кровит наружный геморрой

Administrator

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Отвар шиповника

Чрезмерное увлечение животными белками (мясо, рыба, яйца, творог) предрасполагает к запорам. В связи с этим окажитесь от ежедневного употребления мяса и творога. Длительное соблюдение щадящих диет также нарушает эвакуаторную функцию.

Лицам, ведущим сидячий образ жизни, нужно в обязательном порядке заниматься гимнастикой, ходить пешком (до 3 км в день) или плавать. Нужно укреплять мышцы живота специальным комплексом упражнений для улучшения кровообращение в малом тазе. Увеличение физической активности, правильное питание способствуют регулярной дефекации и устраняют запор.

При этом заболевании некоторые предпринимают лечение голоданием. Возможно ли это и на сколько эффективно? Такой метод лечения не практикуется в традиционной медицине. Только в первые сутки после операции назначается голод. В дальнейшем кишечник не должен «лениться», а постоянно работать и вырабатывать рефлекс ежедневного опорожнения. Длительное голодание, наоборот, может привести к уплотнению каловых масс и запорам. А это создает условия для обострений заболевания и ухудшения состояния. Кроме того, имеется много противопоказаний к лечебному голоданию, и оно должно проводиться в стационаре.

Совершенно не допустимо очищение прямой кишки и всего кишечника. При остром приступе клизмы противопоказаны и могут только ухудшить состояние, а при хроническом — могут вызвать обострение.

В лечении полезны облегченные варианты — разгрузочные дни (употребление кефира или соков фруктовых и овощных). Эти виды голодания могут быть использованы по рекомендации врача, особенно больным с лишним весом.

Разрешенные продукты

Диета предполагает употребление почти всех овощей: свеклы, моркови, листовых салатов, огурцов, помидоров, тыквы, кабачков, цветной капусты. Их можно использовать в сыром, тушеном и вареном виде (на гарниры и запеканки). При хорошей переносимости включается: белокочанная капуста и зеленый горошек, но только в вареном виде. Их овощей можно делать икру овощную, рагу и винегреты.

Полезна при запорах морская капуста. Ее можно употреблять сушеной и мелко нарезанной (по 1-3 ч. л. в день, предварительно размочив в воде). Рекомендуются добавлять ее во все салаты.

Первые блюда готовят на некрепком (вторичном) мясном/рыбном бульоне, а лучше — овощном. Поскольку в рацион нужно включать больше клетчатки, то следует готовить большей частью овощные первые блюда (борщи, щи, холодники, свекольники). Полезно есть супы с добавлением перловой крупы.

Комплекс упражнений не волшебный, полностью избавиться от недуга он не сможет, но станет эффективным дополнением ко всем используемым методам. Как лечить геморрой наружный в домашних условиях с помощью упражнений понять не сложно.

Гимнастика направлена на улучшение кровообращения в органах малого таза, нормализацию работы ЖКТ и пятнадцатиминутные занятия каждый день заключаются в выполнении следующих действий:

Сидя на жестком стуле делать периодические наклоны вперед, при этом напрягая сфинктер;
«Ходьба» на ягодицах предотвращает застой крови;
Махи ногами «ножнички»;
Лежа на спине, приподнимается таз, при этом сильно напрягая ягодичные мышцы.

Народные средства при наружном геморрое

Использовать бесценные знания народной медицины рекомендуется только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Это станет особо эффективным методом при первых признаках возникновения проктологического заболевания.

Кроме того, данные таблетки от геморроя не рекомендованы кормящим женщинам, поскольку до конца не изучен механизм проникновения активных веществ в молоко и их воздействие на новорождённого малыша.

Если зайти на любой форум, посвящённый лечению проктологической болезни, то можно обнаружить преимущественно положительные отзывы о приёме Детралекса при геморрое.

Лекарство переносится легко и к нежелательным последствиям обычно не приводит. Но перечислить возможные побочные реакции, указанные в официальной инструкции, всё же следует.

К ним относят нарушения со стороны:

пищеварительного тракта:
- высыпания на коже;
- отёк губ и лицевых покровов;
- крапивница;
- ангионевротический отёк.

При возникновении вышеуказанных явлений лечение Детралексом прекращают и обращаются к специалисту, который назначит симптоматическую терапию и другой противогеморроидальный медикамент.

Как применять Детралекс при геморрое?

На этот вопрос отвечает инструкция по применению, однако все нюансы приёма медикамента, продолжительность курса и кратность употребления должен раскрыть лечащий доктор.

В целом же ответ на вопрос, как принимать таблетки Детралекс при геморрое, зависит от формы и тяжести патологического процесса:

при остром геморрое лекарственное средство следует пить много – как говорится, в ударных дозах. На протяжении 4 суток принимают по 6 капсул (пополам в утреннее и вечернее время). В следующие 3 дня дозировка понижается до 2 капсул утром и перед сном;
при хроническом геморрое лекарство следует пить дважды в сутки по 1 капсуле. Через неделю дозировку меняют, и пациент принимает по 2 капсулы за один приём, например, утром.

Курс лечения венотоником при геморрое всегда определяется индивидуально. И если при острой форме заболевания он может продолжаться 7 суток, то при хроническом течении патологического процесса доктор может продлить терапию до 2-3 месяцев.

Как уже было отмечено, геморрой нельзя вылечить лишь одним препаратом. Потребуется долгая и комплексная терапия.

Особенно это касается периодов обострения, когда стоит воспользоваться и медикаментами местного воздействия (мазями, суппозиториями, примочками), которые помогут снизить выраженность негативной симптоматики.

Кроме того, чтобы получить более продолжительный и видимый эффект от применения таблеток, необходимо соблюдать режим оптимальной физической активности, придерживаться сбалансированного рациона и питья.

Также медики настоятельно рекомендуют избавиться от излишних килограммов, поскольку они ещё больше нагружают венозные сосуды прямокишечного канала, не позволяя пациенту надолго забыть о геморрое.

Детралекс при беременности

Вынашивание ребёнка – одновременно счастливое и непростое время для будущей мамы. «Беременный» организм вынужден перестраиваться радикально, что чревато возникновением определённых проблем со здоровьем, к числу которых относится и геморрой.

Где живут лямблии?

Почему необходимо получить полное представление о лямблиях? Одноклеточные распространены по всему миру,...

В каких случаях рекомендуется оперативное лечение геморроя?

На данный момент существует немало способов, позволяющих избавиться от геморроидальной болезни. Это консервативная терапия, включающая в себя лекарственные препараты системного и местного действия, малоинвазивные методы, позволяющие быстро и безболезненно удалить узлы. Все они эффективны, но способны помочь лишь на начальных стадиях заболевания.

Принесли облегчение

Оценка: 5

Из-за того, что не пошел к врачу вовремя, получил кровоточащие шишки. Ни сесть, ни нормально сходить в туалет уже не мог - хлестало, как из зарезанного поросёнка. В общем, дотянулся до того, что ещё чуть-чуть и надо было бы обращаться к хирургу. Но на свое счастье узнал о существовании свечей G24. И ухватился за эту возможность, как за соломинку.
Заказал сразу 3 пачки, чтобы хватило на рекомендованный курс лечения, предусматривающий ежедневное использование одной свечки. Действуют они необычно: сразу после ввода словно анестезия прямой кишки - онемение и небольшой холодок. Улучшения почувствовал практически сразу - на второй день исчезла боль и жжение, через неделю уменьшились, словно подсохнув, и не кровоточили узлы. Через две недели вообще геморрой перестал беспокоить. Но мне-то нужно было не просто снять симптоматику, а избавиться от него навсегда, поэтому довёл курс до конца.

2016.05.29 в 16:51 написал:

fedor87

Геморрой у собак

Таблетки «Детралекс». Это препарат, который используется при нарушениях венозного кровообращения. Он обладает ангиопротекторными и венотонизирующими свойствами. После приема лекарства уменьшается венозный застой и растяжимость вен, а также понижается проницаемость капилляров и повышается их резистентность. Данный медикамент особенно эффективен при остром геморрое. Его назначают в количестве 6 таблеток в сутки (3 – утром и 3 – вечером) на протяжении 4-х дней, а затем – по 4 таблетки (2 – утром и – 2 вечером) в течение оставшихся 3-х дней. Такая терапия считается очень эффективной. Если после недельного лечения геморроидальные узлы не уменьшаются, то следует сразу же обратиться к врачу.
Таблетки «Венарус». Это российский аналог французского препарата «Детралекс». Он имеет такой же состав. Однако некоторые специалисты отмечают, что он менее эффективен. Применять его следует в такой же дозе, что и средство «Детралекс».

Используя данные препараты перорально, вы способны укрепить стенки своих вен и надолго забыть, что такое геморрой. Однако следует сказать, что французский препарат очень дорог. Его стоимость составляет около 800 российских рублей за 30 таблеток.

Что касается препарата «Венарус», то его цена в два раза меньше. Хотя и эффект от него может быть незначительным.

Свечи от геморроя

Какими свечами лечить геморрой (фото) у мужчин? Лечение такими средствами является наиболее популярным среди пациентов. Это связано прежде всего с простотой их применения. Ведь достаточно лишь вставить свечу ректально и забыть о ней. Однако опыт показывает, что именно это средство влияет на геморроидальные узлы меньше всего.

Дело в том, что после введения свечи она уходит вглубь прямой кишки, а лекарственное средство не оказывает местного воздействия. Именно поэтому специалисты рекомендуют придерживать препарат в заднем проходе, пока он частично не растает.

Грязевые ванны изготовлены специально для удобной эксплуатации при проведении грязевых процедур. Цена на данный товар предоставляется по запросу

Купить

Какие суппозитории лучше всего использовать

Для лечения геморроя лучше всего применять препараты только по назначению врача. Некоторые специалисты рекомендуют действенные препараты на основе активных веществ, которые довольно быстро снимут боли и неприятные ощущения. Довольно хороший результат можно получить, используя средства на травах. Так, например, применяют лекарственные травы зверобоя, тысячелистника, календулы и другие. Хорошо помогают препараты с прополисом, красавкой, печенью акулы. Некоторые пациенты предпочитают делать подобные суппозитории и мази самостоятельно. Но не всегда такие народные рецепты в полной мере оказывают эффективное действие при геморрое.

Прекрасный способ быстро избавиться от геморроя – это пользоваться несколькими препаратами одновременно. Многие специалисты настоятельно рекомендуют применение свечей, мазей и сидячих ванночек в комплексе.

Существует несколько наиболее популярных средств, которые довольно хорошо справляются с воспалением геморроидальных узлов:

Релиф;
Проктогливенол;
Гепатромбин;
Проктозан;
Натальсид;

Некоторые препараты изготавливаются в Европе, в Корее или Китае.

Способ их использования довольно прост, а эффект от их применения наступает довольно быстро. Многие специалисты рекомендуют использование свечей совмещать с другими способами лечения, например, мазями, сидячими ванночками.

Прежде чем делать процедуры с использованием лечебных свечей нужно уточнить противопоказания, которые часто бывает в лекарственных препаратах. Так, например, Проктогливенол нельзя использовать людям, страдающим от проблем с почками, желудком, а также при сердечной недостаточности.

Корень лопуха от геморроя

Каждый человек в своей жизни не однократно сталкивался с таким растением, как...

Современные методы лечения геморроя | #03/08

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Литература

Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой. М.: Из-во ООО «Митра-Пресс», 2002. 192 с.
Johanson J. F., Sonnenberg A. The prevalence of hemmhoroids and chronic constipation // Gastroenterology. 1990, 98; 380–386.
Bayer I., Myslovaty B., Picovsky B. M. Rubber Band ligation of hemorrhoids: covenient and economic treatment // J. Clin. Gastroentrrol. 1966; 23: 50–52.
Haas P. A., Haas G. P., Schmaltz S., Fox T.A. Jr. The prevalence of hemorrhoids // Dis. Colon Rectum. 1983; 29: 435–439.
Corman M. I. Colon and Rectum surgery, 3 rd ed.Philadelphia, Pa:JB Lippincott. 1993: 54–115.

К. Е. Маят, кандидат медицинских наук
Европейский медицинский центр, Москва

Лечим геморрой современными методами

Достижения медицинской науки, в частности проктологии, позволяют лечить заболевание на любой стадии, особенно, если используются современные методы лечения геморроя. Это касается как консервативной терапии, так и хирургических вмешательств. Конечно, справиться с болезнью на ранней стадии дешевле и проще, чем с осложненным хроническим процессом. Для успешного избавления от геморроя требуются не только врачебные назначения, но и активное стремление самого пациента изменить соответствующим образом привычный уклад и стиль жизни. В противном случае даже самые эффективные способы лечения геморроя не смогут с ним справиться, и болезнь опять будет рецидивировать.

Содержание