В самом начале заболевания обходятся исключительно консервативной терапией. Специалист выписывает венотонизирующие средства, устраняющие слабость сосудов, местные препараты – ректальные суппозитории, мази и крема.
Квалифицированный доктор не станет основывать терапевтический курс на сомнительных препаратах, которые не прошли лицензирование. Кроме того, врач постарается избежать направления на хирургическую операцию.
Также проктолог порекомендует исключить «провокаторы»: важно соблюдать оптимальный рацион и гигиенические мероприятия, увеличить физическую нагрузку (в разумных пределах), снизить массу тела и т.д.
Если медикаментозное лечение не помогает, доктор назначает малоинвазивные техники хирургического вмешательства, среди которых особенно популярны такие методы, как:
лигирование латексными колечками;
дезартеризация;
криотерапия;
лазерная коагуляция.
В случае тяжёлых форм проктологического заболевания, осложнений назначаются серьёзные операции – геморроидэктомия открытого либо закрытого типа. Однако они применяются всё реже и реже, поскольку характеризуются высокой травматичностью.
Почему недуг не проходит?
Иногда пациенты, даже обратившись к проктологу, не замечают видимых улучшений. Варикозное расширение продолжает беспокоить, к тому же начинают проявляться и признаки осложнения.
Такое может происходить по таким причинам, как:
низкая квалификация специалиста (терапия не учитывают степень недуга, неправильно подобранные препараты);
несоблюдение пациентом медицинских указаний (например, больной никак не решится заняться физическими упражнениями, не выполняет обязательный курс лечения);
особенности организма (хроническая венозная недостаточность не позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики).
Кроме того, некоторые пациенты увлекаются нетрадиционными методами терапии, которые во многом бесполезны при тяжёлых случаях варикозного расширения геморроидальных вен.
Вопрос, как называется врач, помогающий при геморрое, действительно актуален. Опытный проктолог определит степень и вид заболевания, обнаружит осложнения и подберёт правильные методы терапии.
Самолечение же – опасный и непродуктивный путь. Проще довериться медикам и забыть о негативной симптоматике, нежели своими силами бороться с болью и кровотечением из прямой кишки.
Геморрой представляет собой формирование объемного процесса (узла) из венозных сосудов прямой кишки. Его развитие является длительным, хроническим. Медикаментозное лечение в большинстве случаев не приводит к обратному развитию (инволюции) геморроидального узла, поэтому радикальная терапия этой патологии заключается в удалении объемного образования прямой кишки.
Показания к операции
Необходимость максимально быстрого проведения оперативного удаления геморроидальных узлов возникает в таких случаях:
Отсутствие эффекта и результата консервативной медикаментозной терапии геморроя с продолжающейся клинической симптоматикой патологии и ростом геморроидальных узлов (обычно назначают оперативное лечение, если в течение 3-х месяцев нет эффекта).
Более поздняя (3-4) стадия заболевания, при которой развивается выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки без их самостоятельного вправления.
Развитие осложнений геморроя на любой стадии его развития –профузное кровотечение из геморроидальных узлов, развитие абсцесса и свища прямой кишки являются показаниями к безотлагательному выполнению хирургического вмешательства в условиях стационара.
Тромбоз геморроидальных узлов – формирование тромба, который может отделиться от геморроидального узла и начать циркулировать с током крови в артериях (тромбоэмболия). Это состояние опасно развитием некроза (гибелью) отдельных участков различных органов, вследствие закупорки питающей их артерии оторвавшимся тромбом.
Комбинированное развитие геморроя с другими патологическими объемными образованиями прямой кишки – операция проводится в случае параллельного наличия полипов, трещин анального канала, хронических воспалительных процессов в параректальной клетчатке (соединительная ткань, окружающая прямую кишку).
Методикой выбора лечения геморроя у пожилых людей служит консервативная терапия или малоинвазивные способы удаления геморроидальных узлов. Это связано со снижением процессов регенерации тканей с возрастом, что может ухудшить послеоперационный период после хирургического вмешательства.
Виды оперативного радикального лечения геморроя
Основной целью оперативного радикального лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов с максимальным сбережением здоровых тканей прямой кишки и анального отверстия. Проведенная операция по удалению геморроя считается успешной, если рецидив (обострение, повторное развитие) в течение периода времени не менее 10-ти лет, отсутствует. Для этого в современной проктологии используются 2 основные группы методик удаления геморроидальных узлов – малоинвазивные методики и оперативное хирургическое вмешательство.
Такие методики радикального лечения еще называют безоперационными методиками, что является не совсем правильным, так как небольшая степень повреждения тканей присутствует. В малоинвазивных методиках вместо скальпеля используются различные физические и химические факторы для разрушения геморроидального узла и его удаления, которые оказывают минимальное повреждающее воздействие на окружающие ткани.К малоинвазивным методикам радикального лечения геморроя относятся:
лигирование латексными кольцами –на ножку геморроидального узла накладывается специальное латексное кольцо, которое сжимает ее, сдавливает питающий сосуд и приводит к гибели его тканей;
инфракрасная коагуляция – разрушение питающего сосуда посредством локального воздействия тепловым излучением, что в итоге приводит к гибели геморроидального узла (некроз) и его заращению соединительной тканью (склерозирование);
радикальное лечение лазером – на геморроидальный узел воздействуют лазером высокой энергии, что приводит к его некрозу и склерозированию;
криодеструкция – разрушение геморроидальных узлов холодом (локальная температура при этом до -196º С);
склеротерапия – введение непосредственно в геморроидальный узел специального химического соединения, которое вызывает его некроз и последующее склерозирование;
дезартеризация геморроидального узла – малоинвазивная операция, при которой хирург проктолог специальным микроинструментарием проводит перевязку артерии, питающей геморроидальный узел, что вызывает его последующий некроз и склерозирование.
Большинство малоинвазивных методик радикального удаления геморроидального узла являются эффективными на более ранних стадиях развития геморроя (1-2 стадия). Благодаря невысокой травматичности, после проведения таких процедур нет необходимости в стационарном лечении и выполнений специальных рекомендаций в отношении реабилитационного периода. Они требуют специального дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных специалистов. Поэтому не каждая медицинская клиника имеет возможность их использовать.
Оперативное хирургическое лечение геморроя
Такой вид лечения является радикальным и направленный на полное удаление геморроидального узла и лечение возможных его осложнений. К этому оперативному хирургическому вмешательству относится несколько основных видов операций:
Выбор методики оперативного лечения геморроя проводит врач проктолог в индивидуальном порядке, в зависимости от вида и стадии геморроя, наличия сопутствующей патологии прямой кишки и осложнений, возраста и пола пациента.
Геморроидэктомия
Эта методика представляет собой оперативное удаление геморроидальных узлов с помощью применения различных операционных методик и техники хирургического вмешательства. В проктологии применяется несколько технических модификаций этого хирургического вмешательства, к которым относятся:
методика по Миллигану-Моргану – суть операции заключается в ушивании питающей артерии с последующим удалением геморроидального узла. Затем на область послеоперационной раны накладываются швы, прямая кишка туго тампонируется с помощью стерильных салфеток для предупреждения отека слизистой и послеоперационного кровотечения. Эта операция применяется при геморрое 3-4 стадии при значительном увеличении геморроидальных узлов в объеме.
Правильное питание при расширенных узлах с частыми кровотечениями поможет как можно быстрей добиться стойкой ремиссии. При сильном обострении в первый день вообще не рекомендуется употреблять какую-либо еду, можно только пить и желательно обычную воду. Как только симптомы станут менее выраженными, то можно есть жидкую или полужидкую еду из продуктов, включенных в диету. Питание при большой потере крови из-за обострения болезни должно быть особенным, оно контролируется врачом.
Рассмотрим меню на 1 день, которое подойдет больным, страдающим от геморроя с частыми кровотечениями:
День лучше начать со свежевыжатого сока из сладких фруктов и овсяной каши, в нее можно добавить кусочки сухофруктов.
Перед обедом можно выпить кефир или съесть натуральный йогурт.
Для обеда подойдет овощной суп и паровая котлета из нежирного мяса. Так как диета в основном растительная, то нужен еще салат из овощей.
На полдник больной может выбрать любые разрешенные диетой фрукты, например, персики или яблоки.
Перед сном лучше не нагружать организм тяжелой пищей и просто выпить стакан кефира.
Что нельзя при геморрое с кровью? Сюда относятся продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование или же те, которые усиливают приток крови к области таза. Кровоточивость геморроидальных узлов – это опасный симптом, при котором нужно обязательно идти к проктологу, а он уже даст все необходимые рекомендации.
Поделиться…
Интересные материалы по этой теме!
Улучшают кровообращение с первого применения
Оценка: 5
Геморрой не смертельное заболевание, но очень неприятное и не эстетичное. Заподозрить геморрой можно по следующим причинам: - Кровь на нижнем белье, туалетной бумаге, - Шишечки, взбухание в области ануса, - Осмотр в зеркале, где видно выпавшие узлы, - Жжение после дефекации, - Удивленные глаза полового партнера. Такие симптомы запросто вылечит ректальная Свеча G24, проставленная курсом. Маслянистая, она естественным образом улучшает и ускоряет заживление ранок и трещин, ускоряет циркуляцию крови в области узла, предотвращает образование новых узлов, нормализует стул. Так же очень важно перед опорожнением кишечника во время лечения соблюдать эти правила: 1. До похода в туалет нанести мазь регенерирующую. Вылетит как по маслу. 2. После хорошо подмыться прохладной водой. 3. Вставить на ночь свечу. Длительное, лежачее положение поможет лучше усвоиться питательным веществам.
Увеличить в рационе количество продуктов, содержащих клетчатку. Она смягчает каловые массы, облегчая восстановительный период после операции. К таким продуктам относится свекла, капуста, морковь, томаты, сельдерей, цитрусовые, а также бобовые.
Нужно очень много жидкости выпивать в течение дня. Причем вода в рационе должна составлять не менее 2 литров в сутки, и не только в послеоперационный период, но и в дальнейшем.
Исключить из рациона на длительное время: алкоголь, слабоалкогольные, газированные напитки, жирное мясо, горчицу, другие острые соусы, сладкое мучное.
Постараться отказаться от малоподвижного образа жизни.
Если же вы мало двигаетесь из-за своей профессиональной деятельности, рекомендуем комплекс простых упражнений, который направлен на укрепление мышц ануса. Это отчасти компенсирует сидячий образ жизни.
Гимнастикой можно начинать заниматься примерно на третью — четвертую неделю после операции. Переход от постельного режима к активной деятельности должен быть постепенным. Начинать нужно с легкой ходьбы на месте. Просто ходите 10-15 минут.
Гимнастика от геморроя:
Для устранения неприятных ощущений от геморроидальных шишек применяют примочки из сырого картофеля. Картофель почистить, натереть на терке, полученную кашицу поместить между слоями хлопчатобумажной материи и приложить на зону лечения, держать 10 минут. Этот метод дает хороший результат и не наносит вреда даже при беременности.
Примочки из алоэ можно сделать как из свежего сока алоэ, так и из аптечного препарата. В соке следует смочить ватный тампон и приложить к воспаленным узлам. Тампон можно оставить на всю ночь. За неделю можно избавиться от геморройных шишек.
Вернуться к оглавлению
Профилактика обострений геморроя
Для того чтобы лечение геморроя шло успешно и приступы боли происходили как можно реже, необходимо вести подвижный образ жизни.
Если работа сидячая, то каждый час следует вставать и проделывать комплекс несложных упражнений, направленных на увеличение активности тока крови в венах малого таза.
Наклоны, приседания, ходьба на месте – 5 минут зарядки повысят тонус вен. При геморрое противопоказано заниматься тяжелой атлетикой, верховой ездой, велосипедным спортом. Можно совершать пешие прогулки.
Контроль работы кишечника тоже является важным фактором. Запоры приводят к застою крови, каловые массы давят на геморроидальные шишки, что приводит к обострению. Процесс опорожнения должен проходить своевременно и без напряжения. Для этого в пищу необходимо добавить богатые клетчаткой овощи и фрукты. При необходимости принимать препараты Гуталакс,
Гепариновая мазь. Хорошее, сильное обезболивающее при геморрое, с основным веществом в составе – гепарином. Проникая внутрь, мазь снимает боль и зуд в анальном проходе, блокирует развитие воспаления, тромбов, убирает отеки. Проктологи рекомендуют применять гепариновую мазь при геморрое, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, но без кровотечений. Данное средство не имеет противопоказаний, можно применять беременным. Средняя цена составляет 190 руб.
Троксевазин. Назначается доктором как обезболивающее после операции геморроя по удалению геморроидальных узлов. Мазь подходит для лечения заболевания любой формы и стадии. Кроме быстрого уменьшения болевого синдрома, она снимает отечность, приводит в тонус венозную систему, предотвращает образование тромбов. В аптеках стоит этот препарат около 200-250 руб.
Проктозан. Действующее вещество этого средства – висмут, активно утоляет боль и жжение в ректальной зоне. Мазь эффективна даже при запущенных тяжелых стадиях геморроя. Она останавливает кровотечения и хорошо помогает после оперативного вмешательства удаления шишек. Примерная цена – 300 руб.
Мазь Флеминга. Хорошая альтернатива химическим препаратам для пожилых людей, беременных женщин и кормящих мам. Мазь состоит из натуральных растительных компонентов, которые отлично снимают неприятные болевые ощущения, и борется с распространением воспалительных процессов в прямой кишке. Тюбик в 25 г можно купить за 300 руб.
Релиф. Данная мазь обладает всеми свойствами, что и ректальные свечи. Такая форма выпуска средства очень удобна при применении. Активно используется мазь для обезболивания анального отверстия после хирургического удаления геморроидальных узлов. Встречается препарат также и в форме геля, который, как и вся линия лекарственных средств ««Релиф», борется с воспалением и болевым синдромом. Примерная стоимость мази составляет 300 руб.
Левомеколь. Мазь рекомендуется применять после родов и операций по удалению узлов. Она абсолютно безопасна для всех, не имеет противопоказаний и побочных действий. Левомеколь» способна быстро и эффективно убрать боль и воспаление в области анального прохода. Недорогое и действенное средство (100 руб.).
Мазь Вишневского. Нашла свое применение при лечении Д-пантенол. Он способствует быстрому восстановлению пораженных геморроем тканей и стимулирует рост здоровых клеток. А при геморрое это просто необходимо. Регулярное применение Д-пантенола существенно сокращает продолжительность острой стадии болезни.
Лидокаин успешно борется с болевым синдромом, неизбежно возникающим при геморрое. Не секрет, что большинство людей, страдающих неудобной болезнью, бесконтрольно принимают обезболивающие медикаменты. Лидокаин же имеет очень сильное местное действие, что очень важно для купирования сильных болей.
Преднизолон — это эффективное нестероидное противовоспалительное средство. Оно быстро снимает воспалительный процесс, предупреждает выделение гноя (такое явления может быть очень опасным, так как способствует возникновению свищей).
Итак, Ауробин при геморрое — это современное и эффективное решение множества проблем.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Этот препарат рекомендован при:
остром и хроническом геморрое;
трещинах в прямой кишке;
Выпавшие узлы – симптом внутреннего геморроя. С прогрессированием патологии выпадение узлов происходит все чаще.
На первых стадиях недуга узлы выпадают после акта дефекации и через некоторое время сами вправляются. На более запущенных фазах их приходится вправлять самостоятельно.
При выпадении геморроидальных узлов лечение не должно ограничиваться одними лишь местными средствами (мазями, свечами от геморроя). Как лечить геморрой в этом случае, будет решать лечащий врач, после тщательной диагностики. Как правило, назначаются миниинвазивные оперативные вмешательства.
Нередко геморрой в период лактации у женщин сопровождается выпадением узлов. Связано это с тем, что женщины тужатся при схватках, в результате узлы оказываются снаружи, даже если во время беременности никаких признаков геморроя замечено не было.
Выделение слизи
Еще один характерный признак болезни – выделение слизи из анального отверстия. Этот симптом может свидетельствовать о наличии серьезных проблем в области прямой кишки. Слизь, попадая на кожу, вызывает раздражение, зуд и боль. Кожа вокруг ануса отекает, краснеет, становится дряблой.
