Для внешнего геморроя характерно расположение узлов вне прямой кишки. Геморроидальные шишки группируются снаружи, вокруг анального отверстия. Они могут иметь разные размеры и образовываться в результате расширения и выпячивания стенок венозных сосудов, которые в норме располагаются в подкожном слое вокруг ануса. Эту форму заболевания нужно отличать от запущенной стадии внутреннего геморроя, характерным симптомом которого является выпадение узлов наружу.
При внешнем геморрое узлы образуются в кавернозных сосудистых сплетениях, расположенных под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии геморроидальные узлы могут никак себя не проявлять и совершенно не беспокоят больного. Но во время обострения они воспаляются и напоминают о себе крайне неприятными симптомами.
Еще одной характерной особенностью наружного геморроя является отсутствие или незначительность геморроидальных кровотечений и резко выраженная болезненность узлов при обострении заболевания. При этом наружные узлы геморроя покрыты кожей, тогда как выпадающие внутренние сплетения имеют слизистую оболочку.
Причины возникновения внешнего геморроя
К образованию внешнего геморроя часто ведет генетическая предрасположенность и врожденная слабость венозной стенки. Толчком к развитию болезни становятся определенные факторы:
Постарайтесь исключить сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе, они вызывают обезвоживание организма и провоцируют развитие запоров. Следует ограничить потребление крахмалистых продуктов (картофель, рис), макаронных изделий, свежего хлеба, сдобы, кондитерских изделий и сладостей.
На столе каждый день должны быть салаты, заправленные растительным маслом, для улучшения работы кишечника полезно выпивать по 1 столовой ложке растительного масла два-три раза в день. В меню обязательно нужно включать свежие кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, бифидок, йогурт), полезно выпивать стакан любого кисломолочного напитка на ночь. Это позволит добиться легкого опорожнения кишечника и мягкого стула, не травмирующего воспаленный кишечник.
Важным моментом является коррекция питьевого режима, в день необходимо выпивать не менее восьми стаканов жидкости. Это могут быть соки, компоты, фруктовые отвары, травяной и зеленый чай, минеральная и обычная питьевая вода. Недостаток жидкости в организме ведет к формированию твердых каловых масс и способствует запорам, при ее достаточном потреблении стул будет мягким, а опорожнение кишечника – легким, что немаловажно при наличии кровотечений.
Питаться следует небольшими порциями, пять-шесть раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа. Это позволит наладить работу пищеварительного тракта и не допускать переедания.
Профилактика
Он снижает воспаление за счет ингибирования гиалуронидазы, пепдидазы и других ферментов, разрушающих соединительную ткань; ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, которые выступают медиаторами воспаления; тормозит перекисное окисление липидов, чем оказывает на ткани антиоксидантный эффект; снижает проницаемость сосудов для жидкости и мигрирующих лейкоцитов; оказывает противозудный и антиаллергический эффект благодаря стабилизации мембран мастоцитов, что предотвращает выброс последними гистамина.
Второе действующее вещество препарата – цинкохаин, оказывающий локальный аналгезирующий эффект путем стабилизации мембран нервных окончаний, что тормозит генерацию и проведение нервного импульса.
Большое преимущество лечения геморроя мазью «Ультрапрокт» заключается в том, что она не только не всасывается кровью и не оказывает системный эффект кортикостероидов, входящих в ее состав, но и успешно борется с наружным и внутренним геморроем как с тромбозом геморроидальных вен, так и без него.
Не рекомендуется принимать препарат больше месяца. Передозировка невозможна.
6. Крем ректальный «Долопрокт»
Препарат местного применения, облегчающий симптомы геморроя, проктита, экземы зоны ануса. Содержит глюкокортикостероид флуокортолон, который за счет иммуносупрессорного действия избавляет от отечности, инфильтрации тканей, зуда, жжения и боли в перианальной области. В мазь от геморроя «Долопрокт» входит и лидокаин, являющийся местным анальгетиком.
Препараты, содержащие местноанастезирующие вещества
1. Мазь «Анестезол» Анестезол является комплексным антигеморроидальным препаратом. С успехом применяется и для лечения анальных трещин. В его состав входят 4 действующих вещества, в комплексе оказывающих противовоспалительное, местноаналгезирующее и вяжущее действие на выпавшие геморроидальные узлы. Кроме того, препарат облегчает акт дефекации.
Анестезол обычно хорошо переносится пациентами, но при длительном его применении возможно появление нарушений со стороны системы крови, в том числе метгемоглобинемия.
2. Мазь при геморрое «Геморроль»
Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки, влекущее застой крови в малом тазу, образование геморроидальных узлов и анальных трещин. Зависимо от особенностей локализации новообразований он бывает внутренним и внешним. Лечится геморрой комплексно. Изначально применяется консервативная терапия. Она предполагает использование сидячих ванночек, мазей и ректальных свечей. Сюда же следует добавить дополнительные меры: диету и соблюдение рекомендаций касаемо личной гигиены.
Если медикаментозное лечение не дало эффекта, становится актуальным вопрос о хирургическом лечении. Оно в большинстве случаев предполагает использование малоинвазивных методов, таких как:
лазерная коагуляция;
лигирование латексными кольцами;
склеротерапия;
криодеструкция;
фотокоагуляция инфракрасным излучением.
Когда такие способы лечения по какой-то причине применить невозможно, будет выбран один из следующих методов:
радиоволновое удаление геморроидальных узлов;
геморроидэктомия;
стандартная операция;
операция по удалению узла методом Лонго.
Вне зависимости от выбранного метода оперативного лечения геморроя суть его заключается в следующем: под воздействием определенных инструментов геморроидальный узел отпадает. На его месте остается раневая поверхность, требующая дальнейшего медикаментозного лечения.
Стоит отметить, что оперативное лечение геморроя чаще всего применяется в терапии пациентов среднего возраста, когда лекарственные средства оказываются малоэффективными.
Каким будет послеоперационный период — что необходимо знать про него
Послеоперационный период имеет не меньшее значение в лечении геморроя, чем сама операция. На этом этапе очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений, поспособствовать более скорому заживлению оставшихся после удаления ран.
Первым делом пациенту дают общие рекомендации, которые ему потребуется соблюдать. Желательно, применять их и после завершения реабилитационного периода. Они заключаются в следующем:
Ихтаммол (ихтиол) обладает дезинфицирующим и антисептическим действием. Этот компонент губительно воздействует на микроорганизмы и болезненные клетки, он способен усиливать кровоток на определенных участках и повышать тонус сосудов. В лекарстве используются его противовоспалительные и анестезирующие свойства. Ихтиол помогает при экземах, дерматитах, болезнях суставов, нервов и органов малого таза.
Экстракт красавки получают из листьев белладонны, его активными веществами являются алкалоиды атропина: апоатропин, гиосциамин, скополамин и другие, которые оказывают на организм спазмолитическое действие, уменьшают выработку пота, бронхиального секрета, слюны, слезной жидкости и желудочного сока. Экстракт красавки улучшает тонус сфинктера и проводимость ЖКТ. Вещество применяется даже при диагностике глазных заболеваний.
Препарат включает в себя также дополнительные вещества, в частности, твердый жир, за счет которого суппозитории держат форму и не сразу растворяются.
В одной свече Бетиола содержится 15 мг экстракта красавки и 200 мг ихтиола.
Бетиол свечи, инструкция
В отличие от таблеток, лечение внутреннего геморроя мазью проводить гораздо проще. Также хорошо лечить подобными средствами детей и беременных женщин. В отличие от таблеток и сиропов, препарат воздействует только на поврежденные участки кишки.
К недостаткам можно отнести то, что в инструкции не подробно не указано как именно наносить их на анус. В большинстве случаев, средство наносится большими дозами, после чего вытекает из нижнего белья. Конечно, это неприятно, но вреда от передозировки не возникнет.
Чтобы не возникало таких проблем, следует аккуратно нанести вещество поверх геморроидальных узлов. При лечении внутреннего геморроя, средство можно доставить в прямую кишку при помощи тампона.
Лучше всего перед покупкой препарата проконсультироваться со специалистами. Они помогут выбрать правильные медикаменты. В большинстве случаев, врачи рекомендуют лечить внутренний геморрой препаратом Релиф.
Как пользоваться мазью при внутреннем геморрое?
Состояние хронического геморроя обостряется еще и из-за запоров, которые так часто являются спутниками беременности. Кроме того, сам процесс родов, который сопровождается сильными потугами, приводит к обострению заболевания.
Существует еще немало факторов, способствующих возникновению острого геморроя. У женщин заболевание может обостриться перед приходом менструации. Просто перед критическими днями кровоток в тазу увеличивается, а если отток крови нарушен, то это приводит к обострению патологии. Подобные симптомы могут беспокоить женщину перед каждой менструацией, поэтому важно пройти курс терапии, назначенный специалистом.
Клиническая картина обострения
Острый тип заболевания протекает в несколько стадий, характеризующихся определенными симптоматическими проявлениями. На начальной стадии развивается тромбоз геморроидальных узлов, но воспалительные процессы при этом отсутствуют. Затем к тромбозу присоединяется воспалительный процесс, постепенно переходящий и на близлежащие к узлу ткани.
Всего в заднем проходе имеется две разновидности нервов: соматические и висцеральные. Соматические нервы располагаются ниже зубчатой линии и способны передавать болевые ощущения (внешний геморрой). Для висцеральных нервов характерно расположение выше зубчатой линии, но, в отличие от соматических, они не обладают болевой чувствительностью (внешний геморрой). Поэтому для внутренней формы патологии, изображенной на фото, характерно безболезненное течение, что затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития. Даже сам пациент часто не чувствует, что у него начал развиваться внутренний геморрой. Внешнюю разновидность геморроя больной может нащупать рукой.
У большинства пациентов острый тип геморроя начинается с ощущения, что в заднем проходе стоит какой-то комок. У некоторых заболевание начинается резко с появлением кровотечения или выпадения узлов после опорожнения кишечника. У многих больных болезнь начинается с ощущения незначительного дискомфорта и легкого зуда в прямой кишке. Кроме того, для острого течения патологии характерно развитие воспалительного процесса в образовавшихся геморроидальных шишках, что вызывает резкую боль в заднем проходе. Частым симптомом геморроя, особенно внутреннего, является незначительное и кратковременное кровотечение. Небольшое количество кровянистых вкраплений можно обнаружить в стуле, на туалетной бумаге.
Иногда в геморроидальной шишке оседает сгусток крови, что приводит узел к еще большему увеличению. Подобная форма болезни называется тромбированным геморроем.
Основные симптомы, характеризующие начавшееся обострение, обусловлены сильной болью в промежности и заднем проходе. Болезненность носит обычно острый характер, усиливаясь при малейшей двигательной активности. Болезненные симптомы могут проявляться так интенсивно, что даже ходьба и сидячее положение даются больному с трудом. Особенно мучительны болевые симптомы при опорожнении кишечника, поэтому пациенты начинают отказываться от пищи, чтобы меньше ходить в туалет.
Подобное состояние приводит к повышенной агрессии и раздражительности больного. На фоне обострившегося воспалительного процесса его могут беспокоить еще и повышения фебрильной температуры, озноб. Помимо ухудшения общего состояния, появляются и внешние признаки, характеризующие обострение. При визуальном осмотре видно, что воспаленные узлы отекают и приобретают синюшный оттенок, что можно увидеть на фото. Любое касание к ним вызывает у больного приступ резкой боли. Эти узлы невозможно вправить. Нарушение кровотока геморроидальных узлов приводит к появлению на их поверхности различных изъязвлений, как на фото выше. Когда обострение протекает в тяжелой форме, образовавшиеся узлы могут разрываться, тогда симптомы дополняются кровотечением, что приносит больному некоторое облегчение.
При тяжелом течении обострения рекомендуется незамедлительная врачебная помощь, поскольку бывает, только хирургическое вмешательство способно спасти больного от проявлений геморроя, тогда как самостоятельное лечение приносит только дополнительные осложнения.
Если у пациента присутствуют подобные симптомы, а должное лечение отсутствует, то обострение осложняется гнойной инфекцией, поражающей промежность. Запускание геморроя до подобного состояния весьма опасно для жизни человека, поскольку может привести к интоксикации организма, а затем и сепсису. Поэтому крайне необходимо обеспечить своевременное лечение геморроя.
Как лечить
При наступлении обострения самостоятельное лечение неприемлемо, поэтому нужно обращаться к специалисту. В качестве первой помощи, может подойти колодный компресс из тертого картофеля (на фото) или огурца, который, действуя как противовоспалительное средство, снимет симптомы. Снять отечность поможет лед, только не стоит прикладывать его непосредственно к голому телу, иначе лечение может навредить. Лучше приложить лед через нижнее белье и держать его не больше четверти часа.
Практика показывает, что избежать развития осложнений получается, только если лечение начато при первых признаках обострения. Причем терапевтические меры составляют целый комплекс мероприятий. Для начала нужно купировать болевой синдром, для чего назначается лечение свечами или мазями, оказывающими обезболивающее и противовоспалительное действие.
При геморроидальном обострении от пациентов настоятельно требуется исключить алкогольные напитки, поскольку они способствуют застою крови в сосудах прямой кишки.
Среди эффективных препаратов, быстро устраняющих симптомы обострения, специалисты отмечают мази вроде Проктозана, Троксевазина, Вишневского, Релифа, Левомеколя (на фото) и пр. Среди суппозиториев выделяют Релиф ультра, Прокто-гливенол, Натальсид и пр. Дополняется лечение обострившегося геморроя препаратами, рассасывающими тромбы и предотвращающими тромбообразование. Лечение может включать и прием НПВП вроде Детралекса, Хемороидина, Акселезана или Литовита. Принимать эти препараты следует с осторожностью, поскольку они могут снизить кровесвертываемость, что провоцирует дополнительные геморроидальные кровотечения.
Мазь из прополиса отлично снимет боль и воспалительный процесс. Для приготовления мази берут 10 г сухого очищенного прополиса, хорошенько его измельчают, добавляют в порошок 100 г разогретого несоленого сливочного масла и нагревают смесь на водяной бане на протяжении 10 минут. После этого смесь процеживают через марлю. Мазью смазывают больные места 2-3 раза в день. Втирать ее не надо, достаточно лишь нанести на воспаленные геморроидальные шишки тонким слоем.
Можно ли вылечить геморрой исключительно домашними средствами – спорный вопрос. Все зависит от того, насколько правильно выбрано средство для лечения, а также от стадии развития заболевания. Современные методы лечения геморроя позволяют намного быстрее избавиться от этой коварной болезни. Если назначенное лечение не помогает, то необходимо пробовать новые методы и способы избавления от болезни.
Вернуться к оглавлению
Мази, которые используются при лечении геморроя
Свечи при геморрое с кровотечением - названия самых эффективных и недорогих препаратов для лечения
Помогают справиться с болями и неприятными симптомами свечи при геморрое с кровотечением, назначаемые в качестве комплексного лечения совместно с другими препаратами. Суппозитории, вводимые ректально, устраняют болезненные ощущения, снимают воспаления, заживляют стенки сосудов. Важно использовать их согласно инструкции и после консультации с врачом.
Что такое геморрой
В медицинской практике под геморроем понимается болезнь анального отверстия и прямой кишки, при которой из-за застоя крови разрастаются сосуды, образуя кавернозные тела. Они приводят к болям во время дефекации, созданию узлов и выпадению их из прямой кишки. Основные причины возникновения геморроя:
запоры – ведут к травмированию узлов плотными каловыми массами во время прохождения их по прямой кишке;
сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки;
беременность и роды;
длительная диарея;
длительная дефекация, слишком сильные потуги.
Первым симптомом геморроя служит появление крови во время опорожнения кишечника – в кале, на туалетной бумаге, белье. При осложнении можно заметить боли, длительное и обильное кровотечение. Если не начать лечить вторую-третью стадии геморроя, можно получить:
анемию – ежедневная потери крови грозит низким уровнем гемоглобина, бледностью кожи, снижением давления, головокружениями;
стойкое снижение иммунитета, обострение хронических и инфекционных заболеваний;
тромбоз геморроидальных узлов;
трещины прямой кишки, свищи, парапроктит.
На начальных стадиях справиться с симптомами помогут свечи от геморроя с кровотечением, которые назначает проктолог. Если появляются жалобы, необходимо, чтобы врач провел диагностику, обследовал организм и выявил причину возникновения болезни. Терапия свечами проводится курсом, после него больной проходит обследование еще раз для подтверждения положительного результата.
Криотерапия при геморрое подразумевает использование жидкого азота для заморозки пораженных сосудов
Этот вид вмешательства проводят на 2 и 3 стадии патологии, при тяжелом течении заболевания она неэффективна. Еще одна особенность – возможность проведения только при внутреннем геморрое. За один сеанс врач обрабатывает только один узел. Промежуток между процедурами по удалению следующего узла составляет 2–3 недели. Противопоказана криотерапия при наличии анальных трещин, проктите, парапроктите.
Возможные осложнения
Осложнения после проведения операции случаются редко. Чаще негативные последствия возникают при хирургических ошибках или несоблюдении правил реабилитации самим больным.
Наиболее часто возникают следующие состояния:
нарушение мочеиспускания и дефекации;
водянистые или гнойные выделения;
развитие болей;
кровотечение;
выпадение частей прямой кишки;
присоединение бактериальной инфекции;
появление свищей;
патологическое сужение анального отверстия.
Если операция прошла успешно, вышеописанные признаки проходят в течение недели или не возникают вовсе. Если из заднего прохода идет кровь, повышается температура тела, пациент испытывает сильный болевой синдром, его пребывание в условиях стационара продлевается.
Реабилитация
Длительность восстановительного периода зависит от вида операции и индивидуальных особенностей организма больного. После проведения малоинвазивных методик реабилитация длиться не более 5–7 суток, после чего человек возвращается к обычной жизни. После выполнения открытой геморроидэктомии для восстановления пациенту рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
исключить запоры с помощью соблюдения диеты. Из рациона следует убрать крепящие и газообразующие продукты;
при необходимости принимать слабительные препараты, это поможет избежать травмирования стенок прямой кишки каловыми массами;
при развитии воспаления или болезненных ощущений можно принимать местные ванночки с антисептиком по рекомендации врача;
важно отказаться от физических нагрузок, поднятий тяжести.
В период восстановления необходимо тщательно следить за личной гигиеной. После опорожнения кишечника рекомендуется промывать анус прохладной водой. Кроме этого, необходимо своевременно являться на осмотр к проктологу, тщательно выполнять его рекомендации.
