комбинированное средство, содержащее кишечную палочку, которая при контакте со слизистой прямой кишки способствует усилению местного иммунитета и активнее противостоит патогенной микрофлоре, а также нормализует тонус кровеносных сосудов, стимулирует восстановление поврежденных тканей. Назначается при упорном хроническом геморрое, как внутреннем, так и наружном. Гидрокортизон в Постеризане Форте снижает проявления зуда, жжения, боли.
Применение: Постеризан применяют после каждой дефекации распределяя тонким слоем на пораженную область, а также утром и вечером, при внутреннем геморрое мазь вводят с помощью аппликатора, входящего в комплект. Иногда врач может назначить комбинированное лечение и свечами, и мазью, курсом до 2-3 недель. Постеризан Форте — с постепенной отменой, так как содержит гормональный препарат.
Ауробин
Состав:
В итоге венозные тельца быстро наполняются кровью и способны в значительной мере растягиваться благодаря своей структуре. Для поддержания нормальной гемодинамики им необходим быстрый отток крови по венозным сосудам. При геморрое происходит ухудшение последнего, в связи с чем тельца долго остаются в растянутом состоянии и постепенно увеличиваются в размере. Стенка их повреждается, теряет эластичность и даже нормализация оттока крови не приводит к уменьшению геморроидальных узлов.
Геморрой формируется в течение долгого времени совершенно незаметно для своего обладателя. О возникшей проблеме человек узнает после первого обострения болезни, которое может быть связано с нарушением привычного рациона либо с тяжелой физической нагрузкой. У женщин провоцирующим фактором обычно становятся беременность и последующие за ней роды. Чаще всего обострение проявляет себя такими симптомами, как:
выделение незначительного количества крови из заднего прохода сразу после дефекации;
жгучая боль в области ануса во время прохождения кала;
жжение и зуд в заднем проходе в положении сидя и при ходьбе;
появление около заднего прохода безболезненного или малоболезненного плотного округлого образования;
запоры, мидриаз, парез аккомодации, сухость во рту. Особые указания: во время терапии требуется соблюдать осторожность при работе с механизмами, занятие видами деятельности, требующими концентрации внимания, четкого зрения и хорошей реакции.
цена: 50-70 руб.
Проктозан
Для примера можно привести лекарства на основе облепихового масла. Мазь Левомеколь и свечи Литовит являются вполне пригодными для лечения будущих матерей или кормящих женщин.
Лечение геморроя у женщин должно проводиться под руководством врачей и учитывать появление возможных побочных эффектов. Применение лекарства при геморрое комплексного действия позволяет снять симптомы и воздействовать на причину появления геморроя. Такой геморрой, лечение которого нельзя провести консервативными методами, устраняется с помощью хирургической операции.
Самолечение в данном случае должно быть полностью исключено. Лечение и выбор лекарств определяются специалистом в индивидуальном порядке на основании всесторонних исследований. В первую очередь, при этом врачом должны учитываться все факторы, связанные с развитием плода или новорожденного малыша.
5
Народные средства
Применение народных средств может быть весьма эффективным при лечении геморроя, при этом могут применяться отвары и настои лекарственных трав, лекарственные чаи и даже физические упражнения. Вот несколько народных рецептов.
Мази от наружного геморроя: обзор недорогих и эффективных средств, отзывы
Мази от наружного геморроя
Кто из страдающих от геморроя людей не мечтает поскорее от него избавиться, желательно, без хирургических операций. Медицина предлагает пути решения проблемы. Один из них – использование мази для лечения внешних проявлений геморроя. Это средство от наружного геморроя. Давайте разберёмся, какие выпускаются мази, выясним плюсы и минусы, подберём проверенное и экономное средство для лечения внешних образований при геморрое.
Виды мази
Мазь – кремовый вид лекарства для наружного лечения, заживления ранок, микротрещин, слизистой. Основой мазей становятся разновидности ланолина, вазелина или жира с равномерным распределением полезных элементов. Применять препарат следует на сухую и чистую кожу. Мазь от внешнего геморроя бывает разных видов. В зависимости от выполняемых функций выделяют классификацию:
Противовоспалительная;
Кровоостанавливающая;
Венотонизирующая;
Обезболивающая.
Календула. Отвар из этой лекарственной травы — прекрасное кровоостанавливающее средство, которое используется для спринцевания и подмывания ректальной области. Для приготовления отвара нужно взять 4 ст. л. травы календулы, залить 250 мл воды, довести до кипения, затем оставить на 5 часов. После чего процедить, добавить немного кипятка (чтобы жидкость была теплой, но не горячей) и использовать для лечения.
Зверобой продырявленный. Применяется как средство, обладающее противовоспалительными, антисептическими, вяжущими, а также кровоостанавливающими свойствами. Принимают по 50 мл отвара трижды на день. Для приготовления снадобья следует столовую ложку измельченной травы зверобоя залить 250 мл кипятка и прокипятить четверть часа на медленном огне, дать остыть и процедить.
Стальник полевой. Известно как средство, которое останавливает геморроидальное кровотечение и нормализует стул. Принимают до еды в качестве отвара по 50 мл 3 раза в день на протяжении 14 — 22 дней. Приготовление отвара: 30 г измельченных корней стальника полевого залить 1000 мл воды, кипятить до уменьшения количества жидкости в два раза, после чего процедить.
Семена ячменя. Для приготовления лекарственного средства ячменные семена необходимо прорастить, поместив их в теплую влажную среду. Появившиеся ростки срезать, высушить, измельчить. Взять 2 ст. ложки ростков и залить 1000 мл кипятка, оставить для настаивания на 4 часа. Принимать, добавив для вкуса немного сахара, по 50 — 60 мл от 4 до 5 раз в течение суток.
Хвощ полевой. Необходимо взять 2 ст. л. измельченной травы хвоща, залить 250 мл кипятка, настоять на протяжении 60 — 70 минут, затем процедить. Полученный настой следует пить небольшими глотками на протяжении дня.
Для предотвращения рецидивов необходимо не только посетить специалиста с целью назначения комплексного лечения, но также исключить факторы, способствующие развитию заболевания, и принять меры для заживления геморроидального узла.
Показанием к применению мази Ауробин являются:
Воспалительные процессы в перианальной области
Дерматит анальной области
Хронический и острый геморрой
Анопаппилит
Отмечено, что лекарственное средство не очень эффективно на второй стадии геморроя, когда геморроидальные шишки еще небольшие и не доставляют пациенту дискомфорта. На этой стадии отсутствуют отеки, раздражение и воспаление в анальной области. Поэтому предпочтение следует отдать тем препаратам, которые препятствуют образованию тромбов и застойных явлений и улучшают кровоток.
Препарат должен назначаться лечащим врачом с учетом состояния пациента, и возможных противопоказаний. Самолечением заниматься не следует. При возникновении неприятных симптомов следует обратиться за консультацией к специалисту, только он может подобрать адекватное и действенное лечение.
Противопоказания
Обезболивающие свечи. Действие направлено на снятие болевого синдрома, вызванного геморроем и трещинами анального отверстия. Содержат анальгетик. Оказывают местное действие. Примером такого препарата является анестезол.
Обезболивающим действием обладают свечи с красавкой, но они еще оказывают и лечебный эффект. Недостаток – наличие побочных эффектов.
Кровоостанавливающие свечи.
Свечи с глицерином заживляют трещины и способствуют снятию мышечного напряжения.
Свечи с прополисом обладают противовоспалительным действием.
Свечи с облепихой обладают бактерицидным действием, что приводит к ускорению заживления трещин.
Это лишь основные группы. Правильно подобрать нужное средство может только врач.
Лечение народными средствами в сочетании с медикаментозной терапией дает хороший результат. Народные средства тоже направлены на решение разных проблем.
Вернуться к оглавлению
Приготовление настоев, отваров и примочек в домашних условиях
Настойка зверобоя готовится из цветков и растительного масла. Настаивается 3 недели. Применяется при помощи тампона.
Настойка полевого стальника – очень эффективное средство. Способствует быстрому исчезновению боли и дискомфорта.
Настой из цветков рябины делается следующим образом. Берется 1 ст. л. цветков на стакан горячей воды. Настаивать 30 минут. Пить по 2-3 глотка 3 раза в день.
Прибегать к способам хирургического лечения требуется в том случае, когда консервативная и/или малоинвазивная терапии не дают своих результатов, болезнь прогрессирует и осложняется тромбированием. Тогда хирурги предлагают провести тромбэктомию или иссечение узла - простая и быстрая хирургическая операция.
Основная цель – удаление геморроидальных узлов путем их иссечения после перевязки сосудистого основания, обеспечивающего избыточный приток крови. Хирург, знающий анатомию и механизмы развития болезни, проводит операцию бескровно.
Чем лечить внешний геморрой?
Лечение геморроя у мужчин
Все способы лечения геморроя можно разделить на три большие группы:
Консервативные — препараты для системного (таблетки) и местного применения (ректальные свечи и мази) в сочетании с профилактическими мероприятиями.
Малоинвазивные методики — разновидность хирургического лечения, при котором не проводится рассечения тканей.
Хирургические — удаление узла (геморроидэктомия).
Консервативное лечение
На начальных стадиях геморроя большинству больных показано и оказывается эффективным проведение консервативной терапии с продолжающимся профилактическим лечением. Из лекарственных средств используют пероральные (для приема внутрь) флавоноиды, слабительные средства и препараты местного действия.
Пероральные флавоноиды содержат диосмин и/или гесперидин. Они укрепляют сосудистую стенку, улучшают отток лимфы и микроциркуляцию, оказывают противовоспалительное действие, тем самым снижая риск кровотечений, уменьшая выраженность зуда и болевого синдрома и предотвращая обострения. К ним относятся:
Пайлекс.
Детралекс.
Флебодиа 600 (Диовенор-600).
Слабительные средства назначают для лечения запоров у мужчин, являющихся одной из основных причин развития геморроя и утяжеляющих его течение. Применяют слабительные свечи и средства для приема внутрь (форлакс, лактулоза и др.).
Местная терапия — ее основной целью является не воздействие на геморроидальный узел, а уменьшение выраженности мучительных и беспокоящих пациента симптомов (болей, зуда, кровоточивости). Они могут включать различные компоненты — обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные вещества и их комбинации.
Таблица 1 — Основные препараты для местной терапии.
Торговое название Действующее вещество, форма выпуска Лечебный эффект Пайлекс гем Комбинация растительных веществ (мимоза, эклипта белая, лист китайского прутняка, календула, камфора) — мазь Противовоспалительное и противомикробное действие, уменьшение отека, кровоточивости, ускорение заживления. Троксевазин Троксерутин — мазь Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, улучшает мироциркуляцию. Снижает отечность, выраженность болей. Ультрапрокт Флуокортолон, цинхокаин — мазь, свечи. Обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность лечения — до 1 месяца. Постеризан форте Гидрокортизон, культура кишечной палочки — мазь и свечи. Противовоспалительное действие, увеличение местного иммунитета. Применяются коротким курсом (до 3-х недель), в дальнейшем лечение можно продолжить препаратом Постеризан (содержит изолированную культуру кишечной палочки, без гидрокортизона). Прокто-гливенол Трибенозид, лидокаин — свечи. Противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшение микроциркуляции. Релиф адванс Бензокаин, масло печени акулы — свечи. Обезболивающее, заживляющее действие. Нефлуан Неомицин (антибиотик), флуоцинолон, лидокаин — гель. Противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее действие. Курс лечения — в пределах 2 недель. Ауробин Преднизолон, декспантенол, лидокаин — мазь. Противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее и заживляющее действие. Назначают коротким курсом (до недели). Важнейшим условием эффективности консервативной терапии является одновременное начало и постоянное проведение профилактических мероприятий.
Малоинвазивные техники
Малоинвазивные техники — это современные, высокоэффективные методики лечения геморроя, главным достоинством которых является низкая травматичность (по сравнению с хирургическим лечением), а основным недостатком — относительно высокая стоимость.
К ним относят:
коагуляцию (прижигание) узла при помощи инфракрасных лучей;
криокоагуляцию;
лигирование (перевязка ножки узла и лишение его питания, что приводит к последующему некрозу и отпадению) с помощью латексных колец и специальных лигатур;
склерозирование — инъекционное введение в узел растворов, приводящих к облитерации (закупорке) сосудов, кровоснабжающих узел, с его последующим омертвением.
Хирургическое лечение
Оперативное удаление геморроидальных узлов показано при неэффективности консервативной терапии, неэффективности или недоступности малоинвазивных методик (по материальным или другим причинам), а также при повторяющемся развитии обострений и осложнений на фоне лечения (кровотечения, тромбозы узлов).
Примерно треть пациентов с геморроем нуждается в хирургическом вмешательстве.
Хирургическое вмешательство рекомендовано также при тяжелом течении и запущенных формах заболевания (при больших размерах узлов, повторяющихся выпадениях, невозможности полного вправления).
Геморроидэктомию осуществляют в плановом порядке, в специализированном проктологическом отделении (или в отделении общей хирургии). Потребуется госпитализация на время проведения операции и еще на 7-14 дней после нее — для наблюдения за пациентом и обработки послеоперационной раны. Перед госпитализацией необходимо будет пройти стандартное обследование (ЭКГ, анализы).
Ход операции и особенности восстановления
Операция проводится в большинстве случаев под местным обезболиванием, при котором область вокруг узлов обкалывают раствором анестетика (лидокаином, новокаином). Реже применяют эпидуральную анестезию (введение анестетика в пространство между позвоночником и твердой оболочкой спинного мозга) и наркоз — в основном, по просьбе пациента, при низком пороге болевой чувствительности.
В ходе операции удаляют геморроидальные узлы, накладывают лигатуры на питающие их сосуды и иссекают расширенные вены. Область удаленного узла ушивают (при закрытой операции) или оставляют заживать самостоятельно (при открытой технике).
Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет от 1 до 1,5 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма, «чистоты» проведения операции, соблюдения гигиены и рекомендаций после нее, наличия или отсутствия осложнений. В норме при правильно выполненной геморроидэктомии в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить болевые ощущения (для их купирования применяют свечи и мази с анестетиком) и незначительные, мажущие кровянистые выделения.
Для профилактики осложнений и стимуляции процессов заживления послеоперационной раны применяют свечи с метилурацилом, ванночки с отварами трав (календула, ромашка), тщательную гигиену области промежности и заднего прохода.
Послеоперационные осложнения
Наиболее частыми осложнениями после геморроидэктомии являются:
Выраженный болевой синдром, из-за которого в последующем у пациента появляются проблемы с опорожнением кишечника (боязнь дефекации и, как следствие, запоры). Требует применения анальгетиков местно и системно.
Задержка мочеиспускания, риск которой возрастает в случае использования эпидуральной анестезии для обезболивания. Задержка мочи отмечается в течение первых суток после операции, для освобождения мочевого пузыря проводят катетеризацию.
Нарушение работы анального сфинктера, возникающее на фоне повреждения нервных и мышечных волокон в ходе операции. Может приводить к недержанию кала или выпадению прямой кишки. Устраняется хирургически.
Кровотечения — могут быть ранними и поздними. Купируются медикаментозно (тампоны с адреналином, диценон внутримышечно) или ушиванием сосуда.
Стриктура (сужение) анального прохода из-за неправильно наложенных швов или образования грубых рубцов на месте послеоперационной раны. Для расширения может потребоваться пластика.
Инфицирование послеоперационной раны, сопровождающееся усилением болей, повышением температуры, нагноением и покраснением. Для лечения используют антибиотики (внутрь, внутримышечно), противовоспалительные свечи и мази, иногда требуется вскрытие очага и его дренирование (временная установка трубочек или резиновых полосок для проведения промывания).
Противопоказания
Геморроидэктомия имеет ряд противопоказаний:
тяжелые хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови и др.);
воспалительные заболевания прямой кишки, области заднего прохода и промежности;
портальная гипертензия, расширение геморроидальных вен.
Оперативное лечение не является методом, позволяющим избавиться от геморроя навсегда. Более половины пациентов в течение первых пяти лет жалуются на рецидив заболевания, по поводу которого приходится вновь начинать консервативную терапию или прибегать к операции. Для предотвращения повторного образования узлов необходимо проводить профилактику геморроя.
Профилактика геморроя
Профилактические мероприятия при геморрое необходимы как с целью предотвращения его развития, так и для приостановления прогрессирования заболевания: их осуществление на ранних стадиях позволяет обойтись только консервативным лечением для избавления от геморроя, не прибегая к малоинвазивному или хирургическому вмешательству.
Основой профилактики геморроя является изменение образа жизни, которое подразумевает диету и повышение физической активности (занятия гимнастикой и спортом — за исключением тяжелой атлетики и езды на велосипеде) с акцентом на специальные упражнения.
Диета
Лечебное питание при геморрое направлено на борьбу с запорами, снижение веса и на уменьшение выраженности симптомов заболевания. Нормализовать работу кишечника помогает включение в рацион дополнительного количества жидкости и продуктов с послабляющим эффектом:
содержащие большое количество пищевых волокон (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и хлеб, отруби);
растительные масла;
свежие кисломолочные продукты (кефир и др.).
Для снижения веса рекомендуется снижение калорийности рациона за счет ограничения:
жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса);
жареных и копченых блюд;
легкоусвояемых углеводов (сладости, изделия из муки высшего сорта, соки, газированные напитки).
Ряд продуктов обладает способностью оказывать раздражающее действие, приводя к усилению отека, болей и увеличивая риск кровотечений. Это алкоголь, острые, соленые и маринованные блюда. Их необходимо исключать из питания.
Упражнения при геморрое
Для профилактики геморроя показаны упражнения, активирующие кровообращение в органах малого таза:
«Велосипед» (см. рис. 2).
Горизонтальные и вертикальные «ножницы» из положения лежа на спине.
«Ходьба на ягодицах» — передвижение по полу сидя на ягодицах.
