Проверенная эффективность. Лекарственные вещества попадают ЧЕРЕЗ кожу в организм человека и...
Какие продукты нельзя есть при внешнем и внутреннем геморрое? Вот список запрещенных продуктов питания, от которых надо обязательно отказаться во время лечения и профилактики геморроя:
Жирное мясо и рыба.
Жареная еда.
Копчености, соленья.
Острые приправы.
Майонез.
Белый хлеб, в том числе в виде сухарей.
Макаронные изделия.
Молоко (надо заменить кисломолочными изделиями).
Рис.
Сдоба.
Шоколад.
Кофе, зеленый чай.
Алкоголь, в том числе слабоалкогольные напитки.
Перечисленные в этом списке продукты плохо влияют на пищеварение, могут провоцировать запоры. Кроме того, они не очень хорошо воздействуют на работу кровеносной системы (вызывают еще большие застои крови в геморроидальных узлах) и способствуют набору лишних килограммов, что не очень показано при геморрое.
Подстраиваемся под период обострения
Как вы могли заметить, список запрещенных продуктов не особенно большой – правильное питание при геморрое не подразумевает жестких ограничений. Но это относится только к хронической форме болезни. При обострении придется посидеть на более строгой диете.
При обострении наружного или внутреннего геморроя человек испытывает сильные боли, достаточно обильно идет кровь из геморроидальных шишек, растет воспаление. В это время нельзя питаться продуктами, которые провоцируют отек тканей, помогают разжижать кровь (от этого кровотечение усиливается) и повышают чувствительность нервных окончаний (это делает боли еще сильнее). К таким продуктам относятся:
редиска;
репа;
щавель;
бобы;
арахис;
виноград;
апельсины, мандарины, грейпфрут;
натуральный кофе;
черный и зеленый чай;
какао;
острые и жирные сыры;
концентрированные мясные бульоны;
грибы;
гранатовый сок.
После гигиенических процедур аноректальную зону просушивают мягким полотенцем и вымывают тщательно руки с мылом.
В первый день лечения лекарство наносится тонким слоем только на ткани вокруг анального отверстия, а в последующие дни гель также вводят в прямую кишку с помощью пальца или ватного тампона.
В остром периоде геморроя производители советуют применять препарат 4 раза в день, а после стихания симптомов – 2 раза в сутки.
Длительность лечения зависит от стадии заболевания и тяжести его проявления, поэтому может составлять от 1 до 4 недель. При запущенных случаях болезни терапию можно продлить, но не более чем на 2 недели.
Кратность и длительность применения Нифедипина от геморроя определяет лечащий врач-проктолог.
После применения геля нужно также тщательно вымыть руки, чтобы исключить попадание препарата в глаза и ротовую полость.
В инструкции геля-эмульсии подчеркивается, что лечение данным средством необходимо сочетать с диетой, а также отказаться от спиртных напитков и курения. Производители утверждают, что препарат не взаимодействует с другими лекарствами, поэтому он может успешно применяться при комплексной противогеморроидальной терапии.
Побочные действия
Специалисты компании «Элишег» указывают в инструкции геля-эмульсии Нифедипин на отсутствие побочного действия, но следует понимать, что любое натуральное или синтетическое вещество может вызывать аллергию. Поэтому для избежания негативного воздействия на организм не рекомендуется применять препарат лицам, у которых наблюдались ранее аллергические реакции на его компоненты.
Наличие индивидуальной непереносимости геля Нифедипин можно проверить тестом, который проводится следующим образом: на внутреннюю поверхность предплечья наноситься капля средства, и если через 15-20 минут появляется гиперемия, отек, зуд или крапивница, то это говорит об аллергии, поэтому препарат в данном случае противопоказан.
Противопоказания
Препарат практически не имеет противопоказаний, но учитывая риск аллергии, его не рекомендуется применять лицам с повышенной чувствительностью к его компонентам, а также людям, склонным к кожным аллергическим реакциям.
Применение при беременности и лактации
Нифедипин от геморроя в виде геля-эмульсии – это безопасное лекарственное средство, которое может применяться даже у беременных, кормящих матерей и детей.
Несмотря на безопасность препарата, лечение должно обязательно согласовываться с лечащим доктором и проводиться под его строгим контролем.
Стоимость препарата
Израильская мазь от геморроя Нифедипин реализуется только на территории страны производителя. В России препарат можно заказать на официальном сайте компании «Элишег» или через поставщиков, но это будет несколько дороже.
Лямблии – простейшие микроорганизмы, которые паразитируют преимущественно в тонком кишечнике, они любят селиться в...
Мази, содержащие антикоагулянты. Какая мазь самая лучшая от геморроя?
Та, в которой основным активным веществом препаратов является гепарин, который обладает тромболитическим, гемостатическим свойством (останавливает кровотечение), снимает воспаление и отек.
Гормональные мази. Данные препараты снимают воспаление, устраняют зуд и жжение.
Противомикробные мази. В составе противомикробных мазей находится один или комбинация антибактериальных веществ, которые предупреждают или устраняют осложнения геморроя, связанные с присоединением инфекции.
Препараты в форме мази, содержащие веносклерозирующие активные вещества.
Комбинированные препараты в форме мази.
При выборе лучшей мази от геморроя необходимо руководствоваться советами врача-проктолога. Ведь только специалист может правильно диагностировать заболевание и назначить лечение с учетом стадии развития и степени выраженности симптомов.
Общие показания и противопоказания
Перед тем, как решить, какая мазь самая эффективная от геморроя, нужно разобраться, можно ли вам ее применять. Лечение геморроя мазями-препаратами показано в большинстве случаев заболевания:
при наружном геморрое, сопровождающимся кровотечением, показаны мази, обладающие кровоостанавливающим действием;
геморрой, при котором в патологический процесс вовлечены окружающие ткани, показаны мази с противовоспалительным и антибактериальным действием;
если заболевание сопровождается высоким риском тромбоза выпадающих вен, то необходимо назначение мазей с гепарином натрия;
при наружном геморрое, симптомами которого являются сильный зуд, жжение, воспаление околоанальной области, целесообразно назначение мазей с гормональным компонентом.
«Лишним» можно назвать не только мусор в доме, но и в голове, например, устаревшие взгляды на жизнь или работу, которая не приносит удовольствие.
Если верить психосоматике, то геморрой возникает из-за хронического эмоционального стресса, который человек, к тому же, не признает и подавляет. Такое скрытое эмоциональное перенапряжение человек держит в внутри, оказывая себе «медвежью услугу».
Многие заставляют себя идти на работу, которая им не по душе, и выполнить ее быстрее, чтобы «забыть» о ней. Существует мнение, что человек в постоянном эмоциональном стрессе, стараясь скорее завершить нелюбимую работу, забывает об отдыхе, засиживается и физически перенапрягается, провоцируя геморрой.
Психологический аспект геморроя заключается в следующем:
длительная обида и гнев на кого-либо, которую человек держит в себе, ищет выход наружу и иногда выходит через ткани прямой кишки;
страх потерять родного или близкого человека, а также работу, драгоценность и т. д. приводит к геморроидальной болезни. Нередко боязнь одиночества становится причиной геморроя.
Что считает причиной геморроя Луиза Хей?
Как говорилось раньше, все наши заболевания возникают из-за нервов. Такое мнение основано не на пустом месте, а имеет внушительную доказательную базу, которую собрали специалисты в области психосоматики, психологи и психиатры.
При растворении жиросодержащие компоненты вытекают из анального отверстия, благотворно влияя на кожу вокруг заднего прохода и выступающие шишки.
Свечи полезны при глубоких анальных трещинах, они обезболивают, смягчают ткани, повышают их эластичность и сопротивляемость разрывам. Для залечивания повреждений подойдут свечи Олестезин с облепиховым маслом, Простопин с медом и пчелиным воском.
Улучшить дефекацию и предупредить запоры помогут свечи с глицерином, для обезболивания используют препараты с лидокаином, бензокаином, белладонной.
Народные методы лечения: доступно и эффективно
Как избавиться от наружного геморроя в домашних условиях при помощи натуральных средств? При наружном геморрое чаще всего используют разнообразные сидячие ванны: холодные, теплые или паровые.
Справится с анальными трещинами помогут домашние мази, для улучшения дефекации и обезболивания применяют домашние ректальные свечи. Дополнить лечение стоит разнообразными настоями, отварами и лечебными чаями. Чтобы терапия принесла максимум пользу, эти средства применяют курсами по 10-14 дней.
Хорошие рецепты:
Анальный секс при геморрое: польза или вред?
Состав: Борнеол, Каламин, Мускус, Безоар.
Каталог товаров
Мази для лечения геморроя — группы препаратов: описание, действие и способ применения, ограничения
Содержание:
Какая мазь от геморроя считается эффективной и как правильно ей пользоваться?
Медикаменты от тромбообразования с гепарином
Такие мази для лечения геморроя принято называть антикоагулянтами. Их воздействие направлено на торможение свертываемости крови и понижение вероятности тромбообразования.
Многие медикаменты данной группы в своем составе имеют гепарин.
Действие: улучшает реологию (свойства крови, в том числе её вязкость), уменьшает воспаление, тонизирует венозные стенки.
Трава дубровника (2 ст. л. заливаются 1 ст. кипятка и настаиваются в течение 2 часов) используется в виде примочек, компрессов, ванночек. Действует как кровоостанавливающее, противоотёчное, противовоспалительное средство.
Трава бешеного огурца (10 г сухой массы, залитой холодной водой — 0,5 л – настоянной 6-7 часов) используется как примочка. Действует как легкое слабительное, также выражен кровоостанавливающий эффект.
Еще несколько рецептов
Свежие осиновые листья, приложенные к геморроидальным шишкам на 2 часа снимают воспаление. Листья регулярно заменяются новыми.
В воду для обмывания области заднего прохода добавляется настойка (спиртовая) пастушьей сумки.
Из листа алоэ, очищенного от кожицы, выстругивают ректальные свечи, которые держат в холодильнике. Перед употреблением обмакивают в жидкий мёд – охлаждающее, тонизирующее и противовоспалительное действие алоэ суммируется с заживляющим действием мёда.
Мази: мягко и нежно
Операция по удалению геморроя
На определенных стадиях геморрой уже не поддается лечению при помощи консервативных или малоинвазивных методик, и в таких случаях проктолог принимает решение о необходимости выполнения той или иной радикальной операции. При выборе тактики хирургического вмешательства учитываются различные факторы: стадия болезни, сопутствующие патологии и возраст больного.
В этой статье мы ознакомим вас с основными видами радикальных операций по удалению геморроя, их показаниями, возможными осложнениями и особенностями послеоперационного периода. Эти знания помогут вам справиться с волнением перед предстоящим лечением и убедят в его необходимости. Также вы сможете оценить плюс и минусы данных методик по удалению геморроидальных узлов.
Виды радикальных операций
Классические операции по удалению геморроя могут выполняться двумя методами:
открытым: во время операции хирург не накладывает швы на послеоперационные раны, т. е. места, на которых находились узлы, заживают самостоятельно;
закрытым: во время операции хирург накладывает швы на послеоперационные раны и места, на которых иссекались узлы, заживают они намного быстрее и эффективнее, как правило, именно после таких вмешательств заболевание излечивается практически полностью и повторное появление геморроя возможно лишь у небольшого количества пациентов только через 10-15 лет.
Радикальные операции по удалению геморроидальных узлов могут выполняться такими двумя способами:
Геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана или ее модификации (они отличаются от основной методики только способом завершения вмешательства).
Трансанальная резекция по методу Лонго.
Вышеперечисленные методики проводятся только после госпитализации и специальной подготовки пациента и требуют его реабилитации в условиях стационара. Для их обезболивания требуется проведение общего наркоза или пролонгированной эпидуральной анестезии.
Геморроидэктомия
Показания
Эта методика удаления геморроидальных узлов может применяться для лечения любого вида геморроя, но, в большинстве случаев, применяется в таких клинических случаях:
внутренний геморрой, начиная со II стадии заболевания, если узлы уже слишком велики для использования лигирования латексными кольцами;
геморрой III стадии при невозможности вправления геморроидальных узлов.
Наиболее часто операция проводится пациентам старше 40 лет, т. к. она не всегда гарантирует долгосрочный результат при ее проведении у больных до 35-40 лет.
Противопоказания
В некоторых случаях геморроидэктомия может быть противопоказана из-за сопутствующих состояний или заболеваний. К ним относят:
воспалительные заболевания кишечника (в т. ч. болезнь Крона и иммунодефицитные состояния при СПИДе и других заболеваниях);
раковые заболевания;
беременность и период лактации;
заболевания, влияющие на состав крови, которые не поддаются медикаментозной коррекции.
Подготовка к операции
Перед госпитализацией больному рекомендуется наладить работу кишечника. Для этого ему необходимо внимательно отнестись к своему рациону и включить в него продукты, которые способствуют устранению запоров. При невозможности их устранения путем диетотерапии, врач может рекомендовать прием слабительных средств, учитывая все показания и противопоказания к их применению.
Также, при необходимости выполнения геморроидэктомии, пациенту может понадобиться прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые он принимает постоянно (например, антикоагулянтов или гормональных средств). Именно поэтому перед операцией пациент должен обязательно сообщить врачу название тех медикаментов, которые он использует по поводу лечения других заболеваний.
Подготовка больного накануне и в день операции должна включать в себя такие моменты:
Перед геморроидэктомией последний прием пищи должен состояться за 10-12 часов до операции.
Накануне вечером пациент должен принять гигиенический душ и надеть чистое белье.
Перед операцией больному проводят очистительную клизму для полной очистки кишечника.
При проведении общей анестезии рекомендуется не пить воду и не принимать пищу.
Обезболивание
В большинстве случаев геморроидэктомия выполняется под общей анестезией или при пролонгированной эпидуральной анестезии, т. к. вмешательство длится достаточно долго и, при возникновении осложнений, может требовать дополнительного времени для продления обезболивания.
Как выполняется операция?
Если вмешательство выполняется под общим наркозом, то, после поступления больного в операционную, его укладывают на операционный стол. В большинстве случаев операция выполняется положении пациента «лежа на спине» с разведенными, приподнятыми и зафиксированными на специальном приспособлении ногами. В тех случаях, когда геморроидэктомия обезболивается при помощи эпидуральной анестезии – сначала выполняется пункция эпидурального пространства, введение катетера и анестетика, а затем уже проводятся все последующие подготовительные мероприятия.
После укладывания больного медицинская сестра сбривает больному волосы в области ануса и промежности.
Выполняется общая анестезия.
Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором.
Врач проводит расширение анального отверстия при помощи пальца и вводит смазанный стерильным глицерином аноскоп.
При помощи специальных расширителей, для обеспечения доступа к геморроидальным узлам, выполняется разведение стенок прямой кишки.
Схематично геморроидэктомия представляет собой иссечение всех тканей, которые были подвергнуты геморроидальным изменениям и часть кожи вокруг ануса. Для этого врач захватывает узлы специальным инструментом и выводит их наружу. В ножке узла находится кровеносный сосуд, который является причиной возникновения геморроидального узла. Хирург выполняет его прошивание, а затем приступает к перевязке всей ножки. После полной перевязки артерии и ножки проводится иссечение всего узла.
После этого врач лигирует (перевязывает) кровоточащие сосуды и выполняет фиксацию слизистой оболочки прямой кишки и покровных тканей к нижележащим тканям.
После завершения операции в прямую кишку вставляется тампон с мазью Левомиколь или Левосан и газоотводная трубка, которая обеспечит своевременное выведение газов из прямой кишки и дает возможность медперсоналу вовремя замечать появившееся послеоперационное кровотечение.
В зависимости от распространенности патологического процесса геморроидэктомия может длиться около 20-60 минут. Во время операции проктолог может применять для рассечения не только обычный скальпель, но и более современные приспособления: радионож, электрокоагулирующие приборы («Лигашу») или гармонический скальпель Ultracision, Ethicon Harmonic и др. Каждое из этих приспособлений имеет свои преимущества и недостатки, и выбор для использования того или иного из них зависит от клинических показаний, которые определяются врачом в процессе операции.
Особенности послеоперационного периода
После завершения операции больного доставляют в палату и, при использовании для обезболивания общего наркоза, обеспечивают контроль над показателями артериального давления, пульса и количества дыхательных движений. Врач или специально обученная медицинская сестра обеспечивают постоянный мониторинг над количеством выделенной мочи и состоянием газоотводной трубки (на предмет кровотечения, которое может возникать после операции). В первый день после операции больному не рекомендуется прием пищи.
При задержке мочи, которая нередко возникает после геморроидэктомии, пациенту рекомендуется пить меньшее количество жидкости. Если же у больного не наблюдаются нарушения в мочеиспускании, то ему наоборот рекомендуется выпивать больше воды и принимать слабительные средства, которые обеспечивают профилактику крайне нежелательного после такой операции запора.
При возникновении болей в послеоперационном периоде могут применяться различные наркотические средства (Промедол, Морфина гидрохлорид) и обезболивающие препараты в виде мазей, таблеток или инъекций: Дексалгин, Спазмалгон, Кетанов, 0.2% Нитроглицериновая мазь, раствор Анальгина с Димедролом и др. А в случаях применения пролонгированной эпидуральной анестезии, на протяжении нескольких дней, может выполняться дополнительное введение анестетика в катетер (метод наропиновой помпы). Длительность обезболивания определяется наличием болей после операции. При необходимости пациенту могут назначаться более слабые анальгетики (Нурофен, Диклоберл и др.) и, если боль имеет невротическую природу, то и успокоительные средства (Новопассит, Персен и др.). В качестве дополнения к приему обезболивающих препаратов больному могут рекомендоваться теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами, которые устраняют спазм и уменьшают боль.
Через 24 часа после завершения операции, из прямой кишки извлекается тампон и газоотводная трубка. В дальнейшем больному рекомендуется соблюдение диеты, которая бы препятствовала запору и обильное потребление жидкости. При неэффективности этих мероприятий и задержке выведения каловых масс на протяжении суток, пациенту назначается солевое слабительное, которое способствует увеличению объема кишечного содержимого и более быстрому выведению каловых масс из кишечника. Если же самостоятельный стул не возобновился на протяжении 48 часов после геморрэктомии, то больному проводят очистительную клизму.
Выписка больного из стационара, при правильно проведенной операции, использовании современных шовных материалов и отсутствии осложнений, может проводиться через три дня. Для более быстрого заживления послеоперационных ран ему может рекомендоваться нанесение на область ануса ранозаживляющих мазей и применение ректальных свечей (свечи с облепиховым маслом, Метилурациловая мазь и др.). После этого больному рекомендуется еженедельное посещение врача для мониторинга реабилитации и внесения необходимых корректировок в образ жизни. Для этого проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет избежать образование стриктур, свищей и незаживающих ран. Такое адекватное наблюдение должно проводиться до полного заживления всех послеоперационных ран, т. е. в течение 3-10 недель (в среднем около 7 недель). При отсутствии осложнений пациент остается нетрудоспособным в течение 6-7 недель после геморрэктомии.
Длительность пребывания в стационаре и наблюдение у врача в период реабилитации может увеличиваться при развитии осложнений операции и вследствие других соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии и пр.).
Возможные осложнения
Как и после любой другой операции, после геморроидэктомии могут развиваться различные осложнения:
болезненность после отмены наркотических и сильных анальгетиков;
расстройства мочеиспускания;
кровотечения;
ослабление сфинктера ануса;
сужение ануса при неправильном наложении швов;
гнойные осложнения и образование послеоперационных свищей;
психологическая боязнь освобождения кишечника;
задержка стула.
В большинстве случаев осложнения после правильно выполненной геморроидэктомии наблюдаются редко. Их появление, как правило, объясняется непрофессиональными действиями врача или несоблюдением пациентом его рекомендаций в послеоперационном периоде.
Трансанальная резекция по методу Лонго
Показания
Трансанальная резекция по методу Лонго может назначаться по тем же показаниям, что и классическая геморроидэктомия. Однако наиболее часто ее применяют для лечения пациентов на III стадии заболевания. Также эта методика не может использоваться для удаления наружного геморроя.
Подготовка к операции
Для подготовки к операции по методике Лонго пациенту необходимо провести такие же процедуры, как и перед геморроидэктомией.
Обезболивание
Для обезболивания трансанальной резекции по методу Лонго применяется общий наркоз или местная анестезия. При необходимости врач-анестезиолог может принимать решение о целесообразности выполнения эпидуральной анестезии.
