В сложных случаях у людей возникает явно выраженный болевой синдром. На начальном этапе развития геморроя дискомфорт носит легкий характер, напоминая жжение или покалывание. Иногда наблюдается распирание в районе заднего прохода.
Нередко дискомфорт сопровождает опорожнение кишечника. Это говорит о повреждении чувствительных слизистых каловыми массами. Как следствие, у человека возникает страх, который приводит к запорам. Это становится причиной более серьезного дискомфорта.
При поражении геморроидального узла тромбозом возникает ощущение распирания и чужеродного объекта в районе анального отверстия. При воспалительном процессе появляется пульсирующая боль.
Она может быть настолько сильной, что человек не может сидеть и лежать. В такой ситуации необходимо принимать меры для обезболивания и нормализации самочувствия.
«Сидячая» болезнь. Геморрой
Характер боли в зависимости от стадии геморроя
На начальной стадии развития болезни дискомфорт выражен слабо и имеет кратковременный характер. Больной может испытывать ощущение чужеродного объекта во время опорожнения кишечника.
По мере прогрессирования недуга дискомфорт нарастает, приобретая более выраженный характер. При отсутствии терапии патология становится хронической и длится годами.
Периоды затишья сменяют обострения, которые развиваются под влиянием провоцирующих факторов. К ним относят следующее:
Ванна-бабочка из нержавеющей стали для терапии в воде знаменует золотой стандарт качества и удоб... Цена на данный товар предоставляется по запросу Купить
Геморрой представляет собой формирование объемного процесса (узла) из венозных сосудов прямой кишки. Его развитие является длительным, хроническим. Медикаментозное лечение в большинстве случаев не приводит к обратному развитию (инволюции) геморроидального узла, поэтому радикальная терапия этой патологии заключается в удалении объемного образования прямой кишки.
Показания к операции
Необходимость максимально быстрого проведения оперативного удаления геморроидальных узлов возникает в таких случаях:
Отсутствие эффекта и результата консервативной медикаментозной терапии геморроя с продолжающейся клинической симптоматикой патологии и ростом геморроидальных узлов (обычно назначают оперативное лечение, если в течение 3-х месяцев нет эффекта).
Более поздняя (3-4) стадия заболевания, при которой развивается выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки без их самостоятельного вправления.
Развитие осложнений геморроя на любой стадии его развития –профузное кровотечение из геморроидальных узлов, развитие абсцесса и свища прямой кишки являются показаниями к безотлагательному выполнению хирургического вмешательства в условиях стационара.
Тромбоз геморроидальных узлов – формирование тромба, который может отделиться от геморроидального узла и начать циркулировать с током крови в артериях (тромбоэмболия). Это состояние опасно развитием некроза (гибелью) отдельных участков различных органов, вследствие закупорки питающей их артерии оторвавшимся тромбом.
Комбинированное развитие геморроя с другими патологическими объемными образованиями прямой кишки – операция проводится в случае параллельного наличия полипов, трещин анального канала, хронических воспалительных процессов в параректальной клетчатке (соединительная ткань, окружающая прямую кишку).
Методикой выбора лечения геморроя у пожилых людей служит консервативная терапия или малоинвазивные способы удаления геморроидальных узлов. Это связано со снижением процессов регенерации тканей с возрастом, что может ухудшить послеоперационный период после хирургического вмешательства.
Виды оперативного радикального лечения геморроя
Основной целью оперативного радикального лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов с максимальным сбережением здоровых тканей прямой кишки и анального отверстия. Проведенная операция по удалению геморроя считается успешной, если рецидив (обострение, повторное развитие) в течение периода времени не менее 10-ти лет, отсутствует. Для этого в современной проктологии используются 2 основные группы методик удаления геморроидальных узлов – малоинвазивные методики и оперативное хирургическое вмешательство.
Такие методики радикального лечения еще называют безоперационными методиками, что является не совсем правильным, так как небольшая степень повреждения тканей присутствует. В малоинвазивных методиках вместо скальпеля используются различные физические и химические факторы для разрушения геморроидального узла и его удаления, которые оказывают минимальное повреждающее воздействие на окружающие ткани.К малоинвазивным методикам радикального лечения геморроя относятся:
лигирование латексными кольцами –на ножку геморроидального узла накладывается специальное латексное кольцо, которое сжимает ее, сдавливает питающий сосуд и приводит к гибели его тканей;
инфракрасная коагуляция – разрушение питающего сосуда посредством локального воздействия тепловым излучением, что в итоге приводит к гибели геморроидального узла (некроз) и его заращению соединительной тканью (склерозирование);
радикальное лечение лазером – на геморроидальный узел воздействуют лазером высокой энергии, что приводит к его некрозу и склерозированию;
криодеструкция – разрушение геморроидальных узлов холодом (локальная температура при этом до -196º С);
склеротерапия – введение непосредственно в геморроидальный узел специального химического соединения, которое вызывает его некроз и последующее склерозирование;
дезартеризация геморроидального узла – малоинвазивная операция, при которой хирург проктолог специальным микроинструментарием проводит перевязку артерии, питающей геморроидальный узел, что вызывает его последующий некроз и склерозирование.
Большинство малоинвазивных методик радикального удаления геморроидального узла являются эффективными на более ранних стадиях развития геморроя (1-2 стадия). Благодаря невысокой травматичности, после проведения таких процедур нет необходимости в стационарном лечении и выполнений специальных рекомендаций в отношении реабилитационного периода. Они требуют специального дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных специалистов. Поэтому не каждая медицинская клиника имеет возможность их использовать.
Оперативное хирургическое лечение геморроя
Такой вид лечения является радикальным и направленный на полное удаление геморроидального узла и лечение возможных его осложнений. К этому оперативному хирургическому вмешательству относится несколько основных видов операций:
Выбор методики оперативного лечения геморроя проводит врач проктолог в индивидуальном порядке, в зависимости от вида и стадии геморроя, наличия сопутствующей патологии прямой кишки и осложнений, возраста и пола пациента.
Геморроидэктомия
Эта методика представляет собой оперативное удаление геморроидальных узлов с помощью применения различных операционных методик и техники хирургического вмешательства. В проктологии применяется несколько технических модификаций этого хирургического вмешательства, к которым относятся:
методика по Миллигану-Моргану – суть операции заключается в ушивании питающей артерии с последующим удалением геморроидального узла. Затем на область послеоперационной раны накладываются швы, прямая кишка туго тампонируется с помощью стерильных салфеток для предупреждения отека слизистой и послеоперационного кровотечения. Эта операция применяется при геморрое 3-4 стадии при значительном увеличении геморроидальных узлов в объеме.
Причинами, провоцирующими кровотечение из анального отверстия, могут быть инфекции, заболевания крови и заболевания пищеварительного тракта. К последним и относится геморрой.
Различают три вида геморроя: наружный, внутренний и комбинированный. Каждый из них может проявляться через кровотечение, однако причины, обуславливающие данный симптом, специфические для каждого типа заболевания.
Причины появления крови при наружном геморрое
Внешний геморроидальный узел локализуется снаружи и менее подвержен кровотечению. Чаще всего геморроидальные шишки подвержены механическим повреждениям:
При соприкосновении с одеждой. Больным геморроем не рекомендуется одевать узкое облегающее нижнее белье. Однако Вид одежды не имеет значения при воспалении геморроя, когда узел распухает;
Сидячее положение. Твердая поверхность создает давление на геморроидальную шишку;
Травмирование самим пациентом. Зуд и жжение нередко провоцируют человека на такие действия;
При дефекации воспаленные узлы подвержены раздражению и постоянно травмируются.
В начальной стадии и в стадии ремиссии заболевание может никак не проявляться, но при обострении наружный геморрой дает о себе знать болезненными ощущениями и каплями крови при каждой дефекации. Это объясняется увеличением давления на увеличенный варикозный узел.
Обычно такое наблюдается в следствии застоя крови при длительном нахождении человека в одной позе, например, этим страдают офисные работники, водители и т.д. Но также могут появиться пятна крови на одежде во время длительной ходьбы. Если кровотечение небольшое, то, скорее всего, это так называемые геморроидальные трещинки. Кровь при этом имеет алый оттенок и выделяется малым количеством.
Иногда наружный геморрой кровоточит достаточно обильно. И связано это зачастую с осложнениями в виде лопнувшей геморроидальной шишки. Опасность в том, что иногда узел тромбируется, а вышел ли он с потоком крови понять самому пациенту или врачу при осмотре сложно без проведения специальной диагностической процедуры.
Таким образом, кровотечения – это показатель действия раздражающих факторов и стадии заболевания. Во врачебной практике были случаи, когда пациент обращался в клинику лишь с жалобой на появление крови, не имея более никаких симптомов. Но и этого признака было достаточно, чтобы врач назначил немедленную госпитализацию с последующим оперативным вмешательством.
Однако это редкие случаи, потому как сильное кровотечение характерно для последней стадии наружного геморроя, которая проявляется целым букетом симптомов и легко обнаруживается при пальпации, а останавливать выделения крови в таких ситуациях – крайне сложная задача.
Какие меры следует предпринять при выявлении крови с анального отверстия?
Во-первых, запланировать обращение к проктологу на ближайшее время. Он сможет диагностировать стадию заболевания и назначить правильное лечение. При небольшом кровотечении, наружный геморрой лечат лекарствами – применяя противовоспалительными мазями и таблетками.
Если нет возможности срочно посетить врача, следует выполнить следующие действия:
Уменьшить болевые ощущения с помощью холодных ванночек или прикладывания льда;
Обеззараживание раны производится перекисью водорода. Не применяют спирт, который спровоцирует сильные болевые ощущения;
Не терпеть боль. Таблетка анальгина, ибупрофена или их аналогов будет как нельзя кстати;
Смазать рану обеззараживающими и заживляющими мазями. Например, мазь Вишневского, Левомеколь и т.д.
Если кровотечение удалось остановить, ранозаживляющим действием обладают теплые ванночки. В дуэте с противовоспалительными травами, типа ромашки и шалфея, они являются достаточно эффективными. Можно применять и компрессы, и клизмы с этими травами.
Также полезны сосудосуживающие травы и бесспиртовые лекарственные препараты.
И с момента появления кровотечения пациенту нужно придерживаться строгой диеты. В основе рациона должны быть продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также витамины, полученные из свежих овощей и фруктов. Пересмотреть необходимо и образ жизни: сбалансированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и анального секса.
Отдельно следует сказать, что делать если наружный геморрой кровоточит у беременных. Препараты выбирают только такие, которые не повредят плоду. И тут особое место играют народные средства. Тампоны с соком картофеля, ванночки с отваром трав или примочки имеют кровоостанавливающий и антисептический эффект. Из медикаментов – обезболивающие свечи и мази.
И если наружный геморрой кровоточит, при первой же возможности, следует посетить врача.
Чем может усугубиться ситуация?
Кроме того, средство запрещено при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, обострившейся язве желудка, остром проктите. В таких ситуациях антиагрегантный эффект приведёт к сильному кровотечению, что крайне опасно для организма.
К прочим ограничениям по использованию медикамента относят следующие состояния:
аллергичность;
сердечная, почечная или печёночная недостаточность;
возраст младше 12 лет;
патология кроветворительной системы неясного генеза.
Важно! Крайне осторожно следует применять препарат тем пациентам, у которых приём НВПС провоцирует приступы бронхиальной астмы.
Каковы возможные побочные реакции?
Просмотр очень внушительного списка возможных нежелательных последствий, указанного в медицинской аннотации к препарату, вызывает настороженность и опасения.
Полезно знать! Однако большинство вероятных побочных реакций относится к лекарственным формам системного действия, к которым относят таблетки и, в определённой степени, инъекция раствора.
Мазь и свечи от геморроя Диклофенак обычно переносятся хорошо, но в отдельных случаях дают следующие местные реакции:
раздражение слизистой;
кровянистые выделения из прямой кишки;
боли при опорожнении кишечника;
зудящие ощущения;
гиперемия и высыпания на коже.
Если использовать средство в течение продолжительного времени или слишком часто, возможно развитие системных нежелательных последствий из-за накопления диклофенака в крови.
В таких ситуациях отмечают:
тошноту и рвоту;
бессонницу;
повышенную усталость;
проблемы с мочевыделением;
анафилактический шок и пр.
И всё же многочисленные отзывы показывают, что препарат переносится хорошо, а перечисленные выше побочные явления встречаются крайне редко.
Особые указания
Чтобы избежать негативных последствий, НВПС принимают строго по рекомендации и под наблюдением специалиста. Если человек страдает от сопутствующих хронических патологий, эту информацию следует сообщить проктологу.
Особенную осторожность следует проявлять людям с такими заболеваниями и состояниями, как:
высокое кровяное давление;
заболевания почек;
аллергические реакции;
бронхиальная астма и прочие болезни дыхательной системы;
низкая масса тела;
пожилой возраст или ослабленность.
Кроме того, следует рассказать доктору о том, какие препараты вы дополнительно принимаете в момент лечения геморроя.
Важно! Диклофенак способен снизить эффективность диуретиков, увеличить действие тромболитиков, что чревато массивным кровотечением. Также препарат усиливает действие прочих нестероидных противовоспалительных средств, а, значит, и их нежелательные последствия.
Именно поэтому вопрос о совмещении Диклофенака с другими лекарственными средствами обязан решить проктолог, ориентируясь на особенности взаимодействия препаратов.
Как правильно применять свечи и мазь Диклофенак при геморрое?
Дозу и кратность применения Диклофенака необходимо уточнить у доктора. Обычно медики назначают минимально допустимую дозу препарата, чтобы отследить реакцию организма, а уже затем переходят к лечению, согласно инструкции.
Свечи от геморроя также считаются лечением, не требующим специального врачебного контроля. Ректальные суппозитории в большинстве случаев не вызывают побочных эффектов, кроме аллергической реакции вследствие индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата. В зависимости от действующего вещества, их можно разделить на несколько типов:
Свечи с маслом облепихи заживляют раны и убивают бактерии. Используются 2 раза в сутки.
Свечи с прополисом также обладают бактерицидным и ранозаживляющим эффектом. Вводятся в прямую кишку 1 или 2 раза в сутки.
Свечи с ихтиолом снимают воспаление, устраняют болевой эффект.
Свечи Постеризан с бактериями группы кишечной палочки отлично повышают местный иммунитет, за счет чего снижают воспаление.
Гомеопатические суппозитории содержат слабые дозы лекарственных трав в составе и обладают различным действием.
Также существует огромное количество ректальных препаратов, пригодных для использования при кровотечении, во время беременности, в период лактации, в острые пиковые моменты и т.д. Как лечить геморрой — смотрите на видео: Критически запущенные случаи геморроя на стадии пиковых моментов лучше устранять в клинических условиях. Но и лечение геморроя в домашних условиях имеет место быть при адекватной оценке ситуации. Также не стоит забывать о комплексности. Активное применение мазей, клизм и свечей одновременно значительно усиливает эффект от лечения. Автор: редакция TutKnow.ru
методы лечения в домашних условиях
Ихтиол Свечи для лечения наружного геморроя при беременности – наиболее эффективное и быстродействующее средство. Благодаря быстрому проникновению в слизистую и всасыванию, облегчение наступает за считанные минуты. Какие именно свечи применить для лечения, должен решать врач.
Народные средства
Диагностика геморроя не представляет особого труда. Это визуальный осмотр кожных покровов анальной области, наличие кровоточивости и ее степень.
Обязательно проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Однако при выраженном болевом синдроме оно может быть невозможным. Тогда на фоне приема обезболивающих средств проводят аноскопию.
Для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки проводят ректороманоскопию, что позволяет увидеть наличие даже высоко расположенного внутреннего геморроя и оценить состояние внутренних узлов, или фиброколоноскопию.
После диагностики геморроя назначается лечение одним из трех методов: консервативное, малоинвазивное или хирургическое.
Рекомендации при геморрое
Это неприятное заболевание требует особого внимания, как со стороны врача, так и со стороны пациента.
Лечение неосложненного геморроя необходимо начинать с простых рекомендаций:
Запоры неизбежно приводят к геморрою, поэтому требуют лечения, особенно если имеют место клинические проявления (анальный дискомфорт, выделения, зуд, кровь на кале).
Полагайтесь не на слабительные и клизмы, а на сбалансированную диету: принимайте пищу, богатую клетчаткой, злаковые, фрукты и овощи; пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. Врач может назначить ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, пищевые волокна на фоне регулярного и достаточного потребления жидкости.
Повышенная брезгливость, мешающая воспользоваться при необходимости общественным туалетом, часто заставляет человека задерживать дефекацию. Застой в прямой кишке приводит к геморрою довольно быстро. Для профилактики и лечения геморроя нужно регулярно опорожнять кишечник.
Установите себе определенное время дня для освобождения кишечника (чтобы выработать условный рефлекс), лучше всего утром, после сна, выпив большой стакан воды. Не проводите в туалете длительное время, например за чтением.
Вечером посидите 10-15 мин в прохладной ванне, естественным образом стимулирующей кровообращение, или сделайте местную ванночку с отваром ромашки: залейте 4 ст. ложки травы 1 л воды, нагрейте до кипения, остудите и процедите.
Соблюдайте диету. Избегайте пищи, способной вызвать местное раздражение и расширение кровеносных сосудов (острых приправ, алкогольных напитков, кофе). В вашем дневном рационе должно быть как можно больше жидкости. В течение дня выпивайте не менее 6-8 стаканов воды, фруктовых соков, кваса, морсов. В норме содержимое толстого кишечника на 78 % состоит из воды. Если ее количество уменьшается, движение каловых масс приостанавливается.
Сбросьте лишний вес, способствующий развитию геморроя. Опасность во много раз возрастает, если жир у вас откладывается на передней брюшной стенке. «Пивной» живот, причиной которого может стать пристрастие к пиву и к сладостям, выпечке, давит на внутренние органы и нарушает венозный отток.
Соблюдайте личную гигиену. Обязательна гигиена заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, проще говоря, необходимо подмывание.
Старайтесь не поднимать тяжести.
Больше двигайтесь. Если приходится много сидеть, выберите жесткий стул (лучше всего деревянный).
Регулярно делайте физические упражнения, занимайтесь гимнастикой, плаванием, ходьбой; избегайте велосипедного и конного спорта. Каждые 1,5-2 ч выполняйте специальные упражнения, способствующие оттоку венозной крови. Стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы заднего прохода 10-15 раз. Эффективны круговые движения тазом и наклоны вперед-назад в положении «ноги на ширине плеч».
Не носите слишком обтягивающую одежду.
Не оставайтесь слишком долго в парной при высокой температуре.
Методы лечения геморроя зависят от стадии заболевания: могут применяться консервативные или малоинвазивные методы либо хирургические операции.
Консервативный метод лечения геморроя медикаментами
