Геморрой представляет собой формирование объемного процесса (узла) из венозных сосудов прямой кишки. Его развитие является длительным, хроническим. Медикаментозное лечение в большинстве случаев не приводит к обратному развитию (инволюции) геморроидального узла, поэтому радикальная терапия этой патологии заключается в удалении объемного образования прямой кишки.
Показания к операции
Необходимость максимально быстрого проведения оперативного удаления геморроидальных узлов возникает в таких случаях:
Отсутствие эффекта и результата консервативной медикаментозной терапии геморроя с продолжающейся клинической симптоматикой патологии и ростом геморроидальных узлов (обычно назначают оперативное лечение, если в течение 3-х месяцев нет эффекта).
Более поздняя (3-4) стадия заболевания, при которой развивается выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки без их самостоятельного вправления.
Развитие осложнений геморроя на любой стадии его развития –профузное кровотечение из геморроидальных узлов, развитие абсцесса и свища прямой кишки являются показаниями к безотлагательному выполнению хирургического вмешательства в условиях стационара.
Тромбоз геморроидальных узлов – формирование тромба, который может отделиться от геморроидального узла и начать циркулировать с током крови в артериях (тромбоэмболия). Это состояние опасно развитием некроза (гибелью) отдельных участков различных органов, вследствие закупорки питающей их артерии оторвавшимся тромбом.
Комбинированное развитие геморроя с другими патологическими объемными образованиями прямой кишки – операция проводится в случае параллельного наличия полипов, трещин анального канала, хронических воспалительных процессов в параректальной клетчатке (соединительная ткань, окружающая прямую кишку).
Методикой выбора лечения геморроя у пожилых людей служит консервативная терапия или малоинвазивные способы удаления геморроидальных узлов. Это связано со снижением процессов регенерации тканей с возрастом, что может ухудшить послеоперационный период после хирургического вмешательства.
Виды оперативного радикального лечения геморроя
Основной целью оперативного радикального лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов с максимальным сбережением здоровых тканей прямой кишки и анального отверстия. Проведенная операция по удалению геморроя считается успешной, если рецидив (обострение, повторное развитие) в течение периода времени не менее 10-ти лет, отсутствует. Для этого в современной проктологии используются 2 основные группы методик удаления геморроидальных узлов – малоинвазивные методики и оперативное хирургическое вмешательство.
Такие методики радикального лечения еще называют безоперационными методиками, что является не совсем правильным, так как небольшая степень повреждения тканей присутствует. В малоинвазивных методиках вместо скальпеля используются различные физические и химические факторы для разрушения геморроидального узла и его удаления, которые оказывают минимальное повреждающее воздействие на окружающие ткани.К малоинвазивным методикам радикального лечения геморроя относятся:
лигирование латексными кольцами –на ножку геморроидального узла накладывается специальное латексное кольцо, которое сжимает ее, сдавливает питающий сосуд и приводит к гибели его тканей;
инфракрасная коагуляция – разрушение питающего сосуда посредством локального воздействия тепловым излучением, что в итоге приводит к гибели геморроидального узла (некроз) и его заращению соединительной тканью (склерозирование);
радикальное лечение лазером – на геморроидальный узел воздействуют лазером высокой энергии, что приводит к его некрозу и склерозированию;
криодеструкция – разрушение геморроидальных узлов холодом (локальная температура при этом до -196º С);
склеротерапия – введение непосредственно в геморроидальный узел специального химического соединения, которое вызывает его некроз и последующее склерозирование;
дезартеризация геморроидального узла – малоинвазивная операция, при которой хирург проктолог специальным микроинструментарием проводит перевязку артерии, питающей геморроидальный узел, что вызывает его последующий некроз и склерозирование.
Большинство малоинвазивных методик радикального удаления геморроидального узла являются эффективными на более ранних стадиях развития геморроя (1-2 стадия). Благодаря невысокой травматичности, после проведения таких процедур нет необходимости в стационарном лечении и выполнений специальных рекомендаций в отношении реабилитационного периода. Они требуют специального дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных специалистов. Поэтому не каждая медицинская клиника имеет возможность их использовать.
Оперативное хирургическое лечение геморроя
Такой вид лечения является радикальным и направленный на полное удаление геморроидального узла и лечение возможных его осложнений. К этому оперативному хирургическому вмешательству относится несколько основных видов операций:
Выбор методики оперативного лечения геморроя проводит врач проктолог в индивидуальном порядке, в зависимости от вида и стадии геморроя, наличия сопутствующей патологии прямой кишки и осложнений, возраста и пола пациента.
Геморроидэктомия
Эта методика представляет собой оперативное удаление геморроидальных узлов с помощью применения различных операционных методик и техники хирургического вмешательства. В проктологии применяется несколько технических модификаций этого хирургического вмешательства, к которым относятся:
методика по Миллигану-Моргану – суть операции заключается в ушивании питающей артерии с последующим удалением геморроидального узла. Затем на область послеоперационной раны накладываются швы, прямая кишка туго тампонируется с помощью стерильных салфеток для предупреждения отека слизистой и послеоперационного кровотечения. Эта операция применяется при геморрое 3-4 стадии при значительном увеличении геморроидальных узлов в объеме.
Масло чайного дерева
Это масло обладает очень хорошим дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Применяется оно только наружно: в виде примочек или компонента для лечебной ванны.
Так, пять капель масла чайного дерева добавляют в теплую ванночку с двумя ложками сливок. Такую ванную принимают ежедневно по десять минут. Она значительно облегчит общее состояние больного, уменьшит болевые ощущения в прямой кишке.
Как сходить в туалет и что делать, если при геморрое запор
Что называется запором?
Регулярный утренний стул считается нормой, в то время как задержка выхода каловых масс из пищеварительного тракта на срок более 48 часов указывает на развитие проблемной дефекации.
Отличается и качество стула: каловые массы, находясь длительное время внутри кишечника, теряют влагу и становятся тверже.
Симптомы:
невозможность сходить в туалет, несмотря на сильное желание;
чувство неполного опорожнения кишечника;
боль во время дефекации;
неприятный запах изо рта.
После растворения вещества некоторое его количество впитывается в стенки прямой кишки. В результате внутри кишечника начинается газообразование. У человека появляется метеоризм. Непроизвольный выход образующихся в кишечнике газов через анальное отверстие приносит неудобство и дискомфорт. Выход газов допустим со звуковым сопровождением. А если кишечник не опустошён и при этом введено лекарство, выделится неприятный запах.
Особенности лечения внешнего геморроя
Внешний или наружный геморрой возникают, когда воспалённые узлы выпячиваются наружу, вызывая сильную боль. Человеку трудно сидеть.
Как вставить свечу в положении лёжа
При наружном набухании узлов свечу лучше вставлять лёжа. Вводится в задний проход так, чтобы её было легко прощупать. Хлопчатобумажной салфеткой или пальцами прикрывается анус, тогда средство не пройдет глубоко. В противном случае вещества проникнут в прямую кишку и не попадут к воспалённым геморроидальным узлам, находящимся снаружи. Положительный результат лечения внешнего геморроя снизится или пропадёт, а боль не утихнет.
Держать свечку в указанном положении нужно три минуты. Срок лечения – две недели, но при необходимости врач продлевает курс. При наружном геморрое вставить свечку ни стоя, ни сидя нельзя, удержать в проходе ануса затруднительно.
Возможные проблемы
Введение суппозиториев в общественном месте осложняется в силу ряда обстоятельств. Удерживать лекарство в промежности до момента растворения сложно.
Если произойдёт выпадение средства, до растаяния вставьте обратно. Размягчённое лекарство сделать этого не позволит. Нужно просто взять новую свечу, а растаявшую отправить в холодильник для затвердения.
Способ лечения геморроя у женщин и мужчин одинаков. Вставить лекарственное средство в прямую кишку легко и просто. Единственное отличие – мужчины при введении зажаты и не удаётся всё сделать с первого раза.
Лечение при беременности
Люди, страдающие геморроем продолжительное время, знакомы с суппозиторием и способом введения в организм. Часто первые симптомы болезни возникают у женщин во время беременности. Эти пациентки нуждаются в осторожности при использовании свечей от геморроя.
Лекарства для лечения внутреннего и наружного геморроя необходимы для заживления трещин и ран, снижения болевого порога при обострениях, восстановления местного иммунитета. Это противовоспалительные средства. В состав свечей входят следующие вещества:
прополис, который после нескольких нанесений снимает боль и воспаления;
ихтиол также подавляет болевые ощущения и затягивает трещины;
папаверин помогает заживлению травмированных участков, убирает отёк, повышает тонус вен;
глицерин со смягчающим действием лечит запоры, часто возникающие при беременности.
Выделяются гомеопатические препараты – Вибуркол. Лечит воспаления мочеполовой системы и геморроидальных узлов у беременных. Растительное происхождение делает препарат безопасным для женщин и грудных детей.
Ректальные свечи можно самостоятельно вводить без врачебной помощи. Это потребует сноровки и практики, но научиться будет не сложно. Использование гомеопатических средств не предполагает отказа от лечения другими лекарственными препаратами.
пошаговая инструкция с рекомендациями как их правильно применять
Когда наружный геморрой кровоточит, возникают разрывы той части прямой кишки, которые деформированы и подвергаются механическому воздействию в процессе естественной дефекации. Это вызывает не только болезненность, но и может стать серьезной причиной местного дискомфорта, а также возможностью проникновения инфекции через трещины. Знание причин данного состояния поможет разобраться с методикой лечения, которое быстрее устранит данное неприятное состояние.
К наиболее частым причинам, по которым наблюдается кровотечение при наружном геморрое, относятся:
Поднятие тяжестей или излишнее натуживание;
Раковое поражение прямой кишки;
Наличие полипов и трещин в прямой кишке;
Наследственный фактор — предрасположенность к слабости стенок сосудов и пониженной эластичности эпителия передается по наследству;
Проктит.
Следует знать, что кровь, появляющаяся при наружном геморрое, имеет темный цвет, поскольку является венозной, а не артериальной. В состоянии покоя обычно кровь не начинает выделяться, ее появление провоцируется тяжелой физической нагрузкой. Частые запоры или расстройства желудка также могут стать провоцирующим фактором появления крови.
Как можно обнаружить?
Поскольку наружный геморрой характеризуется выпадением воспаленного узла, такое состояние не может остаться незамеченным. И появление крови во время дефекации, а также обнаружение ее следов на нижнем белье, — всё это следует считать симптомами заболевание, которое перешло в стадию прогрессирования.
Возникновение жжения в заднем проходе, выраженная болезненность при акте дефекации, а также дискомфорт во время сидения также следует считать признаками, свидетельствующими о прогрессировании внутреннего геморроя и переходе его в наружный, который при недостаточном лечении быстро начинает кровоточить.
Оказание первой помощи при кровотечении
26 апреля 2016, 08:56Релиф адванс свечи если очень болит:он обезболивает, если терпимо,то ауробин крем. Мне и то и другое на ваших сроках врач назначал. А вообще любой проктолог в бесплатной поликлинике и без записи вас примет по мед полису. Здоровья вам!
Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами
Если препарат применяется только наружно, в соответствии с инструкцией, то передозировка не возникнет. А вот попадание мази в желудок, может привести к серьезному отравлению. Передозировка может возникнуть также при употреблении капсул (таблеток). Будут наблюдаться головная боль, рвота и тошнота, нервное возбуждение. О взаимодействии с другими лекарствами производитель никакой информации не предоставляет.
Применение при геморрое
Как применять Троксевазин при геморрое? Мазь и гель Троксевазин при геморрое рекомендуется использовать после тщательного опорожнения кишечника. Перед применением Троксевазина от геморроя необходимо промыть область анального отверстия чистой прохладной водой без мыла и хорошенько промокнуть мягким полотенцем. Можно нанести небольшое количество препарата на выступающие из прямой кишки геморроидальные узлы и подождать несколько минут до полного впитывания.
А можно сделать компрессы с Троксевазином. Для этого берут небольшой отрезок бинта, складывают его в 4-5 слоев, наносят мазь и прикладывают к пораженному участку. Такой компресс оставляют на 8-10 часов. Чтобы он лучше держался, одевают плотное белье. Используют препарат дважды в сутки на протяжении 1-2 недель. Нередко в комплексе с Троксевазиновой мазью назначают и противогемморойные свечи. Теперь вы знаете как принимать Троксевазин при геморрое.
Предупреждение воспаления геморроидальных узлов особенно актуально для беременных женщин, поскольку именно они в силу озвученных выше причин сталкиваются с этим патологическим процессом чаще остальных категорий пациентов.
Беременность и обострившийся геморрой – к сожалению, часто встречающееся сочетание. Возникает это заболевание у будущих мам довольно-таки часто из-за происходящих в организме закономерных изменений.
Отмахиваться от столь неприятной «болячки» нельзя, тем более что современная медицина предлагает множественные методы решения этой проблемы. Откладывать посещение проктолога также не следует, ведь чем раньше будет обнаружено и вылечено заболевание, тем меньше трудностей доставит будущей маме геморрой.
Свечи.
Клизмы.
Компрессы.
Ванночки.
Таблетки
Бороться с геморроем необходимо, сочетая несколько способов лечения.
При этом даже если обострение быстро отступило, нужно пройти целый курс лечения, чтобы в дальнейшем не возник запущенный геморрой.
Лечебные ванны
Снять воспаление помогут специальные ванночки на основе лекарственных трав. Проводить их желательно после каждой дефекации. Это средство помогает избежать инфицирования и снять неприятные симптомы. Наиболее популярные травы:
Вовремя консультируйтесь с доктором для постановки правильного диагноза. Не занимайтесь самодиагностикой и не экономьте на своем здоровье. В некоторых случаях, списывая симптомы ректального рака на геморрой, больной слишком поздно узнает об истинном диагнозе.
Хотя препарат по рекомендации врача может применяться во время беременности, его использование при грудном вскармливании запрещено
Внимание! Свечи с красавкой не применяются для лечения детей! Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Хотя в перечень противопоказаний не входят почечная недостаточность, гипертензия, гипертиреоз и т.д., при наличии этих заболеваний нужно с большой осторожностью использовать препарат. Если же в результате его приема состояние пациента начинает ухудшаться, нужно немедленно вывести свечу из тела и обратиться к врачу.
Побочные эффекты
Красавка относится к числу ядовитых растений, поэтому использование свечей на ее основе нередко приводит к развитию побочных эффектов, в том числе:
головных болей;
сухости во рту;
учащению сердцебиения;
появлению жажды;
расширению зрачков;
головокружений;
судорог;
нервозности;
задержки мочи;
сонливости или, наоборот, бессонницы;
потере аппетита;
дискомфорта в животе.
Внимание! В течение всего периода использования препарата стоит воздержаться от управления транспортными средствами и постараться минимизировать время работы с механизмами, которые требуют высокой скорости реакции и концентрации внимания.
Если же по тем или иным причинам произошла передозировка, у пациентов могут наблюдаться:
тошнота;
аритмия;
рвота;
тахикардия;
спутанность сознания;
проблемы со зрением;
подавление лактации;
увеличение внутриглазного давления;
проблемы с потенцией и т.д.
Внимание! Даже рекомендованные дозы препарата могут вызывать передозировку, если у больных имеются трещины прямой кишки или кровотечения. Поэтому в таких ситуациях для каждого пациента врач в индивидуальном порядке определяет кратность введения свечей.
В результате использования суппозиториев с красавкой возможно развитие аллергических реакций, которые могут проявляться крапивницей. Кроме того, их применение в жаркое время года, может стать причиной теплового удара.
Как применять?
Использовать свечи с красавкой можно только по назначению врача. Только специалист сможет определить насколько целесообразно применение именно этого препарата, оценить возможные риски и индивидуально рассчитать необходимую дозу. Если нет никаких противопоказаний, кровотечений или трещин прямой кишки, как правило, больным показано двух- или трехкратное введение суппозиториев на протяжении 5–7 дней.
Перед каждым введением свечи лучше всего делать очистительную клизму, тщательно обмывать промежность и анус мылом и теплой водой, а также мыть руки. После окончания всех гигиенических процедур вскрывают контурную упаковку и извлекают суппозиторий. Его следует немедленно вводить в прямую кишку, чтобы избежать таяния в руках. Свечку ставят аккуратно, но так, чтоб она проникла как можно глубже. Непосредственно после окончания процедуры больному стоит полежать хотя бы полчаса.
Внимание! Поскольку препарат способен усиливать действие определенных лекарственных средств и нивелировать положительное влияние других, перед началом его использования необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах.
Особенности применения при беременности
Поскольку входящие в состав суппозиториев алкалоиды оказывают на гладкую мускулатуру расслабляющее действие, длительное использование препарата может стать причиной выкидыша или начала преждевременных родов. Поэтому свечи с красавкой зачастую назначаются беременным женщинам для лечения геморроя в третьем триместре беременности или для подготовки родовых путей к предстоящим родам.
Внимание! Назначать свечи с красавкой будущим мамам может только врач!
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>
