✶ компульсивные расстройства

— доброго времени суток, я лейла и сегодня я хочу с вами поделиться информацией касательно категории компульсивных расстройств. вначале хочу оговориться, что даннный телеграф является исключительно ознакомительным, если где-то я оговорилась и/или у вас есть желание дополнить, то мои личные сообщения открыты к разговору.
распространение допускается только репостом.

BFRB и ОКР

— bfrb (body-focused repetitive behavior) - это обобщенное название для группы повторяющихся поведенческих расстройств, связанных с телом.

— что относится к bfrb: дерматилломания (неконтролируемое ковыряние/расчесывание кожи и ее неровностей), трихотилломания (неконтролируемое вырывание волос), онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей и кутикулы), ринотиллексомания (потребность ковырять в носу и повреждать его слизистую оболочку).

— компульсивные расстройства относятся к окр?
на данный момент АПА (американская психиатрическая ассоциация) рассматривает данные расстройства в рамках обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

— причины возникновения

причины таких поведенческих особенностей изучены не до конца, но уже сейчас можно выделить возможные обобщенные пункты: тревога; сильный стресс; переключение внимания посредством фокусирования на повторяющихся действиях.

— это аутоагрессия?*

нет, тк природа этих расстройств и аутоагрессии разная. первое зарегистрировано как расстройство и не бытовое действие, коим является аутоагрессия, у них разная природа.

*существует сознательная и бессознательная аутоагрессия, но компульсии имеют под собой иную причину, хотя со стороны может казаться, что они идентичны.

— дерматилломания

это одно из наиболее распространенных проявлений повторяющихся поведенческих расстройств, характеризующееся в расчесывании кожи, сдирании ран, выдавливании прыщей/фурункулов и другое избавление от «изъянов» кожи. чаще всего страдают открытые участки кожи (лицо, руки, ноги)

почему так происходит и в чем опасность такого занятия?

причин много, а последствий еще больше. начнем с основного, что чаще всего выделяют эксперты:

• стресс

• подавление эмоций

• тревожность

что выделяют люди, страдающие от дерматилломании?

• навязанные стандарты красоты

• ритуал успокоения после скандалов/ссор

в чем проявляется опасность?

самое очевидное это занесение инфекций, раздражение кожи, шрамы (шрамы это нормально, но говоря в контексте последствий хочу оговориться, что если не начать терапию, то появится желание содрать «выпуклость»)

из неочевидного, многие люди, живущие с этим расстройством, испытывают вину/стыд за неумение контролировать этот импульс. срываясь, они получают минутное успокоение, но спустя время наступает период обвинения себя в слабости.

— трихотилломания

это импульсивное выдергивание волос на разных участках тела, вплоть до ресниц и бровей. из особенностей этого проявления компульсии - то, что область и интенсивность процесса могут меняться.

почему так происходит и в чем опасность такого занятия?

причины практически идентичны дерматилломании:

• стресс

• тревожность

• ритуал успокоения после ссор/скандалов

в чем проявляется опасность?

чем чаще человек занимается выдергиванием собственных волос, тем выше шанс облысения на пораженном участке, ко всему прочему также повышается риск инфицирования. данное нередко расстройство сопровождается чувством стыда/вины.

— онихофагия

это навязчивое желание, характеризующееся в обкусывание кутикулы и прилежащих мягких тканей.

почему так происходит и в чем опасность такого занятия?

причины все такие же:

• стресс

• подавление эмоций

• тревожность

в чем проявляется опасность?

опасность все также заключается в занесении бактериальных инфекций, глистных инвазий, а при длительном воздействии происходит деформация ногтевой пластины, вплоть до прекращения роста и изменения цвета.

— ринотиллексомания

это навязчивое желание ковыряния в носу, вплоть по повреждений слизистой.

почему так происходит и в чем опасность такого занятия?

причины остаются прежними:

• стресс

• подавление эмоций

• тревожность

в чем проявляется опасность?

с виду это самое безобидное проявление bfrb, однако медики отмечают случаи, в которых им не удалось восстановить повреждение носовой перегородки. да и тут не обойдется от занесения различных инфекций.

—лечение

первоначально нужно проследить «повторяющиеся поведенческие» привычки, тк данные действия являются иллюзорным успокоение тревоги, поэтому многие могут даже не отображать за собой каких-либо проявлений компульсивных ритуалов. после того как проблема была определена нужно обратиться к специалисту, ведь за этими действиями могут скрываться более серьезные проблемы.

— как проходит лечение?

в качестве лечения предлагают психотерапию и гипнотерапию*
поговорим о конкретных видах психотерапии с наибольшим количеством позитивных откликов:

• КПТ

когнитивно-поведенческая терапия – методика, выделяющая неосознанные мотивации, переводя их на сознательный уровень и помогая изменить убеждения и поведение, вызывающие невротические и другие патологические состояния.

• ДПТ

диалектическая поведенческая терапия – комплексная система когнитивно-поведенческой терапии, предназначенная для лечения сложных, трудно поддающихся терапии личностных и поведенческих расстройств.

• Habit Reversal Training (Тренинг по изменению привычки)

тренинг по изменению привычки – это «многокомпонентный пакет поведенческой терапии, изначально разработанный для лечения широкого спектра повторяющихся расстройств 

*гипнотерапия сомнительный метод лечения, критикуемый многими врачами, тк это не искореняет проблему, а лишь временно приглушает.

— что помогает поддерживать стабильное состояние вне основного лечения?

оговорюсь сразу, что это !НЕ ЛЕЧЕНИЕ! , а методы, которые помогают людям ВНЕ ТЕРАПИИ.

• йога

• прогулки

• медитации

• дневник мыслей (чтобы отследить после каких событий наступает компульсивное желание)

• состригание ногтей

• отказ от долгого пребывания около зеркала, чтобы сократить риск рецидива

• поиск личной альтернативы своим компульсиям

— медикаментозное лечение

медикаментозное лечение применяют в случаях, когда одной психотерапии мало и расстройство комбинируется с чем-то еще (в таком случае чаще всего прибегают к антидепрессантам) или в случаях, когда человек занес инфекцию/вызвал осложнения.