12 Февраля в 16:37 4276 0 По данным Всемирной организации здравоохранения к возникновению варикозного расширения вен (и одной из его форм — геморроя) генетически предрасположены более 70% населения земного шара. Как уже упоминалось, геморрой представляет собой варикозное расширение вен анального канала. Кровеносные сосуды постоянно находятся под довольно большим избыточным давлением крови, и это давление сдерживают стенки сосудов, жесткость которых определяется степенью развития соединительной ткани, преимущественно — жесткого и нерастяжимого белка коллагена. Геморрой возникает только у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. При природном недоразвитии соединительной ткани стенки сосудов в местах с наиболее слабой соединительной тканью могут не выдерживать давления крови и начинать раздуваться. Степень развития соединительной ткани определяется только генетически и радикальному изменению (или тренировке) не поддается. Поэтому у одних людей может возникать варикозное расширение вен, а у других оно не возникает никогда. Если у человека есть генетическая склонность к геморрою, то он неизбежно будет возникать еще и еще при осложнении обстоятельств. Тест на определение степени природного развития соединительной ткани Согните руку в локтевом суставе до прямого угла ладонью к себе. Кисть руки максимально согните к себе. Другой рукой возьмите предплечье снизу, а большим пальцем захватите большой палец согнутой руки и постарайтесь максимально прижать его к предплечью. При нормальном развитии соединительной ткани между большим пальцем и предплечьем остается промежуток 4-5 см, т. е. прижать большой палец к предплечью не удастся. Если большой палец можно приблизить к предплечью очень близко или, что еще хуже, удается просто прижать его к предплечью, то это свидетельство той или иной степени недоразвития соединительной ткани. У лиц, страдающих варикозом, большой палец легко ложится на предплечье. Люди, склонные к варикозу, имеют даже без специальных тренировок высокую гибкость тела. У людей, склонных к геморрою, состояние может усугубляться при сидячем образе жизни, при частых или хронических запорах, при регулярном употреблении спиртных напитков и острой пищи. Причинами, провоцирующими у этих людей возникновение геморроя, также могут быть различные болезни, ухудшающие отток крови из органов малого таза и органов брюшной полости (хронический гепатит, цирроз печени, заболевания кишечника и гинекологической сферы и др.).
Советы на каждый день
• При первых же признаках заболевания обратитесь к специалисту. Это поможет избежать тяжёлых, угрожающих жизни осложнений — сильного кровотечения, некроза геморроидальных узлов, гнойного парапроктита. • Болевой синдром, характерный для острого геморроя, снимают нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), например, кеторолаком, кетопрофеном, лорноксикамом. При нестерпимой боли врачи делают новокаиновую блокаду (вводят новокаин в окружающие анальное отверстие ткани) и назначают наркотические анальгетики (промедол). • Воспалительные явления устраняют при помощи НПВС в таблетках, а также в- лекарственных формах для местного применения, энзимотерапии (вобэнзим), мазей и гелей с гепарином, и комбинированных средств. • Для стимуляции кровотока и укрепления стенок капилляров в геморроидальных узлах применяют микронизированный диосмин, рутозид, троксерутин. • Тромбоз геморроидальных узлов часто сопровождается их воспалением с переходом на окружающие ткани, поэтому врачи отдают предпочтение комбинированным препаратам, содержащим наряду с тромболитическими противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Яркий и очень эффективный представитель этой группы — гепатромбин Г выпускается в виде мази и суппозиториев (свечей) с гепарином, преднизолоном и полидоканолом. Гепарин снимает отек, растворяет тромбы, улучшает нарушенное кровообращение в геморроидальных узлах, способствует восстановлению соединительной ткани. Полидоканол быстро снимает боль и обеспечивает уменьшение геморроидальных узлов за счет склеивания венозных стенок. Преднизолон обладает обезболивающим, противовоспалительным и противозудным действием. Гепатромбин Г используют при наружном и внутреннем геморрое, тромбофлебите вен заднепроходного отверстия, при подготовке к операции и после нее. Гепатромбин Г снимает зуд в области анального отверстия, улучшая качество жизни больных. Вводите свечу в анус не полностью — ее основание должно прощупываться снаружи. Придерживайте его марлевой салфеткой до полного растворения свечи (2-3 мин), иначе она «провалится» в прямую кишку, не оказав лечебного действия. • Кровотечение купируют свечами с адреналином, а если оно очень сильное, делают внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих препаратов. Из местных средств эффективны гемостатические губки (тахокомб). • Запор, приводящий к обострению геморроя, устраняют с помощью ферментативных препаратов (креон, мезим), улучшающих пищеварение, средств, нормализующих микрофлору кишечника (хилак форте, линекс, бифиформ), а также обильного питья и употребления растительной клетчатки (микроцеллюлоза, отруби, морская капуста, льняное семя).
Влияние возраста и пола
Геморрою в основном подвержены люди молодого и среднего возраста, и чаще всего болезнь проявляется между 20 и 40 годами, тем не менее известны и описаны случаи заболевания даже у детей двух, трех и шести лет, страдавших запорами. Заболеваемость геморроем по возрастным группам выглядит следующим образом: • до 20 лет — 15,5% больных; • 21-30 лет — 43,6%; • 31-40 лет — 25,6%; • 41-50 лет — 11,7%; • 51 год и старше — 3,6% . А так характеризуется обращаемость больных геморроем к врачу в зависимости от возраста: • до 20 лет — 3,3% больных; • 21-30 лет — 26,3%; • 31-40 лет — 31,5%; • 41-50 лет —26,2%; • 51 год и старше — 12,7%. Анализ этих данных приводит к печальному выводу. Оказывается, в любом возрасте к врачу обращается только половина больных. К сожалению, многие больные, испытывая неудобство и необоснованный стыд при появлении симптомов геморроя, не прибегают к медицинской помощи своевременно: лишь прогрессирование болезни и неудачи в самолечении (неизбежные без соответствующих знаний и опыта), как правило, вынуждают проконсультироваться у проктолога. В результате пациенты все чаще начинают лечиться, когда заболевание уже запущено и даже развиваются осложнения. Традиционно считается, что геморрой является привилегией мужского пола. Действительно, по результатам обращаемости к врачу, мужчины страдают геморроем в три раза чаще женщин. Они составляют 77% всех больных, а женщины — лишь 23%. Однако, оценивая истинную заболеваемость, можно констатировать, что распространенность геморроя у женщин незначительно уступает таковой у мужчин, а соотношение больных мужчин и женщин 1,4:1. Столь разительные отличия обращаемости и заболеваемости связаны с тем, что женщины в большей степени склонны избегать врачебной помощи (по различным соображениям). Такое положение обусловливает рост тяжелых форм заболевания и требует более ответственного отношения милых дам к своему здоровью.
Памятка-резюме. Почему возникает геморрой?
Причинами возникновения и усугубления течения геморроя являются: • наследственная предрасположенность; • недостаточное количество пищевых волокон в диете; • запоры и натуживание при дефекации; • длительное пребывание в положении сидя, малоподвижный образ жизни; • тяжелая диарея; • подъем тяжестей, тяжелый физический труд; • беременность (особенно последний триместр); • ожирение; • курение; • горячие ванны, бани; • длительный кашель; • роды; • опухоли прямой кишки. М.В. Смирнова Поделитесь с друзьями
Усиливаются и прочие симптомы заболевания – зудящие ощущенья и жжение становятся более выраженными, следы крови на туалетной бумаги появляются уже после каждого посещения уборной.
В результате женщина чувствует боли постоянно, а не только во время либо после опорожнения кишечника. Если отёчность выражена, то к проктологическому недугу могут присоединиться проблемы и с мочеиспусканием.
Нарастание симптоматики у родивших женщин может происходить стремительно, поскольку они часто истощены рождением ребёнка. В результате геморрой быстро переходит к следующей стадии, когда внутренние узелки начинают выпадать после испражнений.
И если поначалу они сами возвращаются на место, то через некоторое время геморроидальные шишки выпадают при подъёме ребёнка, выполнении какой-либо работы. Причём в тяжёлых случаях их уже нельзя вправить самостоятельно.
Особенно тяжёлыми осложнениями патологического процесса считаются следующие состояния:
защемление выпавших кавернозных образований;
некротизация тканей;
острое тромбирование геморроидальных узелков;
формирование трещинок в анусе;
параректальный абсцесс;
инфицирование;
массивные кровотечения (как следствие – анемия).
Естественно, при подобных состояниях кормящей женщине придётся подвергнуться более серьёзному лечению, нежели приём лекарственных средств. А это означает не только прекращение на какой-то период грудного вскармливания, но и возможное временное отлучение от ребёнка.
Выбор терапии при кормлении грудью
При неосложнённых формах недуга важнейшее правило, на которое ориентируется проктолог при выборе лекарственного средства, – влияние препарата на здоровье ребёнка и его совместимость с грудным вскармливанием (если кроха находится на естественном кормлении).
Для лечения такого неприятного заболевания, как геморрой, в современной проктологии применяются консервативные и хирургические методы. Тем не менее, пациенты, страдающие этим недугом, часто прибегают к методам нетрадиционной медицины, одним из которых является использование лекарственных растений. Травы от геморроя могут оказывать системное и местное лечебное действие, так как отвары или настои из них применяют и внутрь, и наружно в виде ванночек, примочек, компрессов и др.
Преимуществом методов народной медицины является их высокая эффективность, особенно на ранних стадиях геморроя, а также простота и доступность для каждого пациента. Применение трав в составе комплексной медикаментозной терапии усиливает действие лекарственных средств и способствует скорейшему выздоровлению.
Особенности лечения травами при геморрое
Для лечения геморроя травами могут применяться:
прохладные или теплые сидячие ванночки;
микроклизмы;
паровые ванночки;
компрессы;
свечи и мази;
внутреннее употребление отваров или настоев.
Выбор того или иного метода зависит от тяжести заболевания, характера присутствующих симптомов и свойств выбранного растения. Наиболее эффективным оказывается комплексное лечение, когда одновременно сочетается несколько способов применения. Учитывая, что каждое растение имеет свой спектр биологической активности, хорошие результаты дает комбинированное применение нескольких трав в составе сборов или по отдельности. При правильном применении народных средств при воспалении геморроидальных узлов можно добиться следующих эффектов:
снижение интенсивности болевых ощущений;
устранение отека, зуда и жжения;
остановка геморроидального кровотечения;
предотвращение развития инфекции на пораженных участках;
ускорение процессов заживления поврежденных тканей;
Продукты, которые запрещено употреблять при запорах
Геморрой не является заболеванием, которое напрямую может угрожать жизни пациента, однако некоторые продукты желательно исключить из пищевого рациона, особенно если наблюдается период обострения. К запрещенным продуктам относят:
манную крупу, рис, картофель необходимо ограничить;
крепкие алкогольные напитки;
редька, репа, редис, бобовые;
белокочанная капуста;
насыщенный кофе, чай;
кисель, какао, шоколад;
кондитерские изделия, которые обильно сдобрены сливками и кремами;
свежий пшеничный хлеб;
консервы, маринады;
жареные блюда;
острые и жирные продукты.
Гепатромбин
Появление одного или нескольких мягких уплотнений на сфинктере. При ближайшем рассмотрении они выглядят, как синие шарики.
Воспаление кожных покровов вокруг анального отверстия. Подобное явление возникает, когда увеличенный венозный внутренний узел давит на сфинктер.
Боль и жжение в заднем проходе. Усиление болевого синдрома наблюдается после принятия больным сидячего положения.
Сильный дискомфорт и боль во время дефекации. Наличие крови на туалетной бумаге, ее следы в кале.
Выпадение увеличенных узлов наружу. Если они не втягиваются обратно, то это сигнал того, что геморроидальный венозный узел увеличился до критического размера.
Самопроизвольная дефекация или выход газов. Такая патология возникает, когда одновременно увеличиваются внешние и внутренние венозные узлы.
Принимая решение о выборе препаратов для лечения геморроя, врач исходит из того, что в первую очередь необходимо купировать острые проявления, такие как:
боль;
кровотечение;
воспаление;
предотвратить проникновение инфекции.
Быстро и эффективно справиться с этими задачами можно с помощью средств местного воздействия, наиболее распространенными из которых являются ректальные суппозитории, или говоря человеческим языком — свечи.
Лечебное питание должно соблюдаться вплоть до того момента, пока не начнет наблюдаться стойкая ремиссия
Что можно есть при геморрое с кровотечением?
При геморрое с кровью полезными считаются:
крупы (овсянка, гречка, перловка);
яичные сухари и диетические хлебцы;
морская капуста;
диетические сорта мяса (курятина, крольчатина, телятина, индейка);
рыба;
кисломолочные изделия.
Эти продукты активизируют работу кишечника, облегчают процесс опорожнения и снимают болезненные ощущения при опорожнении. При остром течении недуга меню должно быть обогащено витаминами и прочими полезными микроэлементами. Калий с магнием оказывают благоприятное воздействие на кишечные сокращения, а железо предотвращает развитие анемии. Независимо от места локализации геморроидальных узлов, полезными являются овощи, а особенно: свекла, морковь, кабачки, тыква, томаты, брокколи. Из фруктов разрешается кушать яблоки, абрикосы, бананы, цитрусовые. Очень полезными являются сухофрукты. Пользу также приносит зелень, орехи и мёд.
Во время сбора растения корни выкапываются и хорошо промываются.
Каждый разрезается надвое, затем части заливаются водой, после чего ставятся на огонь.
После закипания кастрюлю оставляют на медленном огне на некоторое время.
Когда отвар приобретет темно-коричневый цвет, можно снимать его с огня.
Остудите его до температуры примерно 36 градусов по Цельсию и вылейте в таз.
Принимая ванночку, анальную область рекомендуется полностью погрузить в репейниковый отвар. Регулярность: 3 ванночки в сутки по 20 минут каждая.
Прежде всего, потребуется захватить:
стандартный набор документов (полис, медицинскую карточку, удостоверения);
пелёнку (её необходимо стелить на кресло при осмотре);
бахилы.
При обострившемся геморрое либо на последней стадии заболевания (когда процесс запущен), следует готовиться к стационару. Поэтому пациенту стоит захватить с собой вещи (одежду, гигиенические принадлежности), которые могут понадобиться в палате.
Поскольку при посещении колопроктолога проводятся вышеописанные исследования, перед визитом нужно опорожнить кишечник: естественным образом, с помощью клизмы, либо слабительного медикамента.
Лучше всего перед приёмом ничего не есть, поскольку доктор может отправить вас на сдачу анализа крови.
Определение метода терапии
На выбор предпочтительной схемы лечения оказывают влияние несколько важных условий. Так, доктор будет руководствоваться определёнными факторами, среди которых:
степень патологического процесса;
форма недуга – острая либо хроническая;
локализация кавернозных образований – наружная или внутренняя;
наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
возраст пациента;
индивидуальные особенности организма (аллергии, ослабленность и пр.).
Глядя на разнообразие представленных в аптеке свечей от геморроя и трещин, у человека возникает вполне закономерный вопрос о том, какие препараты действительно эффективны в терапии этого недуга.
В идеале лечение должен назначать проктолог. Именно этот врач определяет стадию геморроя, состояние узлов, наличие или отсутствие трещин. Немалую роль играет и дифференциальная диагностика.
Дело в том, что под маской данного заболевания часто скрываются полипы и рак прямой кишки. Поэтому при появлении таких симптомов, как боль, зуд, жжение в области анального отверстия, выделение крови при дефекации следует обязательно обратиться к специалисту. Однако попробуем разобраться в разнообразных геморроидальных свечах, которые, на первый взгляд, не отличаются ничем, кроме цены.
Действительно, все суппозитории в той или иной степени оказывают такое комплексное воздействие:
противовоспалительное;
обезболивающее;
ранозаживляющее;
регенеративное;
гемостатическое или антитромботическое.
Но доктора рекомендуют пациентам подбирать геморроидальные свечи в зависимости от клинической картины. Так при выраженном зуде лучше подойдут препараты, содержащие гормональные компоненты, например, Релиф Про. Нарушение кровообращения и застой крови в малом тазу требуют применения суппозиториев с гепарином. Преобладание болевого синдрома является показанием к назначению свечей от геморроя и трещин с местными анестетиками. При начальных симптомах заболевания подойдут суппозитории на растительной основе, в том числе и гомеопатические.
Обычно эти средства рекомендуют применять дважды в сутки — утром и перед сном, однако при выраженной клинической картине их можно использовать и три раза в день. Вводить свечи необходимо после опорожнения кишечника и проведения соответствующих гигиенических процедур. Лучше делать эту манипуляцию лежа на боку, потом нужно остаться в таком положении на 10-15 минут до полного растворения суппозитория. Как уже упоминалось выше, в качестве основы для изготовления этой лекарственной формы используют жиры, поэтому при необходимости кожу промокают мягкой салфеткой.
Значительно ускорить процесс заживления тканей и уменьшение геморроидальных узлов можно применением кремов и таблеток. Действенны мазь Левомеколь, гель Солкосерил или Актовегин, обычное масло облепихи или семян тыквы. Их наносят после использования суппозитория на кожу вокруг анального отверстия также 2-3 раза в день. Геморроидальные свечи сочетаются с капсулами Детралекс. Это препарат на растительной основе, поэтому он практически не оказывает побочного действия на организм.
Свечи для профилактики геморроя, местное лечение заболевания во время беременности
