Рис. 65-3. Схема проведения склеротерапии геморроя. Одновременное введение препарата возможно не более чем в два геморроидальных узла, так как при использовании большего количества препарата развивается выраженный болевой синдром. При необходимости повторный сеанс проводят не ранее чем через 12-14 дней после стихания воспалительного процесса. Средняя продолжительность каждого сеанса около 10 мин. При I и II стадии заболевания число хороших результатов склеротерапии достигает 85% и 71% соответственно. Достаточно эффективный способ лечения геморроя -
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В отличие от предыдущих, этот вид лечения выполним и при поздних стадиях заболевания. Методика лигирования заключается в том, что через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора (Karl Storz, Германия) набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел (рис. 65- 4), который в последующем отторгается вместе с латексной лигатурой (на 14-16-й день).
Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки, влекущее застой крови в малом тазу, образование геморроидальных узлов и анальных трещин. Зависимо от особенностей локализации новообразований он бывает внутренним и внешним. Лечится геморрой комплексно. Изначально применяется консервативная терапия. Она предполагает использование сидячих ванночек, мазей и ректальных свечей. Сюда же следует добавить дополнительные меры: диету и соблюдение рекомендаций касаемо личной гигиены.
Если медикаментозное лечение не дало эффекта, становится актуальным вопрос о хирургическом лечении. Оно в большинстве случаев предполагает использование малоинвазивных методов, таких как:
лазерная коагуляция;
лигирование латексными кольцами;
склеротерапия;
криодеструкция;
фотокоагуляция инфракрасным излучением.
Когда такие способы лечения по какой-то причине применить невозможно, будет выбран один из следующих методов:
радиоволновое удаление геморроидальных узлов;
геморроидэктомия;
стандартная операция;
операция по удалению узла методом Лонго.
Вне зависимости от выбранного метода оперативного лечения геморроя суть его заключается в следующем: под воздействием определенных инструментов геморроидальный узел отпадает. На его месте остается раневая поверхность, требующая дальнейшего медикаментозного лечения.
Стоит отметить, что оперативное лечение геморроя чаще всего применяется в терапии пациентов среднего возраста, когда лекарственные средства оказываются малоэффективными.
Каким будет послеоперационный период — что необходимо знать про него
Послеоперационный период имеет не меньшее значение в лечении геморроя, чем сама операция. На этом этапе очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений, поспособствовать более скорому заживлению оставшихся после удаления ран.
Первым делом пациенту дают общие рекомендации, которые ему потребуется соблюдать. Желательно, применять их и после завершения реабилитационного периода. Они заключаются в следующем:
Ауробин. Мазь с антибактериальным, противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим эффектом.
Содержит преднизолон, декспантенол, лидокаин.
Не рекомендуется сочетать с другими обезболивающими препаратами, существует опасность передозировки.
Надеемся, что этот список помог найти ответ на вопрос: «Чем мазать геморройную шишку?».
Свечи
Как уменьшить геморройные шишки при помощи ректальных свечей? Для начала хочется отметить, что суппозитории являются высокоэффективным методом лечения геморроя.
В зависимости от активных компонентов эти средства от геморроя, шишек, могут снимать воспаления и отеки, устранять жжение и зуд, обезболивать, устранять кровотечения.
Теперь давайте поговорим о свечах от геморроя (шишек), которые получили наибольшее количество положительных отзывов от потребителей:
Для эффективного лечения геморроя рекомендуется комплексный подход, предусматривающий не только медикаментозную терапию, но и применение народных методов, соблюдение диеты, даже изменение образа жизни, например, при его малоподвижности. В качестве лекарственных препаратов используются таблетки, применяемые перорально, а также свечи и мази, оказывающие воздействие местно – непосредственно на ректальную область. Местные средства снимают болевой синдром, воспаление, оказывают на вены кавернозной ткани прямой кишки сужающее действие. Сам препарат и схемы его применения назначает проктолог. Выбор лекарства в каждом случае зависит от степени тяжести недуга, особенностей развития заболевания и персональных особенностей организма пациента. Например:
Эффективно помогает больному избавиться от сильной, пульсирующей боли применение мазей Эмла, Проктозан или Релиф Адванс. Все эти геморроидальные мази с анестетиком действуют быстро и относительно безопасно.
При легкой степени заболевания рекомендовано использование простых, а потому недорогих мазей, например, гепариновой.
При широкой локализации воспалительного процесса пациентам лучше использовать кремы от геморроя с анестетиком и противовоспалительным спектром деятельности, например, Ибупрофен или Диклофенак.
Если воспалительные процессы затрагивают кожный покров анального отверстия рекомендовано местное использование паст от геморроя с антимикробным и антибактериальным эффектом, таких как Левомеколь и мазь Вишневского.
В случае кровотечений из ануса применяют комбинированные препараты с анестезией, противовоспалительным, тромбирующим и сосудосужающим эффектом, например, Релиф или Адроксон.
Как применяют мазь от геморроя?
Отзывы о лекарственном средстве
Отзывы о Троксерутине противоречивы: часть пациентов говорит, что лекарство не помогает, другая часть твердит обратное.
Главными плюсами препарата в виде геля называют приемлемую стоимость и лёгкость структуры: быстро впитывается, не оставляет следов на одежде, не хранит специфического запаха, легко распределяется. Плюсы капсул очевидны: удобства приёма без дополнительных действий.
Люди, столкнувшиеся с проблемой геморроя, пишут о проявлении ожидаемого эффекта в лечении болезни при использовании обеих форм препарата в комплексе – наружном применении геля и приёме внутрь капсул. Пользователи отмечают невысокую стоимость, широкий спектр действия – Троксерутин нашёл постоянное место в домашних аптечках. Снимает усталость с натруженных ног, устраняет синяки и ссадины.
Из недостатков указывают скорость действия препарата, он не всегда в наличии в аптеках. Приходится покупать дорогостоящие вариации. Капсулы большие по размеру – неудобны для проглатывания.
Положительные отзывы о Троксерутине и его воздействии преобладают над упоминаниями о недостатках. Решение о лечении препаратом принимайте с врачом.
Таблетки и гель Троксерутин при геморрое: инструкция по применению
Троксерутин – ангиопротектор, мощный венотонизирующий препарат. Троксерутин при геморрое используется для восстановления функций и состояния сосудов, для нормализации кровотока и устранения тромбоза геморроидальных вен. Препарат может применяться как самостоятельно, так и в комплексном лечении.
отзывы, инструкция по применению крема, лечение
Стандартная дозировка. Схема приема Детралекса при геморрое и суточная дозировка варьируются от степени и тяжести течения патологического процесса. Как принимать Детралекс при геморрое? Стандартная доза составляет две таблетки Детралекса в сутки, принимать которые рекомендуется в два приема, через равный промежуток времени. Принимать суточную дозу в один прием разрешается, однако двукратное применение предпочтительнее и обеспечивает стабильную концентрацию действующих веществ в крови. Детралекс принимают во время еды и запивают водой.
При острой стадии. Инструкция по применению Детралекса при геморрое острой стадии: для лечения в первые 4 дня суточную дозу увеличивают до 6 таблеток, принимать которые нужно через каждые 4 часа. С улучшением состояния, как правило через 4 дня, суточную дозу снижают до 4 таблеток. Когда симптомы острого воспаления пройдут, пациента переводят на стандартную схему приема в 2 таблетки в сутки. Длительность курса лечения определяет врач. Рекомендуется повторять курс Детралекса при геморрое несколько раз в год, чтобы предупредить развитие острого воспаления.
Хронический геморрой не требует повышения рекомендованных доз. Сколько времени принимать Детралекс? Длительность приема составляет 1-3 месяца с повторением 2-4 раза в год. Более точные рекомендации дает врач, оценивая степень и тяжесть патологического процесса. Суточная доза при хроническом геморрое состалвяет 2 таблетки в сутки.
Состояние кровоточащего геморроя, как правило, рассматривают как острый период и назначают соответствующее лечение до купирования основных симптомов.
Профилактика. Как пить Детралекс при геморрое: назначается по 2 таблетки в сутки в течение месяца. Курс повторяют 2 раза в год. Дополнительные местные препараты в профилактических целях, как правило, не назначаются.
Оправдано назначение Детралекса в составе комплексной терапии, в которую также включены местные средства (мази, свечи, гели). Они потенцируют действие венотоников и ускоряют снятие симптомов локально.
В лечебных целях комбинированная терапия показывает более высокую эффективность, чем каждый препарат отдельно.
Аналоги
Какие свечи от геморроя после родов можно использовать? Обзор 13 препаратов и народных средств
Причины патологического процесса
Варикоз анальных вен часто развивается ещё при беременности. Источником патологии становятся гормональные изменения в женском организме, давленье матки на прямую кишку, проблемы с опорожнением кишечника и уменьшение двигательной активности.
Но геморрой не всегда беспокоит беременную женщину, зачастую протекая в скрытой форме. Именно рождение ребёнка и становится «катализатором» патологического процесса, в результате чего новоиспечённая мать испытывает сильный болевой синдром и прочие малоприятные ощущения.
Причинами возникновения либо обострения патологического процесса во время и после родов служат такие провоцирующие факторы, как:
нагрузка на организм. Родовая деятельность характеризуется повышенной нагруженностью не только непосредственно матки, но и прочих органов малого таза. Сокращение миометрия, схватки переносятся и на мускулатуру прямой кишки и сфинктера;
повышенное внутрибрюшное давленье. В третьем триместре беременности и непосредственно во время родовой деятельности происходит повышение давление в брюшине, что приводит к усилению негативной геморроидальной симптоматики;
частые запоры. После родов геморрой может обостриться либо возникнуть и по причине постоянных трудностей с опорожнением кишечника. Спровоцировать запор могут как изменения в гормональном фоне, так и неправильный рацион, при котором наблюдается нехватка богатых клетчаткой продуктов.
Безусловно, спровоцировать варикоз геморроидальных вен может и вынужденная малая подвижность матери вследствие тяжёлых родов.
Разрывы и прочие неприятности приводят к тому, что женщина большую часть времени вынуждена лежать, а это чревато застойными явлениями в области малого таза.
Также в зоне риска находятся те роженицы, у которых близкие родственники страдают от венозной недостаточности либо предрасположены к проктологическому заболеванию.
Симптоматика недуга
Варикоз анальных вен после рождения ребёнка может протекать как в острой, так и хронической форме. В первом случае заболевание возникает неожиданно и сопровождается выраженными неприятными симптомами. В случае хронизации процесса клиническая картина менее заметна.
Следует понимать, что протекание послеродового геморроя зависит от того, насколько он был выражен во время беременности. Если роды были тяжёлыми, высока вероятность перехода начальных стадий недуга в более серьёзные формы.
В целом же первыми признаками воспалённых кавернозных образований у состоявшихся мам являются следующие неприятные ощущения в области прямой кишки и околоанальной зоне, которые усиливаются при опорожнении кишечника:
зудящее чувство;
жжение;
болевой синдром;
небольшое кровотечение.
Болезненность и выделение крови – последствие повреждения слизистой заднего прохода твёрдыми каловыми массами. Зуд и жжение связаны со слизью, которая выделяется из геморроидальных шишек.
Новоиспечённым матерям необходимо обратиться к специалисту при первых же симптомах недуга. В этом случае будет проведена максимально щадящая терапия, которая быстро устранит признаки и предупредит ухудшение состояния.
Возможные осложнения
Затягивание с лечением приводит к дальнейшему прогрессированию патологического процесса. Венозные сплетенья увеличиваются, добавляется воспаление и отёчность тканей.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Декспантенол+Преднизолон+Лидокаин+ триклозан Производитель Венгрия Цена: 170-220 руб.
Используется для терапии воспалительных процессов аногенитальной области. Преднизолон как представитель глюкокортикостероидов снимает симптомы воспаления, обезболивает, повышает тонус сосудов. Лидокаин — устраняет боль и жжение, как анестетик. Триклозан — антисептик, который препятствует размножению грибков и бактерий. Декспантенол — способствует быстрому заживлению слизистой и пораженного эпителия.
Противопоказания: одновременное использование лидокаина с Ауробином, грибковые, бактериальные и вирусные заболевания кожи, детям до 1 года
Побочные действия: Поскольку в состав входит глюкокортикостероид, такое средство следует использовать только по назначению врача, недопустимо длительное его использование и нанесение на большие площади. Среди местных побочных эффектов: сухость, жжение, раздражение, ухудшение заживления ран, истончение кожи. При продолжительном использовании на обширных площадях возможно развитие системных побочных эффектов — повышение АД, гипокалиемия, гипергликемия, атрофия кожи, аллергический контактный дерматит, развитие грибковых инфекций, фолликулиты.
Применение: 2-4 раза/день мазь объемом, величиной с горошину, вводится в прямую кишку при внутреннем геморрое, при снятии острых симптомов следует использовать препарат реже (постепенная отмена), курс лечения 5-7 дней.
Проктоседил
Состав:
Геморрой 4 стадии — это запущенная и тяжелая форма болезни. Геморроидальные узлы в этом периоде выпадают постоянно и не поддаются вправлению. К тому же имеют большие размеры и разную форму. Увидеть их можно даже тогда, когда человек находится в спокойном состоянии, не натуживается и не поднимает тяжестей.
Очень часто, четвертая стадия осложняется сопутствующими заболеваниями, приобретенными на фоне этой болезни: тромбоз, некроз, появляются длительные кровотечения.
Поэтому как следствие — появляется тяжелая форма анемии. Когда развился геморрой 4 стадии, лечение осуществляется только операционным путем с помощью радиоволновой хирургии или лазерной коагуляции.
Другие виды лечения геморроя
Патогномичный способ. Выявление и устранение причин болезни.
Регуляция желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Назначаются ферментные препараты, пищевая клетчатка, обильное питье. Такие как: Нутриклинз, Агиолакс, Файберлакс, которые улучшают перистальтику и смягчают продвижение каловых масс по толстой кишке.
Улучшение тонуса вен. Назначаются флеботропные препараты: Венорутон, Детралекс 500, Гливенол и др. Регулярное их применение, способствует снижению болевых ощущений, уменьшают частоту кровяных выделений, снимают воспалительные процессы в геморроидальных узлах.
Полезные советы
Появление болезни можно не допустить, если человек информирован профессиональными советами и рекомендациями, даже в том случае, если он подолгу занимается сидячей работой. А в случае появления геморроя при определенных обстоятельствах, следующие рекомендации помогут облегчить его протекание в стадии обострения. Чтобы предупредить заболевание и снизить болевые ощущения в период острых болей, необходимо следовать таким советам:
правильно питаться;
следить за гигиеной ректальной области;
бороться с запорами и частыми расстройствами стула;
несколько раз в течение дня делать специальные физические упражнения.
Cтадии геморроя
Стадии геморроя
В медицине различают несколько типов и стадий геморроя. Развитие воспаления носит постепенный характер – геморрой переходит из одной стадии в другую.
Лечение заболевания на первых стадиях проводится консервативными методами, на последних – требуется операция.
Сколько стадий у геморроя?
Всего насчитывается четыре стадии геморроя. Они отличаются по симптомам и тяжести протекания болезни.
Анузол
Возникновение трещин в сфинктере. Это явление сопровождается резкой болью и длительными кровотечениями.
Выпадение увеличенных геморроидальных узлов наружу. Если они втягиваются обратно сами, то болезнь еще можно вылечить мазью.
Несмотря на то что Релиф продается без рецепта, перед лечением рекомендуется проконсультироваться у специалиста и пройти ряд обследований.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к применению
Релиф рекомендуется применять при геморрое внутреннего, внешнего типа, а также когда поражены внутренние и внешние отделы прямой кишки. Использовать целебную мазь можно даже при последней стадии заболевания для снижения болевого синдрома, предотвращения разрывов кровеносных сосудов и кровотечений.
Даже такой качественный препарат имеет ряд ограничений, которые распространяются на пациентов с определенными отклонениями по состоянию здоровья.
Так, существуют такие противопоказания к применению мази Релиф:
