лекарства при инсульте геморрагическом

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Методы лечения геморроя у беременных

Этот препарат не всегда входит в список названий мазей от геморроя. Лекарственное средство не относится к препаратам первой медицинской помощи, но способно купировать геморрой, как и другие проблемы с воспалением кровеносных сосудов. В первую очередь, троксевазин способствует укреплению стенок сосудов: это позволит избежать развития их ломкости.
Дополнительный эффект: снятие отека и воспаления очага поражения. Больше подходит для лечения геморроя начальной стадии формирования. Для купирования более сложных форм заболевания, понадобится длительное применение препарата.

Проктозан

Главная -> Лечение геморроя -> Хирургические методы лечения геморроя

Операция - самый радикальный, но не безопасный способ лечения геморроя. Применение хирургического лечения всегда требует осторожности, убедительной аргументации. Если вам предлагают операцию, то обязательно обсудите с врачом все детали лечения (почему необходима операция, каков ее риск, каков прогноз развития болезни при оперативном лечении и что может дать терапия). Задайте столько вопросов, сколько нужно, чтобы понять каждую тонкость, взвесить все «за» и «против». Врач обязан вам все объяснить. В ходе обстоятельной беседы вы не только примете решение о целесообразности операции, но и сможете оценить врача как специалиста. Имейте в виду, что без согласия пациента операция не может быть выполнена. При этом ваше согласие ни в коей мере не снимает с хирурга ответственности за исход оперативного вмешательства. Воспользуйтесь своими правами и, прислушавшись к советам врача, осознанно выработайте вместе тактику лечения.

Хирургическое вмешательство применяется для лечения как хронического, так и острого геморроя. Обычно при остром геморрое больные скорее и чаще соглашаются на оперативное вмешательство - к этому их подталкивают сильнейшие боли. Врачи же охотнее оперируют больных хроническим геморроем, когда их состояние еще далеко от катастрофического и нет отягощающих проявлений, присущих острой форме заболевания. При остром геморрое операция переносится тяжелее, результаты могут быть хуже, значительно возрастает опасность послеоперационных осложнений, что и удерживает хирургов от проведения хирургического лечения. Врачи придерживаются тактики предупреждения осложнений острого периода. Поэтому нередко, если геморрой перешел в острую стадию, сначала терапевтическими мероприятиями вылечивают воспалительные изменения, а когда состояние стабилизируется, применяют оперативное лечение. Но еще лучше — выполнить операцию, не дожидаясь ущемления или тромбоза геморроидальных узлов, то есть в хронической стадии геморроя.

Но как разобраться – продолжать лечение хронического геморроя терапевтическими методами или уже пришло время соглашаться на операцию? На языке медиков этот вопрос формулируется так: «Что является показанием для хирургического лечения хронического геморроя?»

Показаниями для хирургического лечения хронического геморроя являются:
1) частые или редкие, но обильные и приводящие к анемии геморроидальные кровотечения;
2) наличие выпадающих внутренних геморроидальных узлов и опасность их ущемления или тромбоза. Выпадение внутренних геморроидальных узлов не позволяет поддерживать требуемую гигиену тела: слизистая оболочка, покрывающая узлы, выделяет секрет, который раздражает кожу в анальной зоне, нарушает ее защитную функцию, эта область становится легко уязвимой для бактерий. Все перечисленные изменения кожи приводят к изъязвлению геморроидальных узлов, сопровождающемуся мучительным зудом в области промежности. При появлении таких симптомов не нужно сомневаться в целесообразности хирургического лечения: связанные с ним неприятные переживания перенести значительно легче, чем те осложнения и мучения, которые уже есть и могут возникнуть.

Заботящийся о своем здоровье больной, которому предстоит операция, обдумывает еще как минимум две проблемы: какому хирургу довериться и где это лучше сделать.

Кому доверить выполнение операции? Рекомендуем прежде всего посоветоваться со своим домашним врачом или участковым, если у вас с ним добрые доверительные отношения. Сами же вы можете составить представление о квалификации хирурга по тому, в каком лечебном учреждении он работает, насколько оно авторитетно в городе. Ответственность за качество хирургической работы несет не только хирург, выполняющий операцию, но и все отделение. Вы можете поинтересоваться, как часто выполняются такие операции в данном стационаре и как часто их делает выбранный вами хирург. Солидное медицинское учреждение очень дорожит своим авторитетом, и там никогда не доверят операцию хирургу, недостаточно подготовленному к ней. Наконец, общаясь с соседями по палате, вы можете получить дополнительную, а возможно, и самую ценную информацию о своем враче. Помните, даже в больнице у вас есть возможность поменять врача по своему усмотрению. Это ваше право, которое сегодня гарантировано законом.

Отвечая на вопрос о выборе врача, мы коснулись того, в какой больнице лучше делать операцию? Оперировать геморрой можно в любом стационаре. Правда, если больница специально не занимается лечением проктологических больных и такие операции в ней выполняются не часто, то многое зависит от мастерства хирурга. Ориентируйтесь на рекомендации и отзывы о его работе.

Многие молодые хирурги относят эту операцию к несложным оперативным вмешательствам. Что сложного, кажется им, – перевязать и отсечь увеличенные узлы! Однако эта операция – ювелирная. Качественно ее может выполнить лишь опытный врач, обладающий хорошими руками. Надо точно знать, какие узлы основные, а какие являются «разрастаниями» главных, в каких местах их следует перевязать, как сохранить слизистую анального жома. В общем, это деликатное и сложное дело даже для умелого и опытного хирурга. Если операция выполнена правильно и здоровые ткани задеты минимально, то боли после нее незначительные, функция анального жома быстро восстанавливается и не бывает рецидивов.

Принципиальных отличий технического исполнения операции при остром и хроническом геморрое почти нет. Необходимо лишь иметь в виду неблагоприятные условия для хирургического вмешательства в острый период. При остром геморрое воспалительные изменения тканей существенно осложняют выделение узлов, делая операцию более травмирующей, чем при хронической форме болезни. Из-за медленного заживления тканей и сильных болей послеоперационный период протекает тяжело. Важно также отметить, что и конечный результат оперативного лечения в этом случае оставляет желать лучшего.

В чем же заключается смысл операции при геморрое? Главная задача – удаление измененных геморроидальных узлов. Их иссечение выполняется после перевязывания питающей сосудистой ножки. Сосудистая ножка обеспечивает избыточный приток крови к главному геморроидальному узлу. После ее перевязки и удаления главного узла дочерние узлы (они обычно меньших размеров) сами запустевают и исчезают. Обычно удаляют три, реже – четыре основных узла. Если операция выполняется профессионально, с учетом знаний анатомии и механизмов развития болезни, то она проходит бескровно, с небольшими повреждениями и без рецидивов.

Важно, чтобы в результате оперативного вмешательства не нарушились функции анального сфинктера и прямой кишки. Мало пользы от операции, если после удаления всех геморроидальных узлов анус не будет удерживать каловые массы или, наоборот, окажется настолько суженным, что вызовет их затор. Для предупреждения подобных крайне нежелательных последствий хирург, «в погоне» за пораженными геморроем узлами должен постоянно отдавать себе отчет, на какой глубине прямой кишки он работает, и стремиться максимально сохранить неизмененную слизистую оболочку в окружности ануса. Чрезмерное, радикальное удаление узлов с иссечением покрывающей их слизистой оболочки приводит к образованию грубых рубцов со стойким сужением ануса.

Разработано и применяется много различных модификаций оперативных вмешательств. Оценив конкретные особенности течения болезни и анатомические особенности больного, хирург должен выбрать наиболее подходящий вариант. Затем, следуя соответствующей методике операции, он осуществляет поставленную задачу.

Для успешного хирургического лечения большое значение имеют непосредственная подготовка больного к операции и течение послеоперационного периода.

К оперированию геморроя необходимо готовиться. Прежде всего нужно подготовить кишечник – освободить его. Ведь сразу после операции стул у больного нежелателен и даже опасен. Первое время велика опасность загрязнения свежих ран заднего прохода инфицированными каловыми массами. Кроме того, процедура дефекации для ослабленного операцией больного становится тяжелым испытанием и сопровождается сильными болями. Поэтому обычно за сутки до операции днем принимают слабительное. Утром и вечером накануне операции делают очистительную клизму. В б часов утра в день операции снова ставят очистительную клизму и принимают гигиенический душ. Питание в предоперационный период должно быть достаточным по калорийности, но в рацион не следует включать продукты, содержащие клетчатку и способствующие образованию большого количества шлаков.

Послеоперационный период у больных, перенесших геморроидэктомию (иссечение геморроидальных узлов), протекает сравнительно легко. Ходить можно уже на второй день после операции. Значительное беспокойство могут причинить тампоны и дренажи, введенные в задний проход сразу после операции. В последние годы многие хирурги отказались от их применения. При тщательной очистке кишечника перед операцией и употреблении пищи, не содержащей клетчатки, а также при соблюдении постельного режима стул задерживается на несколько дней. При позывах к дефекации больному необходимо осторожно сделать масляную клизму и внутримышечно ввести обезболивающие средства, тогда первый после операции акт дефекации будет практически безболезненным. Перечисленные профилактические меры просты и доступны, и от них во многом зависит самочувствие больного после операции.

Промежуточным методом лечения между хирургическим и консервативным, то есть терапевтическим, является инъекционная склеротерапия. Принцип ее заключается в превращении геморроидального узла, переполненного застойной кровью, в опустевший, склерозированный (со склеенными стенками) узел, то есть в кусочек рубцовой ткани. Для этого сначала в ткани, где проходит сосудистая ножка, а затем в просвет геморроидального узла вводят склерозирующее вещество. Под действием лекарства в стенке венозного узла протекают воспалительные процессы. Воспаление венозной стенки сопровождается набуханием и омертвением внутреннего эндотелиального слоя. Эндотелиальный слой образован очень тонким слоем клеток, препятствующих прилипанию элементов крови к кровеносному сосуду и образованию тромба, а также склеиванию стенок даже запустевшей и спавшейся вены. После введения склерозирующего препарата и разрушения эндотелиального слоя просвет геморроидального узла закрывается и его внутренние поверхности склеиваются (склерозируются). Через непродолжительное время геморроидальный узел исчезает.

Метод склеротерапии сначала использовали для лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, но из-за плохого качества имевшихся препаратов он не нашел широкого применения. Лечебный эффект был ненадежным, недолговечным. Лекарства оказывали много нежелательных побочных действий, нередко у пациентов развивались обширные болезненные воспаления, поднималась температура, возникали аллергические реакции. В последние годы разработаны и применяются новые склерозирующие средства, лишенные перечисленных побочных эффектов. Современным требованиям отвечают такие препараты, как тромбовар и этоксисклерол. Они выпускаются в ампулах. Получив хорошие результаты при лечении ими варикозной болезни, склеротерапию стали применять и для лечения геморроя.

Склерозирующее вещество вводят в просвет геморроидального узла. Для инъекции подходят одноразовые шприцы объемом 1-2 мл и небольшие, тонкие иглы. Будьте внимательны: одноразовые шприцы и иглы с просроченными сроками хранения не считаются стерильными, а просроченные лекарственные препараты теряют активность и лечебные свойства.

Склеротерапия – хоть и бескровная, но маленькая операция, и выполнить ее может только врач. При склеротерапии нет необходимости госпитализировать больного, лечение возможно в амбулаторных условиях - в поликлинике. Процедура должна проводится в стерильных условиях – в операционной или перевязочной. Нежелательно применять склеротерапию на дому или в неприспособленном для операций помещении. Больной накануне должен принять ванну и надеть чистое белье. Для инъекции больной принимает коленно-локтевое положение или положение лежа на спине с поднятыми на подставки ногами (на гинекологическом кресле). Осмотр геморроидальных узлов и введение препарата осуществляются с помощью ректоскопа. Кожу промежности и геморроидальные узлы тщательно обрабатывают специальными растворами.

Еще один препарат-аналог Релифа. Также оказывает обезболивающее действие. Имеет комбинированный состав, и, судя по многочисленным отзывам, обладает высокой эффективностью. Действие свечей и мази сходно с действием средств серии Адванс. Они уменьшают воспаление, эффективно снимают отеки в пораженных тканях.

Из побочных эффектов (особенно при первом использовании) возможны мелкая сыпь в области нанесения мази, несильное раздражение и отеки.

Данный аналог, также как и оригинал, запрещен к применению во время беременности и лактации.

Стоимость

Проктозан выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази, его стоимость:

• мазь (20 г) – от 320 рублей;
• свечи (10 шт.) – от 320 рублей.

Чем можно заменить Релиф Про?

В настоящее время не существует полных структурных аналогов мазей и свечей от геморроя серии Про. Но есть средства, оказывающие аналогичное лекарственное действие. Они наиболее эффективны при частых геморроидальных кровотечениях, при сильно увеличенных или выпавших наружу узлах.

Ультрапрокт

Анузол — лекарственное средство для лечения всех стадий геморроя и трещин. Эти свечи комплексно воздействуют на поражённые участки. Лекарство подсушивает, снимает воспаление, спазмы, зуд и боли.

Именно поэтому применение данных свечей дает очень быстрый эффект. А рецидивов практически не возникает.

В зависимости от выраженности болезни свечи назначаются по 1-3 штуки в сутки. Общая доза за день не может превышать 7 суппозиториев.

Отзывы пациентов, которые применяли Анузол при геморрое, сплошь и рядом положительные.

Геморрой не обошёл меня стороной. Однажды мне просто невыносимо больно стало ходить в туалет по большому. Оказалось – геморрой.

Врач выписал Анузол. Свечи недорогие, но эффективные!

Однако в некоторых ситуациях применение мази против геморроя может быть противопоказано:

1. Индивидуальная непереносимость действующих веществ или вспомогательных компонентов мази.
2. Для мазей с гормональным составом исключено применение при наличии опухолевых заболеваний.
3. Мази, содержащие гепарин натрия, не используются при нарушениях свертываемости крови (склонности к кровотечениям).
4. Мази с любым составом не используются при мокнущих гнойных ранах.

Спектр действия

При вопросе, чем помазать геморрой, нужно уделить внимание и эффектам от мазей. Спектр действия обусловлен действием входящими в состав мази от геморроя активных веществ. Основные эффекты мазей против геморроя:

• кровоостанавливающее;
• тромболитическое;
• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• ансипетическое;
• антимикробное;
• противоотечное;
• противозудное.

Противогеморроидальные мази решают основные проблемы, связанные с проявлением заболевания. В основном мази оказывают местное действие, не всасываясь в системный кровоток.

Самая эффективная мазь от геморроя для мужчин

Хорошая мазь от геморроя: какая лучше? Давайте разбираться во всем спектре мазей от геморроя по списку.

Основные

Чем мазать геморрой, какой мазью? Вот основные средства-мази от геморроя.

Коагуляция геморроя
Для лечения такого деликатного заболевания, как геморрой, с которым многие стесняются своевременно обращаться к...

При частых рецидивах кровотечений и обильных кровопотерях, ведущих к развитию анемии, больному рекомендуется оперативное вмешательство. При массированном кровотечении операцию по удалению геморроидальных узлов проводят незамедлительно. В остальных случаях рекомендуется применение малоинвазивных методик (лигирование узлов, криотерапия, склеротерапия, лазерная коагуляция). В послеоперационном периоде показано назначение венотоников (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин), железосодержащих препаратов и средств, нормализующих свойства крови.

Медикаментозное лечение кровотечений при геморрое часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами и применением средств народной медицины.

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадии

Питание должно быть легким и сбалансированным.

Отзывы больных

Марина, 42 года: «У меня хронический геморрой постоянно кровит, операцию делать боюсь. Обычно появление крови при геморрое связано с запорами (мучаюсь с детства). Лечу просто – свечи Релиф или Проктозан. Они и с запорами проблему решают. Ну и диету соблюдаю».

Татьяна, 30 лет: «После родов часто стали вылезать шишки, а недавно стала замечать кровь на белье. Врач сказал, что это из-за трещин. Решила попробовать лечение в домашних условиях народными рецептами. Делаю ванночки с ромашкой, после смазываю шишки облепиховым маслом. Кровь уже остановила, узлы потихоньку уменьшаются».

Сергей, 68 лет: «Мучаюсь геморроем с кровью давно, операцию не советуют делать из-за возраста. У меня он комбинированный, узлы выпадают, приходится вправлять. Пью курсами Венорутон, помогают свечи Кетонал, Релиф, Анузол. Недавно попробовал облепиховые свечи, понравились. Кровит меньше, но полностью не излечивается. Что делать даже врачи не знают».

К какому врачу обращаться при геморрое у женьщин и мужчин?

Из-за деликатности проблемы пациенты даже с выраженными симптомами геморроя не спешат на обследование, испытывая скованность, стеснение и стыд. Многие просто не знают, к какому врачу обращаться при геморрое.

Когда же симптомы слабые и проявляют себя не регулярно, о визите в поликлинику даже не задумываются. Но геморрой настолько коварная болезнь, что порой может развиваться постепенно, без существенных болей, без кровотечений, и человеку ставится диагноз уже на той стадии, когда лечение без хирургического вмешательства невозможно.

На что не обращают внимание при геморрое?

Тяжесть и ощущение наполненности прямой кишки даже после дефекации, небольшая давящая боль при опорожнении списываются на временный запор. Выделение слизи из заднего прохода часто незаметно, особенно при ее малом количестве, но это тревожный звоночек, говорящий, что в прямой кишке происходят воспалительные процессы (проктит), начинается патологическое расширение венозных сосудов (геморрой) или появились новообразования любой этиологии.

Даже немного крови в стуле часто остается без внимания. Между тем – это первые признаки начинающихся геморроя, образования полипов, воспаления, опухолевых процессов в прямой кишке и других опасных заболеваний.

Почему затягивают визит к врачу?

Во-первых, психологически трудно говорить постороннему человеку «о таком». Но очень важно помнить, что врач – это не просто посторонний человек, это единственный, кто может помочь вылечиться, и ему совершенно нормально рассказать, где болит, какие бывают выделения, как происходит процесс опорожнения кишечника и какими ощущениями он сопровождается.

Врач – представитель одной из самых прагматичных профессий. Он учился для того, чтобы помогать людям справляться с болезнями; пациент для него – набор органов, которые нужно исследовать на предмет патологии, выявить и устранить причину дискомфорта пациента.

Во-вторых, многие пытаются ставить диагнозы и назначать лечение самостоятельно. Подозревая у себя запор из-за ощущения наполненности прямой кишки начинают ставить клизмы, повреждая сосуды, которые уже испытывают сильную нагрузку. Либо принимают послабляющие препараты, чем нарушают естественный ход процесса, доводят организм до диареи, которую потом тоже лечат самостоятельно. Прием антибиотиков дает противоположный ожидаемому эффект: вместо снятия воспаления нарушается микрофлора кишечника и начинается рост патогенной среды.

Выход при первых и последующих симптомах один – идти к врачу, который лечит геморрой, — к проктологу/колопроктологу.

Симптомы геморроя

• 

  
  что лучше лежать или сидеть при приступе геморроя
  не вредные здоровью свечи от геморроя
  что делать сильный запор после операции на геморрой
  геморрой 4 степени внутренний чем страшен