Юра, коллеги,

Юра, коллеги,

 

Предоставление скидки согласовано нами исключительно на условиях, процитированных в предыдущем письме.

 

Мы поняли, что по разному читаем протокол. В таких случаях правильно было бы прописать его подробнее. Мы очень конкретно объяснили свою позицию в предыдущем письме. Вашей пока что не услышали. Если у вас есть возражения или комментарии к нашей трактовке, просим их предоставить.

 

Дополнительные вопросы, которые требуют уточнения с нашей стороны:

1.      Что именно – какие услуги и дополнительные соглашения входят в ваше понимание «Поликлиника + Стоматология»? В нашей практике страховщики фиксируют среднюю выплату только по основной программе (в нашем случае – это «Стандарт» и «Оптима») без каких-либо дополнительных соглашений. Потому что в ином случае для ЛПУ становится неразумным оказание каких-либо дорогостоящих услуг – например, чекапов или ортопедии в стоматологии, и стороны сознательно выносят такие вещи за пределы средней. Очевидно, ваша практика – иная. Поэтому нам бы хотелось ее уточнить и либо внести соответствующие изменения в расчеты средней, либо отказаться от соответствующих услуг и ДС.

2.      Каким образом при расчете средней учитываются акты технической и экономической экспертизы? В нашей практике страховщики при расчете средней учитывают акты экспертизы в виде «отрицательных выплат». То есть, они автоматически уменьшают среднюю. Пожалуйста, прокомментируйте ваш подход. В зависимости от подхода, нам, возможно, потребуется внести соответствующие изменения в протокол.

3.      Где можно ознакомиться с результатами вашего расчета скидки по 1му кварталу? Сумма, процитированная мною в предыдущем письме, была основана на нашем черновом расчете, выполненном на основании вашей выгрузки из базы. Нам хочется понимать детали расчета до конкретной услуги. Очень хорошо подойдет excel-файл с формулами на основе выгрузки из БД. После этого мы сверим ваш расчет и наш, выполненный на основании наших данных (выставленных счетов), и готовы будем подтвердить его правильность.

 

По поводу расторжения ДС №26. Де-факто оно не действует, поскольку предполагает оплату на условиях, отраженных в ДС. Мы можем оказывать услуги только в том случае, если их оплачивают соответствующим образом. Практика первого квартала показала, что вы готовы оплачивать только каждую третью оказанную по данному соглашению услугу.

 

Мы готовы рассматривать расторжение ДС в рамках порядка, закрепленного в ДС, только при условии соблюдения вами всех остальных пунктов данного ДС. Мы согласны на расторжение ДС №26 с 1 июля 2017 года при условии, если все услуги, связанные с доплатой за услуги соответствующих специалистов, не будут участвовать в расчете средней за 1-2кв 2017 года.

 

Как всегда, мы будем рады обсудить результаты проведенной экспертизы и сделать из нее нужные выводы.

 

С уважением,

Ключников Вячеслав