лечение воспалённого с наружи геморроя

Администратор

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Первоначально шишечки образуются внутри прямой кишки на ее внутренней стенке. Без своевременной терапии, они выпадают, вызывают сильные болевые ощущения при дефекации, дискомфорт при ходьбе и доставляют массу неудобств.

Наружные шишки хорошо видны и прощупываются, напоминают мягкие мешкообразные уплотнения, заполненные кровью.

Лечение геморроя шишки проводится с применением традиционных методов - использование мазей, кремов и свечей. Нередко выписывают препараты, призванные нормализировать венозное давление и укрепить сосудистые стенки.

На первых этапах шишки, выпадая при сильных нагрузках, самостоятельно втягиваются обратно. Однако при отсутствии должной терапии, они могут выпасть и не затянуться с последующим защемлением и омертвением шишки.

При проявлении геморроидальных шишек требуется соблюдение определенных условий:

Обеспечение мягкого и регулярного стула посредством применения специальных слабительных препаратов и употребления в пищу продуктов, оказывающих слабительное влияние (свекла, тыква, курага, чернослив и т.п.);
После дефекации желательно подмываться прохладной водой и использовать ненадолго примочки из вышеперечисленных народных средств;
Ежедневные целебные ванночки.

Геморроидальный мешочек отсекается с помощью лазера. Предварительно проводится коагуляция. С помощью инфракрасного излучения запечатываются пораженные сосуды и прижигаются узлы. Шишка усыхает и уменьшается, а кровь застой крови исчезает.

Узнать больше про этот способ можно тут.

Лигирование

Изменение рациона

Как известно, обострение любого заболевания спровоцировано определенным фактором. В случае геморроя эта роль отводится нарушению режима питания. Лечение патологии подразумевает постельный режим и корректировку питания. Диета при обострении геморроя исключает употребление всех продуктов, которые могут бывать запор. Это предотвращает раздражение пищеварительного тракта, а также патологических узлов.

Обычно обострение заболевания наблюдается на протяжении пяти дней. В этот период необходимо придерживаться строгой диеты, которая разрешает употребление следующих продуктов: белковый омлет, рисовая каша, мясной бульон, отварное мясо и белые сухари.

После того как симптомы обострения стихнут, можно переходить к обычному питанию, которое показано для пациентов с геморроем.

можно ли париться при геморрое?

Главная -> Лечение геморроя -> Хирургические методы лечения геморроя

Операция - самый радикальный, но не безопасный способ лечения геморроя. Применение хирургического лечения всегда требует осторожности, убедительной аргументации. Если вам предлагают операцию, то обязательно обсудите с врачом все детали лечения (почему необходима операция, каков ее риск, каков прогноз развития болезни при оперативном лечении и что может дать терапия). Задайте столько вопросов, сколько нужно, чтобы понять каждую тонкость, взвесить все «за» и «против». Врач обязан вам все объяснить. В ходе обстоятельной беседы вы не только примете решение о целесообразности операции, но и сможете оценить врача как специалиста. Имейте в виду, что без согласия пациента операция не может быть выполнена. При этом ваше согласие ни в коей мере не снимает с хирурга ответственности за исход оперативного вмешательства. Воспользуйтесь своими правами и, прислушавшись к советам врача, осознанно выработайте вместе тактику лечения.

Хирургическое вмешательство применяется для лечения как хронического, так и острого геморроя. Обычно при остром геморрое больные скорее и чаще соглашаются на оперативное вмешательство - к этому их подталкивают сильнейшие боли. Врачи же охотнее оперируют больных хроническим геморроем, когда их состояние еще далеко от катастрофического и нет отягощающих проявлений, присущих острой форме заболевания. При остром геморрое операция переносится тяжелее, результаты могут быть хуже, значительно возрастает опасность послеоперационных осложнений, что и удерживает хирургов от проведения хирургического лечения. Врачи придерживаются тактики предупреждения осложнений острого периода. Поэтому нередко, если геморрой перешел в острую стадию, сначала терапевтическими мероприятиями вылечивают воспалительные изменения, а когда состояние стабилизируется, применяют оперативное лечение. Но еще лучше — выполнить операцию, не дожидаясь ущемления или тромбоза геморроидальных узлов, то есть в хронической стадии геморроя.

Но как разобраться – продолжать лечение хронического геморроя терапевтическими методами или уже пришло время соглашаться на операцию? На языке медиков этот вопрос формулируется так: «Что является показанием для хирургического лечения хронического геморроя?»

Показаниями для хирургического лечения хронического геморроя являются:
1) частые или редкие, но обильные и приводящие к анемии геморроидальные кровотечения;
2) наличие выпадающих внутренних геморроидальных узлов и опасность их ущемления или тромбоза. Выпадение внутренних геморроидальных узлов не позволяет поддерживать требуемую гигиену тела: слизистая оболочка, покрывающая узлы, выделяет секрет, который раздражает кожу в анальной зоне, нарушает ее защитную функцию, эта область становится легко уязвимой для бактерий. Все перечисленные изменения кожи приводят к изъязвлению геморроидальных узлов, сопровождающемуся мучительным зудом в области промежности. При появлении таких симптомов не нужно сомневаться в целесообразности хирургического лечения: связанные с ним неприятные переживания перенести значительно легче, чем те осложнения и мучения, которые уже есть и могут возникнуть.

Заботящийся о своем здоровье больной, которому предстоит операция, обдумывает еще как минимум две проблемы: какому хирургу довериться и где это лучше сделать.

Кому доверить выполнение операции? Рекомендуем прежде всего посоветоваться со своим домашним врачом или участковым, если у вас с ним добрые доверительные отношения. Сами же вы можете составить представление о квалификации хирурга по тому, в каком лечебном учреждении он работает, насколько оно авторитетно в городе. Ответственность за качество хирургической работы несет не только хирург, выполняющий операцию, но и все отделение. Вы можете поинтересоваться, как часто выполняются такие операции в данном стационаре и как часто их делает выбранный вами хирург. Солидное медицинское учреждение очень дорожит своим авторитетом, и там никогда не доверят операцию хирургу, недостаточно подготовленному к ней. Наконец, общаясь с соседями по палате, вы можете получить дополнительную, а возможно, и самую ценную информацию о своем враче. Помните, даже в больнице у вас есть возможность поменять врача по своему усмотрению. Это ваше право, которое сегодня гарантировано законом.

Отвечая на вопрос о выборе врача, мы коснулись того, в какой больнице лучше делать операцию? Оперировать геморрой можно в любом стационаре. Правда, если больница специально не занимается лечением проктологических больных и такие операции в ней выполняются не часто, то многое зависит от мастерства хирурга. Ориентируйтесь на рекомендации и отзывы о его работе.

Многие молодые хирурги относят эту операцию к несложным оперативным вмешательствам. Что сложного, кажется им, – перевязать и отсечь увеличенные узлы! Однако эта операция – ювелирная. Качественно ее может выполнить лишь опытный врач, обладающий хорошими руками. Надо точно знать, какие узлы основные, а какие являются «разрастаниями» главных, в каких местах их следует перевязать, как сохранить слизистую анального жома. В общем, это деликатное и сложное дело даже для умелого и опытного хирурга. Если операция выполнена правильно и здоровые ткани задеты минимально, то боли после нее незначительные, функция анального жома быстро восстанавливается и не бывает рецидивов.

Принципиальных отличий технического исполнения операции при остром и хроническом геморрое почти нет. Необходимо лишь иметь в виду неблагоприятные условия для хирургического вмешательства в острый период. При остром геморрое воспалительные изменения тканей существенно осложняют выделение узлов, делая операцию более травмирующей, чем при хронической форме болезни. Из-за медленного заживления тканей и сильных болей послеоперационный период протекает тяжело. Важно также отметить, что и конечный результат оперативного лечения в этом случае оставляет желать лучшего.

В чем же заключается смысл операции при геморрое? Главная задача – удаление измененных геморроидальных узлов. Их иссечение выполняется после перевязывания питающей сосудистой ножки. Сосудистая ножка обеспечивает избыточный приток крови к главному геморроидальному узлу. После ее перевязки и удаления главного узла дочерние узлы (они обычно меньших размеров) сами запустевают и исчезают. Обычно удаляют три, реже – четыре основных узла. Если операция выполняется профессионально, с учетом знаний анатомии и механизмов развития болезни, то она проходит бескровно, с небольшими повреждениями и без рецидивов.

Важно, чтобы в результате оперативного вмешательства не нарушились функции анального сфинктера и прямой кишки. Мало пользы от операции, если после удаления всех геморроидальных узлов анус не будет удерживать каловые массы или, наоборот, окажется настолько суженным, что вызовет их затор. Для предупреждения подобных крайне нежелательных последствий хирург, «в погоне» за пораженными геморроем узлами должен постоянно отдавать себе отчет, на какой глубине прямой кишки он работает, и стремиться максимально сохранить неизмененную слизистую оболочку в окружности ануса. Чрезмерное, радикальное удаление узлов с иссечением покрывающей их слизистой оболочки приводит к образованию грубых рубцов со стойким сужением ануса.

Разработано и применяется много различных модификаций оперативных вмешательств. Оценив конкретные особенности течения болезни и анатомические особенности больного, хирург должен выбрать наиболее подходящий вариант. Затем, следуя соответствующей методике операции, он осуществляет поставленную задачу.

Для успешного хирургического лечения большое значение имеют непосредственная подготовка больного к операции и течение послеоперационного периода.

К оперированию геморроя необходимо готовиться. Прежде всего нужно подготовить кишечник – освободить его. Ведь сразу после операции стул у больного нежелателен и даже опасен. Первое время велика опасность загрязнения свежих ран заднего прохода инфицированными каловыми массами. Кроме того, процедура дефекации для ослабленного операцией больного становится тяжелым испытанием и сопровождается сильными болями. Поэтому обычно за сутки до операции днем принимают слабительное. Утром и вечером накануне операции делают очистительную клизму. В б часов утра в день операции снова ставят очистительную клизму и принимают гигиенический душ. Питание в предоперационный период должно быть достаточным по калорийности, но в рацион не следует включать продукты, содержащие клетчатку и способствующие образованию большого количества шлаков.

Послеоперационный период у больных, перенесших геморроидэктомию (иссечение геморроидальных узлов), протекает сравнительно легко. Ходить можно уже на второй день после операции. Значительное беспокойство могут причинить тампоны и дренажи, введенные в задний проход сразу после операции. В последние годы многие хирурги отказались от их применения. При тщательной очистке кишечника перед операцией и употреблении пищи, не содержащей клетчатки, а также при соблюдении постельного режима стул задерживается на несколько дней. При позывах к дефекации больному необходимо осторожно сделать масляную клизму и внутримышечно ввести обезболивающие средства, тогда первый после операции акт дефекации будет практически безболезненным. Перечисленные профилактические меры просты и доступны, и от них во многом зависит самочувствие больного после операции.

Промежуточным методом лечения между хирургическим и консервативным, то есть терапевтическим, является инъекционная склеротерапия. Принцип ее заключается в превращении геморроидального узла, переполненного застойной кровью, в опустевший, склерозированный (со склеенными стенками) узел, то есть в кусочек рубцовой ткани. Для этого сначала в ткани, где проходит сосудистая ножка, а затем в просвет геморроидального узла вводят склерозирующее вещество. Под действием лекарства в стенке венозного узла протекают воспалительные процессы. Воспаление венозной стенки сопровождается набуханием и омертвением внутреннего эндотелиального слоя. Эндотелиальный слой образован очень тонким слоем клеток, препятствующих прилипанию элементов крови к кровеносному сосуду и образованию тромба, а также склеиванию стенок даже запустевшей и спавшейся вены. После введения склерозирующего препарата и разрушения эндотелиального слоя просвет геморроидального узла закрывается и его внутренние поверхности склеиваются (склерозируются). Через непродолжительное время геморроидальный узел исчезает.

Метод склеротерапии сначала использовали для лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, но из-за плохого качества имевшихся препаратов он не нашел широкого применения. Лечебный эффект был ненадежным, недолговечным. Лекарства оказывали много нежелательных побочных действий, нередко у пациентов развивались обширные болезненные воспаления, поднималась температура, возникали аллергические реакции. В последние годы разработаны и применяются новые склерозирующие средства, лишенные перечисленных побочных эффектов. Современным требованиям отвечают такие препараты, как тромбовар и этоксисклерол. Они выпускаются в ампулах. Получив хорошие результаты при лечении ими варикозной болезни, склеротерапию стали применять и для лечения геморроя.

Склерозирующее вещество вводят в просвет геморроидального узла. Для инъекции подходят одноразовые шприцы объемом 1-2 мл и небольшие, тонкие иглы. Будьте внимательны: одноразовые шприцы и иглы с просроченными сроками хранения не считаются стерильными, а просроченные лекарственные препараты теряют активность и лечебные свойства.

Склеротерапия – хоть и бескровная, но маленькая операция, и выполнить ее может только врач. При склеротерапии нет необходимости госпитализировать больного, лечение возможно в амбулаторных условиях - в поликлинике. Процедура должна проводится в стерильных условиях – в операционной или перевязочной. Нежелательно применять склеротерапию на дому или в неприспособленном для операций помещении. Больной накануне должен принять ванну и надеть чистое белье. Для инъекции больной принимает коленно-локтевое положение или положение лежа на спине с поднятыми на подставки ногами (на гинекологическом кресле). Осмотр геморроидальных узлов и введение препарата осуществляются с помощью ректоскопа. Кожу промежности и геморроидальные узлы тщательно обрабатывают специальными растворами.

Геморрой – заболевание распространенное и коварное, он может развиваться на протяжении достаточно долгого времени. По статистике, около 80% населения в той или иной степени страдают от его проявлений. Начальная стадия геморроя протекает практически без выраженных симптомов, незаметно для больного. Отсутствие признаков заболевания является главной причиной позднего обращения больного геморроем за врачебной помощью.

При появлении первых симптомов (жжение, зуд, затруднения при дефекации) большинство пациентов не придают им должного значения, пытаясь лечиться самостоятельно или просто откладывая визит к врачу при улучшении самочувствия. Тем не менее, визит к проктологу необходим.

Геморрой – серьезное заболевание, грозящее неприятными и болезненными осложнениями, оно требует комплексного и длительного лечения. Попытки лечиться самостоятельно, с помощью народных советов или купленных наобум медицинских препаратов, способно лишь навредить и перевести заболевание в хроническую форму. Попробуем разобраться, что служит причиной развития геморроя и как его лечить на начальной стадии.

Причины развития геморроя

Проктологии отмечают несколько основных факторов, приводящих к развитию геморроя:

Наследственный фактор
Хронический запор или диарея, которые развиваются из-за расстройств в пищеварении и несбалансированного рациона
Образ жизни, связанный с недостаточной двигательной активностью или тяжелыми физическими нагрузками
Период, связанный с беременностью и родами
Воспалительные заболевания и развитие опухолей органов малого таза
Сопутствующие заболевания (ожирение, хронический кашель)
Злоупотребление курением, алкогольными напитками. Чрезмерное употребление соленой, острой и жирной пищи

Симптомы

Употребляйте больше жидкости, зеленых овощей, отрубей. Применение слабительных препаратов при запорах может облегчить состояние больного. Старайтесь поменьше сидеть длительное время при геморрое.

В аптеках в свободной продаже имеются различные лекарства:

крема;
мази;
суппозитории (свечи);
гели, пенки;
таблетки.

Применение таких средств может лишь уменьшить симптоматику геморроя, снимут зуд. Крема, мази, гели наносятся в небольшом количестве вокруг ануса и в него пальцем. Свечи удобно использовать при внутреннем геморрое. Самолечение не всегда дает положительный результат и поэтому обращение к проктологу поможет вылечить заболевание наиболее эффективно.

Острый геморрой, прежде всего, предполагает консервативное лечение. Противовоспалительные препараты, местное и общее обезболивание, аппликации, клизмы (на ранних стадиях), флеботонические препараты применяются при лечении геморроя.

Анальгетики ненаркотического действия:

Противовоспалительные мази для аппликаций:

мазь Вишневского;
Левасин;
Левомеколь.

Флебиотоники повышают тонус венозных сосудов и в обязательном порядке применяются по схеме лечения геморроя. Детралекс обладает наибольшим эффектом из группы этих препаратов. Методы лечения (консервативные) геморроя имеют временный эффект и при снятии воспаления рекомендуется пройти малоинвазивное или оперативное вмешательство.

Если вы ищете свечи-гемостатики, которые бы справились даже с сильным кровотечением, то лучше всего использовать те, в которых содержится адреналин. Это вещество обладает полезным свойством, оно вызывает спазм сосудов, в результате чего наступает выраженное сосудосуживающее действие, кровь сворачивается и перестает течь. Все бы хорошо, но этот препарат нельзя использовать людям, страдающим от гипертонии. Геморрой чаще всего бывает у людей пожилого возраста, но у многих из них повышенное давление, поэтому использовать эти свечи, к сожалению, могут лишь молодые люди.

Свечи от геморроя, которые хорошо справляются с кровотечениями, должны быть недорогими, натуральными и действенными. Под это описание прекрасно подходят суппозитории, содержащие натуральный компонент — прополис. Он прекрасно устраняет симптомы воспаленных геморроидальных узлов, борется с микробами, устраняет зуд и раздражение. Такое лекарство можно даже приготовить самостоятельно, но оно также продается и в аптеках. Людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства, лучше от такого способа останавливать ректальное кровотечение отказаться.

Свечи Релиф при кровоточащем геморрое

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Последствия хирургического вмешательства

Операции на хирургическом столе всегда имеют риск осложнений. Иссечение геморроидальных узлов, к сожалению, не исключение. Но их вероятность в этом случае будет уменьшена при соблюдении всех рекомендаций хирурга.

Во-первых, это полное понимание того, что можно и какие действия непозволительно совершать недавно прооперированному пациенту. Конечно, нельзя сказать, что удаление шишек – это очень серьезная операция, но и после нее организм должен набраться сил, то есть отдохнуть и не ощущать на себе тяжелых физических нагрузок.

Во-вторых, несмотря на то что геморрой после такого вмешательства возвращается редко, рисковать все же не стоит. Поэтому беречь свое здоровье после хирургической операции нужно еще тщательнее, чем до неё.

В общем, существование после принятия подобных мер должна измениться. Возвращение к старому образу жизни не замедлит «обрадовать» вчерашнего пациента новыми геморроидальными образованиями, отеками в паховой области и воспалительным процессом.

Профилактика

Прекрасным дополнением к лечению станет специальная гимнастика, сосредоточившая в себе всю необходимую двигательную активность. Она не переходит грани возможностей человека, диагнозами которого являются геморрой и отёчность тканей вокруг анального отверстия.

Помимо нее, существуют другие факторы, способствующие скорейшему излечиванию этих и сопутствующих им заболеваний, среди них:

осуществление гигиены на необходимом уровне;
корректировка режима питания в соответствии со всеми требованиями проктолога и диетолога;
исключение из своего гардероба нижнего белья, которое раздражает кожные покровы и не дает коже дышать;
пренебрежение туалетной бумагой во избежание механических повреждений отекших поверхностей. Вместо нее, можно использовать влажные салфетки с антисептическим и антибактериальным свойствами. Регулярное обмывание пораженных участков прохладной водой тоже приемлемо. Геморроидальный узел при подобных процедурах не будет инфицироваться и, скорее всего, уменьшится в размерах.