Суть склеротерапии состоит в том, что в геморроидальные узлы вводится специальное склерозирующее вещество, которое способствует замещению просвета сосудов соединительной тканью. Если сказать простыми словами – «пломбирует» их. Эффективность такой процедуры приближается к 100%. Больных больше не беспокоят кровотечения и выпадения геморроидальных шишек.
Фотокоагуляция инфракрасными лучами
Методика заключается в том, что внутренние геморроидальные узлы фотокоагулятором прижигаются, вследствие чего уменьшается кровоток в узлах, уменьшаются их размеры и происходит фиксация к стенке прямой кишки. Процедура безболезненна. Показания к такому лечению геморроя – внутренние кровоточащие геморроидальные узлы небольших размеров.
Во время данной процедуры на ножку внутреннего геморроидального узла фиксируется латексное кольцо при помощи лигатора. Это кольцо нарушает кровоток в геморроидальном узле, и через неделю он отпадает и самостоятельно выходит во время дефекации вместе с латексным кольцом. Лигирование латексными кольцами проводится при больших внутренних геморроидальных узлах, которые часто выпадают из прямой кишки.
Перевязка хирургическими нитками геморроидальных артерий под контролем УЗ
Эта процедура аналогична предыдущей, только вместо латексных колец используют хирургические нитки, при помощи которых перевязывают артериальные сосуды, питающие геморроидальные узлы. При помощи ультразвука врач видит, какие именно артерии нужно перевязать. Процедура не требует обезболивания и проводится амбулаторно.
Геморроидэктомия
Если больной долго игнорировал свою болезнь и если не помогает консервативное лечение, то скорей всего геморрой уже запущенный. В таких случаях возникает потребность радикальной операции – геморроидэктомии.
Причины и факторы риска развития геморроя
Главной причиной образования геморроидальных узлов является патология сосудов и повышенная склонность к тромбозам. Болезнь формируется вследствие того, что из-за подобной дисфункции значительно усиливается ток артериальной крови в области прямой кишки, а вот отток крови по кавернозным венам, наоборот, снижается.
В результате поврежденные вены наполняются кровью и растягиваются. Таким образом формируется узел, который со временем только увеличивается в размере и воспаляется.
К образованию геморроя приводит много факторов. Чаще всего – это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Одна из самых распространенных причин – это запоры. При такой проблеме кал слишком долго задерживается в полости прямой кишки, давит на ее стенки и вызывает раздражение. Кроме того, человек, у которого часто случается запор, при дефекации обычно сильно тужится, что тоже способствует лишенному давлению на вены.
Подобное влияние оказывают доброкачественные и злокачественные новообразования, а также любые воспалительные процессы, находящиеся в области малого таза.
Застойным процессам в венах прямой кишки способствует также и сидячий образ жизни. Именно по этой причине, геморрой стал столь распространенным в наше время, когда гиподинамия для многих является нормой жизни. Кроме того, заболеванию подвержены также люди, которые заняты тяжелым физическим трудом, подразумевающим поднятие больших тяжестей.
Причиной
геморроя у женщин чаще всего становится беременность или роды. Практически у каждой-второй представительницы слабого пола после рождения ребенка диагностируют ту или иную степень заболевания (см.
Какие осложнения могут быть после лечения геморроя
Для удобства и гигиеничного нанесения в комплекте к тубе идет носик – аппликатор
Для этого препарат наносят на внешние геморроидальные узлы аппликатором, а при внутреннем геморрое, она доставляется к пораженному участку через носик, навинченный на тубу. Предварительно его тоже смазывают небольшим количеством мази. По окончании процедуры аппликатор необходимо вымыть в теплой воде до следующего использования и хранить в специальном колпачке.
Активные компоненты
Фенилэфрин позволяет регулировать соотношение между объем прибывающей в геморроидальные узлы крови и ее оттоком. Поэтому мазь хорошо зарекомендовала себя при внутреннем и внешнем геморрое, сопровождающимся кровотечением, зудом, болью и отечностью перианальной области.
Помимо этого, как и при любых операционных вмешательствах (если они не экстренные), в случае геморроидэктомии больной должен сдать некоторые предварительные анализы:
общий клинический анализ крови, включающий, в том числе, и определение продолжительности кровотечения, периода свёртываемости, уровня тромбоцитов;
общий клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови, куда входит установление уровня глюкозы, билирубина, мочевины, холестерина и пр. (в зависимости от сопутствующих заболеваний);
установление группы крови и резус-фактора;
проба крови на вирус иммунодефицита человека, гепатит, сифилис.
Перед операцией пациенту необходимо очистить кишечник. Лучше сделать это с помощью клизмы, однако при невозможности этой процедуры показан приём сильных слабительных средств – например, Фортранса.
Также следует отказаться за несколько дней до важного события от медицинских препаратов, которые разжижают кровь. В этот список относят антикоагулянты, антиагреганты и некоторые НПВС.
Кроме того, не менее важен и правильный психологический настрой больного. Во избежание различных страхов и подавленности лучше довериться доктору, а не читать, например, различные негативные отзывы и малоприятные комментарии пациентов, которые прошли через геморроидэктомию.
Всегда ли проводится госпитализация? Обычно помещение в стационар показано, если назначено удаление геморроя по Миллигану-Моргану, предполагающее применение общей анестезии.
Если предполагается малоинвазивное лечение геморроя, то перечень подготовительных мероприятий сокращается, вмешательство проводят в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент практически сразу возвращается домой.
Методы радикального удаления геморроя
Как уже было отмечено ранее, радикальные операции проводят в исключительных случаях, когда все остальные техники лечения исчерпали себя и продемонстрировали неэффективность. Существует несколько вариантов таких вмешательств.
Геморроидэктомия
Своеобразной классикой среди операций по иссечению геморроидальных узлов считают геморроидэктомию по Миллигану-Моргану.
Подобное вмешательство было разработано довольно давно – ещё в 1937 году.
Проктологи постоянно видоизменяли ход операции и особенно её окончание, так что на сегодняшний день разделяют несколько видов данного хирургического вмешательства.
Нео-Анузол
Геморрой кровоточит - что делать, как остановить (свечи кровоостанавливающие)
В отличие от свечей, которые приходится придерживать в заднем проходе до полного растворения, мазями довольно удобно лечить наружный геморрой: достаточно смазать шишки и прилежащую кожу. Если к препарату прилагается наконечник – аппликатор, то средство можно ввести в прямую кишку для воздействия на внутренние узлы. К тому же мази намного экономичней суппозиториев, и одной упаковки хватает на несколько месяцев.
Недорогие мази
В неосложненных случаях не обязательно покупать комплексные препараты, для лечения подойдут недорогие и эффективные мази от геморроя:
Гепариновая мазь – антикоагулянт с обезболивающим и противогеморройным действием.
Гепароид – аналог гепариновой мази, обладает противовоспалительным эффектом.
Гепатромбин – гепариновая мазь с добавлением заживляющих компонентов.
Троксевазин – средство, укрепляющее геморроидальные вены и капилляры, уменьшает экссудацию и отек, предотвращает образование кровяных сгустков.
Гирудопрокт – мазь на основе метилурацила, облепихового масла и пиявочной вытяжки. Обезболивает, укрепляет венозные стенки, рассасывает тромбы и уменьшает шишки.
Ибупрофен – негормональное противовоспалительное средство с противоотечным и обезболивающим действием.
Перечисленные лекарства пользуются большой популярностью, что объясняется не только их эффективностью, но и доступной ценой – не дороже 150 рублей за упаковку.
Более подробная информация об этих и других противогеморройных мазях приведена в таблице.
Гепатромбин Гепарин, декспантенол и аллантоин препятствует тромбообразованию, заживляет геморроидальные шишки Внутренняя и наружная форма геморроя, воспаление вен, склонность к тромбообразованию Склонность к кровотечениям, беременность Тонким слоем на пораженную область 2 – 3 раза в день. Можно прикладывать марлевые тампоны к воспаленным шишкам. Курс – 2 недели. Возможна аллергия 150 руб. за 20 г Гепатромбин Г Гепарин, полидоканол, преднизолон предотвращают формирование кровяных сгустков в узлах, регенерируют, снимают боль и зуд Тромбоз аноректальных вен, внутренний, внешний геморрой, выраженный болевой синдром и зуд Плохая свертываемость крови, беременность, инфекционные поражения кожи в аноректальной зоне, туберкулез, рак кожи, сифилис Втирание в аноректальную область не более 3 раз в сутки. Могут быть аллергические реакции 200 руб. за 20 г Гепариновая Гепарин, анестезин, бензилникотинат обладают антикоагулянтным, обезболивающим, противовоспалительным эффектом Послеродовой геморрой, наружный и внутренний геморрой, сопровождающийся тромбозом Некроз тканей, беременность в первом триместре, пониженная свертываемость крови, дефицит тромбоцитов Дважды или трижды в день аккуратно наносится на пораженную зону. При сильном воспалении эффективны тампоны с мазью внутрь и компрессы на наружные шишки. Возможна индивидуальная непереносимость. Курс – до 2 недель 40 – 80 руб. за 25 г Гепароид Гепариноид – синтетический аналог гепарина, антикоагулянт геморрой Болезни кровесвертывающей системы Полоска крема около 1 см в длину наносится на анус каждые 4 – 5 часов. 150 – 180 руб. за 30 г Релиф Масло акульей печени, фенилэфрина гидрохлорид – останавливают ректальное кровотечение, снимают воспаление, сужают геморроидальные вены Внутренний и наружный геморрой с кровотечением, серозными выделениями, жжением и отеком. Анальные трещины и эрозии Гранулоцитопения, аллергические реакции, тромбоэмболия До 4 раз в сутки: утром, вечером и днем после дефекации. Продолжительность лечения – до 10 дней. Крем наносится на перианальную область тонким слоем, при внутреннем геморрое – через аппликатор в прямую кишку. Возможно развитие гиперкоагуляции 400 руб. за 28,4 г Релиф Адванс Акулье масло, бензокаин – противовоспалительные, обезболивающие компоненты. Заживляют ранки и нормализуют местный кровоток Любые формы геморроя с выраженным болевым синдромом и кровотечением Склонность к тромбоэмболиям, индивидуальная непереносимость, гранулоцитопения Способ применения аналогичен классическому Релифу. Вероятны аллергические реакции 500 руб. за 28,4 г Троксевазин Троксерутин – укрепляет и тонизирует сосудистые стенки, снижает воспаление и отечность Геморрой, сопровождаемый тромбофлебитом Поврежденная кожа в перианальной зоне 2 – 3 раза в сутки нанесение на воспаленную поверхность. Могут появиться признаки дерматита. Курс – до 2 недель 230 – 250 руб. за 40 г Троксевазин Нео троксерутин, гепарин, декспантенол – тонизируют геморроидальные вены и капилляры, снимают отечность, подавляют воспалительный процесс, ускоряют свертываемость крови, обезболивают Геморрой, осложненный тромбозом Открытые раны Использовать как обычный Троксевазин 208 – 350 руб. за 40 г Прокто-Гливенол лидокаин, трибенозид – местно анестезируют, борются с воспалением, укрепляют вены Внутренний неосложненный геморрой Индивидуальная непереносимость, беременность в первом триместре При обострении вводить гель через аппликатор в задний проход дважды в сутки, после снятия симптомов снизить дозировку до 1 раза. Возможна аллергия 370 – 460 руб. за 30 г Ауробин декспантенол, преднизолон, лидокаин – заживляют воспаление, снимают боль, зуд, отек, укрепляют венозные стенки Геморрой с выраженным дискомфортом, зудом, трещинами Период беременности и лактации, грудничковый возраст, инфекционные поражения перианальной зоны, угревая болезнь, индивидуальная гиперчувствительность До 4 раз в день наносить на анальную область или вводить внутрь для лечения внутреннего геморроя. Курс – не более 7 дней. После устранения острых симптомов дозу необходимо снизить. При длительном применении может развиться сухость и атрофия кожных покровов 350 руб. за 20 г Проктозан Лидокаин, субгаллат висмута, буфексамак, диоксид титана – устраняют болевой синдром, зуд, отек, воспаление, останавливают кровотечение Геморрой с трещинами и эрозиями заднего прохода Беременность и лактация, атопический дерматит, туберкулез, сифилис Наружное применение дважды в день, ректальное введение через аппликатор при внутреннем геморрое. Длительность курса устанавливается индивидуально. Вероятны кожные реакции 400 – 450 руб. за 20 г Проктоседил Гепарин, бензокаин, бутамен, гидрокортизон, сульфат фрамицетина – обезболивают, снимают зуд и жжение, подавляют воспаление и размножение инфекции, предотвращают тромбоз, укрепляют сосудистые стенки Острый и хронический геморрой, воспаление и трещины ануса, послеродовой геморрой Беременность, период лактации, аллергия, инфекционные заболевания кожи, детский возраст, туберкулез Курс – не более 7 дней, наружно или ректально. По разу утром и на ночь, днем – после дефекации. Препарат может вызвать отек, аллергию 400 – 450 руб. за 10 г Мазь Флеминга Ментол, экстракты календулы и конского каштана, гамамелис, оксид цинка – растительные компоненты с противовоспалительным, дезинфицирующим, подсушивающим эффектом. Средство укрепляет стенки сосудов и нормализует локальное кровообращение Геморрой наружный Повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст Три раза в день наружно, курс – от 7 дней до устранения симптомов 350 руб. за 25 г Гирудопрокт Масло облепихи, каштановый экстракт, метилурацил, экстракт медицинских пиявок – обезболивают, тонизируют сосуды, устраняют признаки воспаления и повреждения слизистой. Препарат обладает иммуностимулирующим действием Геморрой, совпровождающийся трещинами заднего прохода Гиперчувствительность, период грудного вскармливания и беременности, детский возраст До 5 раз в день, наружно или внутрь с помощью наконечника 150 руб. за 50 г Безорнил Борнеол, карбонат цинка, янтарный и жемчужный экстракты, безоар, мускус – гомеопатические ингредиенты снижают интенсивность воспаления, подсушивают и регенерируют ранки, снимают боль и дискомфорт Хронический геморрой, эрозии и трещины прямой кишки Индивидуальная непереносимость, детский возраст 4 раза в день. Способ применения в соответствии с видом геморроя – ректально или наружно 450 руб. за 10 г Постеризан Кишечная палочка – иммуномоделирующее средство с заживляющим, противозудным, противовоспалительным эффектом Геморрой с риском кровотечения, трещины гиперчувствительность Наружно и ректально до 4 раз в сутки 500 – 600 руб. за 25 г Ибупрофен Ибупрофен — НПВС с регенерирующим и обезболивающим действием Наружный геморрой Воспалительные заболевания ЖКТ, патологии печени и почек, кровотечения, гемофилия, инсульт, беременность, детский возраст Наружно, не более 3 раз в день. Длительность курса — по назначению врача. 70 руб. за 50 г
Это далеко не полный список мазей и гелей от геморроя, и лучше предоставить их выбор врачу-проктологу. Но если вы решили самостоятельно купить препарат, обратите внимание на побочные эффекты и противопоказания – они есть у любого медикамента. Особенно важно внимательно изучить инструкцию, если у вас есть хронические заболевания и аллергия.
Главное правило применения мазей – тщательное соблюдение гигиены
Пациентам старше 12 лет вводится по 1 суппозитории утром и ночью перед тем как лечь спать, а также после каждого опорожнения кишечника.
Если же вы используете свечи Релиф Ультра, то их следует вводить до 4-х раз в день.
Детям до 12 лет – применять только по назначению врача.
Теперь поговорим непосредственно о самом моменте введения препарата в прямую кишку:
Причины заболевания
Геморрой – это заболевание, возникающее в связи с повышенным поступлением крови в сосудистое сплетение и вызывающее расширение вен заднего прохода. По сути, это тот же варикоз, только расположенный в ректальной области.
К причинам того, что возникает геморрой при беременности, относят: тяжелую наследственность, частые нервные стрессы, повышенные физические нагрузки, малоподвижный (преимущественно, сидячий) образ жизни, вредные привычки, склонность к варикозной болезни, неправильное питание, частые запоры, воспалительные процессы в прямой кишке, многоплодную беременность.
Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.
Фото геморроя второй стадии
Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.
противовоспалительные (самые эффективные препараты этой группы — это ректальные свечи с кортикостероидами, например, проктогливенол, ауробин, проктоседил, релиф ультра, ультрапрокт);
кровоостанавливающие – релиф, свечи с адреналином;
ранозаживляющие – с маслом облепихи, с прополисом, метилурацилом;
венотонизирующие — с экстрактом каштана, гливенол;
препятствующие тромбообразованию в геморроидальных узлах – с гепарином, гепазолон, гепатромбин Г.
Основные правила, как использовать свечи при геморрое у мужчин и женщин:
Хранить в холодильнике, доставать только перед применением.
Вводить в горизонтальном положении тела (на фото – лежа на левом боку, детям можно в положении на спине с разведенными ногами). Обычно дважды в день — утром и на ночь после опорожнения кишечника, не вставать в течение получаса.
Не допускать слишком глубокого введения в прямую кишку, свеча должна действовать в зоне внутренних геморроидальных узлов или анальных трещин.
Не применять лекарства с истекшим сроком годности.
Курс лечения должен составлять не менее 10 дней, с перерывами и обязательной консультацией специалиста.
Люди все чаще прибегают к анальному сексу после того, как все другие виды им наскучили. Но что делать, если у партнерши начал развиваться геморрой? Стоит ли продолжать свою сексуальную жизнь в том же темпе или стоит вернуться к традиционному сексу?
Мнение специалистов на этот счет разнятся. Кто-то говорит, что секс с геморроем позволяет скорому его излечиванию. Другие врачи, наоборот, считают, что анальный секс и геморрой являются несовместимыми вещами. Отмечается, что при таком роде половых отношений возможно усугубление данного недуга.
Также утверждается, что есть вероятность появления инфекционных заболеваний вследствие того, что при геморрое возможно кровотечение из анального отверстия. Как секс влияет на геморрой и стоит ли его бояться, можно будет узнать из нашей статьи.
