Потом человека преследует чувство не совсем опорожненного кишечника и тяжести, будто в анусе находится посторонний предмет. На нижнем белье и туалетной бумаге появляются кровяные мазки, особенно это заметно после дефекации.

Подобные явления указывают на то, что уже появились венозные шишки и трещинки заднего прохода. После опорожнения кишечника, особенно если пришлось тужиться, происходит выпадение геморроидального узла.

Первоначально его можно вправить самостоятельно, но если не принять меры, то шишки будут выпадать непроизвольно, достаточно сделать резкое движение.

Выпавший геморроидальный узел затрудняет движение, а сидячее положение увеличивает боль и чувство дискомфорта.

Комплексный подход к устранению проблемы

Свечи от геморроя - обзор 18 лучших средств

Обзор эффективных свечей от геморроя

Геморрой — это необратимо прогрессирующее патологическое состояние кавернозных телец прямой кишки. По причине нарушения регуляции оттока и притока крови к ним происходит их переполнение и развитие геморроидальных узлов. При этом также развивается слабость связки Паркса и продольной мышцы прямой кишки, которые удерживают кавернозные тельца на месте — в результате происходит выпадение узлов наружу (см. наружный геморрой -лечение). Поскольку это хроническая патология — лучшим средством от геморроя считается его профилактика и уменьшение провоцирующих факторов:

• злоупотребление алкоголем (в т.ч. пивом)
• склонность к запорам, долгое засиживание в туалете и натуживание при дефекации, а также чередование поноса и запора
• беременность и роды являются сильным провокатором развития геморроя у женщин
• как дефицит двигательной активности (положения сидя), так и чрезмерное физическое перенапряжение (особенно поднятие тяжестей)

Таким образом, если скорректировать диету и образ жизни можно улучшить состояние, снизить частоту обострений и облегчить протекание заболевания:

• Отказаться от крепкого кофе и чая, а больше пить простой не газированной воды, ограничить кондитерские изделия, выпечку, употреблять в пищу сложные углеводы — зерновые хлебо-булочные изделия, овощи, фрукты (см. диета при геморрое и трещинах), ограничить алкоголь.
• Делать гимнастику по Кегелю и тренировать мышцы пресса и ягодиц.
• Избавиться от вредной привычки долго сидеть на унитазе, соблюдать гигиену аноректальной области (восходящий душ биде очень полезен).
• Плавание и прогулки пешком оказывают положительное действие, а велосипед, верховая езда, занятия тяжелой атлетикой противопоказаны.
• В случае обострения не сидеть, а принять лежачее положение, делать прохладные компрессы со слабым раствором марганцовки, теплые ванночки с отваром ромашки (противовоспалительный эффект), использовать свечи от геморроя по рекомендации лечащего врача.

Как выбрать лучшее средство?

Лечение назначает врач с учетом тяжести заболевания. Выбор свечей и мазей от геморроя зависит от преобладающего симптома — кровотечение, боль, зуд, воспаление кожи вокруг ануса:

• При неосложненном геморрое показаны антикоагулянты, которые растворяют сформировавшиеся тромбы и останавливают тромбообразование — свечи с гепарином (Гепатромбин Г, Нигепан), гепариновая мазь.
• При выраженном болевом синдроме показаны свечи и мази от геморроя с анестетиками — лидокаином, неомицином, анестезином, бензокаином, Цинхокаином, Лауромакроголом — это обезболивающие свечи Релиф Адванс, Эмла (крем Лидокаин+Прилокаин), Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
  
• При кровотечении — целесообразно использовать сосудосуживающие (снимают отек), венотонизирующие, кровоостанавливающие препараты — Фенилэфрина гидрохлорид, адреналин, трибенозид (Релиф, Прокто-гливенол).
• При присоединении воспалительного процесса вокруг ануса на коже показаны Ихтиол (ихтиоловые), Левомиколь, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты см. мази от боли), самые популярные среди них свечи Диклофенак, Ибупрофен. Если воспаление сопровождается зудом и нет противопоказаний к применению кортикостероидов, то можно использовать свечи с гормональными средствами — Проктоседил, Гепотромбин Г, Ультропрокт, мазь Ауробин.
• Прием препаратов внутрь — наиболее правильное и эффективное лечение — это комбинированная терапия с использованием как местных средств в виде мазей и суппозиториев, так и приемом препаратов внутрь — это Троксевазин (Троксерутин), Диосмин (Вазокет 650- 800 руб, Флебодиа 650-820 руб.), Гесперидин+Диосмин (Детралекс 700-800 руб, Венарус 400-450 руб, Венадиол 420 руб). Курс лечения не меньше недели. А также Гинкор Форт (30 капс. 400-500 руб или гель) — это комбинированный препарат, с экстрактом гинкго билоба, троксерутином, гептаминолом.

Свечи от геморроя при беременности и при грудном вскармливании

• Большинство свечей противопоказаны при беременности, особенно в 1 триместре, но следующие суппозитории разрешены к применению при геморрое во время беременности и кормлении грудью — Натальсид, Олестезин, Бетиол, Экстракт Красавки, Нигепан, Нео-Анузол, Постеризан, свечи с облепиховым маслом, глицериновые свечи.
• Противопоказаны в 1 триместре беременности, но во 2-3 и при лактации использование возможно по показаниям (взвешивая риск и пользу) — Релиф, Релиф Адванс, Гепатромбин Г, Ультрапрокт.

Как применять суппозитории?

• При использовании свечей тщательно соблюдать гигиену анальной области.
• Избегать запоров — возможен прием препаратов Лактулозы в малых дозах см. все слабительные средства при запорах.
• Обычно применяются свечи 1-2 р/день (утром и вечером) после опорожнения кишечника в течение 7-14 дней.
• Если во время лечения появляются необычные симптомы или состояние не улучшается, следует пересмотреть диагноз.

Список эффективных свечей

Прокто-гливенол

Ценовая категория: 50 руб.

Препараты на основе растительных компонентов, применяются как спазмолитики и противовоспалительные средства.

Свечи Экстракт красавки – экстракт листьев белладонны.

Бетиол – ихтиол, экстракт красавки.

Противопоказания: гипертрофия простаты, глаукома, индивидуальная непереносимость.

Применение: от 1 до 3 раз в сутки, максимально до 10 шт.

Побочные эффекты: тахикардия, жажда, сухость во рту, запор, нарушения зрения (аккомодации, парезы, расширения зрачка).

Особые указания: не рекомендуется при лечении этими препаратами управлять транспортными средствами и механизмами, заниматься деятельностью, требующей внимания, особой остроты зрения и быстрой реакции.

Анузол

Суппозитории с маслом облепихи

Эти свечи обладают способностью ускорять процессы заживления при поражениях слизистой прямой кишки разной природы возникновения. Суппозитории с маслом облепихи применяют в проктологии при язвах, трещинах в прямой кишке, геморрое, проктите. Рекомендован препарат в период восстановления после реконструктивных вмешательств в области толстой кишки, а также при лучевых поражениях слизистой (ее нижних отделов). Не назначается данное средство от геморроя для мужчин и женщин, страдающих диареей или гиперчувствительностью к компонентам. Введение суппозиториев осуществляется после акта дефекации или очистительной клизмы. Частота применения – 1-2 раза, в утренние и вечерние часы. Продолжительность терапии – 10-15 суток.

Препарат "Нео-Анузол"

Медикамент обладает дезинфицирующим и вяжущим свойствами. Рекомендовано данное средство при трещинах в заднем проходе и геморрое. Как показывает практика, медикамент не оказывает побочных действий. В период лактации и беременности допускается применение препарата по назначению врача. Введение средства осуществляется по 1 свече 1-2 раза в день в прямую кишку.

Медикаменты в таблетированной форме

Мази и суппозитории оказывают местное воздействие на очаг поражения. Фармпромышленность выпускает и таблетированные средства от геморроя. Отзывы многих пациентов говорят в пользу этих препаратов. В первую очередь потребители отмечают удобство применения. Не всегда есть возможность посетить туалет в течение рабочего дня, например, чтобы нанести мазь или ввести суппозиторий. Что же касается домашних условий, то людям пожилого возраста будет намного проще выпить таблетку, чем использовать местное средство. Далее будут приведены некоторые наиболее популярные препараты.

Таблетки "Хемороидин"

Многие пациенты положительно отзываются о данном средстве. Этот фитопрепарат содержит в своем составе экстракты трав, оказывающие благотворное воздействие на сосуды. Средство "Хемороидин" превосходно борется с воспалительными процессами, возникающими в области заднего прохода, устраняет кровотечение. Как отмечают пациенты, после приема таблеток болезненность проходит достаточно быстро. Кроме того, уменьшаются зуд и жжение в области ануса. Компоненты препарата способствуют снижению напряженности сфинктера. Кроме того, таблетки "Хемороидин" положительно воздействуют на активность пищеварительной системы, способствуя размягчению содержимого. Согласно инструкции, продолжительность приема препарата составляет не менее трех недель. В течение нескольких месяцев после применения средства пациенты, как правило, ощущают стойкий результат.

Понятие «малоинвазивный» понимается, «маловредный». В хирургической практике «малоинвазивный» означает проведение оперативного вмешательства с минимально нанесенной травмой, что позволит скорее пройти восстановительному периоду и значительно уменьшить ощущения боли.

Малоинвазивное лечение геморроя назначают пациентам в начале развития болезни, также, если есть какие-то противопоказания.

Малоинвазивные методы лечения геморроя это:

• инфракрасная фотокоагуляция;
• склеротерапия;
• лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.

Инфракрасная фотокоагуляция

Этот метод взял за основу физическое влияние на узловое образование, в частности, на его ножку, через которую поступает питание. В результате такого инфракрасного излучения появляется рубец, а узел отсекается. Лечение проводится в клиниках, используется местная анестезия. В ходе проведения процедуры лечения больной находится в положении лежа, его ноги раздвинуты и зафиксированы. Врач вводит в задний проход аноскоп, захватывает ножку узла, прижигает. Вся манипуляция занимает не больше десяти минут. Такая методика применима на первой и второй стадиях заболевания.

Склеротерапия

Эта методика лечения похожа на предыдущую, отличает их только химическое вещество, выбранное склерозантом. Оно вводится в ножку узлового образования. Эта методика успешно показала себя в странах Европы и в США. Нежелательных эффектов практически нет. Когда что-то появляется, то связано это с некачественными склерозантами. Противопоказана склеротерапия больным с ущемленным узловым образованием.

Лигирование латексными кольцами

Эта методика располагает рядом достоинств, благодаря которым широко используется в странах СНГ. Первый ее плюс – это низкая ценовая стоимость. Стоимость одного кольца равна одному доллару. Еще один плюс заключается в простоте выполнения. Применяется эта методика на первых трех стадиях развития болезни.

Манипуляция применения заключается в наложении латексного кольца на ножку узлового образования, в результате тот отмирает.

Как видно, малоинвазивные методики лечения геморроя хорошо отработаны, имеют ряд преимуществ, успешно проводятся на начальных этапах заболевания.

Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя