Лечение медикаментами. Сейчас фармацевтическая промышленность выпускает много препаратов, помогающих одолеть геморрой: гели, таблетки, свечи, крема и мази. Варикозное расширение вен, как причину патологического процесса, можно излечить при помощи препаратов-венотоников. Эти средства укрепляют стенки сосудов, уменьшают их проницаемость. Тромболитики способствуют разжижению крови и растворению тромбов в сосудах.
Малоинвазивные методы. Существует несколько типов малотравматичных оперативных вмешательств: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, дезартеризация, криодеструкция и пр. Каждый из этих методов отличается особенностями проведения, однако их общая черта — короткий восстановительный период и быстрое возвращение человека к привычному образу жизни.
Важно лишь отказаться от вредных привычек, наладить питание, заняться посильными физическими упражнениями. В ином случае хронический геморрой вновь вернётся, а с ними придут боль, кровотечения и прочие негативные симптомы.
Операция
Наружный геморроидальный узел хирургам проще всего иссечь. При внутреннем геморрое также может быть назначена хирургическая операция. После того как раны заживут, пациент уже не будет ощущать боли, которая возникает при пережатии геморроидальных узлов.
Послеоперационный период при классическом хирургическом вмешательстве занимает достаточно длительный срок. Нередко после него возникает воспаление, другие тяжёлые осложнения. Однако в некоторых случаях лишь этот способ может справиться с воспалёнными геморроидальными узлами.
Если человек не хочет страдать от болей и долго заниматься лечением хронического наружного геморроя или внутренней формы недуга, то необходимо больше двигаться, ввести в рацион достаточно сырых овощей и фруктов. Полезен ежедневный приём рассыпчатых каш. Лучшей профилактики геморроя, чем прогулки, физкультура, плавание, танцы, трудно придумать. Побольше двигайтесь и не болейте!
причины, симптомы, диагностика и лечение
Cтадии внутреннего геморроя
Фармакологическое действие
Детралекс обладает венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.
Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.
Оптимальное соотношение "доза-эффект" наблюдается при приеме в дозе 1000 мг в день.
Детралекс повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс отмечается (статистически достоверное, по сравнению с плацебо), повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.
Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.
Заболевание
Фармакокинетика
Метаболизм
Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.
Выведение
Выводится из организма в основном с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата. T1/2 составляет 11 ч.
Показания
Детралекс показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).
— трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
Cимптоматическая терапия острого и хронического геморроя.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам.
Дозировка
Препарат назначают внутрь.
Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности - 1 таб./сут, предпочтительно утром, во время приема пищи.
Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания.
Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.
Рекомендуемая доза при остром геморрое - 3 таб./сут (по 1 таб. утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем - по 2 таб./сут (по 1 таб. утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Рекомендуемая доза при хроническом геморрое - 1 таб./сут.
Побочные действия
Побочные эффекты препарата Детралекс, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).
Во время приема препарата Детралекс сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны ЦНС: редко - головокружение, головная боль, общее недомогание.
Со стороны ЖКТ: часто - диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто - колит; неуточненной частоты - боль в животе.
Со стороны кожных покровов: редко - сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты - изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях - ангионевротический отек.
Пациент должен быть информирован о том, что при появлении на фоне терапии любых, в т.ч. не упомянутых в инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменениях лабораторных показателей, следует сообщать врачу.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Детралекс не отмечалось.
Следует проинформировать лечащего врача обо всех принимаемых пациентом лекарственных препаратах.
Особые указания
Перед началом применения препарата Детралекс пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При обострении геморроя назначение препарата Детралекс не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать сроки, указанные в разделе "Режим дозирования". В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует провести обследование у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляции крови.
Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если состояние ухудшилось или в процессе лечения улучшения не наступило.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.
Диагнозы
PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / После операции
Повысить венозный тонус позволяют препараты Детралекс и Троксевазин.
Народная медицина в помощь традиционной
Народные средства для лечения геморроя в домашних условиях:
Картофельные свечи. Их используют с давних времен. Используется спелый плод, откуда вырезается свеча аккуратной формы.
1-я степень. При внутренней форме протекает недуг без каких-либо проявлений. Наружный геморрой может заявить о себе небольшими эластичными выпуклостями в области ануса, которые появляются при попытке тужиться, и затем сами исчезают. На этой стадии применяется только консервативное лечение, преимущественно народными средствами.
2-я степень геморроя. На этой стадии узлы начинают воспаляться, становятся отечными с явными признаками гиперемии. Консистенция пораженных тканей значительно уплотняется, и прикосновение к ним вызывает сильную боль. Воспаленные узлы вправляются только с помощью рук. Показана обязательная медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами и физиотерапевтическими процедурами.
3-я Степень. В патологический процесс вовлекаются окружающие ткани перианальной области. Анус и прямая кишка превращаются в единую отечную болезненную опухоль. Боли усиливаются до невыносимости при попытке прикоснуться к пораженному месту, и даже могут мучить человека в состоянии покоя. Каждое движение дается с большим трудом. Сами узлы увеличиваются до значительных размеров. Приобретают синюшно-багровый цвет за счет наполнения кровью. Вправление узлов становится невозможным, они постоянно кровоточат при дефекации или резком движении. Лечение проводится только оперативным путем.
Ванночки при лечении геморроя – чем они полезны?
Прежде, чем рассказать, как делать ванночки при геморрое, и какое значение они имеют в лечебном процессе, следует остановиться на одном очень важном моменте.
Это важно! При любой форме геморроя, независимо то стадии заболевания, лечение начинается с коррекции рациона питания. Это необходимо в целях исключения главного раздражающего фактора – запора или твердого стула. Без стабилизации нормальной работы кишечника все методы лечения геморроя могут оказаться бессильны.
Недавно стал ощущать дискомфорт в заднем проходе, появился постоянный зуд и жжение, боли после дефекации. Внутри прямой кишки стал чувствовать шишки, которые воспалялись и болели. Знакомые посоветовали купить мазь с мускусом. Она китайского производства и поначалу я отнесся к ней с недоверием, но все же решил попробовать.
Мазь белого цвета, без неприятного запаха. В каждой упаковке к тюбику с препаратом прилагаются специальные наконечники. Вечером, перед сном ввел небольшое количество мази в задний проход. Сразу почувствовал облегчение. Зуд и жжение прекратились, появилось ощущение легкости и прохлады. Использовал мазь две недели. Теперь о геморрое и не вспоминаю, никаких неприятных симптомов нет. Препарат очень хороший, буду держать его в своей аптечке.
Григорий, Москва
Отзыв №2
Наружный геморрой представляет собой варикозное расширение вен подкожного прямокишечного сплетения, расположенного вокруг анального отверстия. Это заболевание имеет хроническое течение. В стадии ремиссии узлы мягкие, эластичные и безболезненные, особых хлопот не доставляют. На фото в этот период видно несколько узелков разного размера, которые окружают анус, кожа над ними и вокруг них имеет обычную окраску, гиперемии и отека нет. Если лечение консервативными методами проводить в этот период, то оно будет особенно эффективным и позволит избежать обострения. К сожалению, пациенты нередко обращаются к врачу только в запущенной стадии заболевания и при появлении таких осложнений, как тромбированный геморрой. Это состояние может возникнуть внезапно у человека, уже имеющего застой крови в малом тазу, при следующих ситуациях:
резкое повышение внутрибрюшного давления – сильное напряжение при запоре, подъеме тяжестей, во время родовой деятельности (на фото у родильницы тяжелый наружный геморрой с тромбозом узла);
механические травмы в области анального отверстия (оперативное вмешательство, несчастный случай);
длительное переохлаждение.
Дюфалак — сироп длительного воздействия на основе лактулозы;
Мукофальк — натуральный препарат для людей, потребляющих мало пищи, его особенность в том, что он размягчает кал и увеличивает его в объеме;
Норгалакс ректальный гель — препарат вводится в задний проход за 10 минут до посещения туалета;
Гутталакс — усиливает перистальтику толстой кишки, причем эффект наступает через 6 часов после приема препарата.
Однако слабительные препараты следует принимать только по рекомендации врача и в установленных им дозах. Причем лечиться такими препаратами можно недолго.
Дело в том, что длительное применение слабительного может усугубить ситуацию. При этом человек постоянно нуждается в приеме лекарств и не может без них сходить самостоятельно сходить в туалет.
Народные средства и их применение
Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:
Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.
Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.
К преимуществам метода относятся:
Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
Осложнения после операции возникают редко.
К недостаткам относят:
Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
Долгосрочный период заживления и реабилитации.
Проявление геморроя на 1-ой стадии
Геморроидальные узлы могут располагаться внутри прямой кишки или снаружи. На первой степени узлы напоминают гладкие шишки, локализующиеся возле заднего прохода. Вначале узлы не отличаются цветом от здорового кожного покрова и не причиняют дискомфорта. Со временем они начинают увеличиваться в размере, вызывать боль. По причине большого количества венозной крови шишки приобретают багрово-синюшный оттенок.
Внутренний геморрой характеризуется локализацией узлов в прямой кишке. Обнаружить их может только специалист специальным приспособлением — аноскопом. При внутренней форме недуга начальной степени аноректальная область гиперемирована и отечна. Эти симптомы свидетельствуют о наличии воспаления. В некоторых случаях кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
Диагностика
Диагностировать недуг начальной степени можно при помощи пальцевого обследования. Для подтверждения диагноза, особенно если у больного внутренний геморрой, используют аноскоп, позволяющий осмотреть прямую кишку до 15 см в глубину.
Излечиться от геморроя на первой стадии развития поможет лечение в комплексе. Консервативная терапия может сочетаться с народной. Главное — соблюдать профилактические меры. В некоторых случаях необходимо провести склеротерапию.
Стоит знать, что локализация недуга влияет на характер боли. Геморрой, который расположен на анальном канале, соприкасается с нервными окончаниями человека, присутствующими на анусе и прямой кишке.
Если болезнь уже протекает определённое время, то она раздражает эти нервные окончания. В мозг человека поступает сигнал о присутствии патологии в организме. Сигнал распознается человеком как боль. Она возникает по разным причинам. Например:
Из-за геморроя в прямой кишке и на стенке появляются трещинки, которые вызывают болевые ощущения при испражнении в туалете.
В местах локализации геморроя может начаться воспаление.
Если заболевание не лечится продолжительное время, то прямая кишка истончается. Также приходят в плохое состояние ткани анального канала. Кал, который проходит по прямой кишке, вызывает раздражение и образование трещин. Как следствие, возникает боль и ощущение дискомфорта.
Если человек, не предпринимает никаких мер по устранению заболевания, то это приводит к образованию трещин и возникновению боли. Чем дольше затягивать с лечением, тем дольше будет процесс выздоровления. А также человеку геморрой будет доставлять дискомфорт и боль. Поэтому при первых признаках геморроя следует обратиться в медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи. Также врач проконсультирует, как снять боль при геморрое.
Болевой синдром может носить довольно резкий характер. Встречаются случаи, что человек начинает ограничивать себя в еде, для того чтобы не ходить в туалет.
При запущенной форме геморроя пациент постоянно испытывает боль и мучается от этого. При прогрессировании заболевания боль начинает беспокоить человека во время движения и даже ночью, когда он спит. Больной устаёт физически, а также его эмоциональный настрой меняется в худшую сторону, все его мысли направлены на то, как снять боль при геморрое. Поэтому не стоит запускать заболевание, нужно показаться врачу.
Первая стадия болезни
Боль при геморрое имеет разный характер, ее интенсивность зависит от стадии геморроя. Выделяют четыре стадии болезни.
На первоначальном этапе заболевания какие-либо болевые ощущения отсутствуют. Боль может присутствовать, но она незначительная и проявляется только при выходе кала из организма человека. А после того как кишечник освобождается, у человека может возникнуть чувство, что в прямой кишке присутствует какой-то инородный предмет. Со временем, когда болезнь продолжает развиваться, боль усиливается, так как начинается воспалительный процесс. Встречаются случаи, когда на начальной стадии заболевания присутствует острая боль. Это связано с образованием воспалительных процессов и формированием узлов, которые могут кровоточить.
Вторая стадия болезни
На второй стадии геморроя появляются болевые ощущения в спине и пояснице. Также человек испытывает чувство тяжести, боль в животе, дискомфорт в желудке и кишечнике. Расстройство кала может иметь разный характер. У одних людей появляется жидкий стул, а у других, наоборот, возникает запор. Также развивается метеоризм.
