давление плотного кала на стенки в нижних отделах кишки, перенапряжения при запорах, которые возникают при недостатке клетчатки или неправильном питании всухомятку;
перенос тяжестей, длительное пребывание в сидячем положении;
малоактивный образ жизни, приводящий к застою венозного кровоснабжения малого таза;
наследственные факторы, опухоли и другие виды заболеваний малого таза (трещины, фибромы, сфинктерные спазмы, язвы);
избыток алкоголя, приводящий к расширению сосудов в кишечнике;
хронические поносы, провоцирующие воспаление и раздражение нижних отделов кишки.
Соответственно, специалист, занимающийся диагностикой и терапией этих патологических состояний, в том числе специализирующийся и по геморрою, с одинаковой вероятностью может называться и проктологом, и колопроктологом.
В целом обязанности проктолога, который может работать как в поликлинике, так и специализированном медицинском учреждении, одинаковы. В соответствии с должностными инструкциями, медик должен:
принимать больных в кабинете и проводит консультации;
назначать и проводить специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов), другие дополнительные обследования;
устанавливать точный диагноз после проведённых диагностических мероприятий и изучения анамнестических данных;
назначать больному консервативное лечение геморроя (и прочих проктологических заболеваний);
проводить разнообразные операционные манипуляции, определять особенности реабилитационного периода;
контролировать протекание заболевания, корректировать (по необходимости) терапевтический курс.
Медицинская практика демонстрирует, что каждый случай геморроидальной болезни индивидуален.
У всякого больного течение заболевания отличается провоцирующим фактором, выраженностью симптоматики, наличием/отсутствием противопоказаний. Вот почему нужно соблюдать индивидуальный подход.
Обязанности хирурга-колопроктолога
Несколько слов нужно сказать о проктологе, выполняющем обязанности хирурга. Это более тонкая специализация, предъявляющая к доктору серьёзные требования.
Если происходит выпадение геморроидальных узлов при дефекации, которые не втягиваются сами и их нужно вправлять осторожно руками, то имеет место геморрой 3 степени. Начиная с этой стадии болезнь лечится только с помощью хирургического вмешательства.
Заключение
Таким образом, нельзя при возникновении даже малейших признаков геморроя бездействовать, лучше сразу обратиться к врачу для назначения плана лечения. Кроме того, лечение более запущенной формы геморроя не только более длительное, но и более дорогостоящее. И если вы решили использовать народный метод, но он оказался неэффективным, нужно в обязательном порядке применять лекарственные препараты или другие виды терапии.
Подписаться
Поделиться
Рассказать
Рекоммендовать
Геморрой 2 стадии - лечение и симптомы, как лечить геморрой 2 стадии в домашних условиях?
На второй стадии симптомы геморроя, в отличие от первой, становятся более очевидны, и большинство пациентов все же решаются обратиться за помощью.
Вовремя начав лечение 2 стадии, можно избежать оперативного вмешательства.
Симптомы
На 2 этапе болезни геморроидальные узлы становятся больше. При выпадении (а это случается почти у 2/3 больных) их невозможно не заметить.
Шишки могут кровоточить. Но вправить их пока под силу самому пациенту. При этом повторное выпадение случается не само по себе, а только при следующем запоре.
Мазь используют для терапии внешнего либо внутреннего геморроя. Ректальный способ применения подразумевает введение препарата в задний проход с помощью аппликатора.
В состав входят два активных ингредиента. Трибенозид, являющийся венотоником, помогает устранению застойных процессов, повышает тонус сосудов и снижает проницаемость капиллярных стенок, благодаря чему уменьшается отёчность и воспаление. Лидокаин при геморрое– известный анестетик.
Ограничений у медикамента немного, среди них:
непереносимость ингредиентов;
первые 3 месяца вынашивания ребёнка (приём возможен по строгим показаниям).
Нежелательные последствия возникают достаточно редко, в отдельных случаях возможно покраснение, сыпь на коже и усиление зудящих ощущений.
Средняя стоимость – 370 рублей.
Противовоспалительные мази
Сюда относят медикаменты, снимающие отёк и зуд, тормозящие возникновение воспалительного процесса. Большинство препаратов имеют в составе глюкокортикостероиды – синтетические гормоны, напоминающие по действию натуральные человеческие гормональные вещества.
Противовоспалительные мази от геморроя популярны, список включает такие средства, как Ауробин, Ультрапрокт, Проктоседил и пр.
Ауробин
Гормональный препарат от геморроя для мужчин и женщин, которые обладает комплексным воздействием. Глюкокортикостероид преднизолон способствует уменьшению воспалительных процессов, укреплению стенок сосудов.
Анестетик лидокаин понижает интенсивность болевого синдрома, уменьшает жжение и зудящие ощущения. Декспантенол призван регенерировать и заживлять кожные покровы.
Так как геморрой лечение предполагает незамедлительное, Ауробин применяют как при начальных стадиях болезни, так и при запущенной степени недуга, который сопровождается анальными трещинками.
Из-за имеющегося в составе гормонального компонента препарат имеет увеличенный список противопоказаний:
непереносимость ингредиентов средства;
инфекционное пораженье кожных покровов;
угревая сыпь;
первый триместр беременности;
кормление грудью.
Ауробин не следует использовать дольше рекомендованного срока, в ином случае возможно возникновение таких побочных эффектов, как сухость и атрофия кожных покровов, усиление зуда.
Средняя стоимость – 300 рублей.
Ультрапрокт
перловка;
гречка;
пшёнка;
овсянка;
хлеб с отрубями;
кефир и прочая «кисломолочка»;
огурцы;
свёкла и морковь;
печёные яблоки (сырые лучше есть без кожуры);
курица;
нежирное мясо;
нежирные сорта рыбы;
сушёные сливы и абрикосы.
Чтобы предупредить запоры, нужно употреблять достаточное количество пищевых волокон, которые при взаимодействии с водой разбухают, увеличиваясь в объёме, и выталкивают смягчённые каловые массы из кишечника.
Но не всем пациентам клетчатка из овощей и фруктов подходит. У некоторых больных она вызывает метеоризм, газообразование и, как следствие, вздутие живота.
В такой ситуации рекомендовано вводить в рацион отруби и микроцеллюлозу, продающиеся в аптеках или магазинах. Их добавляют в супы или каши (хватит 1-2 ложек в сутки).
Чтобы кал оставался мягким, необходимо больше пить – зелёный и травяной чай, компот из сухофруктов, смузи из разрешённых плодов, минералку без газа и просто чистую воду.
Объём жидкости нужно уточнить у врача, поскольку превышенная доза может привести к отёкам.
Что нельзя есть в послеоперационный период?
Запрещенный продукт после проведённой геморроидэктомии – тот, который приводит к повышенному газообразованию, запорам, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, способствует повышенному притоку крови к венозным скоплениям в прямой кишке.
Причинами, провоцирующими кровотечение из анального отверстия, могут быть инфекции, заболевания крови и заболевания пищеварительного тракта. К последним и относится геморрой.
Различают три вида геморроя: наружный, внутренний и комбинированный. Каждый из них может проявляться через кровотечение, однако причины, обуславливающие данный симптом, специфические для каждого типа заболевания.
Причины появления крови при наружном геморрое
Внешний геморроидальный узел локализуется снаружи и менее подвержен кровотечению. Чаще всего геморроидальные шишки подвержены механическим повреждениям:
При соприкосновении с одеждой. Больным геморроем не рекомендуется одевать узкое облегающее нижнее белье. Однако Вид одежды не имеет значения при воспалении геморроя, когда узел распухает;
Сидячее положение. Твердая поверхность создает давление на геморроидальную шишку;
Травмирование самим пациентом. Зуд и жжение нередко провоцируют человека на такие действия;
При дефекации воспаленные узлы подвержены раздражению и постоянно травмируются.
В начальной стадии и в стадии ремиссии заболевание может никак не проявляться, но при обострении наружный геморрой дает о себе знать болезненными ощущениями и каплями крови при каждой дефекации. Это объясняется увеличением давления на увеличенный варикозный узел.
Обычно такое наблюдается в следствии застоя крови при длительном нахождении человека в одной позе, например, этим страдают офисные работники, водители и т.д. Но также могут появиться пятна крови на одежде во время длительной ходьбы. Если кровотечение небольшое, то, скорее всего, это так называемые геморроидальные трещинки. Кровь при этом имеет алый оттенок и выделяется малым количеством.
Иногда наружный геморрой кровоточит достаточно обильно. И связано это зачастую с осложнениями в виде лопнувшей геморроидальной шишки. Опасность в том, что иногда узел тромбируется, а вышел ли он с потоком крови понять самому пациенту или врачу при осмотре сложно без проведения специальной диагностической процедуры.
Таким образом, кровотечения – это показатель действия раздражающих факторов и стадии заболевания. Во врачебной практике были случаи, когда пациент обращался в клинику лишь с жалобой на появление крови, не имея более никаких симптомов. Но и этого признака было достаточно, чтобы врач назначил немедленную госпитализацию с последующим оперативным вмешательством.
Однако это редкие случаи, потому как сильное кровотечение характерно для последней стадии наружного геморроя, которая проявляется целым букетом симптомов и легко обнаруживается при пальпации, а останавливать выделения крови в таких ситуациях – крайне сложная задача.
Какие меры следует предпринять при выявлении крови с анального отверстия?
Во-первых, запланировать обращение к проктологу на ближайшее время. Он сможет диагностировать стадию заболевания и назначить правильное лечение. При небольшом кровотечении, наружный геморрой лечат лекарствами – применяя противовоспалительными мазями и таблетками.
Если нет возможности срочно посетить врача, следует выполнить следующие действия:
Уменьшить болевые ощущения с помощью холодных ванночек или прикладывания льда;
Обеззараживание раны производится перекисью водорода. Не применяют спирт, который спровоцирует сильные болевые ощущения;
Не терпеть боль. Таблетка анальгина, ибупрофена или их аналогов будет как нельзя кстати;
Смазать рану обеззараживающими и заживляющими мазями. Например, мазь Вишневского, Левомеколь и т.д.
Если кровотечение удалось остановить, ранозаживляющим действием обладают теплые ванночки. В дуэте с противовоспалительными травами, типа ромашки и шалфея, они являются достаточно эффективными. Можно применять и компрессы, и клизмы с этими травами.
Также полезны сосудосуживающие травы и бесспиртовые лекарственные препараты.
И с момента появления кровотечения пациенту нужно придерживаться строгой диеты. В основе рациона должны быть продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также витамины, полученные из свежих овощей и фруктов. Пересмотреть необходимо и образ жизни: сбалансированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и анального секса.
Отдельно следует сказать, что делать если наружный геморрой кровоточит у беременных. Препараты выбирают только такие, которые не повредят плоду. И тут особое место играют народные средства. Тампоны с соком картофеля, ванночки с отваром трав или примочки имеют кровоостанавливающий и антисептический эффект. Из медикаментов – обезболивающие свечи и мази.
И если наружный геморрой кровоточит, при первой же возможности, следует посетить врача.
Длительным запором. Отсутствие стула в течение нескольких дней делает каловые массы твердыми и они, проходя через прямую кишку, травмируют внутренние геморроидальные узлы. Это приводит к их кровоточивости и способствует развитию воспаления, что в свою очередь делает стенки сосудов легкоранимыми. Травмированные узлы при отсутствии лечения плохо заживают, и за счет этого практически каждое опорожнение кишечника сопровождается появлением крови.
Истончением стенок сосудов. Ухудшения тока крови и застойные явления ухудшают питание всех слоев стенок прямой кишки, изменение структуры органа становится причиной анальных трещин, из которых и может выделяться кровь.
Сильным натуживанием при опорожнении кишечника.
«Нетрадиционной» сексуальной близостью.
Продолжительной диареей. При длительном поносе стенки кишечника становятся воспаленными и истонченными, что также вызывает появление трещин на геморроидальных узлах.
Гиподинамией. Длительное нахождение в сидячем положении перераспределяет ток крови, больше ее скапливается в нижних отделах малого таза. За счет этого отмечается большая наполняемость сосудов прямой кишки и их растяжение, стенки становятся тоньше и соответственно повышается их хрупкость.
Даже самое небольшое и непродолжительное истечение крови из заднего прохода не должно оставаться без внимания. Этот признак указывает на то, что в организме происходят те негативные изменения, которые могут стать основной причиной достаточно серьезных осложнений.
Последствия кровоточащего геморроя
При отсутствии своевременного и самое главное правильно подобранного лечения кровоточащий внутренний геморрой приводит к развитию:
Анемии. Если кровь выделяется из заднепроходного отверстия при каждом акте дефекации, то это приводит к уменьшению запасов гемоглобина в организме. Анемия становится причиной нарушения функционирования многих внутренних органов и вызывает головокружение, слабость, ухудшение умственной деятельности. Меняется и внешний вид пациента – бледная и слегка желтоватая кожа, тусклые и ломкие волосы, отсутствие румянца – все это косвенные признаки низкого гемоглобина.
Массивного кровотечения, для устранения которого требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Парапроктита, анальных свищей и трещин.
Не стоит и забывать о том, что кровотечения из анального отверстия не всегда указывают именно на геморрой. Подобный симптом выявляется у пациентов с полипами и раком прямой кишки. Только точная диагностика и всестороннее обследование у врача проктолога поможет определиться с верным диагнозом.
Как проявляется кровоточащий геморрой
Внутренний кровоточащий геморрой приводит как к незначительному и быстро прекращающемуся кровотечению, так и к сильному истечению крови, для остановки которой могут потребоваться специальные меры. В большинстве случаев вначале капли крови человек замечает во время или после акта дефекации.
Если обострился геморрой, кедровое масло (живица), в сочетании с иными компонентами, поможет избавиться от изнурительных симптомов заболевания. Используя живицу можно приготовить собственноручно универсальное лекарство для устранения признаков недуга. Для этого нужно смешать 150-200 г. сливочного продукта и по 2-3 ст. ложки воска и живицы. Все ингредиенты томят на пару, пока образуется однородная субстанция. Полученное лекарство должно остыть в холодильнике. При внешнем расположении узлов средство применяют как мазь. Если узлы размещаются внутри, то из него изготовляют свечи для ректального применения. При геморрое кедровое масло (2 мл.) можно вводить ректально на ночь с помощью шприца без иглы.
Полезно ли вазелиновое масло при геморрое?
Вернуться к оглавлению
Запор и геморрой: грани взаимозависимости
Геморрой — это заболевание кровеносной системы, представляющее собой расширение вен в заднем проходе. Запоры и геморрой — явления не только взаимосвязанные, они обязательно сопутствуют друг другу.
Растяжение вен возникает по причинам частого и длительного перенапряжения в области прямой кишки. Вены от такого воздействия растягиваются, увеличиваются, деформируются, часто травмируются, могут ущемляться. Поскольку в таких венах возникают застойные явления, то часто из-за геморроя формируются тромбы.
Все эти процессы и трансформации приводят к тому, что просвет заднего прохода уменьшается, что и препятствует свободному выходу каловых масс. Так формируются запоры при геморрое.
