осложнения после геморрагической лихорадки

Admin

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Вторая стадия геморроя может сопровождаться потуживанием, что связано с выпадением узлов за пределы заднего прохода, которые снова могут подобраться обратно после окончания дефекации. Это уже определяет реальные предпосылки геморроя, сопровождающиеся чувством инородного тела в анусе. Кровотечения могут происходить не только при дефекации, но и при поднятии тяжестей, росте кровяного давления.

Выделение крови иногда происходит в виде капель или струйки, без ощущения боли. Иногда 2 стадия сопровождается запорами, вызванными выпадением узлов прямой кишки. Запоры могут носить непроизвольный характер либо психогенный, когда больной из-за боязни выпадения прямой кишки человек старается задержать кал. В данном случае происходит более сильное развитие геморроя.

Острые стадии заболевания

Источник: depositphotos.com

Геморроидальные сплетения расположены в подслизистом слое стенки заднепроходного канала, по строению они сходны с пещеристыми телами пениса. Ввиду анатомических особенностей геморроидальные вены подвержены развитию в них застоя крови, что, при определенных условиях, способствует образованию геморроидальных узлов.

Геморрою подвержены в одинаковой мере как мужчины, так и женщины, при этом у женщин геморрой часто развивается именно в период беременности. По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов. Иногда беременность усугубляет или выявляет уже имевшийся геморрой, который до этого протекал латентно. Кроме того, геморрой может осложнять послеродовой период.

Причины и факторы риска

Развитие или обострения геморроя при беременности, а также во время родов объясняется физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период. Увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего возникает застой крови в сосудах, что приводит к увеличению геморроидальных узлов. При родах внутрибрюшное давление и давление в малом тазу резко возрастает, что также способствует появлению заболевания.

Кроме того, факторами риска развития геморроя при беременности являются:

наследственная предрасположенность;
постоянные запоры или, напротив, диарея;
анальный секс;
малоподвижный образ жизни;
тяжелые физические нагрузки;
ношение облегающей одежды, тугих поясов и бандажей;
нерациональное питание.

Формы заболевания

Геморрой может быть острым и хроническим.

В зависимости от расположения патологически измененных геморроидальных узлов выделяют следующие формы заболевания:

внутренний (или подслизистый) геморрой;
внешний (или подкожный, наружный);
смешанный (комбинированный).

Стадии заболевания

В развитии геморроя различают 4 стадии:

Из заднепроходного отверстия периодически выделяется кровь, геморроидальные узлы увеличиваются, набухают, но не выпадают.
Периодически (обычно при натуживании во время акта дефекации или во время значительных физических усилий) наблюдается выпадение узлов, причем возможно их самостоятельное вправление. Физические усилия сопровождаются кровотечением.
Характерно выпадение геморроидальных узлов даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно узлы уже не вправляются, но могут быть вправлены вручную.
Наблюдается постоянное выпадение узлов даже без какой-либо нагрузки, выпавшие узлы невозможно вправить.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой при беременности нередко протекает в латентной форме, проявляясь на продвинутых стадиях заболевания. На ранних стадиях симптомы (легкая болезненность и дискомфорт при дефекации, сидении на твердой поверхности), как правило, незначительны и не обращают на себя внимания.

Первыми явными признаками геморроя при беременности обычно является дискомфорт, ощущения тяжести, присутствия инородного тела, распирания, зуда или жжения в области анального отверстия. Неприятные ощущения могут возникать после употребления острой пищи и/или спиртных напитков, а также при физическом перенапряжении. С прогрессированием патологического процесса у пациенток периодически возникает кровотечение из геморроидальных узлов, особенно часто это происходит во время дефекации. В кале могут обнаруживаться сгустки алой крови, которая осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечение из анального отверстия – симптом, предшествующий выпадению геморроидальных узлов.

В ряде случаев первым симптомом геморроя при беременности является выпадение узлов без предшествующих кровотечений.

Увеличение геморроидальных узлов сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Боль может быть связана с актом дефекации или же появляться при длительном стоянии, сидении, особенно на твердой поверхности, а также при чрезмерных физических нагрузках. Узлы могут воспаляться и изъязвляться, что способствует присоединению бактериальной инфекции (проявляется значительной болезненностью, затруднением дефекации).

Геморроидальные узлы могут быть внутренними (образуются из верхнего венозного сплетения, локализуются в подслизистом слое анального канала) и наружными (развиваются из нижнего венозного сплетения, локализуются под кожей у анального отверстия).

На ранних стадиях заболевания узлы выпадают только в процессе дефекации и вправляются самопроизвольно. При отсутствии лечения с прогрессированием заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при чихании, кашле, ходьбе; пациенткам требуется мануальное вправление узлов. На поздних стадиях геморроя узлы не поддаются вправлению, вокруг них часто наблюдается отек, кожа в области ануса гиперемирована. При пальпации узлы болезненны. В последующем кожа вокруг увеличившегося узла приобретает бордовый цвет с цианотичным оттенком.

При хроническом геморрое заболевание принимает волнообразный характер – обострения чередуются с ремиссиями. В период обострений основные симптомы геморроя могут сопровождаться неплотным смыканием сфинктера анального отверстия, что способствует появлению из него слизистых выделений.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя при беременности необходимо пройти обследование у проктолога, в ходе которого проводится объективный осмотр заднего прохода и перианальной области, а также пальцевое ректальное исследование, при котором пальпируются геморроидальные узлы в прямой кишке. Анальный рефлекс проверяется при помощи штрихового раздражения кожи перианальной зоны зондом.

Для уточнения диагноза проводится осмотр анального канала при помощи аноскопа (дает возможность осмотреть 8-12 см анального канала) и/или ректороманоскопа (позволяет провести обследование примерно 25 см анального канала). При подозрении на патологический процесс в верхних отделах толстого кишечника проводится рентгенологическое исследование с введением в кишечник рентгеноконтрастного препарата (ирригоскопия) или эндоскопическая диагностика кишечника (колоноскопия).

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать или исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. С целью определения источника кровотечения в некоторых случаях проводится контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (ангиография).

Физикальное и инструментальное обследование дополняется лабораторной диагностикой:

общий анализ крови – подтверждает наличие признаков воспалительного процесса (наблюдается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
коагулограмма – проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов.

Необходима дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями прямой кишки, вторичным сифилисом, анальными фиброзными полипами, трещинами заднего прохода, свищами. Следует принимать во внимание, что анальный зуд может наблюдаться также при сахарном диабете, гельминтозах и грибковых поражениях, однако при этих патологиях нет опухолевидных образований в области заднего прохода.

Лечение геморроя при беременности

На начальных стадиях, а также в период обострения хронического процесса применяется консервативное лечение геморроя при беременности.

Местное лечение геморроя при беременности является основным. С этой целью применяются анальгетические, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты местного действия в форме мази, геля, а также ректальные суппозитории.

В ряде случаев возникает необходимость в общей терапии. Назначаются лекарственные препараты, способствующие повышению тонуса вен (флеботоники), средства, улучшающие микроциркуляцию крови. При необходимости назначают препараты, улучшающие перистальтику кишечника. В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Схема лечения геморроя при беременности может дополняться курсом лечебного массажа, который способствует улучшению кровообращения малого таза, а также способен уменьшить болевые ощущения.

На время лечения пациенткам показана диета. Из рациона исключаются острые, жареные, жирные блюда, пряности, алкоголь, включаются продукты, содержащие грубую клетчатку (каши, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола).

При неэффективности консервативной терапии могут быть использованы малоинвазивные методы лечения:

метод инфракрасной фотокоагуляции – как правило, применяется при лечении геморроя первой и второй стадии и состоит в воздействии на геморроидальный узел инфракрасным излучением;
склеротерапия – под слизистую оболочку прямой кишки возле геморроидального узла производится инъекция склерозирующего вещества, что приводит к фиброзным изменениям узла и его «склеиванию»;
криотерапия – на геморроидальные узлы оказывается холодовое воздействие при помощи жидкого азота;
лазерная терапия – устранение геморроидальных узлов при помощи световых импульсов определенного спектра;
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – осуществляется механическое сдавливание узла кольцом из латекса, что приводит к отторжению узла через 1-1,5 недели;
радиолучевой скальпель – метод, заключается в воздействии на геморроидальный узел радиоволнами.

При неэффективности консервативных и малоинвазивных методов лечения, на поздних стадиях геморроя применяется метод геморроидэктомии. Метод показан пациентам, у которых наблюдается постоянное выпадение геморроидальных узлов, а также обильные кровотечения. Иссечение узлов в ходе геморроидэктомии может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или методом электрокоагуляции. Альтернативой геморроидэктомии может быть трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, в ходе которой удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки. Это приводит к уменьшению кровоснабжения геморроидальных узлов и постепенному замещению узлов соединительной тканью (рубцеванию).

Хирургическое лечение геморроя при беременности проводится редко, показанием к оперативному вмешательству является развитие осложнений, представляющих угрозу для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. В остальных случаях операция по удалению геморроя откладывается и проводится в плановом порядке после родов.

Возможные осложнения и последствия

Помимо ухудшения общего качества жизни геморрой может осложнять нормальное течение беременности, оказывать влияние на ход родов, а также снижать самочувствие женщины в послеродовом периоде.

Геморрой при беременности может осложняться такими тяжелыми состояниями, как тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих анальный канал. Присоединение бактериальной инфекции чревато внутриутробным инфицированием плода.

Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов становятся причиной анемии, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии беременной и плода.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении благоприятный. Геморрой полностью излечим.

Профилактика геморроя при беременности

В целях профилактики геморроя при беременности, а также во избежание появления рецидивов и обострений рекомендуется:

своевременное лечение диареи и запоров, а также других нарушений функции пищеварительного тракта;
сбалансированное рациональное питание (в том числе достаточное количество богатых клетчаткой продуктов в рационе, обильный питьевой режим);
коррекция избыточного веса и ожирения;
избегание переохлаждения;
тщательный туалет заднепроходной области после дефекации (при необходимости следует заменить использование туалетной бумаги обмыванием анальной области водой с мылом);
избегание чрезмерных физических нагрузок;
ежедневная гимнастика для беременных (после консультации с врачом, ведущим беременность, и под контролем специалиста по ЛФК);
ежедневные пешие прогулки;
отказ от ношения тугих поясов и бандажей во время беременности;
ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Вопросы и ответы по: свечи после операции по удалению геморроя

2016-07-06 03:53:51 Спрашивает Аноним: У меня такая проблема, два года назад у меня начался геморрой (на тот момент мне бblло 17лет, у отца рак прямой кишки), страдал от запоров пил слабительнblе и тд. Почти пять месяцев назад сделали операцию по удалению внешнего и внутр. геморроя, еще даже рубцbl полностью не зажили, так вот после нее старался каждblй день утром ходить в туалет, но не всегда получается, приходится ставить свечи, вообще нет такого чувства что хочется по большому, каждblй раз как бbl заставляю себя сходить в туалет, до появления геморроя бblвало всегда что организм сам просит сходить а после как будто перестал работать, боюсь запоров опять т.к. прекрасно знаю чем череватbl они, воду и пищу употребляю дост. количество, в день по два перblх блюд ем, здоровую пищу и тд. Подскажите пожалуйста что мне делать 01 августа 2016 года Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:

Алкоголь и курение — это первый враг сосудам. Мужчины, которые любят часто пить пиво или крепкие алкогольные напитки, входят в группу риска возникновения варикозного расширения вен и образования геморроя.

Врачи выделяют ещё одну специфическую мужскую проблему такого плана. Одной из причин геморроя становятся порой слишком частые мастурбации, особенно у юношей. Манипуляции такого рода вызывают просто огромный прилив крови не только к пещеристым телам полового члена, но и геморроидальным узлам. Отсюда вывод: осторожность нужна и в этом деликатном вопросе.

Профилактика геморроя у женщин

Ожидание ребёнка и роды часто сопровождаются геморроем. Причина – серьёзная перестройка организма, смещение внутренних органов под давлением растущей матки, напряжение при потугах. Обычно геморрой после беременности проходит быстро и не имеет тяжёлых последствий, но принять некоторые профилактические меры полезно и здесь.

Кроме общих рекомендаций по питанию и очищению кишечника, беременным женщинам полезно проделывать такое упражнение: каждые 4 – 6 часов ложиться на левый бок и быть в таком положении 20 минут. За это время кровоток в нижней части туловища улучшится, и опасность геморроя станет меньше

Профилактика геморроя при беременности носит рекомендательный характер! Заниматься лечением патологии лучше до планирования беременности или после родов.

Многие женщины любят ходить на каблуках, но не знают, что это прямая дорога к развитию хронических патологий сосудов. Необходимо также исключить узкую одежду, табак, крепкий алкоголь. Часто девушки стесняются идти к врачу, а зря! Врач-проктолог может помочь избавиться от проблем быстро и качественно. А комплексы и самолечение может привести заболевание в хроническое течение, когда консервативные методы будут помогать с трудом.

Мнение врача

Аксенов Игорь, врач-колопроктолог:

инструкция по применению, цена, состав

Проктоседил М — инструкция по применению свечей

Проктоседил М (свечи), инструкция по применению этого препарата советует использовать его в качестве средства для местного лечения геморроя и трещин заднего прохода. Препарат имеет комбинированный состав, который позволяет эффективно и за короткий срок устранить воспаление геморроидальных узлов, уменьшить их отечность, снять зуд, болезненные ощущения и жжение. Проктоседил предназначен для ректального введения. Он имеет немало противопоказаний (например, в раннем детском возрасте, во время беременности и при грудном вскармливании) и способен спровоцировать серьезные побочные явления. Чтобы лечение данным средством прошло без возникновения нежелательных реакций, использовать его нужно только по назначению проктолога.

Лазерная операция по удалению геморроя выглядит следующим образом:

По желанию пациента делается наркоз, хотя подобное лечение безболезненное.
Направляется луч на шишки, подлежащие удалению.
Содержимое шишек геморроя выжигается, после чего они резко уменьшаются в размерах
Мелкие внешние шишки геморроя отсекаются полностью, одновременно осуществляется прижигание краев.
После того, как получилось удалить полностью геморрои лазером, пациента отпускают, назначая лечение в период реабилитации.

Главное, чем удобно удалять лазером геморрой - так это то, что уже на следующий день можно вести привычный образ жизни, подобное хирургическое лечение не требует постельного режима, в отличие от классической процедуры. Самое главное, соблюдать лечение, личную гигиену и отрегулировать свои двигательные и пищевые привычки для избежания повторения проблемы, ведь какой бы эффектной не была процедура удаления геморроя медицинским лазером, это отнюдь не гарантирует отсутствие проблем в будущем и не дает иммунитета от повторения. Не стоит забывать о том, что превентивное лечение поможет обойтись без больших проблем в будущем.

Лечение геморроя в Нижнем Новгород

Много людей прибегают к лечению геморроя мазями, в том числе китайской мускусной, и бывает оставляют разные отзывы. Конечно, приятно читать положительные отзывы и знать, что долгая проблема наконец будет решена. Но, к сожалению есть и отрицательные отзывы, в которых пишут люди о возобновлении этой неприятной болезни даже после длительного лечения.

Валерий, 48 лет

Я работаю водителем и проблема у меня одна ― геморрой. Стараюсь придерживаться диеты, делать гимнастику во время длительных командировок, но пока тщетно. Купил как-то хорошую китайскую мускусную мазь, вот она снимает симптомы (боль, зуд, кровотечения), но болезнь всеравно никуда не уходит.

Нонна Олеговна, 56 лет

Не так давно заболела этой неприятной болезнью ― геморрой. Наверное, это из-за резкого увеличения в весе. Появились боли, неприятные ощущения, болезненный стул, кровь и все такое. Старалась лечила мазями, что доктор выписал. Вроде утихло. Через 4 месяца геморрой проявился снова. Стала лечить уже диетой и новой мазью китайской мускусной. Верно, что она быстро снимает и отечность, и зуд, и многое другое. Но требуется длительное лечение, чтобы геморрой прошел совсем. Буду продолжать.

Екатерина, 33 года

После рождения второго ребенка появился вдруг геморрой. Очень неприятная болезнь, и нет желания с кем-то это обсуждать. Могу лишь дать совет молодым мама с такой проблемой как у меня: лечила китайской мускусной мазью. Успешно. Все, что у меня было (трещины, кровь, шишки) все прошло через 2 недели. Сейчас ощущаю себя здоровой, но соблюдаю некоторые ограничения: не ношу тяжелое (в т.ч. детей), не ем острое и не пью алкоголь.

Обзор «Здоров» крем ― препарата для эффективного лечения геморроя.

Что такое?

Для начала следует разобраться в самом заболевании: как оно проявляется, почему так происходит и т. д.

Геморрой – это увеличение кровотока в венах геморроидального сплетения с последующим образованием геморроидальных узлов. Именно эти узлы и вызывают неприятные, болезненные ощущения. Располагаться они могут внутри прямой кишки или снаружи у анального прохода.