Дозировка препарата

Согласно инструкции по применению, курс лечения длится не менее 7 дней. Принимать лекарство необходимо в разной дозировке в зависимости от типа геморроя (острого или хронического). Иногда препарат могут назначать для профилактики развития венозной недостаточности, в том случае, если человек предрасположен к развитию такой сосудистой патологии.

Пить таблетки следует во время или после приема пищи, что значительно снижает негативное воздействие лекарственного вещества на стенки желудочно-кишечного тракта. При хроническом течении болезни принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки. При остром геморрое курс лечения назначают таким образом: первые 3-4 дня принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки, остальные 3-4 дня – по 2 таблетки утром и вечером. Если по истечении недели симптомы болезни сохраняются, препарат продолжают принимать по 2 таблетки 1 раз в день.

Столкнувшись с такой проблемой, как геморрой, практически каждый человек старается справиться с болезнью без хирургического вмешательства. Слово «операция» очень пугает, у многих устаревшие взгляды, что должно быть обязательно больно. Поэтому в ход идут мази, свечи, рецепты народной медицины. Но такой подход к решению проблемы эффективен на начальных стадиях заболевания. А как быть, если человек перечитал форумы, научные статьи, делал все, что посоветовал врач, а улучшение не наступило? В такой ситуации операция по удалению геморроя неизбежна.

Но давайте подробней разберемся, в каких случаях рекомендуется операция удаление геморроя. Зачастую, операция проводится на 3-4-ых стадиях болезни. Немаловажно учитывать возраст больного. Молодым людям перед операцией назначают малоинвазивные процедуры, а в случае их неэффективности - оперативное вмешательство. Людям среднего возраста чаще рекомендуют хирургические методы лечения. Перед операцией больной проходит обследование. После применения инвазивных методов есть вероятность, что операция удаление геморроя не потребуется. С пожилыми людьми профилактические методы, такие как: диета, гигиена, гимнастика, народная медицина, помогут устранить запоры и уменьшить кровотечение, и делать операцию не понадобиться. Удаление геморроя – операция, требующая обдумать все «плюсы» и «минусы». Существует много методик, когда удаление проходит совсем не больно.

Модификацией геморроидэктомии, независимо от техники проведения хирургического вмешательства, является пластика культи геморроидального узла, с ее ушиванием в подслизистый слой прямой кишки. Такая модификация значительно улучшает последующий прогноз радикального лечения с минимальным количеством рецидивов геморроя.

Геморроидэктомия с параллельным удалением других образований или лечением осложнений

Такое оперативное лечение осложненного геморроя или его течения с сопутствующей патологией является более объемным и травматичным. При лечении геморроя операции используются следующие:

• геморроидэктомия с удалением полипов – обычно проводится иссечение тканей в области геморроидального узла и полипов единым блоком, с последующим ушиванием и пластикой послеоперационной раны;
• удаление геморроя с пластикой трещины прямой кишки –выполняется резекция слизистой оболочки в области трещины с ушиванием краев раны. Геморроидальный узел при этом удаляется, с подшиванием культи в подслизистый слой;
• пластика свищевого хода – в зависимости от размера отверстия области осложненного течения геморроидального узла, проводится частичное удаление всей стенки прямой кишки с последующей ее пластикой. Это сложная и травматичная операция, которая требует последующего длительного периода реабилитации;
• вскрытие абсцесса – гнойную полость в параректальной клетчатке, образовавшуюся вследствие инфицирования геморроидального узла, рассекают, в нее вводится специальная трубка (дренаж), через которую выходит гной и вводятся растворы антисептиков. Только после полного удаления гноя, регенерации (заживление) области абсцесса, решается вопрос о проведении геморроидэктомии.

Операции с целью лечения геморроя с сопутствующей патологией или осложнениями проводятся только под общим наркозом (медикаментозный сон), длятся не менее часа. После проведения хирургического вмешательства, пациент некоторое время (около недели) должен находиться под присмотром медицинских работников в условиях стационара, для нормального течения раннего послеоперационного периода и профилактики развития осложнений.

Радиоволновое удаление наружного геморроидального узла

Методика хирургического вмешательства, при которой вместо скальпеля, для удаления геморроидального узла применяется электромагнитная волна высокой энергии, рассекающая ткани. Этот вид операционного лечения используется только для удаления наружного или выпадающего геморроидального узла при 3-4 стадии геморроя. Операция проводится под общим наркозом или перидуральной проводниковой анестезией (введение анестетика в область поясничного отдела спинного мозга) и длится недолго (до получаса).

Противопоказания к проведению операции для лечения геморроя

Вылечить геморрой операция дает возможность не каждому человеку, потому что, как и любая процедура, связанная с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов имеет ряд противопоказаний:

• инфекционные заболевания любой локализации, сопровождающиеся общей интоксикацией и лихорадкой;
• хроническая соматическая патология в стадии обострения;
• сердечнососудистые заболевания с развитием повышенного артериального давления или сердечной недостаточности;
• болезнь Крона – хроническое гранулематозное воспаление стенки нижних отделов кишечника;
• онкологический процесс с развитием злокачественного новообразования с любой локализацией в организме;
• патология системы крови, сопровождающаяся нарушением ее свертываемости (высокий риск развития операционных или послеоперационных кровотечений);
• тяжелая психическая патология с развитием продуктивной психосимптоматики (бред, галлюцинации, двигательное или речевое возбуждение);
• возраст пациента старше 70-ти лет (относительное противопоказание).

Подготовка к операции

Вылечить геморрой операция позволяет без осложнений, если правильно организован подготовительный период. Он включает обследование с целью выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству:

• общий анализ крови и мочи;
• гемограмма – исследование показателей свертывающей системы крови;
• анализ крови на антитела к ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты и сифилис;
• электрокардиограмма;
• флюорографическое обследование органов грудной клетки;
• консультация семейного врача или терапевта, который интерпретирует полученные результаты исследования и делает заключение о возможности проведения операции.

Кроме обследования, в подготовительный период обязательно проводятся мероприятия, направленные на подготовку нижних отделов кишечника к хирургическому вмешательству:

• диета с исключением грубой растительной клетчатки для предотвращения повышенного газообразования в кишечнике;
• прием лекарственных сорбентов, которые связывают и выводят шлаки из кишечника;
• накануне проведения операции принимаются слабительные для очищения кишечника.

От правильности проведения подготовительного этапа перед операцией зависит ее успех и профилактика осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период после операции удаления геморроидальных узлов состоит из раннего послеоперационного периода и поздней реабилитации. Ранний послеоперационный период длится после завершения операции и до снятия швов, включает выполнение нескольких мероприятий:

• введение в прямую кишку стерильной салфетки для ее тампонады, профилактики отека и кровотечения в первые несколько суток после операции;
• введение стерильной газоотводной трубки;
• каждодневные перевязки с использованием растворов антисептиков для профилактики инфицирования послеоперационной раны;
• борьба с болью с помощью применения обезболивающих лекарственных средств первые сутки после операции;
• диета с исключением твердой пищи.

Поздняя реабилитация длится с момента снятия послеоперационных швов (7-10 день после хирургического вмешательства) до нескольких месяцев. В этот период важно выполнять общие и диетические рекомендации для лучшего восстановления тканей и функциональной активности прямой кишки:

• отказ от жареной, жирной, острой пищи и пряностей;
• предпочтение отдается растительной пище с достаточным количеством витаминов;
• отказ от алкоголя и курения;
• ограничение физических нагрузок;
• достаточный 8-мичасовой сон, организация режима труда и отдыха.

При условии правильного технического проведения операции в соответствии с показаниями, выполнения всех мероприятий во время подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него, оперативное лечение геморроя является эффективным с минимальным количеством осложнений и развития последующего рецидива.