Проведение операции схоже с подслизистой герроэдиктомией. Анальный проход расширяется, в него вводится специальный аппарат – аноскоп.

Слизистая оболочка, окружающая больные узлы, иссекается и закрепляется медицинским степплером, как следствие они лишаются питания и иссыхают со временем.

У самой слизистой нет нервных окончаний, и наркоз нужен только для обезболивания анального отверстия при введении в него инструментов.

Операция длится 20-30 минут. В больнице пациент проводит два дня, еще две недели организм восстанавливается в домашних условиях.

Операция противопоказана при воспалительных и раковых процессах в кишечнике. Ее средняя цена составляет 40 тысяч рублей.

Теперь, когда вы знаете об операциях по удалению геморроя 4 степени, лечение в домашних условиях при помощи медикаментов — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

На видео вы можете увидеть, как проводится операция Лонго:

Применение медикаментов

Применение лекарств в качестве единственной меры лечения неэффективно на четвертой стадии геморроя. Но они могут помочь в восстановлении организма и купировании болевого синдрома.

Так, боль можно снизить с помощью анальгетиков системного применения: Детролекс, Флебодиа, Пайлекс, Ибуклин.

Обезболивающие свечи: Релиф, Анестезол, Прокто-гливенол, Постеризон. Мази: Проктовозан, Троксевазин, Левомеколь. Также пользу могут оказать лекарства, нормализующие пищеварение, чтобы процесс дефекации вызывал как можно меньше боли. Сюда можно отнести Агиолакс, Фейрбелакс, Нутриклинз.

Длительность лечебного курса зависит от степени выраженности патологической симптоматики. Обычно же рекомендуют вводить одну свечу дважды в день.

К числу ограничений относят:

• непереносимость ингредиентов;
• выпадение воспалённых узелков;
• кровоточивость из прямой кишки.

Довольно-таки часто в первые дни применения симптоматика геморроя обостряется. А вот аллергические реакции возникают крайне редко.

Примерная цена – 95 рублей.

Календула (в форме свечей)

Главным ингредиентом подобных суппозиториев является так называемая матричная настойка ноготков, представляющая собой водно-этиловую вытяжку из свежего сырья.

Лекарственное растение эффективно уменьшает воспаление, отёчность и болезненные ощущения, уничтожает бактерии, улучшает локальный венозный кровоток.

Обычно свечи из календулы при геморрое используют при комплексной терапии лёгкой формы. С этой целью назначают один суппозиторий единожды в сутки.

Лечение данной патологии гепариновой мазью, оказывающей антикоагулянтное действие, показано при повышенной свёртываемости со склонностью к тромбозам и уже состоявшихся тромбозах геморроидальных узлов. Входящие, помимо гепарина, в её состав бензиловый эфир никотиновой кислоты и анестезин способствуют улучшению всасывания гепарина и обезболиванию. Лечение геморроя гепатромбином, как уже сказано выше, также может быть очень эффективным благодаря его комбинированному составу.

Мазь Вишневского хотя и не является средством, разработанным для лечения данного заболевания, неплохо купирует воспаление и безопасна при беременности и грудном вскармливании. Троксевазиновая мазь наиболее эффективна в случаях, когда местное лечение является компонентом комплексной противогеморройной терапии, так как её активное действующее вещество способствует восстановлению эластичности стенок геморроидальных вен. Ультрапрокт содержит в составе гексонат и пивалат флуокортолона, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действия, и местноанестезирующее средство цинхокаин.

Проктоседил также является комбинированным средством, в состав которого содержатся антибиотик, глюкокортикостероид и гепарин. Данный препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным и антитромботическим действиями.

Еще один препарат-аналог Релифа. Также оказывает обезболивающее действие. Имеет комбинированный состав, и, судя по многочисленным отзывам, обладает высокой эффективностью. Действие свечей и мази сходно с действием средств серии Адванс. Они уменьшают воспаление, эффективно снимают отеки в пораженных тканях.

Из побочных эффектов (особенно при первом использовании) возможны мелкая сыпь в области нанесения мази, несильное раздражение и отеки.

Данный аналог, также как и оригинал, запрещен к применению во время беременности и лактации.

Стоимость

Проктозан выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази, его стоимость:

• мазь (20 г) – от 320 рублей;
• свечи (10 шт.) – от 320 рублей.

Чем можно заменить Релиф Про?

В настоящее время не существует полных структурных аналогов мазей и свечей от геморроя серии Про. Но есть средства, оказывающие аналогичное лекарственное действие. Они наиболее эффективны при частых геморроидальных кровотечениях, при сильно увеличенных или выпавших наружу узлах.

Ультрапрокт

При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения — со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникает сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Методы лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Причины просты: стало слишком много видов работы и досуга, которые требуют от людей сидения на одном месте. А долгое положение сидя – это неминуемый прилив и застой крови, в том числе, в геморроидальных узлах.

Следующая проблема – пищеварительные нарушения. Если питание плохо сбалансировано, основано на фастфуде или нерегулярно, это почти всегда означает запоры или поносы. В первом случае не исключается излишнее перенапряжение ответственных за дефекацию мышц. Во втором — в области ануса формируются места постоянного раздражения, а это может нарушить кровообращение.

Если работа человека связана с постоянным поднятием серьёзных тяжестей, это тоже может однажды привести к геморрою. И ещё одна группа риска – беременные женщины. Причины наружного геморроя у будущих мам – это неумение правильно построить свой рацион, а также повышенная нагрузка на кишечник.

И так, основные причины геморроя — это наследственная предрасположенность, заболевания вен и сосудов, длительное сидячее положение, постоянные физические нагрузки, беременность и роды, нагрузки в спорте, алкоголь и табак, неправильное питание, гормональный сбой в организме.

Диагностика геморроя

Если симптомы указывают, что развивается наружный геморрой, лечение должно начинаться с похода к врачу. Внешнюю форму заболевания врач общей практики или проктолог распознаёт практически мгновенно, при внешнем обследовании. Специалист проводит визуальный осмотр и пальцевое исследование.

1. Частые покалывания и боль в области заднего прохода. При этом необязательно болезненные ощущения появляются во время дефекации.
   
2. Постоянное ощущение наполненности и тяжести. Женщина может ощущать присутствие инородного тела в кишечнике.
   
3. Кровавые следы на белье или туалетной бумаге после опорожнения кишечника. При этом во время подтирания боли или неприятных ощущений может и не быть. Кровь ярко-алого цвета свидетельствует о повреждениях в области толстой кишки.
   
4. На начальном этапе заболевания крови и боли может не быть, но в кале и на туалетной бумаге могут быть следы слизи.
   
5. Боль в сидячем положении. При внутреннем геморрое в положении сидя может ничего не болеть. Чем ниже геморроидальные узлы и ближе к анусу, тем сильнее боль. Это происходит из-за пережимания шишек мышцами сфинктера.
   

Особенности лечения геморроя после родов

Как лечить геморрой после родов клизмой

Геморрой на стадии ремиссии не является противопоказанием для нормальных родов. Поэтому задача женщины – подготовить себя к деторождению, контролировать хронику, не допустить обострения непосредственно перед ними. Лучший для ребенка способ появления на свет – естественным путем. Геморрой не считается столь серьезным заболеванием, препятствующим появлению на свет малыша природным способом. При остром тромбированном геморрое вопрос решается индивидуально в каждом случае. Если осложненный геморрой представляет собой угрозу для целостности прямой кишки вследствие сильной физической нагрузки, может быть по показаниям проведено и кесарево сечение. При этом риск перехода заболевания на последнюю стадию уменьшается, но не исчезает. Послеоперационный постельный режим в течение нескольких дней сам по себе может повлечь за собой застой в венозном русле и разбудить болезнь. Но одно обстоятельство, все же, будет исключено – давление матки. В течение месяца обычно симптомы обострения утихают. Нужно только подобрать средства, не проникающие в грудное молоко. При искусственном вскармливании для женщины вообще нет никаких ограничений в выборе противогеморроидальных препаратов. При запущенных стадиях проктолог предложит оперативное удаление узлов по одной из инвазивных методик.

Интересные материалы по этой теме!

Рекомендации для ежедневного рациона:

• Употребление большого количества продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, некоторые виды круп).
• Жирные виды мяса и рыбы заменить диетическими (кролик, говядина, палтус, окунь).
• Кулинарная обработка продуктов должна быть максимально щадящей (варка, запекание, на пару).
• Крепкий чай и кофе заменить травяными настоями (ромашка, зверобой, листья малины).
• Кисломолочная продукция (кефир, простокваша, биойогурт).
• Соблюдение питьевого режима (употребление чистой негазированной воды до 2 литров в день).

Физическая активность

Профилактика гиподинамии в период вынашивания ребенка нуждается в особом внимании. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы анального сфинктера и усилят кровообращение в малом тазу.

Применение мази и свечей категорически запрещено во время беременности, в послеродовой период при лактации, а также детям грудного возраста.

Из побочных эффектов возможны:

• местные проявления – дискомфорт в области заднепроходного канала, сопровождающийся жжением или сухостью слизистой ткани;
• аллергия на коже – сыпь, крапивница, зуд в области нанесения препарата.

При использовании препаратов сверх указанной дозировки или более 7 дней увеличивается риск появления системных побочных эффектов, связанных с воздействием на организм гидрокортизона.

Появление побочных эффектов не должно вызывать беспокойства, если они проходят самостоятельно, спустя некоторое время. В случае, когда эффект от применения препаратов практически незаметен, не наблюдается улучшений, признаки острого геморроя не проходят – это серьезный повод для отмены препарата и обращения к врачу.

Традиционно различают 4 степени развития проктологического заболевания. Главные отличия – размер узлов геморроя, болезненность, кровоточивость и тонус мышц прямокишечного канала. Разница имеется и в возможности полного излечения.

• 1 стадия геморроя. В начале аномального процесса пациенты отмечают дискомфорт в аноректальной области, невыраженную боль при испражнениях, зуд возле ректального кольца. При диагностике геморроидальные узелки ещё не особо различимы, видны лишь покраснения и небольшие выпуклости. На 1 стадии ещё возможно раз и навсегда избавиться от геморроя, если пройти курс терапии и выполнять все рекомендации врача, поскольку аномальные изменения ещё не слишком очевидны.
• 2 стадия геморроя. Слабость венозных стенок становится всё более выраженной, также очевидны изменения в мышечной «подушке», поддерживающей узлы геморроя. Шишки при дефекации начинают выходить из ректального канала, также очевидно усиление негативной симптоматики. При интенсивной терапии и постоянной приверженности здоровому образу жизни излечение всё же возможно.
• 3 стадия геморроя. Геморроидальные шишки увеличиваются, начинают выходить из прямокишечного канала всё чаще, что выражается болезненностью и сильным зудом. Нередки и кровотечения. Самостоятельно узелки в задний проход не вправляются, приходится их вставлять пальцами. На этой стадии избавляться от болезни только лекарствами бесполезно. Обычно требуется более радикальное лечение.
• 4 стадия геморроя. Наиболее тяжёлая степень недуга. Узлы уже не вправляются, поэтому во избежание осложнений требуется срочное оперативное вмешательство.

Избавление от хронического геморроя: какие варианты?

Перед тем, как определить наиболее предпочтительные меры избавления от патологии, следует разобраться в причинах и факторах возникновения геморроидальной болезни.

В группу риска входят женщины, возраст которых превышает 35 лет. С возрастом возможность приобрести неприятную болезнь увеличивается в несколько раз. Особенно во время беременности организм женщины испытывает изменения, способные спровоцировать геморрой.

Причины развития проктологического заболевания:

• нарушенное движение крови в венах кавернозных образований;
• врожденная или приобретенная венозная недостаточность;
• постоянная констипация (задержка стула более чем на 48 часов);
• изменения на гормональном уровне;
• увеличение количества крови;
• давление матки на тазовые венозные сосуды;
• инфекционные патологии.

Главной причиной геморроя у беременных являются потуги. Во время рождения малыша часто происходит разрыв стенок геморроидальных шишек, начинается кровотечение.

Также толчком к формированию болезни становятся следующие факторы:

• пониженная двигательная активность;
• лишняя масса тела из-за роста плода;
• сильный стресс, испытанный в период беременности;
• вредные привычки;
• злоупотребление алкоголем или наркотика во время вынашивания плода.

Во время вынашивания плода у большинства женщин меняются вкусовые качества. Одних «тянет» на соленое, других на острое, третьих на копченое. Употребление подобной пищи приводит к притоку крови к органам малого таза, она застаивается. В итоге, происходит формирование шишек.

Как видите, наружный геморрой при беременности появляется по причине наличия врожденных факторов и условий, связанными с интересным положением женщины.

Клиническая картина и стадии развития

Внешний геморрой при беременности развивается постепенно. Заболевание имеет четыре стадии развития, которым характерно возникновение определенных признаков.