Ректальные свечи оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, препятствуют развитию кровотечений из прямой кишки, благотворно влияют на состояние слизистой, способствуют регенерации и заживлению тканей. Многие препараты в виде ректальных суппозиториев применяют для лечения анальных трещин, которые часто сопровождают течение патологического процесса.
В тех случаях, когда местное лечение оказывается недостаточно эффективным, врач порекомендует сочетать свечи и мази с венотонизирующими препаратами в форме таблеток или капсул. Для приема внутрь назначают такие лекарственные средства, как :
Действующее вещество:
Настойка гомеопатическая матричная Гамамелис.
Описание:
Гомеопатические свечи ректальные с противогеморроидальным действием.
Свойства:
Гамамелис укрепляет сосудистые стенки, улучшает микроциркуляцию, устраняет венозный застой. Эффективен при нарушениях кровотока в ректоанальной области.
Применение:
Суппозитории вводят лежа 1-2 раза в сутки. После введения в течение 30 минут сохраняют горизонтальное положение.
Показания:
Терапия острого неосложненного геморроя, профилактика и лечение тромбоза геморроидальных вен.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к гамамелису;
выпадение или ущемление геморроидальных узлов;
выпадение части прямой кишки;
геморроидальные кровотечения.
Побочное действие:
Вначале приема возможно обострение симптомов заболевания. Очень редко развиваются реакции непереносимости.
Стоимость:
От 80 до 100 руб.
Недорогие и эффективные свечи от геморроя
Причины появления узлов
На 1 стадии геморроя, когда заболевание только начинает развиваться, происходит увеличение в объеме одного или нескольких венозных сплетений в ректальной зоне. Узлы могут образоваться как внутри (на стенках прямой кишки), так и снаружи. Через некоторое время начинается воспалительный процесс, появляются микротравмы, проявляющиеся в выделениях крови.
Если вовремя выявить начальную степень и начать терапию на первой стадии геморроя, то всех перечисленных выше неприятных проявлений удастся избежать.
Причины геморроя 1 степени заключаются обычно в нарушении правильного уклада жизни:
неправильное или неполноценное питание (переизбыток острых и копченых продуктов способен привести к химическому раздражению зоны прямой кишки и анального отверстия, положив начало ранней стадии геморроя);
недостаточная физическая активность и сидячая работа способствуют застойным процессам в нижней части туловища, что провоцирует возникновение 1 степени заболевания.
нарушения акта дефекации, выражающиеся в запорах и диареях, способствуют дополнительному натуживанию, которое грозит избыточным притоком крови и микротравмам.
Осложнения геморроя: 9 наиболее тяжёлых заболеваний: малокровие, надрывы, кровотечения, гнойные осложнения и др.
Что такое геморрой?
Геморрой представляет собой варикозное изменение вен прямокишечного сосудистого сплетения, вследствие которого образуются геморроидальные карманы, называемые геморройными шишками или узлами.
В процессе развития геморрой проходит четыре стадии:
Первая стадия геморроя. Геморроидальные карманы незначительных размеров, поэтому яркая клиническая картина отсутствует. Больные могут не обращать внимания на дискомфорт в заднем проходе или неинтенсивную боль во время опорожнения кишечника. Данная стадия при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении – обратима. Но в данном случае больные редко идут к врачу, и геморрой переходит во вторую стадию.
Вторая стадия. Больных беспокоят не только зуд, боль или жжение в заднем проходе, но и выделение крови из прямой кишки во время акта дефекации, а также выпадение геморроидальных узлов, которые самостоятельно вправляются обратно в ректальный канал.
Третья стадия. Это уже запущенная форма геморроя, при которой могут возникать различные осложнения. Пациенты жалуются на выраженные боли во время опорожнения кишечника, выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки во время физической нагрузки, натуживания, кашля, смеха и т. д., причем узелки не вправляются самостоятельно. Иногда больные пальцами вводят их в ректальный канал. Кровотечения становятся более массивными, что может стать причиной малокровия.
Четвертая стадия. В мышцах и связках прямой кишки уже произошли грубые дегенеративные изменения, поэтому геморроидальные шишки не вправляются в ректальный канал. Во время движения пациента они могут травмироваться, что приносить невыносимую боль. Также присутствует высокий риск, что геморрой может осложниться различными патологическими процессами.
Если терапия 1-2 стадий геморроя проводится консервативными методами, то запущенные случаи болезни, в том числе и с осложнениями, лечатся хирургическим путем.
Чем опасен геморрой?
Все осложнения, которые возникают при геморрое можно разделить на местные и общие.
Лечение геморроя у мужчин
Все способы лечения геморроя можно разделить на три большие группы:
Консервативные — препараты для системного (таблетки) и местного применения (ректальные свечи и мази) в сочетании с профилактическими мероприятиями.
Малоинвазивные методики — разновидность хирургического лечения, при котором не проводится рассечения тканей.
Хирургические — удаление узла (геморроидэктомия).
Консервативное лечение
На начальных стадиях геморроя большинству больных показано и оказывается эффективным проведение консервативной терапии с продолжающимся профилактическим лечением. Из лекарственных средств используют пероральные (для приема внутрь) флавоноиды, слабительные средства и препараты местного действия.
Пероральные флавоноиды содержат диосмин и/или гесперидин. Они укрепляют сосудистую стенку, улучшают отток лимфы и микроциркуляцию, оказывают противовоспалительное действие, тем самым снижая риск кровотечений, уменьшая выраженность зуда и болевого синдрома и предотвращая обострения. К ним относятся:
Пайлекс.
Детралекс.
Флебодиа 600 (Диовенор-600).
Слабительные средства назначают для лечения запоров у мужчин, являющихся одной из основных причин развития геморроя и утяжеляющих его течение. Применяют слабительные свечи и средства для приема внутрь (форлакс, лактулоза и др.).
Местная терапия — ее основной целью является не воздействие на геморроидальный узел, а уменьшение выраженности мучительных и беспокоящих пациента симптомов (болей, зуда, кровоточивости). Они могут включать различные компоненты — обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные вещества и их комбинации.
Таблица 1 — Основные препараты для местной терапии.
Торговое название Действующее вещество, форма выпуска Лечебный эффект Пайлекс гем Комбинация растительных веществ (мимоза, эклипта белая, лист китайского прутняка, календула, камфора) — мазь Противовоспалительное и противомикробное действие, уменьшение отека, кровоточивости, ускорение заживления. Троксевазин Троксерутин — мазь Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, улучшает мироциркуляцию. Снижает отечность, выраженность болей. Ультрапрокт Флуокортолон, цинхокаин — мазь, свечи. Обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность лечения — до 1 месяца. Постеризан форте Гидрокортизон, культура кишечной палочки — мазь и свечи. Противовоспалительное действие, увеличение местного иммунитета. Применяются коротким курсом (до 3-х недель), в дальнейшем лечение можно продолжить препаратом Постеризан (содержит изолированную культуру кишечной палочки, без гидрокортизона). Прокто-гливенол Трибенозид, лидокаин — свечи. Противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшение микроциркуляции. Релиф адванс Бензокаин, масло печени акулы — свечи. Обезболивающее, заживляющее действие. Нефлуан Неомицин (антибиотик), флуоцинолон, лидокаин — гель. Противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее действие. Курс лечения — в пределах 2 недель. Ауробин Преднизолон, декспантенол, лидокаин — мазь. Противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее и заживляющее действие. Назначают коротким курсом (до недели). Важнейшим условием эффективности консервативной терапии является одновременное начало и постоянное проведение профилактических мероприятий.
Малоинвазивные техники
Малоинвазивные техники — это современные, высокоэффективные методики лечения геморроя, главным достоинством которых является низкая травматичность (по сравнению с хирургическим лечением), а основным недостатком — относительно высокая стоимость.
К ним относят:
коагуляцию (прижигание) узла при помощи инфракрасных лучей;
криокоагуляцию;
лигирование (перевязка ножки узла и лишение его питания, что приводит к последующему некрозу и отпадению) с помощью латексных колец и специальных лигатур;
склерозирование — инъекционное введение в узел растворов, приводящих к облитерации (закупорке) сосудов, кровоснабжающих узел, с его последующим омертвением.
Хирургическое лечение
Оперативное удаление геморроидальных узлов показано при неэффективности консервативной терапии, неэффективности или недоступности малоинвазивных методик (по материальным или другим причинам), а также при повторяющемся развитии обострений и осложнений на фоне лечения (кровотечения, тромбозы узлов).
Примерно треть пациентов с геморроем нуждается в хирургическом вмешательстве.
Хирургическое вмешательство рекомендовано также при тяжелом течении и запущенных формах заболевания (при больших размерах узлов, повторяющихся выпадениях, невозможности полного вправления).
Геморроидэктомию осуществляют в плановом порядке, в специализированном проктологическом отделении (или в отделении общей хирургии). Потребуется госпитализация на время проведения операции и еще на 7-14 дней после нее — для наблюдения за пациентом и обработки послеоперационной раны. Перед госпитализацией необходимо будет пройти стандартное обследование (ЭКГ, анализы).
Ход операции и особенности восстановления
Операция проводится в большинстве случаев под местным обезболиванием, при котором область вокруг узлов обкалывают раствором анестетика (лидокаином, новокаином). Реже применяют эпидуральную анестезию (введение анестетика в пространство между позвоночником и твердой оболочкой спинного мозга) и наркоз — в основном, по просьбе пациента, при низком пороге болевой чувствительности.
В ходе операции удаляют геморроидальные узлы, накладывают лигатуры на питающие их сосуды и иссекают расширенные вены. Область удаленного узла ушивают (при закрытой операции) или оставляют заживать самостоятельно (при открытой технике).
Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет от 1 до 1,5 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма, «чистоты» проведения операции, соблюдения гигиены и рекомендаций после нее, наличия или отсутствия осложнений. В норме при правильно выполненной геморроидэктомии в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить болевые ощущения (для их купирования применяют свечи и мази с анестетиком) и незначительные, мажущие кровянистые выделения.
Для профилактики осложнений и стимуляции процессов заживления послеоперационной раны применяют свечи с метилурацилом, ванночки с отварами трав (календула, ромашка), тщательную гигиену области промежности и заднего прохода.
Послеоперационные осложнения
Наиболее частыми осложнениями после геморроидэктомии являются:
Выраженный болевой синдром, из-за которого в последующем у пациента появляются проблемы с опорожнением кишечника (боязнь дефекации и, как следствие, запоры). Требует применения анальгетиков местно и системно.
Задержка мочеиспускания, риск которой возрастает в случае использования эпидуральной анестезии для обезболивания. Задержка мочи отмечается в течение первых суток после операции, для освобождения мочевого пузыря проводят катетеризацию.
Нарушение работы анального сфинктера, возникающее на фоне повреждения нервных и мышечных волокон в ходе операции. Может приводить к недержанию кала или выпадению прямой кишки. Устраняется хирургически.
Кровотечения — могут быть ранними и поздними. Купируются медикаментозно (тампоны с адреналином, диценон внутримышечно) или ушиванием сосуда.
Стриктура (сужение) анального прохода из-за неправильно наложенных швов или образования грубых рубцов на месте послеоперационной раны. Для расширения может потребоваться пластика.
Инфицирование послеоперационной раны, сопровождающееся усилением болей, повышением температуры, нагноением и покраснением. Для лечения используют антибиотики (внутрь, внутримышечно), противовоспалительные свечи и мази, иногда требуется вскрытие очага и его дренирование (временная установка трубочек или резиновых полосок для проведения промывания).
Противопоказания
Геморроидэктомия имеет ряд противопоказаний:
тяжелые хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови и др.);
воспалительные заболевания прямой кишки, области заднего прохода и промежности;
портальная гипертензия, расширение геморроидальных вен.
Оперативное лечение не является методом, позволяющим избавиться от геморроя навсегда. Более половины пациентов в течение первых пяти лет жалуются на рецидив заболевания, по поводу которого приходится вновь начинать консервативную терапию или прибегать к операции. Для предотвращения повторного образования узлов необходимо проводить профилактику геморроя.
Профилактика геморроя
Профилактические мероприятия при геморрое необходимы как с целью предотвращения его развития, так и для приостановления прогрессирования заболевания: их осуществление на ранних стадиях позволяет обойтись только консервативным лечением для избавления от геморроя, не прибегая к малоинвазивному или хирургическому вмешательству.
Основой профилактики геморроя является изменение образа жизни, которое подразумевает диету и повышение физической активности (занятия гимнастикой и спортом — за исключением тяжелой атлетики и езды на велосипеде) с акцентом на специальные упражнения.
Диета
Лечебное питание при геморрое направлено на борьбу с запорами, снижение веса и на уменьшение выраженности симптомов заболевания. Нормализовать работу кишечника помогает включение в рацион дополнительного количества жидкости и продуктов с послабляющим эффектом:
содержащие большое количество пищевых волокон (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и хлеб, отруби);
растительные масла;
свежие кисломолочные продукты (кефир и др.).
Для снижения веса рекомендуется снижение калорийности рациона за счет ограничения:
жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса);
жареных и копченых блюд;
легкоусвояемых углеводов (сладости, изделия из муки высшего сорта, соки, газированные напитки).
Ряд продуктов обладает способностью оказывать раздражающее действие, приводя к усилению отека, болей и увеличивая риск кровотечений. Это алкоголь, острые, соленые и маринованные блюда. Их необходимо исключать из питания.
Упражнения при геморрое
Для профилактики геморроя показаны упражнения, активирующие кровообращение в органах малого таза:
«Велосипед» (см. рис. 2).
Горизонтальные и вертикальные «ножницы» из положения лежа на спине.
«Ходьба на ягодицах» — передвижение по полу сидя на ягодицах.
При местном применении буфексамак снижает интенсивность воспалительного процесса, оказывает анальгезирующий (болеутоляющий) эффект. Висмута субгаллат предотвращает кровоточивость, дезинфицирует поврежденную кожу и слизистые оболочки, образуя на них защитную пленку. Титана диоксид подсушивает и способствует заживлению поврежденной поверхности. Лидокаин обладает обезболивающей активностью, устраняет зуд и жжение.
Показания:
Геморрой первой и второй стадии, в том числе усложненный анальными трещинами.
Анальная экзема, проктит и другие воспалительные аноректальные патологии.
Применение:
При наружном использовании средство наносят на аноректальную область 2 раза в день.
Ректально вводят аппликатором 1-2 раза в сутки, желательно после дефекации.
После стихания острых симптомов болезни применение мази продолжают еще в течение 10 дней.
Противопоказания:
кожные проявления сифилиса и туберкулеза в перианальной области;
атопический дерматит в анамнезе;
период беременности и лактации (с осторожностью).
Побочное действие:
Возможно развитие аллергических реакций, отек, покраснение и шелушение кожи в области нанесения мази.
Стоимость:
От 330 до 370 руб.
Показанием к применению этой формы лекарств является не только начальная стадия патологии, но и хроническая её форма в период обострения. Хорошее их действие отмечено также при подготовке к операциям и в послеоперационный период, когда они служат в качестве профилактики осложнений. Данные лекарственные средства от геморроя назначаются мужчинам для лучшей реабилитации после хирургических вмешательств или малоинвазивных операций. В терапевтических целях при избавлении пациента от этого недуга применяются таблетки, оказывающие разные виды воздействия в зависимости от характера заболевания. В зависимости от своего состава они подразделяются на несколько групп:
Ангиопротекторы укрепляют сосуды, и снижают проницаемость их стенок. Благодаря этим средствам в геморроидальных узлах мужчин очень быстро уменьшаются воспалительные явления и эффективно снимают отёки;
Нестероидные медикаментозные препараты от геморроя у мужчин, снижают свёртываемость крови и улучшают кровоток, хорошо убирают отечность. Но применять их следует с большой осторожностью и под контролем специалиста, так как имеется риск возникновения массивного кровотечения из узлов;
Флеботоники. Эти лекарственные средства при геморрое у мужчин считаются наиболее безопасными и эффективными, так как практически все из них производятся на основе фитосборов и природных компонентов. Флеботоники регулируют венозный отток, укрепляют стенки сосудов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. При избавлении мужчин от разросшихся и воспалённых геморроидальных узлов эти средства назначают курсами, как до операции, так и после неё.
Применяются при устранении патологии и такие медикаментозные препараты, как нитраты, устраняющие спазмы сфинктера и ферменты, снижающие воспалительные явления и улучшающие обмен веществ. Преимущества таблетированных средств от геморроя у мужчин заключаются в следующем:
Большинство лекарств имеют природную основу и являются экологически чистым продуктом, а также не вызывают побочных явлений;
Терапевтический результат благодаря ним достигается быстрее;
Они полностью безопасны и поэтому не противопоказаны пациентам пожилого возраста, которых среди сильной половины человечества с этим заболеванием много.
