Откуда: Москва Зарегистрирован: 2006-06-01 Сообщений: 6519 1. Зивисит от степени тромбоза, в среднем от 1 до 3 недель 2. Возможно. Вот почему при наличии наружных узлов желательна радикальная операция. 3. Это одно и тоже. _______________________________________ "КДС КЛИНИК" - Колопроктология Прием ведется по адресу:
ViktorKing Пациент Зарегистрирован: 2008-06-19 Сообщений: 1 Здравствуйте, доктор! Мы уже задавали вопрос и после того как Вы посоветовали левомиколь, стало действительно лучше. Уже прошло 3 с небольшим недели после операции (Миллиган-Моргана), все зажило практически, но остался вопрос со швами. У нас нет сейчас возможности связаться с нашим хирургом. Торчащие концы ниток немного раздражают кожу. Если это кетгут, то он что - должен рассосаться или отпасть? И когда? А если не кетгут, то мне должны были в больнице сказать когда приехать снять швы... А не сказали. Прошу прощения за глупые наверное вопросы, но повторюсь - сейчас нет возможности связаться со своим врачом... заранее благодарю за ответ 2008-07-05 11:47:50
Самвел Львович Колопроктолог Зарегистрирован: 2006-06-01 Сообщений: 580 Да действительно, кетгут за 3 недели уже должен был рассосаться. Можете приехать к нам в клинику и мы их удалим. _______________________________________ Консультативно-диагностический центр,в КДЦ ГКБ № 81 (Окружное отделение амбулаторной колопроктологии)
К@тя Пациент Зарегистрирован: 2008-07-08 Сообщений: 1 Здравствуйте! У меня такой вопрос. 3 месяца назад мне сделали операцию по удалению геморроидального узла с тромбом и начались проблемы со стулом. Стул "тугой" и болезненный, иногда с кровью. Скажите это нормально и что делать? 2008-07-08 16:27:09
Самвел Львович Колопроктолог Зарегистрирован: 2006-06-01 Сообщений: 580 Иногда бывает что после удаления наружного тромбированного узла возникает анальная трещина. Это бывает если допускать "тугой" стул. Обратитесь к проктологу. _______________________________________ Консультативно-диагностический центр,в КДЦ ГКБ № 81 (Окружное отделение амбулаторной колопроктологии)
Давтян Пациент-клиент Зарегистрирован: 2008-12-01 Сообщений: 17 Здравствуйте! 17 июля сделали операцию наружного гемороя. После первой дефекации образовалась трещина около 1см на стене ближе к влагалище. кровотечение прекратилось 17 октября. Но бывает что оно повторяется до с тех пор. Есть выделение. Боли после дефекации продолжаются от 7 до 10 часов. Как можно лечить трещину? Спасибо 2008-12-01 22:13:46
Давтян Пациент-клиент Зарегистрирован: 2008-12-01 Сообщений: 17 Здравствуйте! Может ли из-за анальной трещины образоваться свищ? 2008-12-01 23:17:48
Местное лечение: использование наружных препаратов в виде гелей, мазей от геморроя (названия их перечислены выше), кремов. Также очень эффективно применение суппозиториев (свечей), так как данная лекарственная форма способная оказывать действие на болезненный очаг при внутреннем геморрое.
Суппозитории, как и прочие местные средства, могут содержать одно действующее вещество или их комбинацию.
На нашем сайте вы найдете описание ректальных суппозиториев, различного спектра действия:
Одним из видов местного лечения являются лечебные сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.
Системное лечение венозной недостаточности. Назначаются средства от геморроя у мужчин, мази и другие, способные укреплять венозную стенку – венотоники Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа.
Препараты этой группы достаточно эффективны в лечении острой стадии геморроя. Также они применяются в качестве поддерживающего лечения при всех формах венозной недостаточности.
Проявление узлов внутри просвета прямой кишки является одной из форм варикозного расширения вен, которые располагаются под ее слизистой оболочкой. Такой патологический процесс еще называют внутренний геморрой.
Начальная стадия недуга проходит незаметно для человека, поскольку измененные сосуды увидеть невозможно без специального оборудования. В связи с этим некоторые люди и не подозревают о наличии заболевания, поэтому нередко запускают геморрой внутри до более поздних стадий.
Признаки внутреннего геморроя (фото)
что делать, различные средства для лечения и как избавиться от проблемы срочно?
Лекарственные средства могут быть назначены доктором лишь для устранения негативных симптомов (уменьшение болевого синдрома либо улучшение процесса опорожнения кишечника) на время подготовки к оперативному вмешательству.
Но и в этом случае фармацевтические средства лечащий врач выписывает в качестве не основного, а дополнительного способа терапии. Свечи, мазевые препараты лишь смягчают симптоматику, но не способны положительно сказаться на выздоровлении пациента.
Ещё одна «животрепещущая» тема на проктологических форумах: можно ли вылечить геморрой 3 степени рецептами нетрадиционной медицины в домашних условиях. Ответ, на наш взгляд, очевиден – конечно же, нет.
Консервативная терапия и народные средства на третьей стадии геморроя без принятия более радикальных и действенных мер лишь осложняет протекание болезни. В этом случае велика вероятность перехода недуга на четвёртую, самую тяжёлую, стадию, что грозит серьёзнейшими осложнениями.
Поскольку запущенный геморрой лечение подразумевает только хирургическое, многие пациенты вообще отмахиваются от рецептов народной медицины. И зря!
Некоторые нетрадиционные методы проктолог всё же может посоветовать, но во время восстановления после операции. Такое щадящее средство, как ванночки с травяными отварами помогают снять воспаление и ускорить регенерацию тканей.
Малоинвазивные методы
Как лечить геморрой в запущенной форме, если консервативная терапия бессильна? В этом случае показаны традиционные хирургические вмешательства и малоинвазивные (щадящие) методы лечения.
При заболевании третьей степени можно применять не все малотравматичные методы вмешательства. Специалисты чаще всего прибегают к двум методикам.
Лигирование узлов кольцами из латекса
Этот метод лечит внутренний геморрой с помощью особого приспособления – лигатора. При помощи этого инструмента колечко из латекса набрасывается на кавернозное образование. Затем лигатура сжимается и сдавливает сосуды, питающие геморроидальный узел.
Практически сразу начинается процесс некротизации. Основанье узла замещается соединительными тканями, а сама шишка «засыхает» через 14 суток после процедуры. Вместе с латексным колечком отмерший узелок выходит естественным путём.
Лигатура сдавливает основанье геморроидальной шишки медленно. Вот почему пациент практически не ощущает процессов, происходящих в прямой кишке. Однако может появиться чувство нахождения в заднем проходе инородного тела.
Согласно статистике, положительный результат от процедуры отмечают практически 90 процентов пациентов, поэтому можно говорить о достаточной эффективности лигирования при 3 степени геморроя.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Кавернозные образования «питаются» артериальной кровью. То есть кровь в геморроидальные узелки поступает по артериям. Дезартеризация геморроя подразумевает перевязывание кровеносных сосудов специальной нитью.
Консервативная терапия
Лечение геморроидальной болезни без операции возможно лишь на ранней (первой) стадии. Оно включает в себя следующие мероприятия:
медикаментозную терапию в виде местных средств,
диету,
изменение образа жизни.
Лекарственные препараты
В качестве средств от наружного геморроя применяют:
ректальные свечи,
различные крема и мази,
примочки и ванночки,
микроклизмы с лекарствами.
В составе этих медикаментов содержатся венотоники, ранозаживляющие, противовоспалительные и обезболивающие вещества. Мази и свечи от наружного геморроя обычно назначают на ночь перед сном после туалета. Если пациента часто беспокоят запоры, то врач может порекомендовать слабительные препараты, которые бывают в форме таблеток и свечей. При развитии воспаления и наличии высыпаний на коже делают примочки и сидячие ванночки с раствором марганцовокислого калия.
Внутренний и наружный геморрой
У проктологов существует несколько основных видов геморроя. Такая сложная классификация позволяет более точно ставить диагноз и назначить лечение.
По месту расположения геморроидальных узлов:
наружный (шишки выпирают вокруг ануса, чаще образуясь на участке вблизи половых органов);
внутренний (локализуются в ректальном канале не глубже 10 см от сфинктера).
Часто встречается комбинированный вариант, при котором узлы формируются сразу внутри и снаружи. Он отличается частыми рецидивами: если больному удается снять воспаление на одном болезненном участке, шишки увеличиваются на другом.
По механизму развития:
Если игнорировать первые симптомы, болезнь перерастает в хроническую форму. Она протекает волнообразно, и периоды ремиссии нарушает воспаление на фоне физической нагрузки, диареи или дисбактериоза. Тогда проктологи говорят об остром геморрое: обострении, которое сопровождают боль в нижней части кишечника, кровотечения и спазмы.
Стадии развития болезни
Для ванночки из чернокорня (травы) 4 ст. л. её необходимо дать прокипеть в 1 л воды. Использовать, позволив настояться 12 часов. Свойства: обезболивающее и ранозаживляющее.
Цветки степной гвоздики, 15 г которых заливают 1 л холодной (!) воды, настояв в течение 7-8 часов и разбавляя настой четырёхкратно, используют в виде ванночек от 2 до 3 недель (либо принимают внутрь по 1 ст. л. 3 раза ежедневно).
При наружных шишках-узлах применимы ванночки из коры каштана, а для приготовления паровых ванн можно использовать пижму обыкновенную либо верблюжью колючку.
Компрессы из целебных растений
Для компресса берется 1 столовая ложка (неполная) измельчённого лаврового листа заливается ложкой кипятка. Компресс держат от 30 до 40 мин. Применяют по 10 дней с перерывом в 1 неделю до улучшения состояния.
Компрессы можно также приготовить:
из листьев горца птичьего (спорыша) – средства кровоостанавливающего, обезболивающего, противовоспалительного и противоотёчного, а также дубящего и вяжущего;
из цветков пижмы (действие кровоостанавливающее и обезболивающее);
Может быть приготовлена из лаврового листа (метод описан выше).
Примочка из корня кровохлёбки лекарственной делается из отвара, который готовится из 1 ст. л. сырья, разведенного 1 ст. кипятка с последующим кипячением в течение получаса и процеживанием. Полученный раствор может быть использован и для ванночек. Действие: вяжущее, сосудосуживающее, гемостатическое (кровоостанавливающее), обезболивающее, противовоспалительное. Процедура может быть заменена приёмом внутрь таблеток (по 1 трижды в день).
10 г сухих соцветий бузины, всыпанных в 0,5 л горячей воды (не кипятка) настаивают в продолжение ночи, процеженный настой используют как примочки и компрессы, а в разведённом виде – для ванночек; настой можно и пить по нескольку раз в день (по 50 мл). Геморройные шишки
Салициловая мазь
Салициловая мазь – противовоспалительный препарат. Оказывает антисептический эффект и регенирирующие свойства, снимает болезненность и воспаления. Производится объёмом 25 г.
Клотримазол
Клотримазол относится к противогрибковым препаратам, используется в комплексе с другими мазями, помогает обеззараживанию открытых геморроидальных ран. Производитель – индийская компания.
Левосин
При тяжёлой степени заболевания врач назначает комплексное лечение, в состав которого входит Левосил. Противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и восстанавливающее кожный покров средство. В состав входят негормональные компоненты. Продаётся объёмом 40 г.
Комплекс Проктолюкс
Препарат Проктолюкс используется для устранения воспалительных явлений в области анального отверстия, улучшения регенерации, тонизирования, успокоения венозных стенок, ликвидирует инфекции. Объём – 60 г.
Преднизолон
Преднизолон. Противомикробное, антиаллергенное и снимающее воспаление действие. Используется для внешнего применения путём наложения на больной участок. Объём – 10 г.
Эскулюс
Эскулюс – средство гомеопатической медицины, используемое в проктологии для применения снаружи. Применяется при трещинах анального отверстия, воспалении, зуде прямой кишки. Объём – 30 г.
Применение йода и зелёнки
Йод характеризуется сильным противовоспалительным действием при геморрое. Средство способно местно раздражать, при сильном нанесении — прижигать раны. Смазывать геморрой йодом требуется для дезинфекции анального отверстия, при наличии небольших трещин, выпадении шишек, излиянии крови. Йод наносят в виде сетки, чтобы исключить риск нанесения дополнительных травм на поражённую зону.
На базе йода выпускается средство Йодинол, содержащее меньшую концентрацию и дающее шанс спринцевать анальное отверстие. Препарат создан на основе воды, оберегает попу от ожога. Смазывание заднего прохода подсушивает повреждённые кожные покровы, обеззараживает, избавляет от инфекций. Допустимо нанесение на геморроидальные узлы.
Используют зелёнку – предполагает полное нанесение на поражённый участок. Предупреждает инфицирование в момент опорожнения кишечника, помогает в восстановлении тканей больной зоны. Зелёнкой обрабатывают всю поверхность, наносят в виде сетки.
Намазывать геморрой этими средствами не рекомендуется из-за невозможности выявить результативность лечения. Терапия проводятся с интервалом в сутки, чтобы не получить ожоги. Лечение рекомендовано при невозможности применения других средств.
Продаются мази зарубежного производства, которые благоприятно влияют на лечение геморроя. Это тайская, кавказская, вьетнамская мази. Они мало распространены в нашей стране.
Подготовка к операции по удалению геморроя: обследование, диета (список продуктов), важные правила
В каких случаях показана операция по удалению геморроя?
Операцию по удалению геморроя в основном проводят на поздних стадиях болезни, а также в случае возникновения осложнений.
Прямыми показаниями к радикальному оперативному лечению геморроя являются следующие состояния:
массивные геморроидальные кровотечения, которые могут привести к малокровию;
постоянное выпадение геморроидальных шишек, которое вызывает хроническое воспаление тканей заднего прохода;
высокий риск аноректального тромбоза и ущемления геморроидальных шишек;
аноректальный тромбоз;
третья стадия геморроя (при геморроидальных шишках больших размеров);
четвертая стадия геморроя;
неэффективность консервативных методов лечения;
неэффективность ранее проведенных малоинвазивных хирургических методик.
