Геморрой — самое распространенное заболевание человека. На протяжении тысячелетий этот недуг доставляет множество неприятностей жителям нашей планеты. Воспоминания о геморрое встречаются в трудах Гиппократа. За много тысячелетий было предложено и испробовано множество методов лечения, однако вопрос возникновения, лечения и профилактики геморроя остается открытым до настоящего времени. Согласно статистическим данным, в колопроктологии первое место по заболеваемости занимает геморрой. Распространенность составляет от 100 до 150 человек на 1000 взрослого населения, а в оперативной помощи нуждается каждый третий больной.
Этиология геморроя
Существует целый ряд теорий развития геморроя. Согласно одной из них, в основе развития его лежит патология кавернозных образований подслизистой основы переходной зоны прямой кишки, заложенных в процессе нормального эмбриогенеза, поэтому наличие кавернозных телец объяснимо у людей всех возрастов. Причиной развития геморроя является врожденная недостаточность венозной системы. Нарушение оттока крови происходит по венозным стволам, проходящим через сфинктер заднего прохода. Существует группа риска, т.е. группа людей, подверженных данному заболеванию. Это, прежде всего люди, страдающие хроническим запором, занимающиеся тяжелым физическим трудом, лица «сидящих» профессий. Геморрой представляет собой расширение кавернозных вен подслизистого слоя прямой кишки. Наружный геморрой возникает за счет расширения кавернозных вен под кожей анальной области, внутренний — вен анального канала.
Клиника (симптомы) геморроя
Геморрой в переводе с греческого означает кровотечение, т.е. название отражает кардинальный признак заболевания.
Для геморроя характерны два основных симптома — кровотечение (43 %) и выпадение геморроидальных узлов (42 %). Боль отмечается главным образом при остром геморрое.
Выделяют два основных синдрома заболевания — острый приступ геморроя, или геморроидальный криз, и хроническое течение геморроя. По существу, эти синдромы являются фазами одного процесса.
Геморрой начинается с периода предвестников. Наиболее характерными жалобами в это время являются неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, некоторое затруднение во время дефекации. Продолжительность этого периода может быть разнообразной — от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем появляются кровотечения во время дефекации различной интенсивности— от следов крови на каловых массах до массивных кровотечений. В некоторых случаях, при длительно существующем геморрое, может развиться анемия, требующая лечения. Кровотечение, не прекращающееся в течение 1 ч, является признаком острого процесса. Для геморроя характерна также боль в заднем проходе, возникающая во время дефекации, при ходьбе, нарушении диеты (прием острых блюд, алкоголя). Причиной болевого ощущения могут быть изменения в перианальной области при наружном геморрое или присоединившиеся осложнения (трещина заднего прохода, тромбоз наружных геморроидальных сплетений). В основе механизма возникновения боли лежит спазм сфинктера заднего прохода. Следующим этапом является выпадение внутренних геморроидальных узлов. Различают три стадии выпадения. При 1-й стадии узлы пролабируют из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются; при 2-й стадии появляется необходимость вправления выпадающих узлов; при 3-й стадии узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.
Такие свечи при кровотечении от геморроя считаются достаточно эффективными.
Нужно взять картофелину. Тщательно помойте её, очистите, а затем снова промойте. Вырезайте из неё свечу того же размера, что и аптечные свечи.
Нанесите на свечу немного облепихового масла. Она уже готова к применению.
Не забудьте, что кишечник надо очистить, обмыть проблемное место и подсушить его. Свечу можно оставлять в анальном проходе на ночь. Потом свеча просто выйдет при дефекации.
Свечи изо льда
Это объясняется тем, что в процессе родов, в области малого таза женщины значительно увеличивается давление, наблюдается перенапряжение сосудов, сфинктера и прямой кишки.
Последствия напрямую зависят от родов. Если ребенок появился на свет быстро и просто, то это может практически не отобразиться на процессе протекания патологии. Если у женщины наблюдаются затяжные роды и напряженные потуги, то могут развиваться достаточно серьезные осложнения и привести к появлению геморроя.
В период передвижения по родовым путям, плодом производится пережимание сосудов. При неудовлетворительном состоянии геморроидальных шишек, может наблюдаться их выпадение через сфинктер. При дальнейшем его сокращении узлы возвращаются на свое место.
В некоторых случаях, при родовом процессе могут защемляться геморроидальные узлы, что приведет к появлению сильной болезненности и усугублению состояния женщины.
После начала родового процесса, устранить возможность развития обострения геморроя невозможно. Нужно строго выполнять требования акушеров и докторов, что позволит избежать негативных последствий. Если в потужном периоде женщина не будет сильно перенапрягаться, то это позволит устранить возможность развития осложнений.
Самостоятельные роды при геморрое различных форм и степени вполне возможны. Женщине рекомендуется перед этим процессом проконсультироваться с доктором.
Причины геморроя перед родами
В задний проход необходимо ввести аноскоп так, чтобы можно было рассмотреть узелок. Затем в приспособление вставляют лигатор, и с его помощью захватывается геморроидальная шишка.
После втягивания узелка внутрь хирург активизирует лигатор, который сбрасывает латексную лигатуру на основанье. Кольцо сжимает геморрой («ножку»), причём близлежащие участки слизистой остаются нетронутыми.
Механическое лигирование назначается при хорошо очерченных геморроидальных узелках, у которых отчётливо просматривается основанье. Хирургическое вмешательство продолжается не больше четверти часа. Особенность процедуры в том, что её проводят лишь с помощью ассистента.
Вакуумный способ
С помощью анаскопического приспособления к узелку подводят особый лигатор, к которому подсоединяется отсос. После его подключения проктолог должен закрыть пальцем отверстие в головке прибора, чтобы создать отрицательное давления.
Узелок затягивается внутрь, после чего на его основание накидываются две лигатуры. Затем доктору нужно убрать палец с отверстия и стабилизировать давленье в лигаторной головке. В ином случае может произойти отрыв узелка и кровотечение.
Вакуумный лигатор при лечении внутренних узелков более удобен, поскольку при его применении присутствие ассистента не обязательно. К тому же этот вакуумное лигирование геморроидальных узлов показано и в том случае, если очертания шишки недостаточно чёткие.
Возможные осложнения
Невзирая на простоту техники, лигирование в некоторых ситуациях может привести к осложнениям. Среди самых распространённых негативных последствий выделяют:
обильное кровотечение – подобные последствия возникают как сразу после процедуры, так и через несколько суток в результате отторжения лигатуры. Обычно является следствием несоблюдения пациентом предписанных врачом рекомендаций. Требуется срочное обращение к доктору;
болезненность – порой болезненные ощущения, образующиеся в результате захвата близлежащих тканей, становятся настолько нестерпимыми, что не помогает приём анальгезирующих средств. В этом случае необходимо обратиться к доктору, чтобы снять латексные зажимы;
слёт лигатуры – подобное осложнение возможно, если пациент опять же не соблюдал послеоперационный режим либо при неверно выполненной процедуре. Конечно, в подобной ситуации обращение к проктологу обязательно;
тромбоз узелков – крайне редкое негативное последствие, характеризующееся сильнейшими болями. В особо тяжёлых случаях потребуется госпитализация и удаление кровяного сгустка.
У некоторых пациентов на месте отмершего узелка образуются анальные трещинки. Такое возможно при проблемах с опорожнением кишечника либо несоблюдении гигиенических требований. Лечатся трещины с помощью мазей и ректальных суппозиториев.
В отдельных случаях осложнения возникают из-за инфицирования. У больного повышается температура, слабость, трудности с опорожнением мочевого пузыря. В такой ситуации необходимы экстренные меры.
Рекомендации по восстановлению
Итак, геморрой после проведённого лигирования может дать о себе знать осложнениями. Чтобы предотвратить их возникновение и облегчить прохождение восстановительного периода, необходимо тщательно соблюдать предписанные врачом рекомендации.
Детралекс должен назначать только специалист
Помимо тонизирования вен, флавоноиды предотвращают появление свободных радикалов, чем препятствуют повреждению стенок сосудов, купируют воспаление, стимулируют дренаж лимфы.
Если внутренний геморрой находится в фазе обострения и болит, то внутрь можно принимать ненаркотические анальгетики – антипиретики, основой которых является метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, буфексамак, индометацин.
В местной терапии используют:
тромболитические,
антикоагуляционные,
вяжущие препараты,
противовоспалительные препараты стероидного и нестероидного происхождения,
местнообезболивающие лекарства.
Наиболее рационально при внутреннем геморрое использовать лекарственную форму суппозитории. Они доставляют действующие вещества прямо к месту поражения. Обычная практика применения – после каждого стула и на ночь по 1 свече в задний проход.
Так, для борьбы с кровотечениями назначают свечи Натальсид с природным полисахаридом бурых водорослей. Препарат оказывает гемостатический, противовоспалительный и регенерирующий эффект.
Для профилактики образования тромбов геморроидальных узлов подходят свечи, содержащие антикоагулянт прямого действия – гепарин. Это препараты Гепатромбин Г, «свечи с гепарином», Нигепан. Последний содержит также бензокаин, который является хорошим подспорьем в деле обезболивания геморроидальных узлов. У гепарина эффективность зависит от дозы, чем она выше, тем сильнее выражено действие.
На второй стадии геморройные шишки увеличиваются, возникают локальные кровотечения, отеки, боль и зуд. Своевременное принятие мер способно остановить развитие болезни и существенно улучшить состояние пациента. При комплексном лечении возможно полное избавление от недуга, но стоит помнить о возможности рецидивов.
Наиболее тяжело протекает третья стадия геморроя. Для нее характерны рост шишек, выпадение узлов, появление воспалений и гнойных свищей. В этой фазе болезнь с трудом поддается домашнему лечению, имеет смысл подумать об операции или одной из малоинвазивных методик.
Диета на каждый день при геморрое и запорах должна быть разнообразной, питательной и содержать все необходимые вещества для организма. Только в таком случае её легко будет придерживаться и не обращать внимания на запрещённые продукты.
Предлагаем примерный список блюд, которые можно варьировать в течение недели и заменять аналогичными продуктами.
Первый завтрак:
Овсянка с сухофруктами или вареньем.
150 гр. нежирного творога со сладкой подливой.
Омлет из 2-х яиц с помидорами.
Кукурузные хлопья или мюсли с йогуртом.
Варёное всмятку яйцо и бутерброды с кабачковой икрой.
150 гр. творожной запеканки.
Пшеничная каша с докторской колбасой.
Второй завтрак:
Салат из овощей, заправленный сметаной или подсолнечным маслом.
Тушёные кабачки.
Запечённое яблоко с мёдом.
Блинчики с яблоками.
Фруктовый салат с йогуртом (в качестве фруктов могут быть использованы яблоки, груши, киви, апельсины, мандарины, хурма и т.п.)
Как видите, питание при геморрое может быть вкусным и доступным для приготовления в домашних условиях.
Диету нужно соблюдать без нарушений, и придерживаться указанных правил в питании не только при воспалении. Любые излишества в рационе для пациентов чреваты серьёзными осложнениями.
Лечение геморроя средствами традиционной медицины и народными рецептами сводится к достижению следующих общих целей:
при хроническом течении – профилактика обострений болезни;
при острой форме или обострении хронической формы – устранение воспаления;
повышение тонуса и эластичности стенок геморроидальных вен;
тромболизис – в случае тромбирования геморроидальных узлов (иначе очень быстро может возникнуть некроз узла).
Таким образом, в зависимости от формы и стадии геморроя, а также наличия осложнений, выбор фармацевтических препаратов осуществляется индивидуально. В то же время народной медицине известно множество средств, применение которых оказывает необходимое действие (улучшение циркуляции крови, уменьшение боли и воспаления, укрепление стенок сосудов и др.) при любой стадии болезни. Одним из таких универсальных способов является лечение с помощью алоэ.
Фармакологические свойства алоэ
Алоэ относится к биогенным стимуляторам, и название этой группы препаратов растительного и животного происхождения говорит само о себе. БС повышают обменные процессы в организме, устраняют воспалительные явления, повышают способность к адаптации, являются радиопротекторами, имеют противоопухолевое действие, способствуют более быстрой регенерации тканей, повышают местный и общий иммунитет (что имеет значение для профилактики осложнений при геморрое в виде присоединения инфекции к трещинам перианальной области и ранам слизистой оболочки прямой кишки). Некоторые из биогенных стимуляторов, в том числе и алоэ, обладают антибактериальным действием в отношении некоторых распространенных штаммов бактерий, а также противовирусным действием. Механизм действия биогенных стимуляторов до конца не выяснен.
Стадии развития внутреннего геморроя
Следующий симптом, который появляется позднее (а может и вовсе отсутствовать) – появление кровяных выделений из заднего прохода. Это может быть незначительное кровотечение, когда красные пятна остаются на туалетной бумаге после испражнения, а может быть и сильное кровотечение, когда после акта дефекации из анального отверстия кровь вытекает струйкой.
Внутренний геморрой вызывает временами и болезненные ощущения в анусе, но бывает и так, что боль отсутствует.
Бывает, что во время дефекации, воспалённые узлы выходят наружу, которые можно ощутить на ощупь. Вправляются они либо самостоятельно, либо при помощи самого человека, но в некоторых случаях происходит защемление, и тогда человек отмечает острую боль, отёк узлов. В такой ситуации вправить узел обратно может только врач.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Наличие узлов внутри заднего прохода приводит к сужению его просвета, в результате чего нарушается процесс прохождения каловых масс и развиваются запоры. Это вызывает дополнительное раздражение слизистой прямой кишки и приводит к усугублению этого процесса.
С течением времени, если болезнь не лечить, признаки внутреннего геморроя нарастают. Человек отмечает частые и обильные выделения крови при дефекации, усиление болевых ощущений, трудности с испражнением кишечника и даже нарушение общего состояния.
Отметим, что бывает острый и хронический внутренний геморрой. Острый характеризуется бурной симптоматикой, а хронический – смазанной клинической картиной.
Особенности лечения
Часто люди, столкнувшиеся с проблемой, интересуются вопросом, как лечить внутренний геморрой. Терапия этого заболевания зависит от степени его тяжести – на ранних стадиях достаточно консервативного лечения, при средней степени тяжести показано малоинвазивное лечение, а при тяжёлых формах патологии назначается хирургическое иссечение геморроидальных узлов.
Консервативное лечение внутреннего геморроя представляет собой использование специальных противовоспалительных препаратов, а также изменение рациона и образа жизни человека.
К средствам, которые врач прописывает в случае начальной стадии патологии, относятся свечи и мази – облепиховые, свечи с адреналином и с экстрактом красавки, а также мази Релиф, Гепатромбин, гепариновая мазь и другие. При болевом синдроме показано применение ненаркотических обезболивающих средств, а при запорах назначают слабительные.
Кое-что можно сделать и в домашних условиях. В частности, пациентам рекомендуются горячие ванночки с корой дуба или ромашкой, которые снимают боль и уменьшают местные проявления воспаления.
Обязательным является назначение препаратов, повышающих тонус вен. В случае же, если у пациента диагностируется анемия, выписываются гемостатики.
Помните, что лечение хронического геморроя подразумевает комплексный подход, включающий в себя и лечебную физкультуру
5 правил, способствующих предотвращению развития или возвращения геморроя:
Необходимо устранить затрудненное опорожнение кишечника (запор). Диета при внутреннем геморрое: питайтесь несколько раз в день (5-6) небольшими (дробными) порциями, примерно раз в 2-3 часа, это снизит нагрузку на ваш кишечник. Употребляйте в пищу больше свежих фруктов и овощей. С утра желательно выпивать стакан воды (чистой и некипяченой) со столовой ложкой меда, это поможет вам избежать затруднений при дефекации. Старайтесь меньше использовать в своем рационе тяжелую пищу, такую как картофель, макароны, простые углеводы (сладкое), а также хлебобулочные изделия. Гораздо полезнее будет включить в свой рацион супчики, каши, кисломолочные продукты, которые не будут сильно нагружать ваш кишечник.
Необходимо исключить или снизить физические нагрузки и научиться поднимать тяжести правильно.
Необходим активный и здоровый образ жизни, особенно при сидячей работе. Вредные привычки пагубно влияют на организм человека, а при хроническом геморрое именно они могут способствовать его возвращению (в особенности спиртные напитки). На перерывах в рабочее время старайтесь размяться, сделать какие-либо гимнастические упражнения. В свободное от работы время желательно чаще гулять на природе, посещать фитнес-залы, но избегая сильных физических нагрузок.
Женщинам при беременности необходимо несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение. Обычно это рекомендуют будущим мамочкам не ранее, чем после 20 недель беременности. Дело в том, что именно эта поза позволяет матке женщины подняться над тазом, что способствует нормализации кровообращения прямой кишки. Также эта поза позволит малышу принять правильное и удобное положение с точки зрения родов.
Нельзя допустить развития ожирения. Следите за рационом питания, употребляйте преимущественно полезную и легкую пищу. Забудьте о фастфуде, помимо проблем с желудком, риск ремиссии внутреннего геморроя в разы увеличивается.
Важно! При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций вы сможете избежать появления внутреннего геморроя.
Питайтесь правильно, берегите свое здоровье. Обнаружив какие-либо признаки внутреннего геморроя, не стесняйтесь, обратитесь к врачу-проктологу, с точностью опишите ему симптомы, и лечение будет верным только в этом случае. Лучше посетить специалиста и знать наверняка, что вы здоровы, чем лечить более запущенную стадию этого заболевания.
