Геморрой – это достаточно распространенная патология, существенно снижающая качество жизни больных людей, провоцирующая развитие различных осложнений и зачастую являющаяся причиной обращения к проктологу или хирургу. Многолетняя врачебная практика позволяет сделать вывод, что течение и лечение геморроя у женщин имеет свои характерные отличия, связанные с анатомо-физиологическими особенностями женского организма.

Что собой представляет геморрой?

Геморрой у женщин – это хроническое прогрессирующее заболевание, возникающее вследствие увеличения объема кавернозных тканей и расширения периферических подкожных вен, расположенных в нижнем отделе прямой кишки. Оно приводит к нарушению гемодинамики, формированию воспалительного процесса и образованию геморроидальных узлов. Чаще всего момент обострения болезни происходит перед или во время менструации, из-за усиленного прилива крови к тазовым органам. Как правило, воспаление сопровождается тромбозом и склерозом вен и нередко осложняется кровотечением.

Причины геморроя у женщин

В переводе с греческого геморрой означает кровотечение. Данное заболевание, известное человечеству с незапамятных времен, принято считать недугом цивилизации, развивающимся из-за снижения двигательной активности и потребления в пищу продуктов, обедненных растительными волокнами. Как заявляют многие авторы, геморрой – это болезнь в меру ленивых цивилизованных представителей человечества.

Существуют неоспоримые доказательства того, что причиной, а точнее, источником кровотечения при геморрое являются кавернозные образования, в норме формирующиеся еще во внутриутробном развитии. Расширение сосудистых (кавернозных) телец, расположенных в подкожной клетчатке, непосредственно на выходе из ректального канала, становится причиной развития наружного геморроя.

Если же происходит поражение второй группы кавернозных образований, находящихся выше зубчатой линии, в подслизистом слое прямой кишки, формируется внутренний геморрой. Также в клинической практике нередко встречается сочетанная форма заболевания.

В ходе многочисленных исследований было выяснено, что наружные и внутренние кавернозные сплетения соединяются между собой посредством анастомозов (на сегодняшний день их функциональное значение до конца не определено). Вместе с внутренним и наружным сфинктером сосудистые образования являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Благодаря своей способности при наполнении кровью увеличиваться в объеме, они способствуют идеальной герметизации прямой кишки. В качестве косвенного доказательства данного предположения выступает тот факт, что сосудистые узлы расположены в строгом порядке по окружности прямой кишки, соответствуя трем, семи и одиннадцати часам.

Главная причина развития геморроя – нарушение наполнения кровью кавернозных вен. Спровоцировать такое состояние может замедление венозного оттока или усиление артериального кровотока. Своеобразный мешок с кровью, сформированный в расширенной вене, называется геморроидальным узлом. Большинство специалистов считает, что выпадение геморроидальных узлов происходит вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата подслизситого слоя прямой кишки.

Факторы, провоцирующие развитие геморроя у женщин

1. Запоры (данное нарушение встречается практически у 75% пациенток, страдающих геморроем).
2. Дисфункция прямой кишки, возникающая на фоне хронических психоэмоциональных расстройств или спаечной болезни, и приводящая к спазму внутреннего сфинктера.
3. Нарушение венозного кровообращения в нижней части тела. Является следствием гиподинамии, длительного нахождения на ногах, бронхиальной астмы, ожирения.
4. Беременность и роды.
5. Бесконтрольное использование некоторых лекарственных средств, злоупотребление алкоголем и острой пищей, приводящее к нарушению портосистемного кровообращения.
6. Погрешности в диете.
7. Хронические воспалительные процессы в аноректальной зоне и органах малого таза, приводящие к нарушению гемодинамики и распространению инфекции лимфогенным путем к геморроидальным узлам.
8. Генетическая предрасположенность (врожденная некомпетентность сосудов соединительной ткани и всей мезенхимы в целом).

Виды, формы и стадии геморроя

В зависимости от локализации патологического процесса геморрой бывает наружным, внутренним и сочетанным. По течению он подразделяется на острый и хронический. В клинической практике принято рассматривать 4 стадии заболевания:

I стадия. Характеризуется отечностью и выбуханием невыпадающих, иногда кровоточащих геморроидальных узлов. Наблюдается усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки, а также незначительные анатомические изменения в продольной мышце.

II стадия. Отмечается увеличение и выпадение узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал, появляются слизистые выделения, зуд, при гистологическом исследовании в фиброзно-мышечном каркасе обнаруживается невыраженная дистрофия с преобладанием количества эластичных волокон.

III стадия. Протекает на фоне усиливающегося анального зуда и частых кровотечений. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного или инструментального вправления. В ходе лабораторного исследования обнаруживаются морфологические изменения в мышечной ткани, свидетельствующие о преобладании дистрофических процессов и утрате эластичности.

IV стадия. Характеризуется постоянным кровотечением из геморроидальных узлов, не поддающихся вправлению, выраженным болевым синдромом и недержанием анального сфинктера, свидетельствующим о полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса.

Наиболее характерным местом локализации геморроидальных «шишек» является правая передняя и задняя, и левая боковая стенки ректального канала.

Симптомы геморроя у женщин

Среди самых распространённых венотоников выделяют:

• Троксевазин;
• Детралекс;
• Венарус;
• Гинкор форте.

Кроме того, доктор может назначить и нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Пенталгин) для уменьшения болевого синдром и воспалительного процесса.

Если боль не проходит и после применения вышеуказанных медикаментов, допустимо использование экстренной меры. Например, блокада из нескольких уколов новокаина в крестцовую зону помогает избавить даже от тяжёлого приступа боли.

Оперативное вмешательство

«Обычный» геморрой требует лечение, острый период заболевания предполагает порой принятие радикальных мер, например, хирургического вмешательства.

Подобные меры предпринимают при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения. Однако пугаться слова «операция» не следует. В большинстве случаев хирургия избавляет пациента от проблемы надолго либо навсегда.

Современная проктологическая практика всё чаще предполагает использование малоинвазивных (щадящих) способов хирургических вмешательств, например:

• тромбоэктомия – вскрытие геморроидального узелка, при котором удаляется кровяной сгусток. Характеризуется достаточно быстрым восстановлением;
• лигирование кольцами из латекса – вмешательство, при котором передавливают основание узелка специальной лигатурой, изготовленной из латекса;
• дезартеризация – перевязка артериальных сосудов, которые подпитывают геморроидальные шишки, с помощью специальных инструментов;
• лазерная или фотокоагуляция – прижигание узелков с помощью инфракрасных или высокочастотных узконаправленных лучей;
• склерозирование – вмешательство, при котором в геморроидальную шишку вводят склерозант, помогающий стенкам кровеносных сосудов склеиваться;
• криодеструкция – разрушение увеличенных кавернозных образований при помощи жидкого азота.

Вот почему малоинвазивные методы проводят лишь после консервативной терапии, которая снимает резкую боль, воспаление и прочие симптомы, характерные для обострившегося геморроя.

Не исключена возможность и назначения радикальных операционных вмешательств, например, геморроидэктомии. Подобные манипуляции показаны в особо тяжёлых, запущенных случаях геморроя. Характеризуются большей травматичностью по сравнению с малоинвазивными методами.

Народные рецепты

Следует понимать, что рецепты нетрадиционной медицины и лечение острого геморроя в домашних условиях без обращенья к проктологу – прямой путь к осложнениям и негативным последствиям.

Вылечить острый варикоз геморроидальных вен исключительно с помощью народных средств невозможно! Это состояние требует экстренной помощи квалифицированного доктора.

Многие матери не спешат обращаться за профессиональной помощью врачей, считая, что лечение геморроя при лактации негативно скажется на здоровье ребенка. Это ложное заблуждение, ведь современная фармацевтика предлагает массу средств, безопасных для использования в период беременности и лактации. В состав таких препаратов входят активные компоненты, не всасывающиеся в кровь. Это означает, что лекарственные вещества не попадают в молоко матери, то есть безопасны для здоровья и жизни малыша.

Лечение геморроя при лактации осуществляется с помощью следующих лекарственных групп:

• мазей;
• свечей;
• таблеток.

Кроме этого, терапия заболевания включает диету, лечебную гимнастику, использование народных методов и профилактику осложнений патологии. Подробнее узнать о том, чем лечить послеродовой геморрой кормящей маме, можно узнать здесь.

Эффективные мази от геморроя

Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании часто осуществляется с помощью мазей и кремов. Мази, применяемые во время грудного вскармливания, должны обладать следующими свойствами:

• обезболивать;
• снимать воспалительный процесс;
• убирать зуд, жжение, покраснение;
• останавливать кровотечения;
• заживлять раны и анальные трещины.

В современной медицинской практике существует множество средств, отвечающих данным требованиям, разрешенным для лечения геморроя у кормящих матерей.

Классический Адванс хорош для лечения начальных форм внутреннего геморроя и профилактики, Релиф Адванс, дополненный бензокаином, снимает острую боль и прописывается при обширных внутренних повреждениях.

Релиф Ультра рекомендуется для лечения хронического геморроя, он снимает отеки, жжение и зуд. Свечи вводят 2-3 раза в день, курс лечения длится от 7 до 14 суток. Противопоказаний немного, возможна аллергическая реакция на активные компоненты.

Пшеничная каша разрешена к употреблению перед оперативным вмешательством.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, когда другие методы уже не работают. Чаще всего подобную процедуру назначают пациентам старше 40 лет, так как в более раннем возрасте возможны рецидивы. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

Пациент находится или лежа на спине со специальными креплениями для ног, или на животе с приподнятым тазом. Суть операции – врач вытаскивает узел, перекрывает кровоток и удаляет образование. Кровотечение купируется с помощью электрокоагуляции. Противопоказания к проведению вмешательства:

• Воспалительные процессы в прямой кишке
• Иммунодефицитные состояния
• Онкопатологии
• Период ожидания ребенка

Возможные осложнения:

• Кровотечения
• Задержка или недержание кала и мочи
• Сужение или выпадение прямой кишки
• Инфекционные процессы

В послеоперационный период следует придерживаться специальной диеты:

1. Питание дробное – не более 200 г за один прием
2. Пища протертая, легкоусвояемая
3. Соблюдать водный режим

Что разрешено к употреблению:

1. Гречневая и пшеничная каши
2. Курица, говядина в отварном виде
3. Тушеные овощи, за исключением гороха, фасоли, капусты
4. Белый вчерашний хлеб из цельнозерновой муки

Во избежание осложнений нужно выполнять все назначения и рекомендации врача. Период нахождения в стационаре занимает от 1 до 2 недель. Все зависит от степени заболевания, хода операции, наличие осложнений. Внутренний геморрой – это неприятное, но и не постыдное заболевание. Конечно, лучше до него не доводить. А если уж случилась беда, то обратитесь к врачу, проведите лечение и наслаждайтесь жизнью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.