Четыре клинические стадии развития геморроя у мужчин и женщин
Четвертая стадия
При развитии геморроя симптомы наружного проявления на четвертой стадии отличаются от симптомов третьей стадии патологического процесса тем, что невозможно вручную вправить геморроидальные узлы, тем более ущемленные. На данной стадии узлы крупные, видные невооруженным глазом при физикальном осмотре. Они могут сильно и длительно кровить, приводя к анемии, ткани узла некротизируются. В данной стадии лечение возможно только оперативное, с помощью скальпеля или лазера.
Геморрой при беременности
Беременность является одним из факторов, который может спровоцировать развитие геморроя. Таким же фактором риска являются и роды. У беременных женщин под влиянием прогестерона снижается перистальтика кишечника. В процессе гестации меняются пищевые привычки. На фоне этого даже на ранних сроках вынашивания может развиться запор и , как его следствие, геморрой.
Во второй половине беременности рост беременной матки ощутим настолько, что петли кишечника могут механически сдавливаться, задерживая каловые массы, вены, обеспечивающие кровоток в малом тазу, тоже подвержены компрессии. Из-за этого в органах малого таза наблюдается застой крови. То же касается и прямой кишки, поэтому каждая беременная женщина рискует на собственном опыте познакомиться с симптомами этого деликатного недуга. Особенно, если пренебрегает правилами здорового образа жизни. Геморрой при беременности симптомы имеет те же, что и вне гестационного процесса у женщин:
Дискомфорт (боль, зуд, ощущения неполного опорожнения прямой кишки).
Затрудненная дефекация.
Примесь крови в кале.
Геморроя симптомы при беременности значимо не отличаются от стандартного симптомокомплекса у любых других групп больных. Проявления болезни зависят не от пола или возраста пациента, а от стадии болезни или формы патпроцесса.
После родов геморрой развивается из-за сильного напряжения в анальной зоне в процессе родоразрешения.
Во-первых, не все женщины правильно тужатся, во-вторых, стенки вен под действием прогестерона ослабевают в течение беременности. Если у будущей мамы имелась склонность к тромбозам, геморрой мог начаться и до родов. Просто не был диагностирован, а процесс родоразрешения усугубил ситуацию.
Автор: Софья Андреевна Поводырева
почему чешется, что делать, как лечить?
Комплекс ненасыщенных жирных кислот, предназначенных для очищения, питания кожи, особенно сухой, раздраженной и с явными признаками увядания. Витамин F (в концентрации 3-7%) способствует укреплению эпидермального барьера, восстановлению гидролипидного баланса, а следовательно – увлажнению кожи, повышению ее тургора.
Диета при геморрое с кровотечением должна улучшать моторику кишечника, нормализовать работу пищеварительного тракта и облегчать дефекацию, избавляя от запоров. Послабляющая молочно-растительная диета будет способствовать утиханию неблагоприятных симптомов и устранению кровотечений.
Правильное питание при кровоточащем геморрое основывается на потреблении овощей и фруктов, ягод и зелени. Несомненную пользу принесут яблоки, сырая или отварная свекла, морковь, огурцы, кабачки, абрикосы. В рационе должны присутствовать природные слабительные – изюм, чернослив, курага.
В ежедневное меню включайте:
каши, сваренные на воде,
нежирные мясные и рыбные бульоны,
хлеб с отрубями,
мясо и рыбу нежирных сортов.
Кисломолочные – такие как кефир, йогурт, нежирный творог.
Овощи – не вызывающие раздражения: тыква, кабаки, морковь, брокколи. Предпочтение отдается вареным овощам, а не сырым, так как избыток грубой клетчатки может сыграть и негативную роль.
Фрукты – не кислые, но и не сладкие. Это практически любые фрукты и ягоды за исключением винограда, крыжовника, мандаринов, апельсинов, груши. При обострениях можно запекать фрукты и овощи. Очень рекомендуется сочетание фруктов и ягод с кефиром или творогом.
Чернослив и курагу – 10 шт. в день, вводят специально для того, чтобы облегчить работу кишечника.
Каши – допускаются все за исключением манной и рисовой. Каша – один из важных источников клетчатки, а в крупах, полученных путем длительной обработки зерна, ее слишком мало. Коричневый рис или дикий может использоваться.
Рекомендуется цельнозерновой хлеб и несладкие изделия из цельнозерновой муки.
Вареное и тушеное нежирное мясо, желательно в виде фарша. Яйцо предлагается в виде омлета.
Постные супы и борщи – рекомендуется выбирать блюда без картофеля, так как последний не содержит достаточное количество клетчатки.
Запрещенные продукты
Острые пряности – они вызывают прилив крови к геморроидальным венам, а это на этапе лечения, крайне нежелательно.
Бобовые – горох, бобы, фасоль и прочее.
Из фруктов нежелательны виноград, цитрусовые, крыжовник, красная смородина.
Из овощей, как правило, исключается белокочанная капуста сырая, так как она часто вызывает метеоризм. Также запрещены щавель, редис, лук, чеснок и другие раздражающие продукты.
Молоко – так как у большинства взрослых пациентов отсутствует фермент, способствующий его перевариванию. В результате цельное молоко вызывает метеоризм.
Категорически запрещаются любые газированные напитки, квас и, конечно же, алкоголь.
Кофе, какао, шоколад, крепкий чай, конфеты – исключаются все известные стимуляторы.
Копченое, жирное мясо и рыба, острые сыры, маринованные продукты любого рода запрещены.
Исключены изделия из муки высшего сорта, тем более сладкие. Макароны можно употреблять только в ограниченном количестве и лучше выбирать вермишель из твердых сортов пшеницы.
Питание после операции по удалению геморроя какое-то время еще более строгое, поскольку нужно дать время на заживление тканей.
Меню во время обострения – запоры
Рацион при хроническом течении болезни, как правило, соблюдается с той или иной степенью точности. Какие-то редкие исключения почти всегда возможны. Однако диета при остром геморрое должна быть жесткой.
В это время корневая система имеет большую силу, так как она накопила множество полезных веществ.
У взрослого растения корневища можно собирать и весной в период с апреля по май. Хороший корень должен быть плотным, сочным и мясистым. Дряблый и засохший корень не пригодится для приготовления лекарственного средства.
После того как растение выкопано, его следует отряхнуть от земли и дома тщательно промыть прохладной проточной водой. Листья нужно оторвать.
Корни лопуха содержат в себе больше полезных веществ, чем стебли, листья, плоды и семена. Специалисты советуют не чистить кожицу с корня, а просто аккуратно вымыть его.
Если растение не будет использоваться сразу, то его можно засушить. Для этих целей подойдет электросушилка, русская печка или сухое и проветриваемое помещение без попадания прямых солнечных лучей.
Корневище режут небольшими кусочками по 10–15 сантиметров. Можно еще разрезать их вдоль. Высушенное лекарственное сырье можно хранить 5 лет, листья — до года.
Самым важным условием успешного исцеления от запора являются качественные профилактические меры.
Профилактика:
Правильное питание и диета с обилием клетчатки.
Активный образ жизни.
Употребление достаточного количества жидкости.
Своевременное лечение всех заболеваний.
Диета и питание
В рацион необходимо включить больше продуктов, богатых клетчаткой. К ним относятся овощи и фрукты, кроме картофеля и бананов.
Установить правильный диагноз желательно как можно раньше — откладывание проблемы на «потом» нередко приводит к весьма нежелательным последствиям.
Откладывать свой визит к специалисту все-таки не следует — ведь заболевание нередко перерастает в такие формы, которые трудно поддаются лечению. Но понять больного можно: мало того, что об этом недуге не принято говорить вслух, так еще и на ранних стадиях геморрой не имеет ярко выраженных симптомов, отчего неприятные ощущения принимают за расстройство желудка или другие «несущественные», на взгляд пациента, недомогания. Каковы же основные особенности этой неприятной и «стыдной» болезни? Врачи выделяют несколько общих симптомов геморроя у мужчин и женщин:
наличие кровянистых выделений;
болезненные ощущения при походе в туалет «по-большому»;
влажность и воспаление анального отверстия;
«выскакивание» геморроидальных узлов — сосудистых образований, в которых скапливаются сгустки крови.
Появление крови при геморрое связано с ее застоем в геморроидальных узлах — из-за этого ухудшается питание стенок сосудов кислородом. В результате они теряют свои эластические качества, растягиваются, становятся тоньше, что приводит к мелким разрывам при механическом воздействии (движении) каловых масс. Отсюда и кровь перед, во время или сразу после дефекации, когда из организма выводятся экскременты.
Основные стадии геморроя
Специфические симптомы геморроя зависят от того, в какой стадии (а всего их четыре) находится заболевание. Врачи предупреждают: при отсутствии необходимого лечения одна стадия может «переходить» в другую. И чем раньше вам установят диагноз, тем эффективнее и проще будет лечение! Поэтому так важно обращаться к доктору сразу же после появления первых симптомов геморроя.
Геморрой I стадии
Симптомы выражены слабо. Человек может чувствовать дискомфорт в области заднего прохода, который проявляется в виде жжения, покалывания и других неприятных ощущений. После дефекации на кале появляются кровянистые выделения. При геморрое I стадии геморроидальные узлы увеличены мало и внешне не заметны. Данная форма заболевания хорошо поддается лечению, однако, как мы говорили, мало кто из больных посещает специалиста, обнаружив у себя самые первые признаки геморроя.
Геморрой II стадии
Наиболее характерный симптом геморроя II стадии — ощущение постороннего предмета в заднем проходе. Объясняется это довольно просто: геморроидальные узлы увеличены настолько, что не только прощупываются, но и становятся весьма заметными. Конечно, больному они очень мешают. Выпадение узлов происходит при походе в туалет. На данной стадии они еще могут возвращаться обратно самостоятельно. Кроме выпадения геморроидальных узлов, пациент наблюдает у себя те же неприятные симптомы, что и при I стадии, только более ярко выраженные. Может появиться струйка крови после испражнения.
Геморрой III стадии
Увеличенные геморроидальные узлы «выскакивают» не только в процессе дефекации, но и, например, при поднятии тяжестей. Если у больного геморрой III степени, сами собой они уже обратно не возвращаются и могут воспаляться. Движение крови в узлах ухудшается, может происходить их защемление, что способствует активному образованию тромбов. Характерный симптом геморроя III стадии — острые боли, вызываемые даже незначительным перенапряжением и нагрузкой.
Геморрой IV стадии
Данная стадия является самой тяжелой и требует скорейшего лечения. В случае его отсутствия возможен летальный исход. При геморрое IV стадии геморроидальные узлы увеличены в размере значительно и сами не вправляются. Больной ощущает сильную непрекращающуюся боль. Наблюдается кровоточивость, которая нередко становится причиной развития анемии (при анемии снижается количество кровеносных телец, ответственных за перенос кислорода и питательных веществ, в составе крови). Помимо перечисленных общих симптомов, характерных для той или иной стадии заболевания, геморрой имеет отличительные признаки по месту своего расположения —внутренний геморрой или наружный.
Симптомы внутреннего геморроя
В самом начале развития болезни симптомы внутреннего геморроя выражены неярко. Дело в том, что чувствительность слизистой прямой кишки — небольшая. Что же может увидеть или почувствовать больной? В первую очередь кровянистые выделения на кале или туалетной бумаге после дефекации. Кроме того, после похода в туалет кажется, что кишечник был опорожнен не полностью, стул становится болезненным, появляется ощущение инородного тела в заднем проходе.
Симптомы наружного геморроя
При наружном геморрое количество кровянистых выделений после дефекации становится меньше. Это объясняется тем, что увеличенные геморроидальные узлы находятся не внутри, а снаружи заднего прохода и меньше травмируются каловыми массами. Увеличенные узлы можно не только прощупать, но и увидеть — они располагаются вокруг анального отверстия, напоминают кожные складки синюшного оттенка и имеют различные размеры. Ранние стадии внешнего геморроя имеют такие симптомы, как зуд, жжение (возникают из-за появления на коже эрозии — микротрещин) болезненность, повышенная влажность.
Понравилась статья? Поделитесь!
Стыдно(( но по всей верорятности это геморрой
Венарус
Назначенное доктором лечение необходимо провести до конца. Дополнительно могут использоваться и народные методы терапии. В дальнейшем требуется исключить влияние факторов, провоцирующих застойные явления в малом тазу.
Эти полезные свойства крема от геморроя Левомеколь делают его применение эффективным не только на начальных стадиях заболевания, но и для улучшения состояния больного после удаления шишек геморроя, а также в случаях, когда процесс сопровождается осложнениями.
Курс лечения геморроя Левомеколем длится 10 дней. За это время обострение заболевания обычно переходит в стадию ремиссии. Более длительное использование мази можно проводить только с разрешения врача.
Полностью вылечить геморрой только лишь кремом Левомеколь нельзя, лечение болезни должно включать целый комплекс мер. Больному следует применять и другие препараты от геморроя – свечи, таблетки, мази. Какие именно средства лучше принимать – решает специалист.
При беременности
Содержащаяся в мази Суспензия Культуры Бактерий (СКБ) действует как антиген, то есть как вещество, воспринимаемое организмом как чужеродное и способное инициировать иммунологический ответ. Препарат Постеризан отпускается без рецепта.
Показания к применению и противопоказания мази от геморроя "Постеризан"
Мазь от геморроя Постеризан назначают взрослым при наличии следующих показаний:
зуд в области анального отверстия;
выделения и жжение в области заднего прохода вследствие геморроидальных заболеваний;
перианальный дерматит;
анальные трещины;
экземы.
Мазь Постеризан противопоказана к применению при повышенной чувствительности к фенолу. При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить применение препарата. Допускается применение Постеризана при беременности, но только под контролем врача.
Способ применения мази от геморроя "Постеризан"
Мазь Постеризан следует наносить тонким слоем на проблемный участок геморроидальной области и слизистой оболочки несколько раз в день - утром и вечером, а также после каждого акта дефекации и проведения гигиены прианальной зоны.
Троксевазин – широко известное лекарственное средство от венозной недостаточности и других сосудистых патологий.
Активное вещество препарата – синтетический аналог биофлавоноида рутина, или витамина P, который обладает следующими свойствами:
антиоксидантным;
заживляющим;
противовоспалительным.
Троксевазин повышает тонус венозных стенок и их плотность; снижает агрегацию, или оседание, тромбоцитов, а значит, предотвращает сгущение крови и образование тромбов; уменьшает проницаемость стенок сосудов и тем самым препятствует выходу в ткани плазмы и образованию отеков.
Выпускают Троксевазин в двух формах:
в виде желтых капсул в желатиновой оболочке (300 мг) для внутреннего применения;
прозрачного геля желтого цвета (2%) для местного использования.
Кроме синтетического рутина в состав Троксевазина входят следующие вспомогательные компоненты:
Гель: EDTA динатрия, карбомер, триэтаноламин, раствор хлорида безалкония, вода очищенная.
При наружном нанесении препарат хорошо впитывается с поверхности кожного покрова и наступает быстрый эффект.
При приеме внутрь быстро поглощается из ЖКТ, в печени метаболизируется, выводится почками и с желчью в течение одних суток.
Его назначают при варикозном расширении вен, геморроидальных узлах, тромбофлебитах, флебитах, флеботромбозах, посттромботическом синдроме, варикозном дерматите, отеках и гематомах и др.
Троксевазин при геморрое используется в обеих формах.
Что такое геморрой
Геморрой – это очень распространенное заболевание, представляющее собой варикозное расширение вен прямой кишки в области заднего прохода. Пациенты с таким диагнозом составляют примерно четверть от всех проктологических больных, при этом мужчины страдают чаще женщин в три-четыре раза. Точная причина заболевания не установлена. Предполагается, что геморрой развивается из-за врожденной недостаточности соединительной ткани.
Операции по удалению трещин заднего прохода не являются сложными, а их длительность редко превышает тридцать минут.
В зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и места расположения трещин анального отверстия операция может проводиться в стационаре или поликлинике.
Сложные хирургические вмешательства выполняют под общим наркозом, простые – под местной анестезией.
Перед операцией человеку нужно сдать анализы, соблюдать диету, проводить тщательные гигиенические процедуры и клизмы.
Классическая операция
Современное оборудование помогает хирургу добиться высоких результатов лечения.
Этапы при трансанальной резекции таковы:
После обезболивания на кожу накладываются зажимы. Затем их разводят в стороны.
В анальное отверстие вставляется расширитель, который фиксируется в четырех точках при помощи наложения швов. Свободные концы нитей завязывают узлом.
В анус вводится аноскоп со специальным обтуратором.
Над зубчатой линией слизистой накладывается кисетный шов (на 4-5 см). Для получения симметричного шва, во время наложения стежков аноскоп поворачивают и вытаскивают, а затем снова вставляют. Концы нитей, используемых для шва, не затягивают.
После этого выполняют проверку качества наложения стежков и их плотность.
В просвет прямой кишки вставляют геморроидальный циркулярный степлер. Его головка должна располагаться выше наложенного шва, а сам степлер удерживают в максимально раскрытом положении.
После выполнения этих действий врач затягивает концы нитей, которые применялись для наложения кисетного шва, в один узел. Концы нитей выводят наружу через боковые отверстия степлера и удерживают.
Степлер продвигают вовнутрь и, поворачивая его рукоятку по часовой стрелке, ждут его закрытия, при котором происходит пересечение циркулярным ножом части слизистой оболочки вместе с геморроидальными узлами. При этом концы полученной операционной раны скрепляются титановыми скрепками.
Хирург извлекает степлер и осматривает удаленную часть слизистой для оценки правильности проведенной процедуры.
После этого осматривается качество наложения скрепок и, при присутствии кровотечения, выполняются дополнительные стежки из самостоятельно рассасывающейся нити.
Хирург удаляет аноскоп и вставляет в просвет кишки газоотводную трубку и марлевый тампон с мазью Левомиколь или Левосан.
Как правило, для выполнения трансанальной резекции по методу Лонго требуется не более 15-20 минут.
Особенности послеоперационного периода
После завершения операции больного доставляют в палату и обеспечивают уход, который показан больным после внутривенного наркоза. В дальнейшем больному показаны такие же лечебные мероприятия, как и при геморрэктомии. По данным статистики, у 83% пациентов в первые дни после трансанальной резекции по методу Лонго не возникает болевых ощущений, а к пятым суткам – уже у 97%. Если сравнивать эту методику с геморроидэктомией, то практически у 100% больных боли отсутствуют достаточно долгое время.
При отсутствии осложнений, больной может выписываться из стационара уже через 2-3 дня, а его нетрудоспособность сохраняется на протяжении 3-4 недель. После выписки пациенту рекомендуется регулярное посещение проктолога до полного заживления слизистой оболочки.
Возможные осложнения
Эта операция по удалению геморроидальных узлов практически не дает осложнений. В редких случаях наблюдаются:
кровотечение: возникает при расхождении краев слизистой оболочки или недостаточной его остановке во время операции;
ректовагинальный свищ: развивается при вторичном инфицировании в области скрепленных скобами краев слизистой и некрозом тканей, который сопровождается образованием хода из прямой кишки во влагалище;
ректоперитонеальный сепсис: развивается при инфицировании послеоперационной раны и сопровождается распространением инфекции на ткани брюшины и в кровь;
тромбоз нижней полой вены: вызывается попаданием тромба в нижнюю полую вену и приводит к необходимости удаления почки.
Если сравнивать эти две методики хирургических вмешательств, то для пациента предпочтительней проведение операции по трансанальной резекции по методу Лонго. Несмотря на ее более высокую стоимость, она грозит меньшими рисками осложнений, не требует длительного приема анальгетиков и продолжительной реабилитации.
