Итак, какие бывают стадии геморроя и чем они различаются:
Стадия первая - внутренний геморрой. На этой стадии болезни симптомы минимальны, а иногда болезнь и вовсе может протекать скрыто, без всяких внешних проявлений. Обычно, если пациента что-то и беспокоит, то чаще всего это зуд возле ануса или неприятные ощущения при дефекации. Довольно часто первая стадия геморроя распознается совершенно случайно, при обращении в больницу по другому поводу. Самостоятельно диагностировать заболевание на данном этапе почти невозможно, это может сделать только врач. Лечение первой стадии геморроя обычно протекает успешно, применяется консервативная терапия или такие методы, как фотокоагуляция или склеротерапия.
На второй стадии проявления болезни носят более явный характер, как то - зуд или жжение в области ануса, четкая связь боли с дефекацией и довольно частые кровотечения, которых почти не бывает на первой стадии геморроя. Стоит отметить довольно важный симптом - выпадение геморроидальных узлов при дефекации. Эти симптомы довольно ясно свидетельствуют о заболевании и требуют своевременного обращения к врачу для назначения лечения. Доктор может назначить консервативную терапию, лигирование, склеротерапию или комбинированное лечение.
Наружный геморрой - это третья стадия заболевания. В первую очередь он характеризуется выпадением геморроидальных узлов даже без дефекации, например, при подъемах тяжестей или других физических нагрузках, в отличии от второй стадии узлы самостоятельно не втягиваются и требуют ручного вправления. Расширенные узлы довольно легко определяются на ощупь и визуально, при осмотре. Лечение данной стадии заболевания уже представляет некоторые трудности, поэтому предпочтение отдается хирургическим методам, это может быть резекция узлов, лигирование или комплексная терапия, с применением как консервативных методов, так и оперативных. Важно помнить, что на данной стадии болезни, самостоятельное вправление узлов может привести к осложнениям, поэтому обращение к врачу является обязательным!
Четвертая стадия болезни - острый геморрой, эта стадия является обострением процесса, который до того протекал хронически. Важное отличие, это то, что узлы вовсе не вправляются, а если и удается их вправить, то они почти сразу снова выпадают. На четвертой стадии болезнь может осложниться тромбозом, поэтому показано в первую очередь хирургическое или комбинированное лечение. Самолечение на данной стадии категорически противопоказано!
Что представляют из себя методы лечения геморроя?
За годы развития проктологии было придумано множество методов лечения данной болезни, тем не менее, сейчас используется лишь ограниченный круг методов. Все методы можно разделить на консервативные и оперативные. Рассмотрим каждый из них подробнее. Фотокоагуляция - данный метод относится к оперативным методикам лечения геморроя, хотя скальпель и не используется, на геморроидальные узлы воздействуют сфокусированным лучом теплового (инфракрасного) излучения, благодаря чему останавливается кровотечение. Фотокоагуляцию применяют в основном на ранних стадиях болезни или в составе комплексной терапии на 3-4 стадиях. Склеротерапия - применяется не всех стадиях болезни, кроме четвертой. Метод схож с лечением варикозного расширения вен на ногах - в геморроидально расширенные вены вводится особое вещество - склерозант - которое способствует их “склеиванию” и, как следствие, остановке кровотечения. Важным является то, что острый геморрой является противопоказанием к склеротерапии. Латексное лигирование - данный метод можно использовать у пациентов со второй и третьей стадиями. Суть манипуляции состоит в том, что геморроидальный узел “пережимается” во время процедуры, а через 12-14 дней попросту отторгается. В настоящее время для лигирования узлов применяются латексные кольца, которые полностью инертны в отношении тканей организма. Шовное лигирование - несмотря на схожие названия, с вышеописанным методом мало общего. Шовное лигирование это прошивание артерий, обеспечивающих приток крови к геморроидальным узлам, под контролем УЗИ при помощи специального артроскопа. Процедура малоинвазивная и применяется на 2-3 стадиях болезни. Резекция слизистой по методу Лонго - это удаление части слизистой прямой кишки, выше геморроидального узла, с последующим ушиванием образовавшегося дефекта. В результате процедуры, узел как бы “подтягивается” вверх, а его кровоснабжение резко снижается. Метод Лонго применяется в основном на третьей стадии геморроя. Геморроидэктомия - современный золотой стандарт в лечении острого геморроя. Суть манипуляции состоит в хирургическом удалении геморроидального узла и ушивании дефекта слизистой прямой кишки, который образуется после этого. Геморроидэктомия применяется на четвертой стадии болезни и имеет достаточно строгие показания и противопоказания, решение о проведении операции должен принимать только высококвалифицированный врач.
Что касается консерватиных методов лечения геморроя , то в настоящее время все они основаны на “трех китах” - обезболивающем, противовоспалительном и тромболитическом (препятствующем тромбозу) эффектах. Раньше препараты для лечения геморроя включали в себя один или два компонента, что было недостаточно эффективно. Современные препараты, такие как “Ультрапрокт”, “Прокто-гливенол”, “Гепазолон” и другие, обладают всеми вышеперечисленными свойствами, благодаря чему достаточно эффективны в лечении начальных стадий геморроя или в составе комбинированной терапии.
Особенность ректальных свечей “Гепазолон” в том, что они содержат три основных действующих вещества:
гепарин , который препятствует образованию тромбов (это одно из главных осложнений геморроя);
преднизолон , снимающий такие проявления, как зуд, жжение, благодаря выраженному противоаллергическому действию.
Комплексное действие этих компонентов, позволяет применять препараты на их основе не только при лечении геморроя, как такового, но и при таких заболеваниях, как свищи в области анального отверстия, экзема (которая может проявляться зудом в перианальной области), а также в составе комбинированной терапии в пред- и послеоперационном периодах. Разумеется, как и у всякого лекарства у них есть определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
На правах рекламы
Геморрой: Что это такое, почему, от чего бывает геморрой? Причины, симптомы, виды и стадии геморроя.
LizaГость Guests
Женщины уже давно заметили, что крем от геморроя оказывает выраженное действие по устранению мешков под глазами, а также морщин.
Но мало кто знает, в чем действительно заключается секрет популярности этого метода.
В действительности особую роль здесь играет отнюдь не целевое предназначение, а основные действующие компоненты крема.
Кроме этого, мази от геморроя имеют очень нежную структуру, склонны достаточно быстро впитываться, устранять отечность под глазами, а также делать кожный покров мягким и увлажненным.
Крем от геморроя не сможет навсегда ликвидировать синяки и мешки под глазами. Для их полного устранения важно обратиться за помощью специалиста и пройти все рекомендованные обследования.
Нормальный отток венозной крови из сосудов органов таза и прямой кишки зависит от двигательной активности человека. При ухудшении оттока развивается застой лимфы и венозной крови, что приводит к постепенному расширению вен, ослаблению их стенок и развитию геморроидальных узлов. Для предотвращения реализации такого механизма развития геморроя необходимо выполнять несколько профилактических рекомендаций:
в случае трудовой деятельности, связанной с длительным нахождением тела, в положении сидя, нужно делать небольшие перерывы каждый час, чтобы немного размяться (ходьба, легкие гимнастические упражнения). Это улучшит отток венозной крови из прямой кишки и предупредит развитие геморроидальных узлов.
Хорошим профилактическим мероприятием является изометрическая зарядка для мышц тазового дна (промежности) и брюшного пресса. Для этого необходимо поочередно их напрягать и расслаблять, что позволит улучшить венозный отток и укрепить стенки вен, повысить их тонус.
Желательно избегать чрезмерных нагрузок, при которых напрягаются мышцы брюшного пресса (подъем тяжестей), что приводит к резкому нарушению оттока венозной крови из прямой кишки и последующему развитию геморроидальных узлов.
Профилактика геморроя
Избежать геморроя позволяют профилактические меры. Если геморрой уже появился, то представленные ниже рекомендации помогут облегчить его течение и предотвратить обострения. Геморрой легче предупредить, чем лечить.
В первую очередь необходимо бороться с расстройствами стула. Человек, страдающий запорами, как правило, заболевает геморроем, поскольку напряженные потуги приводят к переполнению кровью вен прямой кишки и их расширению. Твердый кал царапает слизистую и рвет сосуды, вызывая кровотечение. Чтобы этого не произошло, необходимо нормализировать стул. Он должен быть не реже 1 раза в сутки. Сам акт дефекации не должен продолжаться более 3 минут.
Для нормализации стула рекомендуется наладить правильное питание. Нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), консистенции кишечного содержимого и его передвижения по толстой кишке предупреждает появление или обострение геморроя. Таким образом, правильная диета является существенной помощью не только в предупреждении, но и в лечении геморроя. Чтобы подобрать подходящую диету, необходимо пройти обследование и выяснить причину возникновения геморроя. После этого в соответствии с индивидуальными особенностями организма конкретного человека определяется лечебное питание для него.
Ниже приведены некоторые общие советы по питанию для профилактики и лечения геморроя:
— желательно наладить регулярное питание в одно и то же время;
— люди, имеющие склонность к запорам, должны употреблять в пищу больше продуктов, содержащих клетчатку, и выпивать 1,5-2 л воды в день. Кроме того, при частых запорах полезно есть черный и отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяную, гречневую и ячневую каши.
Пищевая клетчатка представляет собой неусвояемую целлюлозу, которая не переваривается кишечником, а выполняет роль адсорбента воды и участвует в связывании желчных кислот, имеющих канцерогенную активность, что приводит к снижению холестерина в крови. Больше всего ее содержится в отрубях, в овощах и ржаном хлебе.
Пищевая клетчатка влияет на качество кала. Впитывая воду, она увеличивает объем каловых масс, что приводит к стимуляции работы кишечника по продвижению его содержимого. Таким образом, для получения желаемого эффекта (то есть предотвращения запоров), наряду с приемом в пищу продуктов, содержащих пищевую клетчатку, необходимо выпивать много воды;
— не стоит употреблять в пищу слишком много мучного и молочного, особенно продуктов, изготовленных из белой муки тонкого помола и цельного молока. В то же время кисломолочные продукты полезны, особенно содержащие бифидо- и лактобактерии;
— рекомендуется ограничивать употребление пищи, богатой животными белками. К ним относятся мясо, рыба, яйца и творог. Они могут привести к запорам. Однако и полный отказ от них приведет к негативному результату — может нарушиться функция кишечника;
— нежелательными продуктами питания при геморрое являются также капуста, черный хлеб, бобовые, горчица, перец и незрелые плоды;
— полезными являются картофель, мясо, рис, мед, рыба, а также тертая морковь, свежие яблоки, виноград, чеснок, репчатый лук или его сок, который принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день;
— полезно также пить минеральные воды, которые стимулируют двигательную активность кишечника. Особенно рекомендуются высоко-и среднеминерализованные воды, обогащенные ионами магния и сульфатами, например минеральная вода ессентуки. Ежедневно следует выпивать по 1 стакану воды комнатной температуры 3 раза в день. Вода при этом должна быть без газа.
Чтобы сокращения кишечника стали более мягкими, нужно смазывать анальное отверстие вазелином. Это делается с помощью ватного тампона или просто пальцем. Вазелином смазывается прямая кишка на глубину около 1,5 см.
Необходимо соблюдать гигиену дефекации. Не использовать жесткую туалетную бумагу или содержащую химические вещества, вызывающие раздражение кожи. Рекомендуется приобретать не ароматизированную и не цветную туалетную бумагу. Перед использованием можно немного смочить ее водой из-под крана — бумага станет мягче. Хорошо пользоваться специальной промасленной бумагой. "Вместо нее подойдут также салфетки для лица, пропитанные увлажняющим кремом.
Полезно при геморрое использование холодной воды. В старых врачебных рецептах рекомендуется 3 раза в день выпивать перед едой 1 стакан холодной воды, по возможности принимать холодный душ и всегда после дефекации обмывать холодной водой область заднего прохода.
Для профилактики обострений геморроя рекомендуются прохладные ванны с раствором марганцовокислого калия бледно-розового цвета. Процедуру проводят после каждой дефекации в течение 1,5-2 минут.
Если при геморрое ощущается зуд, то рекомендуется воздержаться от расчесывания анального отверстия, поскольку можно поранить стенки геморроидальных узлов и вызвать еще большее кровотечение.
Стоит воздерживаться от поднятия тяжестей, которое равносильно натуживанию в туалете. Особенно не рекомендуется это делать людям, имеющим предрасположенность к геморрою. При переезде или покупке новой мебели лучше нанять грузчиков или попросить кого-либо помочь перенести тяжесть.
Полезная процедура — сидячая ванна с теплой водой. При этом следует приподнять колени на 10-15 см. Это не только уменьшит боль, но и улучшит циркуляцию крови в организме, в том числе в прямой кишке. Этот способ профилактики считается одним из самых лучших.
Следует ограничивать себя в употреблении острой, копченой, жареной и слишком пряной пищи, а также спиртных напитков.
Данное правило лежит в основе противогеморройной диеты. Упомянутые продукты расширяют сосуды и приводят к нарушению кровотока. Вместо острых специй можно употреблять неострые соусы и небольшое количество пряных трав — таких, как укроп, петрушка, базилик, тмин, кинза и др. Из спиртных напитков допускается умеренное употребление вин, коктейлей, пуншей и сидра.
Употребление большого количества соли также негативно сказывается на кровеносной системе. В результате происходит набухание вен, в том числе и вен прямой кишки. Во избежание неприятностей не стоит чрезмерно солить пищу.
При геморрое следует опасаться переохлаждения, которое приводит к нарушению кровообращения. Болезнь в данном случае может обостриться.
Усугубить положение больного геморроем может его большой вес. Чем тяжелее человек, тем большее давление испытывают его нижние конечности, поэтому у тучных людей часто возникают проблемы как с варикозным расширением вен, так и с геморроем.
Беременные женщины, чтобы избежать застоя крови в венах, должны обязательно делать гимнастику, чаще ходить пешком и придерживаться диеты, включающей в себя послабляющие продукты. Им также нельзя носить тугие пояса.
Необходимо стараться как можно больше двигаться. При сидячей работе стоит каждый час делать небольшие перерывы, во время которых можно заняться легкой гимнастикой или походить. Мягкое сиденье на рабочем месте лучше заменить жестким или полужестким.
Кроме того, рекомендуется постоянно укреплять мышцы брюшины и промежности. Для этой цели можно использовать специальные упражнения, основанные на напряжении и расслаблении определенных мышц.
Такую гимнастику можно выполнять в любом месте, не требуется никакого инвентаря или
специальной обстановки. Однако лучше всего стараться поддерживать себя в хорошей физической форме, занимаясь гимнастикой, плаванием, аэробикой и т. п., для чего можно использовать время после работы. В выходные дни полезно выезжать на природу для активного отдыха.
Однако не стоит слишком перенапрягать мышцы, занимаясь физическими упражнениями. В связи с этим противопоказаны езда на велосипеде, катание на лошади и силовые упражнения.
Те, кто работают водителями, не должны находиться за рулем больше 3 часов подряд. Во время дальних поездок следует делать небольшие остановки в пути, для того чтобы активно подвигаться.
При возникновении геморроя люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны сменить работу на более легкую.
Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, поскольку любая другая болезнь может отрицательно сказаться и на течении геморроя. Например, заболевания щитовидной или поджелудочной железы, расстройства ЖКТ и т. п. могут привести к его осложнениям. В связи с этим необходимо регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявить и начать лечение заболеваний.
Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, поскольку ошибка может привести к трагическому результату.
Диагностикой должен заниматься специалист, чтобы лечение было адекватным и эффективным. Из-за неправильно поставленного диагноза больной может слишком поздно обнаружить серьезную болезнь и заняться ее лечением.
Свечи и мазь Релиф, инструкция по применению
Для лечения внутреннего геморроя и трещин следует применять следующие препараты, руководствуясь назначениями врача:
проктоседил – обезболивают, дают хороший противовоспалительный эффект, ускоряют заживление трещин;
Точка постановки — область анального отверстия, геморроидальный узел и зона крестца. Если вены воспалены и закупорены — их располагают над поражённой веной.
На вопрос о том, куда ставить пиявку при сильном воспалении узла, ответ: непосредственно на поражённую область или вокруг неё.
Обязательно следует учитывать, что постановка пиявок при геморрое не должна осуществляться на участках с истончённой кожей, поскольку есть вероятность её прокуса и кровотечения.
Внимание: пригодная для лечения пиявка должна быть гладкой, активной и иметь блестящую поверхность. После насыщения кровью она отваливается от кожи. Далее пациенту накладывается стерильная повязка на сутки.
Свечу вставляют на ночь после опорожнения кишечника. Её необходимо извлечь из упаковки и быстро вставить в анальное отверстие. В противном случае она может растаять.
Наиболее эффективные и популярные препараты:
Релиф — популярное комплексное лекарственное средство при лечении геморроя. Эти свечи обладают болеутоляющим эффектом. Детралекс. В кратчайшие сроки помогает снять симптомы геморроя. Биологически активные компоненты, которые входят в состав данных таблеток, способствуют разгону застоявшейся венозной крови в малом тазу. Вследствие этого, кровь начинает интенсивно циркулировать по всему организму. Так, уже через пару часов приема таблетки Детралекс, вы почувствуете значительное облегчение и исчезновение многих болевых симптомов. Этому способствует тот факт, что тонус венозной крови значительно повышается.Детралекс допускается принимать беременным и кормящим представительницам прекрасного пола, так как он содержит минимальное количество химических компонентов в своем составе.
