидальных сосудов. К ним относят Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, содержащие микроионизированную форму диосмина.
Местные вмешательства ограничиваются гигиеническим содержанием анальной области с обмыванием ее теплой водой с мылом дважды за день и после каждой дефекации.
