лишай) в области нанесения препарата; - I триместр беременности; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Лечение детей и подростков не рекомендовано, так как отсутствуют данные по клиническим испытаниям. При назначении
Релифа Про беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и младенца. Назначение препарата в этой группе пациентов должно быть кратковременным.
Способ применения и дозы:Продолжительность лечения не должна превышать 2 недели. Крем ректальный следует наносить 2 раза в сутки (утром и вечером). В первые дни лечения крем можно наносить 3 раза в сутки. По мере облегчения симптомов часто бывает достаточно применять препарат 1 раз в сутки. Выдавив на палец небольшое количество крема (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить крем кончиком пальца. Для введения крема в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество крема в прямую кишку. Суппозитории ректальные (по 1 шт.) вводят глубоко в задний проход 2 раза в сутки, утром и вечером, однако при тяжелой форме заболевания в первые 3 дня вводят по 1 суппозиторию 3 раза в сутки. При стабильном улучшении во многих случаях бывает достаточно вводить по 1 суппозиторию в сутки или через день. При сильно воспаленных и болезненных геморроидальных узлах рекомендуется начинать лечение с крема. Выступающие геморроидальные узлы следует обильно смазывать кремом, аккуратно вправляя их обратно пальцем.
лидокаин, за счет чего препарат обладает противовоспалительным и местноанестезирующим действием; показан для местного применения в проктологии.
Флуокортолон - глюкокортикостероид, при воздействии на кожу подавляет воспалительные и аллергические реакции и облегчает зуд, жжение и боль; уменьшает дилатацию капилляров, интерстициальный отек и инфильтрацию тканей.
Лидокаин - местный анестетик; обезболивание достигается за счет подавления образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.
Побочные действия:При продолжительном лечении (более 4-х недель) существует риск развития местных изменений кожи, таких как атрофия, стрии или телеангиэктазии. Местные реакции: чувство жжения (1-10%); редко - раздражение и аллергические реакции (0.1-1%). При случайном приеме препарата внутрь (например, при проглатывании нескольких граммов крема или более чем одного суппозитория) наиболее тяжелые симптомы могут возникнуть со стороны сердечно-сосудистой системы (угнетение функции сердца,
остановка сердца) и ЦНС (судороги, угнетение дыхания, остановка дыхания) в зависимости от дозы.
Особые указания:При наличии грибковых инфекций в дополнение к Релифу Про требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания препарата внутрь или контакта с глазами. После применения крема рекомендуется тщательно вымыть руки. Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Взаимодействие:Пациенты, получающие противоаритмические препараты, должны применять
Релиф Про с осторожностью, учитывая, что в состав препарат входит
лидокаина с антиаритмическими препаратами возможно удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие атриовентрикулярной блокады или фибрилляции желудочков.
Уровень цен на средство Релиф Про в аптеках городов России*:
Свечи с метилурацилом и их применение при геморрое
Содержание:
В составе комплексной терапии геморроя очень часто назначаются препараты местного действия, способствующие ускорению регенерации поврежденных тканей. Их применение обусловлено тем, что при обострении заболевания могут образовываться анальные трещины и другие нарушения целостности слизистой оболочки прямой кишки и кожных покровов перианальной области. При этом естественное заживление тканей затруднено и происходит очень медленно из-за наличия кровотечений, воспалительного процесса и активизации патогенной микрофлоры.
Действие ретиноевой мази основано на прямом стимулирующем действии ретиноевой кислоты и ее производных (ретиноидов) на кожу. Ретиноиды являются синтетическими аналогами витамина А. Мазь позиционируется как противоугревая, но является так же прекрасной профилактикой старения, улучшает состояние кожи, убирает покраснения. Можно использовать как крем. Отзывы из интернетаСолодка - красота без пятен!
Чаще всего назначают следующие медикаменты-венотоники:
Детралекс. Это, пожалуй, самый распространённый препарат венотонизирующего действия. Входящие в его состав компоненты повышают венозный тонус, укрепляют сосудистые стенки, снижают их хрупкость. Подобные качества позволяют вылечить геморрой полностью на ранних стадиях;
Венарус. Является джейнериком предыдущего средства и обладает практически теми же лечебными свойствами. Из-за более низкой стоимости именно Венарус становится препаратом выбора у многих российских пациентов;
Флебодиа 600. Также относится к венотоникам. Препарат улучшает лимфодренаж, циркуляцию крови, что позволяет снизить выраженность воспалительных процессов. Средство дополнительно повышает венозный тонус и укрепляет стенки кровеносных сосудов;
Троксевазин. Ещё один представитель венотонизирующих препаратов. Активный ингредиент снижает отёчность венозных скоплений и уменьшает воспаление за счёт снижения проницаемости стенок сосудов и их укрепления.
Геморрой лечится растительными препаратами и биологически активными добавками. В их составе содержатся экстракты растений – как правило, конского каштана и гинкго билоба.
Эти вещества также являются натуральными венотониками и действуют аналогично указанным выше средствам. Наиболее популярны такие препараты, как Литовит Б, Гинкор Форт, Хемороидин.
Подобные медикаменты – БАДы, а не сертифицированные фармацевтические средства. Именно поэтому они не обладают доказательной базой, которая бы подтвердила их действенность и безвредность.
Местная терапия
Одновременно с венотониками назначают и препараты местного воздействия: мазевые средства, ректальные суппозитории, кремы и гели. Они содержат самые разные активные ингредиенты, которые способствуют избавлению от зуда, болевого синдрома, кровоточивости, воспаления.
Однако важно понимать, что такие медикаменты от геморроя можно применять лишь для симптоматической терапии. Полностью же избавиться от самого заболевания практические невозможно, негативные признаки отступят только на время.
Дозировка подбирается исключительно врачом. Также только после обследования может быть выбрана длительность курса терапии. В этом случае врач оценивает:
стадию, в которой находится заболевание;
величину поражения прямой кишки;
количество и длительность стадий обострения;
наличие аллергической реакции у пациента.
Обычно стандартной дозировкой являются 2 свечи. Одна из них используется утром, а вторая — перед сном. Интервал между процедурами не должен быть менее 12 часов. Важно перед применением свечей ознакомиться с инструкцией, так как только при правильном применении можно ощутить пользу от препарата.
Способ применения
инфракрасная коагуляция
Популярностью среди больных (да и среди медиков тоже) продолжает пользоваться процедура склерозирования, которая заключается в инъекционном введении специальных растворов в геморроидальный узел, что приводит к замещению сосудов узла соединительной тканью.
Такая малоинвазивная операция, как инфракрасная фотокоагуляция, осуществляется с помощью аппарата «Инфратон» и ставит своей целью коагуляцию сосудистой ножки узла с последующим его склерозом.
Лигирование (перетягивание) геморроидальных узлов латекснымикольцами хоть и возможно на более поздних стадиях (при выпадении геморроидального узла), однако противопоказано при трещинах, воспалении и тромбозе. Следовательно, набрасывание эластичных колец, которые приведут к самостоятельному отпадению узла в результате нарушения кровоснабжения в нем, в отношении тромбированных узлов не практикуется.
Ихтиоловая мазь. Эффективный антисептик. Трещины анального сфинктера легко заживают под воздействием активных веществ мази, ослабевают также болевые ощущения и жжение.
Какими лекарствами лечить геморрой - определяет проктолог. Пациент должен строго следовать его рекомендациям и инструкции по применению того или иного назначенного препарата.
Самые эффективные лекарства от геморроя
Все медикаментозные средства относятся к консервативным методам лечения. Лучше всего их назначать на начальных стадиях (I, II) заболевания. Этот период не отличается проявлением острых симптомов, но если не обратиться вовремя за помощью, болезнь прогрессирует и полностью устранить ее одними только лекарствами против геморроя будет невозможно. Они могут только облегчить симптомы (устранить боль, остановить кровотечение, погасить воспалительные процессы, способствовать заживлению трещин анального сфинктера, уменьшить геморроидальные узлы).
Самыми эффективными лекарствами от геморроя, по отзывам пациентов, являются:
При внутреннем геморрое целесообразнее использовать ректальные суппозитории. Мазь тоже можно применять, но это не очень удобно. Такое лечение эффективно на первой и второй стадиях заболевания. На поздних стадиях средства для местного воздействия могут лишь временно облегчить состояние.
В состав свечей могут входить вещества, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное, противозудное, заживляющее, а также кровоостанавливающее действие. Выбор лекарства зависит от того, какие симптомы заболевания преобладают.
Хорошим обезболивающим действием обладают свечи:
Проктогливенол;
Анестезол;
Релиф Адванс;
Ультрапрокт;
Релиф Про.
Эффективно заживляют, снимают зуд и воспаление:
Нео-Анузол;
Релиф Ультра;
Постеризан форте;
Простопин.
При внутреннем геморрое, осложненном тромбозом, применяют:
Проктоседил;
Гепатромбин Г;
Гепазолон;
Нигепан.
При всех симптомах геморроя эффективны:
Проктоседил М;
Олестезин;
Проктозан;
Симетрид.
Если основным проявлением болезни является кровотечение, то в домашних условиях можно применять Натальсид или Релиф.
Выбор лекарственного средства зависит не только от клинических проявлений заболевания, но и от других факторов. Многие препараты нельзя использовать во время беременности, кормлении грудью. Свечи, содержащие гепарин, противопоказаны при кровотечении.
Средства для повышения венозного тонуса
При внутреннем геморрое используются препараты, повышающие венозный тонус – венотоники. При этом улучшается кровообращение в органах малого таза, уменьшается сосудистая проницаемость, что сопровождается уменьшением отека.
Для лечения используются препараты на основе гесперидина и диосмина:
Детралекс;
Венарус;
Вазокет;
Флебодиа;
Флебофа.
Возможно применение других лекарственных средств, таких как Троксевазин, Венорутон. Для тех, кто любит лечиться травами подойдут лекарства на растительной основе:
Эскузан;
Пайлекс;
Гинкор Форт;
Венза;
Венофлебин.
Слабительные препараты
Если не удается устранить запоры с помощью диеты, то можно применять слабительные средства. Это особенно актуально в период обострения, когда опорожнение кишечника сопровождается сильной болью. Препараты стимулируют перистальтику кишечника, способствуют смягчению стула.
В домашних условиях применяются слабительные на основе оболочек семян подорожника в виде гранул или порошка для приготовления суспензии:
Мукофальк;
Файберлекс;
Фибралакс.
Подобным действием обладает лактулоза и слабительные на ее основе:
Дюфалак;
Нормазе;
Трансулоза.
Малоинвазивные вмешательства
Проктоседил
Фото: 4 стадии геморроя
Малоинвазивный метод с использованием лазера практически не имеет противопоказаний. Ограничением к его применению является геморрой на последних стадиях (3-4) , поскольку лазерное иссечение крупных узлов не даст должного эффекта. Еще одно противопоказание – наличие инфекционного процесса в анальной области.
В этом случае необходимо предварительное консервативное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса. Только после этого становится возможным лазерное лечение.
Как подготовиться к процедуре
Бетиол. Еще один натуральный препарат, включающий такие травы, как красавка и белладонна. Эти экстракты дополнены ихтиолом, что позволяет добиться противовоспалительного эффекта, помогает устранять спазмы гладкой мускулатуры, заживлять раны, останавливать кровотечения. Кроме повышенной чувствительности к компонентам средства, Бетиол противопоказан при закрытоугольной глаукоме и гипертрофии простаты.
Препарат назначают трижды в сутки по одному суппозиторию, максимальная суточная доза не должна превышать 10 свечей. При увеличении дозировки возрастает риск появления нежелательных реакций: учащенного сердцебиения, нарушений стула, жажды, сухости ротовой полости. Экстракт белладонны относится к сильнодействующим составляющим, поэтому при лечении Бетиолом следует отказаться от управления транспортными механизмами повышенной опасности, т.к. возможны нарушения зрительных функций, рассеянность, утрата концентрации внимания.
Проктозан Нео. Эффективен для снятия воспалений в геморроидальных узлах, устранения болевых, дискомфортных ощущений. Способствует заживлению ран, подсушивая их. Не применяется при аллергии, беременности, лактации, венерических недугах, туберкулезах. Средняя продолжительность использования составляет 8-10 дней, суппозитории вводят утром и вечером или только на ночь. Нежелательные реакции развиваются редко, обычно выражаются в покраснении кожи анального отверстия, усилением отечности, дискомфортом в заднем проходе.
Гепатромбин Г. Препарат комплексного действия: укрепляет сосуды, повышает их тонус, рассасывает тромбы. Эффективно снимает воспалительные процессы геморроидальных узлов, устраняет аллергические реакции (зуд, жжение), способствует разжижение крови, активизирует регенеративные процессы, что способствует быстрому заживлению ранок. За счет местного анестезирующего действия быстро устраняет неприятные ощущения.
Кроме основных противопоказаний Гепатромбин Г противопоказан при новообразованиях кожных покровов, любых инфекционных заболеваниях, людям, склонным к кровотечениям. Длительность лечения не должна превышать семи дней, при обострении недуга показано введение свечей утром и вечером, после уменьшения симптомов болезни – только на ночь. Из побочных реакций выделяют покраснения кожи вокруг анального отверстия, аллергические проявления.
Гепазолон. Еще один гормональный препарат, дополненный гепарином, оказывающим положительное влияние на состояние кровеносной системы, и обезболивающим компонентом. Оказывает комплексное действие: устраняет болезненные проявления недуга, снимает воспаления, повышает тонус сосудов.
При наружном геморрое целесообразно применять следующие свечи:
Натальсид;
Релиф;
Анузол;
Нео-Анузол;
Анестезол.
Иммуномодулирующие свечи
Чаще всего применяются при хронических, долго незаживающих анальных трещинах, а также при частых рецидивах хронического геморроя, когда нарушение кровообращения в околопрямокишечных тканях препятствует восстановлению кожи и слизистой оболочки прямой кишки. Поэтому эрозии и ссадины долго не заживают, нагнаиваются, происходит выделение экссудата или развивается мокнущий геморрой. Иммуномодулирующие суппозитории от наружного геморроя содержат специальные вещества, которые усиливают врожденный и приобретенный иммунитет, стимулируя ткани к восстановлению.
