Внутренний геморрой. при котором узлы расположены под слизистыми покровами прямой кишки, но выше, чем граница зубчатой линии. Локализация — место внутреннего сплетения вен.
При наружном геморрое геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии.
Комбинированный геморрой представлен сочетанием внутреннего и наружного видов заболевания.
Степень развития геморроя зависит от того, на какой из четырех последовательных стадий он находится.
У женщин лечением и диагностикой геморроя занимает проктолог. Именно этот специалист занимается осмотрами, назначает терапию, дает все возможные рекомендации, а также старается поддержать пациента.
Правда, не во всех поликлиниках есть проктолог, так как специальность и направление у него довольно узкое, чаще всего он принимает либо в больницах, либо в частных медицинских клиниках за определенную плату.
Диагноз женского геморроя можно поставить уже во время визуального осмотра анальной области, при котором определяются отечные, гиперемированные, плотные геморроидальные узлы, иногда на их верхушках видны язвочки, покрытые сгустками крови.
При ректальном осмотре выявляют наличие внутренних узлов и другую патологию прямой кишки (полипы, опухоли).
Ректороманоскопия — осмотр прямой кишки и ректосигмоидного отдела на предмет сопутствующей патологии.
Аноскопия проводится для оценки состояния слизистой анального канала. Осмотр осуществляется специальным аппаратом — аноскопом.
Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой всей кишки.
Нередко пациенты испытывают стыд перед врачом-проктологом и надеются, что заболевание пройдет само, однако подобное поведение в корне неверно. Заболевание может только усугубиться и обостриться, поэтому при появлении первых признаков нужно сразу же обращаться за медицинской помощью. Не пытайтесь сами проводить диагностику и заниматься самолечением, так как это очень сложно. К тому же данное заболевание можно спутать с другими серьезными заболеваниями прямой кишки.
В сауне используют методы народного лечения, оказывающие благотворное влияние на организм при геморрое
Пациент должен помнить о том, что во время посещения сауны все должно быть в меру. Нельзя слишком переусердствовать для получения лучшего результата, такое отношение к своему здоровью может только ухудшить ситуацию.
Важно! Находясь в теплом помещении, рекомендуется пить достаточное количество воды, это поможет предотвратить обезвоживание. Алкогольные напитки строго запрещены.
Опасность бани при геморрое
Для здорового организма посещение парилки полезно, но для человека с патологиями сосудов эта процедура может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. При воздействии тепла на тело пораженные сосуды в области прямой кишки могут лопнуть, что спровоцирует сильное кровотечение. Врачи утверждают, что даже на первых стадиях патологии, когда риск анального кровотечения незначителен, сауна может вызвать быстрейшее прогрессирование геморроя. Именно поэтому ездить с заболеванием в баню не рекомендуется.
Кроме этого, проктологи развеивают миф о том, что контрастный душ и смена температуры полезны при геморрое. Эта процедура, наоборот, ведет к нарушению структуры вен, вследствие чего они могут потерять природную эластичность и упругость. Из-за обезвоживания организма вследствие влияния на него высоких температур происходит сгущение крови, что может спровоцировать образование тромбов. Перед тем как идти в парилку, пациент должен учитывать возможные риски для здоровья, адекватно оценивать ситуацию.
Стоит ли посещать сауну для профилактики болезни
Можно ли ходить в сауну для предотвращения геморроя пациентам, находящимся в группе риска патологии? На этот счет медики говорят, что баня с целью профилактики, действительно, полезна. Смена температур благотворно влияет на состояние сосудов, помогает нормализовать кровообращение, что исключит застойные процессы.
Посещая баню, нельзя забывать и об общих противопоказаниях, к которым относят болезни сердечно-сосудистой системы, патологии почек, печени, щитовидной железы и других внутренних органов. Бережное отношение к своему здоровью – главный секрет долголетия.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.Реабилитационный период после геморрроидэктомии длится, при правильном ведении, от 3 до 4 недель. Рекомендации после операции можете прочесть на моем сайте. нужно постоянно находиться под контролем оперирующего хирурга.Время создания:
09 Мая 2011 20:50 Оценок:
8
Диагноз ставит хирург на основании клинической картины и анамнеза. Характерно, что при тромбозе сложно провести пальцевое исследование прямой кишки – палец врача входит с трудом из-за выраженного отека и сужения анального канала. Кроме того, интенсивная боль приводит к спазму анального сфинктера, поэтому полноценное обследование возможно только с местным обезболиванием.
После того как проведен наружный осмотр и пальцевое исследование, хирург осматривает анальный канал с помощью ректального зеркала. Проводят осмотр в любом случае, даже если воспалился наружный узел. Это позволяет исключить другую патологию прямой кишки: травмы, опухоли, ущемление полипа.
Лечение
Лечение тромбоза геморроидальных вен проводят консервативными методами. Направлены они на скорейшее рассасывание тромба, купирование болевого синдрома и устранение отека. Больной должен соблюдать постельный режим, питаться только щадящей пищей. Обязательно исключить прием алкоголя и курение на время острого воспаления.
Лечение внутреннего геморроя проводят с использованием свечей с гепарином – антикоагулянтом, который при всасывании в кровь вызывает растворение тромба. Свечи Нигепан содержат его в комбинации с местным анестетиком бензокаином, что позволяет быстро купировать болевой синдром. В суппозитории Гепатромбин Г дополнительно входит глюкокортикоид преднизолон для устранения отека и воспалительной реакции. Суппозитории Гепазолон включают в себя все три активных компонента: гепарин, анестетик и преднизолон. Свечи вводят в прямую кишку 3-4 раза в день, один из которых обязательно на ночь.
По статистике 40% женщин после родов сталкиваются с геморроем. Процент увеличивается по мере взросления молодых мам. Если первенец появился на свет после тридцатилетия женщины, вероятность получить «неприятное последствие» родов достигает уже 50%.
Причины и симптомы болезни
Геморрой возникает по причине расширения вен прямой кишки. Заболевание одинаково широко распространено у женщин и мужчин, однако точной статистики его не существует. Считается, что женщины чаще всего страдают им именно после родов, хотя и до наступления беременности геморроидальные узлы могут сформироваться, но беспокойства не доставляют.
Широкая распространенность болезни среди кормящих мам связана с физиологическим течением беременности. В этот период в прямой кишке женщины формируются особые образования — кавернозные тельца. Они соединяют стенки вен и артерий, усиливая кровоток в тазовой области. Таким образом, улучшается кровоснабжение плода, но возрастает предрасположенность к появлению заболевания или его развитию.
Какие факторы риска срабатывают в дальнейшем? Их несколько.
Бурная или длительная родовая деятельность. Способствует образованию тромбов в стенках прямой кишки, формированию узлов. При наличии геморроидальных «шишек» до беременности велик риск их уплотнения, увеличения в размерах. Крупные узлы могут выпадать наружу, травмироваться с последующим кровотечением.
Затрудненная дефекация. Роды провоцируют усиление запоров, если они беспокоили женщину ранее, или создают сложности с дефекацией. Ситуация нормализуется в течение месяца при соблюдении режима питания, употребления достаточного количества жидкости. Однако в этот период существует риск обострения и развития болезни, если акт дефекации происходит нерегулярно или с большим усилием.
Многократная дефекация. Диарея не менее опасна, чем хронические запоры, так как раздражает стенки прямой кишки, вызывая приток крови, воспаление. В группу риска проктологи включают и двухмоментную дефекацию, когда отхождение каловых масс происходит в два «захода» с интервалом до тридцати минут.
Поднятие тяжестей. Появление ребенка в семье, где есть старшие дети, побуждает маму относиться к ним с еще большим вниманием. Женщина часто берет их на руки, поднимает. Это опасно при наличии уплотнений в прямой кишке, так как усиление притока венозной крови во время физических нагрузок провоцирует их рост.
Малоподвижный образ жизни. В первые недели после родов женщина мало двигается, проводя основную часть времени сидя, с малышом на руках. Это повышает выраженность застойных процессов, стимулирует развитие геморроидальных шишек.
Первые признаки болезни женщина замечает через пару недель после родов. При наличии провоцирующих факторов геморрой развивается интенсивнее.
Симптомы
«Современная проктология различает острый и хронический геморрой, — говорит проктолог Татьяна Ярлыкова. — По сути, это две фазы одного заболевания. В острой фазе оно проявляется впервые или в моменты обострений. В хронической — сопровождает женщину на протяжении многих лет жизни».
К симптомам острого геморроя относят боль, воспаление, кровянистые и слизистые выделения. Их интенсивность зависит от того, на какой стадии находится заболевание.
Чаще всего лечение хронического геморроя второй стадии сопровождается употреблением венотоников одной из следующих категорий лекарственных средств:
с диосмином. Сюда относят такие медикаменты, как Диосмин, Флебодиа 600, Вазокет. Активный ингредиент, выделенный из растений, способствует повышению напряжения вен, уменьшению застойных явлений, повышает прочность стенок сосудов;
с диосмином и гемперидином. В эту группу венотоников входят Детралекс и его дженерик Венарус. Действующие вещества, усиливая активность друг друга, предупреждают растяженье венозных сосудов, снижают проницаемость сосудистых стенок, уменьшают застойные явления и хрупкость капиллярных веточек;
с троксерутином. К этой категории относят популярные венотоники Троксерутин и Троксевазин. Основной ингредиент снимает отёчность венозных скоплений, уменьшает выраженность воспалительных процессов в венах и близлежащих тканях.
Препараты местного действия
Вторая степень патологического процесса не обходится без лечения медикаментами локального действия. При расположении геморроидальных узлов внутри прямой кишки назначают мазевые средства и суппозитории, при наружном геморрое – мази и гелевые препараты.
Выбирая определённое лекарство, специалист должен ориентироваться на ведущий симптом – болевые ощущения, воспаление, кровоточивость, тромбирование узелков.
Внутренний геморрой 2 степени, сопровождающийся сильным болевым синдромом, лечится суппозиториями Анестезол, Нео-Анузол, Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт, свечами с новокаином. Для наружных узлов применяют мазевые средства Релиф, Безорнил, Проктозан.
При образовании тромбов используют препараты-антикоагулянты, в которых есть активный ингредиент гепарин. Такие средства, как Гепатромбин Г, Проктоседил, гепариновая мазь, способствуют не только избавлению от кровяных сгустков, но и снимают воспаление и отёчность. Ещё один популярный антикоагулянт – мазь Троксевазин.
Если геморроидальный узел кровоточит, назначают гемостатические – средства, повышающие свёртывание крови и прекращающие кровотечения. К числу местных гемостатиков относят мази и свечи Релиф, Релиф Адванс, Метилурацил, лекарства, содержащие прополис. Если кровотечение не прекращается, необходимо использовать суппозитории с адреналином, который сужает сосуды.
Помимо собственно антигеморроидальных препаратов, 2 стадия хронического геморроя подразумевает применение средств для предупреждения запоров. Причём чаще назначают послабляющие средства с лактулозой (Дюфалак, Нормазе, Портолак).
Чтобы улучшить кишечную перистальтику и нормализовать микрофлору, нередко назначается лечение пищевыми ферментами, например, медикаментами Регулакс и Фитомуцил.
Малоинвазивные методы
Лечение внутреннего геморроя, впрочем, как и наружных форм недуга, происходит и с помощью малоинвазивных техник. Подобный способ хирургических вмешательств, отличающихся низкой травматичностью, применяют при условии неэффективности консервативной терапии.
симптомы и первые признаки в начальной стадии, а также современные методы лечения геморроя, в том числе в домашних условиях с использованием свечей, мазей и народных средств. Если у вас есть вопросы — оставляйте их в комментариях, либо делитесь отзывами об успешном избавлении от этого недуга.
Самые распространенные причины, способствующие развитию патологии, связаны с малоподвижностью, отсутствием двигательной активности или сидячей профессиональной деятельностью. Недаром геморрой еще называют болезнью цивилизованных стран. Итак, рассмотрим детально распространенные факторы риска, которые являются причинами возникновения геморроя у женщин:
Беременность, роды. Матка увеличивается в размерах во время беременности, поэтому давит на сосуды, из-за чего происходит застой крови. Во время родов этот застой становится сильнее, потому что в процессе натуживания, кровенаполнение тазовых вен повышается.
Запоры. Женщины чаще, чем мужчины, страдают запорами в связи с особенностями строения кишечника (удлиненная сигмовидная кишка). Во время опорожнения кишечника при запоре женщина тужится, при этом давление на стенки венозных сосудов анального канала возрастает, и появляются геморроидальные «шишки».
Физическое перенапряжение, тяжелый труд. Как известно, русская женщина «коня на скаку остановит, в горящую избу войдет». Ну а профессия шпалоукладчицы испокон веков считалась в нашей стране исконно женской… Плюс ко всему в последнее время во всем мире набирает обороты массовая эмансипация, женщины все больше и больше начинают заниматься сугубо мужскими видами труда и спорта. Уже даже в олимпийскую программу включены соревнования по борьбе и тяжелой атлетике среди женщин… А сколько милых дам в погоне за прекрасной фигурой изнуряют себя занятиями с «железом» в тренажерных залах!
Малоподвижный образ жизни. Большинство из нас работают в офисах, сидят за компьютером и бумагами практически весь рабочий день. Да и свободное время многие современные горожанки предпочитают проводить перед телевизором или за посиделками в кафе. Естественно, в таком случае кровоснабжение органов малого таза нарушается, кровь застаивается, растягивая вены, что и ведёт к образованию патологических узлов.
Менструация. Можно заметить, что геморрой обостряется или начинает развиваться в период месячных. Конечно, нельзя сказать, что этот процесс является непосредственной причиной заболевания, однако в этот период к малому тазу кровь приливает больше и сильнее, кровеносные сосуды переполняются, из-за чего может появиться геморрой.
Неправильное питание. Быстрый темп жизни, когда за один день нужно успеть сделать тысячу всяких дел, на полноценное и сбалансированное питание, к сожалению, совершенно не оставляет времени. Поэтому на сегодня неправильное питание занимает ведущие позиции среди всех факторов риска развития геморроя. Каждая женщина знает, что такое стремление к идеальной фигуре и на какие жертвы она готова пойти ради этой цели. В результате всевозможных экспериментов и несбалансированных диет нарушается микрофлора кишечника, ухудшается работа пищеварительной системы.
Главная причина развития геморроя – нарушение наполнения кровью кавернозных вен. Спровоцировать такое состояние может замедление венозного оттока или усиление артериального кровотока. Своеобразный мешок с кровью, сформированный в расширенной вене, называется геморроидальным узлом. Большинство специалистов считает, что выпадение геморроидальных узлов происходит вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата слизистого слоя прямой кишки.
Геморройные шишки
Салициловая мазь
Салициловая мазь – противовоспалительный препарат. Оказывает антисептический эффект и регенирирующие свойства, снимает болезненность и воспаления. Производится объёмом 25 г.
Клотримазол
Клотримазол относится к противогрибковым препаратам, используется в комплексе с другими мазями, помогает обеззараживанию открытых геморроидальных ран. Производитель – индийская компания.
Левосин
При тяжёлой степени заболевания врач назначает комплексное лечение, в состав которого входит Левосил. Противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и восстанавливающее кожный покров средство. В состав входят негормональные компоненты. Продаётся объёмом 40 г.
Комплекс Проктолюкс
Препарат Проктолюкс используется для устранения воспалительных явлений в области анального отверстия, улучшения регенерации, тонизирования, успокоения венозных стенок, ликвидирует инфекции. Объём – 60 г.
Преднизолон
Преднизолон. Противомикробное, антиаллергенное и снимающее воспаление действие. Используется для внешнего применения путём наложения на больной участок. Объём – 10 г.
Эскулюс
Эскулюс – средство гомеопатической медицины, используемое в проктологии для применения снаружи. Применяется при трещинах анального отверстия, воспалении, зуде прямой кишки. Объём – 30 г.
Применение йода и зелёнки
Йод характеризуется сильным противовоспалительным действием при геморрое. Средство способно местно раздражать, при сильном нанесении — прижигать раны. Смазывать геморрой йодом требуется для дезинфекции анального отверстия, при наличии небольших трещин, выпадении шишек, излиянии крови. Йод наносят в виде сетки, чтобы исключить риск нанесения дополнительных травм на поражённую зону.
На базе йода выпускается средство Йодинол, содержащее меньшую концентрацию и дающее шанс спринцевать анальное отверстие. Препарат создан на основе воды, оберегает попу от ожога. Смазывание заднего прохода подсушивает повреждённые кожные покровы, обеззараживает, избавляет от инфекций. Допустимо нанесение на геморроидальные узлы.
Используют зелёнку – предполагает полное нанесение на поражённый участок. Предупреждает инфицирование в момент опорожнения кишечника, помогает в восстановлении тканей больной зоны. Зелёнкой обрабатывают всю поверхность, наносят в виде сетки.
Намазывать геморрой этими средствами не рекомендуется из-за невозможности выявить результативность лечения. Терапия проводятся с интервалом в сутки, чтобы не получить ожоги. Лечение рекомендовано при невозможности применения других средств.
Продаются мази зарубежного производства, которые благоприятно влияют на лечение геморроя. Это тайская, кавказская, вьетнамская мази. Они мало распространены в нашей стране.
Подготовка к операции по удалению геморроя: обследование, диета (список продуктов), важные правила
В каких случаях показана операция по удалению геморроя?
Операцию по удалению геморроя в основном проводят на поздних стадиях болезни, а также в случае возникновения осложнений.
Прямыми показаниями к радикальному оперативному лечению геморроя являются следующие состояния:
массивные геморроидальные кровотечения, которые могут привести к малокровию;
постоянное выпадение геморроидальных шишек, которое вызывает хроническое воспаление тканей заднего прохода;
высокий риск аноректального тромбоза и ущемления геморроидальных шишек;
аноректальный тромбоз;
третья стадия геморроя (при геморроидальных шишках больших размеров);
четвертая стадия геморроя;
неэффективность консервативных методов лечения;
неэффективность ранее проведенных малоинвазивных хирургических методик.
