Длительность больничного зависит от того, насколько тяжело состояние больного, и от следующих факторов:
острое или хроническое течение геморроя;
профессия и характер труда больного;
успешность лечения.
В среднем дают больничный лист на неделю (7 дней). Этого времени при условии своевременной и адекватной терапии вполне хватает, чтобы купировать острые симптомы заболевания и вернуть трудоспособность больному.
На 8 день больной может приступать к выполнению своих профессиональных обязанностей. В случаях, когда работа требует чрезмерных физических усилий и данный вид нагрузки может опять обострить заболевание, врач-проктолог рекомендует перевести больного на более легкую деятельность.
Если говорить о стадиях геморроя, то на первой стадии редко выписывают лист неработоспособности. Во-первых, геморрой очень редко диагностируется на этой стадии, а во-вторых, болевые ощущения не выражены в этом периоде. При необходимости доктор может выдать больничный на сутки или дольше, чтобы снять боль, и указать, что рекомендуется более легкий вид труда для предотвращения усугубления болезни.
У больных второй-третьей стадии лечение обострения более длительное, поэтому больничный выписывают на 7 дней.
Так как терапия четвертой стадии геморроя в большинстве случаев проводится стационарно и требует оперативного вмешательства, то лист неработоспособности выдают не менее чем на 10 дней.
Какая длительность больничного листа после оперативного лечения геморроя?
На длительность больничного листа операционных больных влияют следующие моменты:
какое именно оперативное вмешательство проводилось;
стадия геморроя;
присутствуют ли осложнения геморроя;
тяжесть физической нагрузки больного на рабочем месте.
Например, малоинвазивная операция при геморрое второй стадии требует 2-3 дня реабилитации, поэтому больничный выдадут на 3-4 дня.
Другое дело, если геморрой запущен и требуется проведение радикального хирургического лечения – геморроидэктомии. В таком случае послеоперационный реабилитационный период занимает от 3 до 4 недель.
Больничный открывают в стационаре, где проходила операция, а продолжают в поликлинике, к которой вы принадлежите.
В итоге можно сказать, что больничный пациентам с геморроем выдается на время обострения или реабилитационный период после операции. Длительность больничного зависит от состояния, стадии и формы геморроя, а также характера труда больного.
Дают ли больничный при геморрое или после операции по его удалению?
Дают ли больничный при геморрое
Люди подвержены гиподинамии, малоактивному образу жизни, питаются неправильно и нерегулярно. Образ жизни вкупе с сидячей работой, наличием вредных привычек приводит к развитию геморроя. Заболевание приносит человеку массу неприятностей, надолго выбивает из привычной жизненной колеи. Обострение геморроя делает человека нетрудоспособным. Но дают ли больничный при геморрое – беспокоит людей работоспособного возраста.
Заболевание требует лечения. Чем быстрее проведёте курс лечения, тем больше шансов на выздоровление, предупреждение рецидивов. Пациенту придётся соблюдать постельный режим, дозировать физическую активность, соблюдать диету и предписания проктолога.
Временная нетрудоспособность
Геморрою подвержены сотрудники офисов, вынужденные в течение продолжительного времени пребывать в сидячем положении. Возникает у людей, занятых тяжёлым физическим трудом.
Запатентованная формула препарата используется всего одной фармацевтической компанией в мире. Дип Рилиф производят в Великобритании. Производитель выпускает несколько возможных вариантов средства:
Туба с гелем объемом 15 и 30 г – эти формы подходят для острых состояний, когда длительное использование лекарства не требуется.
Туба стандартным объемом 50г – такая форма уже может использоваться для обострения хронической патологии.
Максимальный объем – 100 г. При длительном применении препарата такая форма является самой выгодной покупкой.
Состав всех трех вариантов средства Дип Рилиф гель одинаковый. Препарат для местного использования действует за счет двух активных компонентов – ибупрофена и левоментола.
Вспомогательную роль несут другие вещества:
Противопоказания:
острый воспалительный процесс прямой кишки;
тромбоз геморроидальных вен;
гнойный парапроктит.
Медикаментозная терапия при геморрое
Лечение геморроя без операции возможно с помощью фармакологических препаратов. Для местного применения назначают суппозитории, мази. Для приема внутрь или инъекций ─ таблетки, капсулы, растворы.
При геморрое 1 и 2 стадии без операций можно обойтись, используя только лекарственные средства. Третий и четвертый уровни патологических изменений в узлах требуют комплексных мероприятий, где медикаменты применяются совместно с другими методами лечения.
Цели медикаментозной терапии:
обезболить в острый период заболевания, устранить дискомфорт в области ануса;
уменьшить отечность и размеры геморроидальных узлов;
укрепить стенки кровеносных сосудов, повысить их тонус;
Медикаменты в обязательном порядке назначают в периоды обострения болезни, при переходе острой стадии в хроническую.
Хорошо помогает лечить геморрой паром настойка водяного перца. Для этого следует закипятить три литра молока, покрошить туда буханку ржаного хлеба и добавить шесть флакончиков настойки.
Все хорошо размешивается, паровая ванна принимается в течение пяти минут.
Лечение нужно осуществлять раз в день в течение двух суток, затем перерыв на один день и снова повторить процедуру.
Избавление за три дня
Надо набрать в кастрюлю два литра воды, насыпать как можно больше травы тысячелистника и веток грецкого ореха. Кипятить этот состав на медленном огне на протяжении пятнадцати минут. После этого отвар перелейте в таз и сядьте в него.
Принимайте ванную, пока смесь не остынет. Греть таким способом узлы надо три дня (один раз в сутки). После третьей процедуры симптомы отступят.
Использование лука
Надо взять пять луковиц (не чистить), залить одним литром молока и проварить в течение двух часов.
Вылить в ведро, сделать удобное сидение, разместиться на нем и укутаться одеялом. Курс лечения составляет 5 процедур.
Камень или грелка
Можно ли вылечить геморрой прогреванием узлов, народная медицина единого мнения не имеет. У каждого больного свой опыт. Но еще в старину лечились таким способом: делали отвар из чеснока и поливали им горячий камень. Обматывали его тканью и сидели минут пять.
Такую процедуру повторяли через день в течение недели. Но применять такую терапию стоит только на начальной стадии. В противном случае возможны осложнения.
Современные народные средства от геморроя подразумевают использования грелки. Но прогревания делают, только если очень доверяют народным средствам. Врачи такие процедуры не одобряют.
В сухом остатке
Единственное, что не запрещает официальная медицина в этом плане – прогревание кварцем. Пары этого вещества имеют вяжущие
Для приготовления ванн подойдут травы с общеукрепляющим, бактерицидным, восстанавливающим эффектом:
Горсть сырье заваривается 2 литрами кипятка, нагревается 5-7 минут, настаивается и процеживается. Теплый настой помогает убрать отеки и воспаления, холодный успокаивает воспаленные узлы и уменьшает их размер. Процедуру лучше делать перед сном, после нее область ануса смазывается домашней мазью.
Для приготовления мази используют продукты пчеловодства, сушеные лекарственные травы, мумие, натуральные растительные масла. Очень полезна смесь из персикового масла с 5 г мумие. Ее втирают в кожу вокруг ануса и выступающие узлы 2-3 раза в день.
Если пациенту приходиться обращаться к последнему методу – хирургическому удалению геморроидальных узлов, ему нужно после операции соблюдать диету, исключить алкоголь, питаться небольшими порциями, включить в питание овощи и фрукты, насыщенные клетчаткой, пить много жидкости, есть нежирное мясо и добавить кисломолочную продукцию.
Существует много препаратов, которые могут быстро снимать дискомфорт и боли после операции, которые подберет лечащий врач. Но при этом категорически нельзя употреблять алкоголь.
В завершении темы хочется отметить, что при наличии геморроидальных узлов следует убрать из рациона любые спиртные напитки. Из-за мочегонного эффекта, может проявиться обезвоживание, воспаление и зуд в заднем проходе.
Для эффективности терапии болезни следует огранить прием кофеина в энергетических напитках, кофе или десертах, так как это повысит влияние спиртосодержащих напитков.
Для третьей и четвертой стадий — характерны болезненные ощущения во время акта дефекации. На данном этапе развития недуга необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. На 3-й стадии возможно применение малоинвазивных методов, а вот на 4 — без хирургического удаления узлов не обойтись. Хирургическое лечение может быть применено только на запущенном этапе, когда остальные методы терапии неэффективны.
В эту категорию входят такие виды спорта:
тяжелая атлетика;
упражнения, подразумевающие высокие нагрузки на мышцы пресса, – скручивания, подъемы ног, наклоны;
силовые тренировки с большим весом;
резкие махи ногами;
глубокие приседания.
Во время занятий нужно контролировать состояние своего здоровья, следуя таким рекомендациям:
во время нагрузок запрещено задерживать дыхание – это приводит к увеличению давления в брюшной полости;
движения должны быть плавными – резкие рывки выполнять не рекомендуется;
начинать нужно с минимальных нагрузок, понемногу увеличивая количество повторений и интенсивность занятий;
исключить движения, провоцирующие боль в районе прямой кишки.
Такие виды спорта, как велосипедная или верховая езда, гребля, считаются условно допустимыми. Это означает, что заниматься ими можно, однако с большой осторожностью и только на этапе устойчивой ремиссии. При рецидиве болезни такие занятия полностью запрещены.
К допустимым нагрузкам относят спортивную ходьбу, бег, плавание. Такие занятия усиливают кровообращение, укрепляют сердце и сосуды, но не приводят к повышенным нагрузкам и избыточному напряжению мышц таза и живота.
Таким образом, разрешаются любые упражнения с неспешными движениями. Полезными считаются занятия, активизирующие мышечную ткань брюшной зоны и анального прохода.
В качестве примера стоит привести упражнения при геморрое от Бубновского.
Упражнения при геморрое
Комплекс упражнений
Любые упражнения при геморрое следует делать плавно. Задерживать дыхание или выполнять резкие движения не рекомендуется. При появлении неприятных ощущений в прямой кишке или анальной области следует уменьшить число повторений. Если же возникает боль, нужно остановиться.
Итак, к наиболее действенным упражнениям при геморрое относят следующее:
Ингредиенты формулы воздействуют на пораженные участки ануса и прямой кишки как венотоники и ангиопротекторы. Препарат востребован при проблемах с геморроем и другими болезнями сосудов (варикоз, тромбофлебит).
Троксевазин от геморроя снимает отечность, останавливает кровь, успокаивает зуд и боль. Разжижая кровь, лекарство предупреждает появление тромбов. Данных о негативном влиянии компонентов средства на нервную систему нет.
Во всяком случае, сонливость или снижение концентрации внимания Троксевазин не вызывает. Поэтому его спокойно назначают всем, у кого работа требует быстроты реакции.
Троксевазин-мазь от геморроя при беременности подходит для обработки здоровой кожи – без открытых ран, язв, воспалений. Запрещено применять мазь внутри прямой кишки.
Наружные узелки можно смазывать гелем днем или прикладывать салфетку, пропитанную мазью, на всю ночь. Важную роль играет систематическое применение – 2-3 р./сут. на протяжении 2-х-4-х недель, в зависимости от состояния здоровья беременной и стадии геморроя.
Состав и фармакокинетика
Капсулы в форме цилиндра желтой окраски закрыты желатиновой оболочкой и наполнены желтоватым порошком троксерутина (300 мг). Из наполнителей – желатин, краситель, стеарат магния, могогидрат лактозы. В коробке содержится 5 блистеров по 10 шт. Стоимость средства в такой форме выпуска – около 500 руб.
В отечественной сети аптек обычно продают Троксевазин именно в такой форме, Троксевазин в таблетках для геморроя популярен в европейских странах. Текст в инструкции по применению таблеток и капсул совпадает.
Срок приема лекарства достаточно продолжительный и не всегда можно ограничиться одним курсом. После месячного приема капсул обязательно надо сделать перерыв на 4 месяца. При необходимости курс повторяют. Такая схема позволяет поддерживать в норме поврежденные сосуды.
Пероральный прием Троксвазина дает возможность абсорбировать 15% активных ингредиентов. Предельный порог концентрации в крови наблюдается после полтора-двух часов после употребления. Терапия Троксевазином продолжается на протяжении 8 часов после проникновения препарата в кровь.
Около 20% лекарства выводится из организма беременных через мочевыделительную систему, остаток проходит обработку в печени, выходя с каловыми массами в неизменном виде.
Гель Троксевазин представляет собой 2%-ю концентрацию активного вещества кремового цвета. 1 г геля содержит 20 мг троксерутина.
Наполнители: дистиллированная вода, триэтаноламин, карбомер, хлорид бензалкония, динатрия ЭДТА. Форма выпуска – алюминиевый тюбик объемом 40 г в коробке. Примерная цена: мазь – от 50 руб., гель – от 150 руб.
Показания и противопоказания
Кроме всех проявлений геморроя, Троксевазин беременным показан:
При отеках;
Варикозе;
Судорогах;
Боли в ногах.
Троксевазин в капсулах показан при лечении внутреннего и внешнего геморроя, а также при:
Свечи от геморроя при лактации для кормящих мам: обзор 5 безопасных препаратов
Почему возникает геморрой после родов?
Говорит доктор: «Геморрой довольно частое послеродовое заболевание, которое обычно возникает у 8 из 10 женщин. Это связанно с тем, что во время родов большие нагрузки приходятся именно на тазовую часть тела, а если у женщины слабые венозные клапаны или есть предрасположенность к заболеванию, то геморроя не избежать».
Именно в связи с большими нагрузками органов в тазу и связана частота заболевания. При родах кровь мощным потоком попадает в вены прямой кишки, они переполняются, а затем набухают. Именно при набухании кровеносных сосудов в прямом кишечнике возникают геморроидальные узлы.
Они могут образоваться и во время протекания заболевания, тогда при родах они увеличатся в размерах и могут выпасть. Может возникнуть геморрой и на фоне нарушений стула, ведь у молодых мам происходит дисбаланс в организме, и они часто страдают запорами, которые способны вызвать это заболевание.
К причинам возникновения геморроя во время кормления грудью также относят и другие факторы, например, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, сложные роды, перепады в гормональном фоне. Всё это свойственно беременным женщинам, поэтому возникнуть болезнь после родов может с большой вероятностью.
Лечение при грудном кормлении
Проктолог, занимающийся лечением молодой мамочки, в первую очередь рассмотрит варианты лечения препаратами, которые не всасываются в кровь, таким образом, сделав его безопасным для ребенка.
Экзотический рецепт молодости
Крем от геморроя для лица — оригинальное, необычное средство от морщин. Следует отметить, что даже косметическая и фармацевтическая антивозрастная продукция вызывает у многих женщин скептическое отношение. «Досталось» и методам применения свечей и крема от геморроя на лице, попавшим в разряд самых экзотических. Тем не менее, такой способ борьбы с возрастными изменениями кожи прижился, находит все больше почитателей.
Как использовать крем от геморроя для лица не все знают, хотя ничего сложного в косметических процедурах нет. Лекарственное средство применяют от морщин, мешков и темных кругов под веками точно так же, как другие антивозрастные мази, гели и кремы. Противогеморроидальные препараты быстро впитывается в кожу, следов от них не остается. Наносят крем от геморроя утром и вечером на проблемные области, легко растирают пальцем до впитывания. Вместо кукурузного масла в составе суппозиториев применяется масло какао. Свечи «Релиф» следует предварительно разогреть на водяной бане, когда восковые и парафиновые вещества в их составе тают, получается крем.
Часто обострение бывает вызвано нарушением диеты и неправильным питанием. И если во время ремиссии заболевания пациент может позволить себе некоторые послабления и употребление запрещенных продуктов, то во время острого периода диета должна быть жесткой. Врачи рекомендуют в первые сутки устроить «голодный» день, отказавшись от приема пищи и принимая только жидкость (питьевую воду, травяные отвары, зеленый чай). Пить крепкий чай и кофе не рекомендуется, чтобы не усиливать раздражение слизистой оболочки кишечника.
Затем постепенно начинают кушать мягкие, полужидкие каши, приготовленные на воде или на смеси молока с водой. При этом нежелательно готовить пшенную и ячневую кашу, содержащую грубую клетчатку. В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Овощи лучше всего готовить на пару, варить или делать из них пюре. Фрукты и овощи содержат пищевые волокна и клетчатку, которые так необходимы для предотвращения запоров. Из фруктов полезны:
яблоки,
бананы,
абрикосы,
большую пользу приносят природные слабительные – чернослив, курага, вареная свекла.
Лечение геморроя - это долгий и интенсивный процесс, который требует тщательного подхода. Просто удалить хирургическим путем внешнее проявления болезни - это еще самое начало лечения. Период реабилитации может проходить с осложнениями и длиться довольно долго, в зависимости от запущенности болезни.
Осложнения после операции
После операции по удалению узлов осложнения могут возникнуть в первые дни, через неделю или месяц. Любое вмешательство - это шок для организма. Пациенты, безусловно, испытывают стресс, который влечет за собой задержку стула. Боязнь боли не дает расслабиться сфинктеру прямой кишки. В этом случае может помочь нитроглицериновая мазь, которая облегчит процесс дефекации.
Аноректальная область буквально пронизана нервными окончаниями. После того как действие анестезии проходит, у больного проявляется сильный болевой синдром. Порой эта боль становится нестерпимой, и облегчить ее помогают только наркотические анальгетики.
У мужчин после операции может наблюдаться задержка мочи. Это происходит чаще после перидуральной анестезии. В этой ситуации для выведения мочи используют катетер.
После удаления геморроя через пару часов или дней может возникнуть сильное кровотечение. Оно вызвано травмированием слизистой оболочки в области наложения швов. Это происходит из-за скопления каловых масс, из-за плохого прижигания кровеносных сосудов после операции или из-за образования трещин. Кровотечение может начаться из-за первой дефекации. После осмотра прямой кишки кровотечение останавливают с помощью тампона, пропитанного адреналином, или зашивают сосуд.
Послеоперационные свищи могут появиться в результате геморроидэктомии. При зашивании раны может попасть инфекция, которая вызывает воспаление тканей.
Операция может повлечь за собой сужение анального прохода. Это возникает по причине неправильного наложения швов. Исправить такую ситуацию поможет пластическая операция или применение специальных расширителей. Выпадение прямой кишки - это осложнение бывает не так часто. Оно вызвано повреждением мышечных волокон кишки. Решается проблема хирургическим путем.
После удаления геморрой может появиться вновь. Согласно статистике, рецидив наблюдается спустя 5-10 лет, в зависимости от образа жизни больного.
Реабилитация
Человек с таким заболеванием должен помнить о правильном питании. Необходимо соблюдать диету. Главное правило: употреблять сбалансированную пищу, чтобы организм получал все необходимые вещества. В свою очередь, съеденная пища не должна вызывать метеоризм, способствовать мягкому стулу. Лучше всего питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Видео по теме
