Модификацией геморроидэктомии, независимо от техники проведения хирургического вмешательства, является пластика культи геморроидального узла, с ее ушиванием в подслизистый слой прямой кишки. Такая модификация значительно улучшает последующий прогноз радикального лечения с минимальным количеством рецидивов геморроя.
Геморроидэктомия с параллельным удалением других образований или лечением осложнений
Такое оперативное лечение осложненного геморроя или его течения с сопутствующей патологией является более объемным и травматичным. При лечении геморроя операции используются следующие:
геморроидэктомия с удалением полипов – обычно проводится иссечение тканей в области геморроидального узла и полипов единым блоком, с последующим ушиванием и пластикой послеоперационной раны;
удаление геморроя с пластикой трещины прямой кишки –выполняется резекция слизистой оболочки в области трещины с ушиванием краев раны. Геморроидальный узел при этом удаляется, с подшиванием культи в подслизистый слой;
пластика свищевого хода – в зависимости от размера отверстия области осложненного течения геморроидального узла, проводится частичное удаление всей стенки прямой кишки с последующей ее пластикой. Это сложная и травматичная операция, которая требует последующего длительного периода реабилитации;
вскрытие абсцесса – гнойную полость в параректальной клетчатке, образовавшуюся вследствие инфицирования геморроидального узла, рассекают, в нее вводится специальная трубка (дренаж), через которую выходит гной и вводятся растворы антисептиков. Только после полного удаления гноя, регенерации (заживление) области абсцесса, решается вопрос о проведении геморроидэктомии.
Операции с целью лечения геморроя с сопутствующей патологией или осложнениями проводятся только под общим наркозом (медикаментозный сон), длятся не менее часа. После проведения хирургического вмешательства, пациент некоторое время (около недели) должен находиться под присмотром медицинских работников в условиях стационара, для нормального течения раннего послеоперационного периода и профилактики развития осложнений.
Методика хирургического вмешательства, при которой вместо скальпеля, для удаления геморроидального узла применяется электромагнитная волна высокой энергии, рассекающая ткани. Этот вид операционного лечения используется только для удаления наружного или выпадающего геморроидального узла при 3-4 стадии геморроя. Операция проводится под общим наркозом или перидуральной проводниковой анестезией (введение анестетика в область поясничного отдела спинного мозга) и длится недолго (до получаса).
Противопоказания к проведению операции для лечения геморроя
Вылечить геморрой операция дает возможность не каждому человеку, потому что, как и любая процедура, связанная с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов имеет ряд противопоказаний:
инфекционные заболевания любой локализации, сопровождающиеся общей интоксикацией и лихорадкой;
хроническая соматическая патология в стадии обострения;
сердечнососудистые заболевания с развитием повышенного артериального давления или сердечной недостаточности;
онкологический процесс с развитием злокачественного новообразования с любой локализацией в организме;
патология системы крови, сопровождающаяся нарушением ее свертываемости (высокий риск развития операционных или послеоперационных кровотечений);
тяжелая психическая патология с развитием продуктивной психосимптоматики (бред, галлюцинации, двигательное или речевое возбуждение);
возраст пациента старше 70-ти лет (относительное противопоказание).
Подготовка к операции
Вылечить геморрой операция позволяет без осложнений, если правильно организован подготовительный период. Он включает обследование с целью выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству:
общий анализ крови и мочи;
гемограмма – исследование показателей свертывающей системы крови;
анализ крови на антитела к ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты и сифилис;
электрокардиограмма;
флюорографическое обследование органов грудной клетки;
консультация семейного врача или терапевта, который интерпретирует полученные результаты исследования и делает заключение о возможности проведения операции.
Кроме обследования, в подготовительный период обязательно проводятся мероприятия, направленные на подготовку нижних отделов кишечника к хирургическому вмешательству:
диета с исключением грубой растительной клетчатки для предотвращения повышенного газообразования в кишечнике;
прием лекарственных сорбентов, которые связывают и выводят шлаки из кишечника;
накануне проведения операции принимаются слабительные для очищения кишечника.
От правильности проведения подготовительного этапа перед операцией зависит ее успех и профилактика осложнений.
Реабилитация
Восстановительный период после операции удаления геморроидальных узлов состоит из раннего послеоперационного периода и поздней реабилитации. Ранний послеоперационный период длится после завершения операции и до снятия швов, включает выполнение нескольких мероприятий:
введение в прямую кишку стерильной салфетки для ее тампонады, профилактики отека и кровотечения в первые несколько суток после операции;
введение стерильной газоотводной трубки;
каждодневные перевязки с использованием растворов антисептиков для профилактики инфицирования послеоперационной раны;
борьба с болью с помощью применения обезболивающих лекарственных средств первые сутки после операции;
диета с исключением твердой пищи.
Поздняя реабилитация длится с момента снятия послеоперационных швов (7-10 день после хирургического вмешательства) до нескольких месяцев. В этот период важно выполнять общие и диетические рекомендации для лучшего восстановления тканей и функциональной активности прямой кишки:
отказ от жареной, жирной, острой пищи и пряностей;
предпочтение отдается растительной пище с достаточным количеством витаминов;
отказ от алкоголя и курения;
ограничение физических нагрузок;
достаточный 8-мичасовой сон, организация режима труда и отдыха.
При условии правильного технического проведения операции в соответствии с показаниями, выполнения всех мероприятий во время подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него, оперативное лечение геморроя является эффективным с минимальным количеством осложнений и развития последующего рецидива.
Поиск по сайтуРазделы
Оперативное лечение геморроя: методы, отзывы
Подписаться
Поделиться
Рассказать
Рекомендовать
Геморрой – страшная болезнь, и во многом потому, что затрагивает не только физическое, но и психическое здоровье человека. Обычно больные стараются обойтись без операции, так как она пугает еще сильнее. Прибегают к самым разным методам, включая народные средства, что приводит к перетеканию формы в хроническую и невозможности излечения. Оперативное лечение геморроя в наши дни – один из прогрессивных и результативных методов, поэтому не стоит этого бояться.
Форлакс – мягко воздействует на кишечник, не раздражая его. Свечи применяются после операции, а также на фазе обострения. Единственное ограничение – это пожилой возраст. Людям из этой группы не рекомендуется использовать Форлакс для лечения запоров при геморрое.
Следует помнить, что каждый медицинский препарат имеет свои особенности и противопоказания. При лечении или после операции по удалению геморроя необходимо особенно аккуратно подбирать лекарственные слабительные препараты.
Противопоказания
Основные противопоказания к приему свеч против запоров при воспалении геморроидальных узлов:
возраст до 7 лет;
наличие доброкачественного или злокачественного процесса прямой кишки;
синдром раздраженного кишечника;
обострение хронического геморроя;
наличие аллергических реакций к отдельным компонентам препарата;
первые дни после операции;
обезвоживание организма.
Для повышения эффекта можно комбинировать народную медицину с рекомендуемыми слабительными средствами. Намного безопаснее будет применять натуральные отвары от запоров, нежели использовать раздражающие кишечник свечи.
Жжение и отеки в области ануса, ректальные кровотечения, болезненная дефекация – все это симптомы геморроя, которым страдают представители обеих полов, не зависимо от их возраста и социального положения. У женщин, чаще всего это заболевание возникает из-за длительных диет и беременности. У мужчин его вызывают малоактивный образ жизни и поднятия тяжестей. В любом случае, нужно помнить, что этот недуг сам по себе не проходит и его нужно лечить, чтобы защитить себя от тромбов образующихся в геморроидальных венах, проникновения инфекций через анальные трещины, свищей, гнойниковых образований и злокачественной опухоли. Проще всего избавиться от этой интимной проблемы с помощью сертифицированного и недорогого крем воска Здоров от геморроя. Покупайте оригинальный товар в официальной аптеке, ссылки ниже, цена снижена.
“Релиф”, “Ауробин”, “Ультрапрокт”, “Безорнил”, “Проктоседил”. Эти мази не только устраняют зуд, но и останавливают кровотечение, способствуют восстановлению поврежденных тканей.
“Гепарин”. Эта мазь способствует разжижению крови, что предотвращает образование тромбов. Это средство эффективно и быстро помогает, однако нужно учитывать, что оно относится к гормональным препаратам. Поэтому его ни в коей мере не нужно назначать себе самостоятельно.
“Троксивазин”. Эта мазь хороша в качестве местного болеутоляющего средства. Кроме того, она хорошо снимает отечность и способствует укреплению вен, повышает их тонус.
“Проктозан”. Мазь хорошо зарекомендовала себя в случаях, когда больного донимает зуд и жжение, болезненные ощущения. Кроме того, средство купирует кровотечение, которым сопровождается геморрой на более поздних стадиях.
Помимо мазей, при геморрое активно применяются и препараты в виде ректальных свечей. Хорошо зарекомендовали себя свечи “Релиф”, “Натальсид”, “Гепатромбин Г”. Они быстро избавляют от зуда.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации для больных
Чтобы как можно скорее избавиться от изнуряющего зуда в области ануса, нужно придерживаться следующих правил:
следить за тем, чтобы задний проход всегда был сухим;
отказаться от ароматизированных средств гигиены;
не травмировать анус;
пользоваться мягкой туалетной бумагой без отдушек и красителей;
не использовать средства гигиены, которые сушат кожу;
не чесать область ануса, даже при помощи салфеток;
не употреблять алкоголь и острую пищу;
не допускать расстройство кишечника.
Соблюдение этих простых правил в сочетании с мазями или свечами дает хороший эффект. Но это не значит, что визитом к проктологу можно пренебречь.
Если вы хотите чувствовать себя уверенно и хорошо при половом акте, при первых же проявлениях геморроя обязательно сходите к доктору.
Раннюю стадию заболевания можно вылечить за короткий промежуток времени без последствий с помощью специальных свечей, мазей или других средств, которые используются при проктологических болезнях.
Коитус для профилактики геморроя — миф или правда?
Некоторые люди утверждают, что анальный секс служит, как профилактика против появления геморроя.
Но такое утверждение можно считать мифом. Такое сношение может только усугубить уже имеющиеся проблемы.
Половой акт усиливает интенсивность кровотока в венах кишечника, но более сильными, и защищёнными они от этого не становятся. По этой причине не стоит анальный секс применять для профилактики геморроя.
Профилактические меры с целью предотвращения заболевания заключаются в следующем:
Соблюдайте специальную диету и правильное питание. Ограничьте употребление острой, жирной и жареной пищи. Откажитесь от распития алкогольных напитков. В ежедневном рационе должны быть только полезные и качественные продукты. Если вы не знаете, как составить для себя правильное меню, воспользуйтесь услугами диетолога, который может расписать подробный план действий к здоровому питанию. Действующее вещество:
флуокортолона гексонат;
флуокортолона пивалат;
цинхокаина гидрохлорид.
Описание:
Гормональный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Свойства:
Глюкокортикостероид флуокортолон при местном применении улучшает микроциркуляцию, снижает отечность тканей, обезболивает, уменьшает зуд, способствует заживлению и восстановлению слизистой прямой кишки.
Свечи от геморроя Ультрапрокт вводят глубоко в заднепроходный канал по 1 штуке 1-3 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания.
Ультрапрокт, как и все кортикостероидные препараты, быстро снимает симптомы заболевания. Но даже при полном их отсутствии требуется еще как минимум 7 дней лечения. Максимальная длительность терапии – 4 недели.
Показания:
Лечение трещин прямой кишки, внутреннего геморроя, осложненного тромбозом геморроидальных вен.
Симптоматическая терапия анального зуда и аллергодерматозов.
Противопоказания:
туберкулезные и сифилитические проявления в аноректальной зоне;
Возможно жжение, зуд, ощущение сухости в анальном проходе. Редко наблюдаются аллергические реакции.
Стоимость:
От 600 до 660 руб.
Долопрокт
Очень популярны чесночные и луковые сидячие ванночки, использование квасцов.
Также могут использоваться ванночки с горячей или холодной водой, куда добавляются отвары противовоспалительных растений (череды календулы, ромашки). В воду могут добавляться настои луковой шелухи, чеснока или раствора прополиса.
Для приготовления мази используется мумие, прополис или мед. Узлы можно смазывать березовым дегтем, луковым соком, чистотелом, примочками из моркови, свеклы или глины.
Советы беременным и кормящим мамочкам
Лечение наружного геморроя у беременных женщин, особенно на 31-38 неделе выполняется под контролем лечащего врача.
На тромбированный участок можно наносить мазь с анестезином. На 31-38 неделе узлы можно устранить средством Гепатромбин Б, которое также поможет снять воспаление и отек.
Также хорошим действием обладает мазь Релиф, в которой содержится масло акульей печени.
Это препараты:
Альтернативой медикаментозному лечению, является народная медицина.
Если нет аллергии, то внутрь можно принимать сок рябины или отвар калины. Для укрепления сосудистых стенок используется отвар моркови, заживляет тромбированный узел сок облепихи.
Как правило, после родов женщине врач назначает болеутоляющие препараты, слабительные средства из растительных компонентов, лекарства для циркуляции крови и венозного тонуса.
Риски, последствия, осложнения…
Иногда наружный геморрой осложняется тромбозом. Такая форма является острым заболеванием с яркими проявлениями.
Тромбоз образуется при долгом застое крови, когда она сгущается, кровяным сгустком распирается узел внутри, вызывая сильные боли.
Шишки приобретает синий оттенок, отечность, становится болезненной и напряженной при касаниях.
Иногда наружный острый геморрой сопровождается воспалением, интенсивными болями, повышенной температурой, отечностью мягких тканей около узла.
Если вовремя не устранить проявление, то это может привести к появлению параректальных свищей, гнойному парапроктиту.
Для эффективного лечения геморроя важно своевременно обратиться к проктологу для точного определения степени развития болезни, рациональности использования определенных препаратов и средств народной медицины.
Курс принятия горячих ванн составляет не менее 10 процедур, затем обязательно делается перерыв на 3 – 4 дня, и процедуры можно повторять, меняя или чередуя основные компоненты.
Ванночки с луковой шелухой
Чтобы сохранить максимальное количество полезных веществ шелухи лука, ее рекомендуют замачивать в холодной воде на 8 – 10 часов. После того как вода станет насыщенного цвета, настой нужно довести до кипения, но не кипятить. Полученную смесь процедить и добавить в горячую воду. Длительность процедуры — 20 минут.
Ванночки с ромашкой
Обычно геморрой развивается постепенно, на начальном этапе дискомфорт ощущается только при расстройствах кишечника, после интенсивных физических нагрузок, перегрева или переохлаждения. Чаще всего геморрой протекает в хронической форме с периодическими обострениями.
Первые симптомы геморроя проявляются чувством дискомфорта в области анального отверстия, легких анальным зудом, жжением, чувством тяжести, появляется ощущение инородного тела, выделение ярко-красной крови при дефекации. Вследствие расширения и истончения стенок кавернозных сосудов образуются мелкие разрывы, в результате чего и появляется кровотечение. Эти симптомы могут беспокоить человека в течение нескольких лет. Постепенно симптомы усиливаются, появляются боли при дефекации, выделения крови во время дефекации, боль при ходьбе и во время сидения, в каловых массах могут наблюдаться кровяные разводы. Постепенное увеличение геморроидальных узлов и развитие дистрофических процессов в мышечно-связочном аппарате вызывают смещение узлов в строну анального отверстия. Это и приводит к их выпадению. На этом фоне может наблюдаться анемия, общая слабость, одышка, учащенное сердцебиение, снижение гемоглобина в крови.
Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии:
Первая стадия характеризуется образованием геморроидальных узлов в прямой кишке, не выступающих из анального отверстия. Может наблюдаться дискомфорт во время дефекации, также могут быть кровотечения. Однако эти симптомы геморроя могут наблюдаться не всегда.
На второй стадии геморроидальные узлы во время дефекации выпадают из заднего прохода, но самостоятельно вправляются. Узлы увеличиваются в размерах, что приводит к тому, что истончаются стенки слизистых оболочек узла и к постоянным кровотечениям во время дефекации. Пациенты часто жалуются на жжение в области анального отверстия.
На третьей стадии мышечно-связочный аппарат удерживает узлы в анальном канале, но дистрофические изменения препятствуют нормальному сокращению этой мышцы, анальный сфинктер ослабевает, так что выпавшие во время дефекации узлы нужно вправлять самостоятельно. Беспокоит сильный зуд, наблюдаются обильные кровотечения. Потери крови могут привести к резкому снижению уровня гемоглобина в крови.
Четвертая стадия характеризуется тем, что геморроидальные узлы и слизистая оболочка прямой кишки выпадают при малейших физических усилиях. На этом этапе разрушается мышечно-связочный аппарат анального канала, который удерживал узлы. Наблюдается тромбоз геморроидальных узлов, обильные кровотечения, непроизвольное отхождение жидкого кала, слизи.
Острый геморрой чаще всего является осложнением хронического геморроя и протекает с тромбозом наружных и внутренних болезненно отечных геморроидальных узлов. Выделяют три стадии острого геморроя.
На первой больные ощущают жжение в области анального отверстия, особенно после дефекации, геморроидальные узлы небольшие по величине, болезненны при пальпации.
При второй стадии боли в заднем проходе наблюдаются постоянно, усиливаются при ходьбе и в сидячем положении, пальпация уплотнившихся воспаленных геморроидальных узлов очень болезненна, повышается температура тела.
Для третьей стадии характерна отечность заднего прохода, тромбоз распространяется на геморроидальные узлы, узлы приобретают багровый или темно-вишневый цвет, боли очень интенсивные.
При любой форме заболевания требуется своевременное лечение геморроя, при его отсутствии выпавшие узлы постепенно некротизируются, слизистые оболочки изъязвляются, что может привести к острому парапроктиту.
Геморрой у беременных
Очень часто геморрой появляется во время последнего триместра беременности и родов. Причинами появления геморроя является пережим увеличенной маткой вен кишечника, что приводит к ухудшению кровотока от кишечника и от промежности. Вены увеличиваются в диаметре и меняют форму. Периодические запоры у беременных также могут провоцировать появление геморроя.
Однако у большинства женщин симптомы геморроя проходят послеродовой период, поэтому считается, что причинами геморроя могут быть гормональные изменения. Лечить геморрой нужно сразу же после обнаружения первых его симптомов. Важно бороться с запорами, например, принимая препараты для послабления стула (Форлакс, Ламинарид, Метилцелюлозу), соблюдать правила гигиены (подмывание анального отверстия после дефекации). Медикаменты от геморроя (Ауробин, Релиф и др.) используются в основном наружно в виде мазей и свечей. Оперативное вмешательство проводят лишь при тяжелых случаях.
Профилактика геморроя должна проводится с первых дней беременности – составить грамотный рацион для предупреждения запоров, не носить тугие пояса, проводить больше времени на свежем воздухе, полезны пешие прогулки.
