лазерная коагуляция геморроя стоимость

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Гнущееся дерево. Дыхание свободное, спина не согнута, подбородок вверх. Начинается с наклонов в стороны, но таз и плечи должны быть в одной плоскости. Данных подходов нужно 12 в каждую сторону. Нижний отдел тела неподвижен, все сгибы исключительно в области талии. Данная асана помогает пище проникать в отдел тонкого кишечника и 12-перстную кишку.

Восстановительные упражнения после операции по удалению геморроя важны, иначе высок риск развития повторной болезни.

Запрещенные виды нагрузки

Нужно и важно определить нагрузки и упражнения, которые при геморрое выполнять нельзя. Запрещенные виды нагрузки способны навредить организму, если заниматься ими бесконтрольно.

Специалисты не рекомендуют заниматься следующими видами спорта:

• 

  Операция по удалению геморроя

  На определенных стадиях геморрой уже не поддается лечению при помощи консервативных или малоинвазивных методик, и в таких случаях проктолог принимает решение о необходимости выполнения той или иной радикальной операции. При выборе тактики хирургического вмешательства учитываются различные факторы: стадия болезни, сопутствующие патологии и возраст больного.

  В этой статье мы ознакомим вас с основными видами радикальных операций по удалению геморроя, их показаниями, возможными осложнениями и особенностями послеоперационного периода. Эти знания помогут вам справиться с волнением перед предстоящим лечением и убедят в его необходимости. Также вы сможете оценить плюс и минусы данных методик по удалению геморроидальных узлов.

  Виды радикальных операций

  Классические операции по удалению геморроя могут выполняться двумя методами:

  • открытым: во время операции хирург не накладывает швы на послеоперационные раны, т. е. места, на которых находились узлы, заживают самостоятельно;
  • закрытым: во время операции хирург накладывает швы на послеоперационные раны и места, на которых иссекались узлы, заживают они намного быстрее и эффективнее, как правило, именно после таких вмешательств заболевание излечивается практически полностью и повторное появление геморроя возможно лишь у небольшого количества пациентов только через 10-15 лет.

  Радикальные операции по удалению геморроидальных узлов могут выполняться такими двумя способами:

  1. Геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана или ее модификации (они отличаются от основной методики только способом завершения вмешательства).
  2. Трансанальная резекция по методу Лонго.

  Вышеперечисленные методики проводятся только после госпитализации и специальной подготовки пациента и требуют его реабилитации в условиях стационара. Для их обезболивания требуется проведение общего наркоза или пролонгированной эпидуральной анестезии.

  Геморроидэктомия

  Показания

  Эта методика удаления геморроидальных узлов может применяться для лечения любого вида геморроя, но, в большинстве случаев, применяется в таких клинических случаях:

  • внутренний геморрой, начиная со II стадии заболевания, если узлы уже слишком велики для использования лигирования латексными кольцами;
  • геморрой III стадии при невозможности вправления геморроидальных узлов.

  Наиболее часто операция проводится пациентам старше 40 лет, т. к. она не всегда гарантирует долгосрочный результат при ее проведении у больных до 35-40 лет.

  Противопоказания

  В некоторых случаях геморроидэктомия может быть противопоказана из-за сопутствующих состояний или заболеваний. К ним относят:

  • воспалительные заболевания кишечника (в т. ч. болезнь Крона и иммунодефицитные состояния при СПИДе и других заболеваниях);
  • раковые заболевания;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания, влияющие на состав крови, которые не поддаются медикаментозной коррекции.

  Подготовка к операции

  Перед госпитализацией больному рекомендуется наладить работу кишечника. Для этого ему необходимо внимательно отнестись к своему рациону и включить в него продукты, которые способствуют устранению запоров. При невозможности их устранения путем диетотерапии, врач может рекомендовать прием слабительных средств, учитывая все показания и противопоказания к их применению.

  Также, при необходимости выполнения геморроидэктомии, пациенту может понадобиться прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые он принимает постоянно (например, антикоагулянтов или гормональных средств). Именно поэтому перед операцией пациент должен обязательно сообщить врачу название тех медикаментов, которые он использует по поводу лечения других заболеваний.

  Подготовка больного накануне и в день операции должна включать в себя такие моменты:

  1. Перед геморроидэктомией последний прием пищи должен состояться за 10-12 часов до операции.
  2. Накануне вечером пациент должен принять гигиенический душ и надеть чистое белье.
  3. Перед операцией больному проводят очистительную клизму для полной очистки кишечника.
  4. При проведении общей анестезии рекомендуется не пить воду и не принимать пищу.

  Обезболивание

  В большинстве случаев геморроидэктомия выполняется под общей анестезией или при пролонгированной эпидуральной анестезии, т. к. вмешательство длится достаточно долго и, при возникновении осложнений, может требовать дополнительного времени для продления обезболивания.

  Как выполняется операция?

  1. Если вмешательство выполняется под общим наркозом, то, после поступления больного в операционную, его укладывают на операционный стол. В большинстве случаев операция выполняется положении пациента «лежа на спине» с разведенными, приподнятыми и зафиксированными на специальном приспособлении ногами. В тех случаях, когда геморроидэктомия обезболивается при помощи эпидуральной анестезии – сначала выполняется пункция эпидурального пространства, введение катетера и анестетика, а затем уже проводятся все последующие подготовительные мероприятия.
  2. После укладывания больного медицинская сестра сбривает больному волосы в области ануса и промежности.
  3. Выполняется общая анестезия.
  4. Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором.
  5. Врач проводит расширение анального отверстия при помощи пальца и вводит смазанный стерильным глицерином аноскоп.
  6. При помощи специальных расширителей, для обеспечения доступа к геморроидальным узлам, выполняется разведение стенок прямой кишки.
  7. Схематично геморроидэктомия представляет собой иссечение всех тканей, которые были подвергнуты геморроидальным изменениям и часть кожи вокруг ануса. Для этого врач захватывает узлы специальным инструментом и выводит их наружу. В ножке узла находится кровеносный сосуд, который является причиной возникновения геморроидального узла. Хирург выполняет его прошивание, а затем приступает к перевязке всей ножки. После полной перевязки артерии и ножки проводится иссечение всего узла.
  8. После этого врач лигирует (перевязывает) кровоточащие сосуды и выполняет фиксацию слизистой оболочки прямой кишки и покровных тканей к нижележащим тканям.
  9. После завершения операции в прямую кишку вставляется тампон с мазью Левомиколь или Левосан и газоотводная трубка, которая обеспечит своевременное выведение газов из прямой кишки и дает возможность медперсоналу вовремя замечать появившееся послеоперационное кровотечение.

  В зависимости от распространенности патологического процесса геморроидэктомия может длиться около 20-60 минут. Во время операции проктолог может применять для рассечения не только обычный скальпель, но и более современные приспособления: радионож, электрокоагулирующие приборы («Лигашу») или гармонический скальпель Ultracision, Ethicon Harmonic и др. Каждое из этих приспособлений имеет свои преимущества и недостатки, и выбор для использования того или иного из них зависит от клинических показаний, которые определяются врачом в процессе операции.

  Особенности послеоперационного периода

  После завершения операции больного доставляют в палату и, при использовании для обезболивания общего наркоза, обеспечивают контроль над показателями артериального давления, пульса и количества дыхательных движений. Врач или специально обученная медицинская сестра обеспечивают постоянный мониторинг над количеством выделенной мочи и состоянием газоотводной трубки (на предмет кровотечения, которое может возникать после операции). В первый день после операции больному не рекомендуется прием пищи.

  При задержке мочи, которая нередко возникает после геморроидэктомии, пациенту рекомендуется пить меньшее количество жидкости. Если же у больного не наблюдаются нарушения в мочеиспускании, то ему наоборот рекомендуется выпивать больше воды и принимать слабительные средства, которые обеспечивают профилактику крайне нежелательного после такой операции запора.

  При возникновении болей в послеоперационном периоде могут применяться различные наркотические средства (Промедол, Морфина гидрохлорид) и обезболивающие препараты в виде мазей, таблеток или инъекций: Дексалгин, Спазмалгон, Кетанов, 0.2% Нитроглицериновая мазь, раствор Анальгина с Димедролом и др. А в случаях применения пролонгированной эпидуральной анестезии, на протяжении нескольких дней, может выполняться дополнительное введение анестетика в катетер (метод наропиновой помпы). Длительность обезболивания определяется наличием болей после операции. При необходимости пациенту могут назначаться более слабые анальгетики (Нурофен, Диклоберл и др.) и, если боль имеет невротическую природу, то и успокоительные средства (Новопассит, Персен и др.). В качестве дополнения к приему обезболивающих препаратов больному могут рекомендоваться теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами, которые устраняют спазм и уменьшают боль.

  Через 24 часа после завершения операции, из прямой кишки извлекается тампон и газоотводная трубка. В дальнейшем больному рекомендуется соблюдение диеты, которая бы препятствовала запору и обильное потребление жидкости. При неэффективности этих мероприятий и задержке выведения каловых масс на протяжении суток, пациенту назначается солевое слабительное, которое способствует увеличению объема кишечного содержимого и более быстрому выведению каловых масс из кишечника. Если же самостоятельный стул не возобновился на протяжении 48 часов после геморрэктомии, то больному проводят очистительную клизму.

  Выписка больного из стационара, при правильно проведенной операции, использовании современных шовных материалов и отсутствии осложнений, может проводиться через три дня. Для более быстрого заживления послеоперационных ран ему может рекомендоваться нанесение на область ануса ранозаживляющих мазей и применение ректальных свечей (свечи с облепиховым маслом, Метилурациловая мазь и др.). После этого больному рекомендуется еженедельное посещение врача для мониторинга реабилитации и внесения необходимых корректировок в образ жизни. Для этого проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет избежать образование стриктур, свищей и незаживающих ран. Такое адекватное наблюдение должно проводиться до полного заживления всех послеоперационных ран, т. е. в течение 3-10 недель (в среднем около 7 недель). При отсутствии осложнений пациент остается нетрудоспособным в течение 6-7 недель после геморрэктомии.

  Длительность пребывания в стационаре и наблюдение у врача в период реабилитации может увеличиваться при развитии осложнений операции и вследствие других соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии и пр.).

  Возможные осложнения

  Как и после любой другой операции, после геморроидэктомии могут развиваться различные осложнения:

  • болезненность после отмены наркотических и сильных анальгетиков;
  • расстройства мочеиспускания;
  • кровотечения;
  • ослабление сфинктера ануса;
  • сужение ануса при неправильном наложении швов;
  • гнойные осложнения и образование послеоперационных свищей;
  • психологическая боязнь освобождения кишечника;
  • задержка стула.

  В большинстве случаев осложнения после правильно выполненной геморроидэктомии наблюдаются редко. Их появление, как правило, объясняется непрофессиональными действиями врача или несоблюдением пациентом его рекомендаций в послеоперационном периоде.

  Трансанальная резекция по методу Лонго

  Показания

  Трансанальная резекция по методу Лонго может назначаться по тем же показаниям, что и классическая геморроидэктомия. Однако наиболее часто ее применяют для лечения пациентов на III стадии заболевания. Также эта методика не может использоваться для удаления наружного геморроя.

  Подготовка к операции

  Для подготовки к операции по методике Лонго пациенту необходимо провести такие же процедуры, как и перед геморроидэктомией.

  Обезболивание

  Для обезболивания трансанальной резекции по методу Лонго применяется общий наркоз или местная анестезия. При необходимости врач-анестезиолог может принимать решение о целесообразности выполнения эпидуральной анестезии.

  Как выполняется операция?

  

  А если доктор всё же назначает ректоскопию или ещё какое-либо исследование?
  В таких случаях не нужно удивляться: наружный геморрой часто сочетается с внутренней формой заболевания. Кроме того, необходимо исключить и другие проблемы, так как некоторые новообразования дают схожие с геморроем симптомы. Врач может назначить комплекс анализов, аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию и другие исследования для точной оценки состояния больного.

  
  

  Осложнения наружного геморроя

  Если оставить внешнюю форму заболевания без лечения, то печальные последствия наступают довольно быстро. Увеличенные узелки продолжают расти, доставляют дискомфорт. Затем приходят боли, не только при дефекации, но и между посещениями туалета.

  
  

  Позднее на застойных участках кровеносных сосудов формируются тромбы. Они могут ещё сильнее затруднить кровообращение. Худший вариант – это развитие различных воспалений. Это означает сильные боли (до ануса буквально невозможно дотронуться), повышенную температуру, плохое самочувствие.

  
  

  Методы лечения геморроя

  Традиционное лечение наружного геморроя зависит от стадии развития патологии. Если врач выявил наружный геморрой в самом начале, то лечение не всегда необходимо. Порой достаточно внести коррективы в образ жизни и устранить запоры:

  
  

  1. Изменить рацион. Ограничить или совершенно исключить всё спиртное, есть достаточно овощей, фруктов и кисломолочной продукции. Отказаться от очень жирных, острых блюд.
  2. Придерживаться нормам потребления жидкости и адекватного приема пищевых волокон.
  3. Стать более подвижным. Если работа сидячая – устраивать перерывы с лёгкой разминкой (хотя бы просто вставать с места и делать несколько десятков шагов). Не менее важны пешие прогулки, гимнастика.

  Мукофальк – оригинальное средство на основе шелухи подорожника. Он идеально подходит для людей, потребляющих малое количество пищи в сутки. Растительная клетчатка размягчает каловые массы и увеличивает их в объеме. Действие данного средства аналогично работе отрубей и других видов клетчатки. Благодаря натуральному составу, имеет минимальное количество противопоказаний: индивидуальная непереносимость, возраст до 12 лет, кишечная непроходимость.

  Длительное лечение в домашних условиях слабительными медикаментами способно усугубить проблему. Развивается синдром «ленивого кишечника», когда человек уже не может самостоятельно опорожняться без помощи лекарств.

  
  

  Перед применением любых медицинских препаратов и схем лечения запора следует посетить специалиста и получить квалифицированную консультацию.

  
  

  Профилактика

  

  С целью исключения рецидивов заболевания после консервативной терапии, замедления развития патологического процесса либо предупреждения самой геморроидальной болезни медики советуют соблюдать определённые профилактические мероприятия.

  
  

  От геморроя кормящей матери помогут избавиться следующие советы. Необходимо:

  
  

  • отказаться от туалетной бумаги. Лучше пользоваться влажными салфетками или обмывать область промежности после каждого посещения уборной;
  • носить бельё из натуральных тканей. Синтетика нарушает воздухообмен, создавая условия для размножения патогенных микроорганизмов. Лучше выбирать нижнее бельё из хлопка;
  • предупреждать трудности с опорожнением прямой кишки. Если не помогает коррекция рациона, кормящей женщине следует обратиться к доктору для назначения послабляющих средств;
  • оптимизировать физическую активность. Маме следует больше двигаться (если позволяет состояние) – совершать прогулки с малышом, выполнять определённые гимнастические упражнения;
  • посещать проктологический кабинет. При первых же признаках геморроидальной болезни женщине необходимо пройти диагностику, чтобы доктор смог назначить наиболее подходящую терапию.

  Таким образом, вопрос, чем лечить геморрой в лактационный период, определяет специалист-проктолог по результатам диагностических мероприятий. Самостоятельное лечение в столь ответственный момент исключено!

  
  

  Геморрой при грудном вскармливании – проблема, затрагивающая, к сожалению, многих новоиспечённых родительниц. Лечить болезнь нужно обязательно, чтобы исключить возможные осложнения.

  
  

  На сегодняшний день существует множество методов терапии патологического процесса, внушительный перечень лекарственных препаратов, разрешённых к применению. Осталось только обратиться к доктору.

  
  

  Ванночка с солью от геморроя

  Ванночки с солью способствуют снятию воспаления и значительно облегчают болевые ощущения. Вот инструкция, которая поможет вам сделать ванночку с английской солью:

  
  

  1. Налейте в емкость теплую или горячую воду (40-45 градусов).
  2. На каждые 15 см воды добавляют чашку соли.
  3. Тщательно размешайте воду, соль должна полностью раствориться.
  4. Принимайте ванну на протяжении 20 минут, после чего смойте соленую воду и оботритесь. Будет лучше, если область ануса обсохнет естественным путем, так как трением вы можете усилить воспаление.
  5. После принятия лечебной ванны смажьте пораженную область вазелином или кремом. Процедуру можно повторять каждые несколько часов до тех пор, пока не пройдет зуд или воспаление.

  Как делать ванночки после операции на геморрой?

  После операции по удалению геморроя больных беспокоит боль и дискомфорт в пораженной области. Для того, чтобы снять все неприятные ощущения, врач назначает сидячие теплые ванночки с добавлением ромашки.

  
  
  как лечат геморрой который кровоточит
  ректальные мази при геморрое
  геморрой кровоточащей и жжение в желудке
  каланхоэ от геморроя форум