колет слева под грудью, кровоточащий геморрой

Администратор

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

При анальных трещинах молочнокислые продукты помогут ускорить процесс заживления

Особенности диеты при обострении геморроя

В острую фазу патологического процесса рекомендовано вообще воздерживаться от пищи. Допускается потребление жидкости и фруктов. По мере стихания воспалительного процесса в рацион постепенно вводятся овощи, каши, мясо.

Рассмотрим примерное меню на день:

утро. Выпивается стакан воды;
завтрак. Молочная каша, отварное яйцо и чай с молоком;
перекус. Стакан кефира или натертые яблоки;
обед. Овощной суп. Отварное мясо с тушеными овощами и ягодное желе;
полдник. Творог с курагой и черносливом;
ужин. Овощные голубцы или гречневая каша. Некрепкий чай;
перед сном выпейте стакан кефира.

КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?

Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>

Питание после оперативного вмешательства

Диета после операции – это важный элемент реабилитационного периода. Правильно подобранный рацион питания снижает риски возникновения осложнений. Главной задачей диеты в этот период является нормализация стула и обеспечение сбалансированного, но при этом легкого питания.

Проктология

В «Дорожной Клинической Больнице» вы можете записаться на прием проктолога в Новосибирске. Специалист в области проктологии занимается проведением диагностических мероприятий по выявлению заболеваний прямой кишки и заднего прохода, разработкой оптимальных лечебных стратегий и эффективных профилактических мер. К самым распространенным проктологическим заболеваниям относятся геморрой, полипы и опухолевые образования прямой кишки, анальная трещина.

Ключевые разделы проктологии

Выделяют два обширных направления:

Терапевтическая проктология касается лечения пациента от глистных инвазий, кишечных интоксикаций, колитов инфекционного характера.
Терапевтическая колкопроктология сосредоточена на лечении следующих заболеваний:
- Колиты, проктиты;
- Анальный зуд;
- Неспецифический язвенный колит;
- Болезнь Крона;
- Кокцигодиния (проявляется болями в области заднего прохода и копчика неопределенного происхождения);
- Синдром раздраженной толстой кишки (может проявляться как диареей, так и запорами).
Хирургическая проктология решает проблемы неотложных состояний, причиной которых стали те или иные заболевания прямой кишки. Например, кровотечения, вызванные разрывом геморроидального узла на фоне варикоза.
Проктолог в Новосибирске «Дорожной Клинической Больницы» успешно вылечивает хирургическими методами:
- Геморрой как в фазе обострения, так и хронического характера;
- Кисты копчика;
- Полипы прямой кишки и анального канала;
- Хроническую и острую анальную трещину;
- Хронический и острый парапроктит;
- Эпителиальный копчиковый ход;
- Остроконечные кондиломы анального канала и перианальной области;
- Новообразования прямой кишки (после удаления образование исследуется на гистологию и цитологию);
- Параректальные свищи различных видов: ректовагинальные, экстрасфинктерные, интрасфинктерные, транссфинктерные;
- Пластика при недостаточности сфинктера;
- Операции в перианальной области эстетического характера и др.

Методики оперативного лечения проктологических проблем в «Дорожной Клинической Больнице» включают в себя применение новейших технологий и эффективных методик последних разработок. Таких как лазерная и радиоволновая хирургия, дезартеризация геморроидальных узлов под Допплер-контролем, включая проведение лифтинга слизистой и мукопексию.

Симптомы для обращения к проктологу

При наличии любого из перечисленных симптомов показана консультация специалиста:

В прямой кишке возникает чувство наличия инородного предмета;
В заднем проходе имеются шишковидные образования или уплотнения;
Появляется кровотечение из прямой кишки, в кале наличествуют кровяные вкрапления;
Задний проход болит и зудит;
Из заднего прохода выделяется гной, слизь или другие нетипичные биологические жидкости;
При затрудненной дефекации (запорах);
При учащенных позывах в туалет, включая ложные случаи;
При невозможности сдержать кал и газы.

К факторам рискам, которые могут стать причиной развития различных проктологических проблем относятся:

Беременность последнего триместра или недавние роды. Согласно статистическим данным, более 70% такого рода пациенток имеют жалобы, указывающие на наличие геморроя;
Предклимактерический и климактерический период женщины;
Наличие ожирения, особенно последних стадий;
Работа, связанная с длительным нахождением в сидячем положении без регулярной возможности размяться;
Достижение возраста 40 лет у пациентов с наследственной предрасположенностью – у кого-либо из близких родственников был диагностирован рак прямой кишки;
Операции по лечению геморроя.

Если ярко выраженных симптомов проктологических заболеваний нет, мы рекомендуем записаться в «Дорожную Клиническую Больницу» на прием проктолога в целях профилактики. Профилактические осмотры необходимо проходить как минимум ежегодно. Обращаем ваше внимание, что начальные стадия развития геморроя отличаются практически бессимптомным протеканием.

Специфика осмотра проктолога

Консультация проктолога «Дорожной Клинической Больницы» реализует комплексный подход:

Специалист опрашивает пациента, собирая актуальную картину состояния;
Проводит пальцевое ректальное исследование;
При наличии показаний и предпосылок назначает инструментальные и лабораторные дополнительные диагностические мероприятия. Они могут также включать колоноскопию, аноскопию, ирригографию, анализ кала и др.

Подготовка к посещению проктолога

Перед приемом проктолога, утром, в день приема, нужно осуществить очистку кишечника – сделать очистительную клизму. Но в случае, если клизма может спровоцировать кровотечение или сильные боли, делать ее не нужно.

За 12 часов до приема нужно воздержаться от употребления продуктов, которые могут привести к вздутию кишечника (метеоризму). К таковым продуктам относятся бобовые, свежие фрукты и овощи, черный хлеб, кисломолочные продукты и др.

Все отделения

Геморрой, лечение, Новосибирск

Геморрой (noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Пещеристые тела прямой кишки располагаются радиально, состоят из внутренней части, покрытой слизистой оболочкой, и наружной, покрытой кожей.

Основные факторы возникновения геморроя:

Повышение внутрибрюшного давления в результате затруднения дефекации, мочеиспускания (гипертрофия простаты) или в результате подъема тяжестей;
Длительные периоды стояния;
Сдавление вен малого таза при беременности или миоме матки;
Портальная гипертензия;
Диарея (например, при язвенном колите).

Также возникновению геморроя способствуют:

врожденная слабость стенки вен и недоразвитие клапанов (одновременно с изменениями в области нижних конечностей),
сидячий или стоячий образ жизни,
слабость соединительной ткани при старении, при недостаточном питании, при беременности, при эндокринных нарушениях.

Некоторые авторы придают значение инфекции (однако, как фактор возникновения геморроя не доказан) - бактериальная флора может распространяться на периректальную клетчатку и вызывать флебиты в геморроидальном сплетении, эти ослабляется и растягивается сосудистая стенка. Эластическая стенка замещается соединительной тканью и таким способом образуются вариксы, которые в дальнейшем изменяются воспалением, тромбозом и фиброзом.
Профилактика геморроя:

Необходимо избегать частых резких увеличений внутрибрюшного давления:

подъемы тяжестей
одномоментное опорожнение кишечника во время дефекации
тщательный туалет перианальной области после дефекации

Избегать венозного застоя:

не находится долго в одном положении (сидя или стоя);
людям, предрасположенным к варикозной болезни меньше длительно стоять, часто носить тяжести.

Классификация.

По этиологии:

По локализации:

По клиническому течению:

Осложнения:

Степени тяжести внутреннего геморроя:

Первая степень - узлы никогда не опускаются ниже наружного сфинктера;
Вторая степень - узлы ниже сфинктера, но могут быть вправлены обратно;
Третья степень - узлы постоянно находятся наружи.

Основные симптомы:

Перианальный зуд;
Кровотечения из прямой кишки (особенно в малых количествах - на туалетной бумаге или несколькими каплями в унитазе);
Боль и наличие пальпируемого образования в области ануса.

Наружный геморрой.

Клиническая картина.
Геморроидальные узлы покрыты кожей. Связан с застоем в области v. Analis. Узлы располагаются в наружной части заднепроходного канала под кожей анальной и перианальной области. В спокойном состоянии они не вызывают неприятных ощущений, никогда не кровоточат. Как правило, они сопровождают внутренний геморрой и вообще являются скорее показателем патологического состояния в заднем проходе, чем самостоятельным заболеванием. При острых аноректальных нарушениях, например при воспалении внутренних геморроидальных узлов, они гиперемируются: это застойный наружный геморрой - увеличенные узлы фиолетового цвета.

Частым осложнением наружного геморроя является тромбоз, такой узел будет увеличенным, очень болезненным, покрытым напряженной, истонченной кожей. Болезненные ощущения длятся несколько дней, а затем узел сморщивается под влиянием воспаления и подвергается соединительно-тканному перерождению. Так образуются плотные, безболезненные узелки около заднего прохода - анальные выпячивания (фиброзный или слепой геморрой), которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозом. Обычно они не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то они поддерживают влажность и нечистоту между ягодицами и могут явиться причиной анальной экземы и зуда. Это и является единственным поводом для лечения путем оперативного устранения.
Внутренний геморрой.

Представляет собой застой в сплетениях v. Rectales craniales et caudales; располагаются под слизистой шейки ампулы и покрыты слизистой прямой кишки. При обычно осмотре он заметен только при атонии анальных сфинктеров или при выпадении. Пальцем не прощупывается (если не является фиброзным), и, следовательно, может быть констатирована только путем эндоскопического исследования: введенный в прямую кишку тубус постепенно извлекается и придавливается обратно; в просвете появляются овальные или полипоидные узлы, локализующиеся главным образом на 1, 5, 9 часах.

Спокойный внутренний геморрой - это просто варикозные расширения, клинически латентные. Как заболевание он проявляется лишь тогда, когда появляются какие-нибудь осложнения: чаще всего это кровотечение.

Осложнения.

Кровотечение. Возникает при истончении слизистой и гиперемии узла. Кровь изливается из многочисленных эрозий или диффузно. Кровь свежая, жидкая. Кровотечение появляется на туалетной бумаге или капает после дефекации из заднего прохода. Такое кровотечение бывает периодически, преимущественно наблюдается при запоре или при поносе. Этим оно отличается от энтероррагии при карциноме прямой кишки или при язвенном колите, при которых кровь наблюдается при каждой дефекации при тенезмах и бывает свернувшейся. Повторные, даже небольшие геморроидальные кровотечения могут привести к анемии.
Воспаление. При воспалении внутренние геморроидальные узлы красные, увеличенные, болезненные, кровоточащие с поверхностных эрозий. Возникают рефлекторные спазмы заднего прохода и пальцевое обследование бывает болезненным.
Тромбоз внутренних геморроидальных узлов возникает внезапно: один из узлов становится значительно увеличенным, фиолетовым, очень болезненным при дотрагивании, при дефекации, при ходьбе. Здесь также имеется болезненный спазм сфинктера и рефлекторный запор. Это острое состояние длится 3-5 дней, после чего узле подвергается соединительно-тканному изменению. После этого он при исследовании per rectum прощупывается в виде твердого узелка. Слизистая узла при воспалении или при тромбозе может некротизироваться и образуется изъязвление.
Выпадение геморроидальных узлов. Если внутренние геморроидальные узлы достигают больших размеров, то они выходят за аноректальную линию в заднепроходный канал и появляются перед анусом или только при натуживании (опускающийся геморрой) или постоянно (выпадающий геморрой). Вместе с ним часто выпадает и окружающая слизистая прямой кишки (prolapsus recti). Если воспаление и задний проход спастически смыкается, выпавший узел ущемляется, и если своевременно не произвести вправления, он может омертветь.

Межуточные геморроидальные узлы (varices externo-interni). Образуются путем варикозного изменения наружного и внутреннего венозного сплетения в совокупности. Такой узел является вытянутым, располагается по всей длине заднепроходного канала и, следовательно, на внутренней части покрыт слизистой прямой кишки, а на наружной части - кожей области заднего прохода.
Диагностика.

Наружный осмотр;
Пальцевое исследование;
Осмотр в зеркалах;
Ректороманоскопия для исключения сопутствующих заболеваний, в том числе проявляющихся кровотечениями.
При тромбозе и воспалении геморроидальных узлов все виды внутренних осмотров выполняют после ликвидации острого процесса.

Лечение.

Консервативная терапия направлена на ликвидацию воспалительных изменений и регуляцию стула.

Щадящая диета.
Сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия.
Новокаиновые параректальные блокады по А.В. Вишневскому с наложением масляно-бальзамических повязок- компрессов.
Свечи и мазь с гепарином и протелитическими ферментами.
Микроклизмы с облепиховым маслом, маслом шиповника и мазью Вишневского.
Физиотерапия - УВЧ, ультрафиолеотовое облучение кварцевой лампой.
При отсутствии эффекта от описанного лечения, при частых повторных обострениях выполняют оперативное лечение. Лучше выполнять его после проведения противовоспалительной терапии в стационаре в течение 5-6 дней.

Оперативное лечение. Проводится при осложнениях: тромбозах, кровотечении, выпадении внутренних геморроидальных узлов.

Склерозирующие инъекции. При хроническом геморрое, проявляющемся только кровотечением, без выраженного увеличения и выпадения внутренних узлов возможно применение инъекций склерозирующих веществ. Инъекция склерозирующих препаратов в ткань геморроидального узла приводит к замещению сосудистых элементов узла соединительной тканью.
Лигирование. Если общее состояние больного не позволяет выполнить хирургическое вмешательство, а воспалительные явления не дают возможности провести склерозирующую терапию, а также при выпадении внутренних узлов у соматически ослабленных больных производят лигирование отдельных узлов латексными кольцами с помощью специального аппарата. Данный способ, как правило, не дает радикального излечения.
При хроническом геморрое, осложненном выпадением узлов или кровотечениями, не поддающимися консервативному лечению, показано оперативное вмешательство. В основе наиболее часто применяемых методов лежит операция Миллигана-Моргана: удаление снаружи внутрь трех основных коллекторов кавернозной ткани и перевязкой сосудистых ножек. Длительность заживления неушитых ран стенок анального канал, достигающая 2 мес., обусловила появление ряда модификаций этой операции:

раны стенок анального канала ушивают частично с оставлением узких полосок, обеспечивающих их дренирование (применяют в основном при остром геморрое)
ушивание послеоперационных ран наглухо (выполняют при хроническом геморрое).

41 проктолог Новосибирска, 139 отзывов пациентов

Информация о врачебной специальности

Чтобы заболевание не развилось до 4 стадии, начинайте лечение. Требования к лечению при геморрое – отказ от тяжёлых физических нагрузок, пребывания в сидячем или стоячем положении. Физическая подвижность грамотно дозируется. В запущенных случаях, при выраженном обострении пациенту назначается постельный режим. Потому при лечении геморроя в поликлинике дают больничный лист.

Листок нетрудоспособности для офисных работников

Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен регулярно посещать врача, выполнять в домашних условиях назначения. Иногда заболевание надолго затягивается, требует затяжного лечения. В условиях постоянной занятости на работе это затруднительно. Рекомендуем оформить листок временной нетрудоспособности для лечения. Обращаться к проктологу придётся неоднократно.

Временная нетрудоспособность при тяжёлой физической нагрузке

Листок нетрудоспособности открывается, если трудовая деятельность пациента предусматривает физические нагрузки. Тяжёлая работа приводит к ухудшению состояния здоровья – необходим амбулаторный режим лечения. Больничный с геморроем выдаётся на период лечения и реабилитации.

Если у пациента возникают обострения заболевания, требуется подумать о смене вида деятельности на лёгкий вариант.

Когда и насколько выдаётся больничный листок

Случай временной нетрудоспособности по геморрою наступает, если у пациента сильное обострение, мешающее сидеть, передвигаться. Больничный лист выдаёт поликлиника. Требуется обратиться на приём к проктологу или хирургу, пройти обследование.

Нет нормативов у медицинских работников согласно длительности пребывания на больничном. Сколько дней длится нетрудоспособность при геморрое, может ли быть продлён больничный, зависит от факторов:

Степень тяжести заболевания.
Характер трудовой деятельности пациента.
Своевременность обращения за медицинской помощью – больничный выдаётся сроком до 7 дней. Пациент находится в покое, принимает венотоники, контролирует характер стула, не допуская развития запора. Пациенту назначается щадящий характер питания, местные противовоспалительные средства – мази, суппозитории.
Обострение заболевания, сопровождающееся сильной болью, зудом в области заднего прохода. Часто развивается кровотечение из трещин заднего прохода. Увеличенные, отёчные геморроидальные узлы выпадают при дефекации, малейшей физической нагрузке. При инфицировании геморроидального узла разовьётся воспалительный процесс, распространяющийся на соседние мягкие ткани. Пациенту потребуется срочное лечение на дому или в больнице. Продолжительность курса терапии не превышает 5-7 дней.

Также можно использовать марлевые тампоны. Их вводят на два–три часа в задний проход, а при наружном геморрое прикладывают к области ануса на ночь. Для стойкого эффекта потребуется 10 – 12 ежедневных сеансов.
Лечение оливковым маслом
Здесь речь идёт о комплексном применении. Чтобы улучшить работу кишечника, масло нужно пить утром до еды, по две столовых ложки. Наружное применение – тампоны и микроклизмы.

Чрезмерные потуги, являющиеся следствием запоров, приводят к травмированию тканей, формирующих анус. В результате этого процесса образовываются первичные симптомы развития болезни, которые выглядят следующим образом:
- дискомфорт;
- ощущения жжения или покалывания;
- небольшие кровотечения;
- отечность;
- выделение слизи;
- неприятный запах.
Все эти факторы представляют собой лишь первичные признаки развития геморроя и наилучшим образом характеризуют степень его прогрессирования. Как правило, начальные стадии недуга, обусловленные небольшим травмированием анального отверстия, несут в себе лишь незначительные последствия. Игнорирование же этих признаков может способствовать дальнейшему развитию заболевания.
Переход его в более сложные стадии чреват возникновением достаточно ярко выраженных симптомов, оказывающих серьезное воздействие на организм женщины. Именно поэтому своевременное принятие мер и обращение за медицинской помощью является ключевым фактором, позволяющим быстро и эффективно нейтрализовать болезнь, а также обеспечить полное выздоровление человека.

распирание и тяжесть после геморроидэктомии
лечение внутреннего геморроя при помощи прополиса
геморрагический васкулит как правильно формулировать диагноз?
мазь от геморроя из китая