Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:
Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.
Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.
К преимуществам метода относятся:
Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
Осложнения после операции возникают редко.
К недостаткам относят:
Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
Долгосрочный период заживления и реабилитации.
На начальных стадиях узлы могут быть малозаметными, но при отсутствии лечения, их размеры могут увеличиваться, они становятся болезненными и синюшными.
К другим симптомам заболевания относят:
жжение и узд в зоне анального отверстия, раздражение и отечность;
дискомфорт, который возникает при испражнениях и повседневной работе;
небольшие кровотечения,- при небольших узлах крови может и не быть, но при их увеличении, происходит травмирование каловыми массами с обильным и серьезным кровотечением;
может наблюдаться выделение крови из анальных трещин;
сильные боли при запущенных формах.
Цели лечения
Лечение наружного геморроя направлено на быстрое устранение воспаления узла, боли и отечности. Для этого могут применяться разные методы в зависимости от стадии болезни.
На начальном этапе проводится диагностика, которую врач начинает с взятия анамнеза и визуального осмотра.
После чего набрать в спринцовку 50 мл раствора и ввести в прямую кишку. Процедуру проводят 1 раз в сутки.
Курс лечения – 7 дней.
Свечи: вырезать из твердого масла какао свечку и вводить в задний проход 2-3 раза в сутки.
Противопоказания: аллергия на компоненты масла, избыточный вес, бессонница.
Пихтовое масло
Состав:
Пихтовое масло обладает противовоспалительным, антибактериальным, иммуностимулирующим, противоотечным, обезболивающим и регенерирующим действиями.
Зуд при геморрое – это не опасный, частый и неприятный симптом заболевания, который возникает у каждого второго пациента.
Устранить дискомфорт на некоторое время можно с помощью специальных медикаментов и народных средств, но, чтобы раз и навсегда забыть о зуде в заднем проходе, все силы должны быть направлены на лечение основной патологии.
Комплексный подход поможет устранить геморрой и зуд, который его сопровождает, на длительный срок.
Организм каждого индивидуален, как и некоторые клинические проявления геморроя. Некоторые люди при геморрое страдают от выраженного болевого синдрома и кровотечений, а отдельные – сильного зуда, который сопровождает человека каждую минуту. В результате человек не может вести привычный образ жизни и пытается снять зуд всеми возможными способами.
Однако перед тем, как начать лечение зуда, стоит разобраться, отчего бывает и что вызывает этот неприятный симптом.
Почему чешется геморрой?
Состав: Бетиол — ихтиоловые свечи с экстрактом красавки. Свечи Экстракт красавки — содержат Белладонны листьев экстракт (красавки)
Растительный препарат с противогеморроидальным действием, оказывает противовоспалительное (ихтиол) и спазмолитическое действие (экстракт красавки). Противопоказания: гипертрофия предстательной железы, глаукома закрытоугольная, гиперчувствительность. Применение: 1-3 р/день по 1 свече ректально, максимально в сутки не более 10 суппозиториев. Побочное действие: сердцебиение, жажда,
В растении имеются дубильные вещества и природные фенольные соединения, обладающие способностью останавливать кровотечение. Лопух имеет вяжущее действие, сужает и укрепляет сосудистые стенки. Применение средств на его основе снимает боль, воспаление, они отлично борются с бактериальной инфекцией заднего прохода.
Противовоспалительные свойства уменьшают отек, покраснение и жжение в заднем проходе. А именно эти симптомы доставляют наибольший дискомфорт больным.
Заготовка сырья
Сбор листьев производят летом. Правда, нет особо строгих рекомендаций по срокам. Поэтому можно производить заготовку листьев с начала лета и до сентября. Если заготавливаются корни лопуха, то их следует выкапывать в осенний период с сентября и до октября.
О том как правильно лечить геморрой дома
Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
в очередной раз видеть кровь на бумаге
проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ...Читать далее>>
Самое интересное
Постоперационные осложнения
Одна из самых неприятных ситуаций – это рецидив после операционного лечения геморроя. Казалось бы, навсегда избавились от этой вредной болезни, вызывающей стыд и неуверенность в себе, а тут она возвращается. Появление нового узла и необходимость снова идти ко врачу и что-то удалять сильно угнетает. Пожалуй, это самое тяжелое из возможных осложнений при лечении патологии.
Кроме рецидива возможны и другие негативные реакции организма после операции. К примеру, пациенты жалуются на сильные боли. Связано это с тем, что в области ануса иннервация тканей исключительно богатая. Чтобы устранить неприятные ощущения, следует принимать обезболивающие препараты. Но выбирать лекарства как попало, какие придется нельзя. Необходимо сперва посоветоваться с доктором и точно следовать назначенной им программе лечения.
Еще одна серьезная проблема – психологическая. Многие пациенты в какой-то момент испытывают очень сильную боль, связанную с геморроем. Это может случиться при операции или, к примеру, при посещении туалета. В будущем это приводит к тому, что человек старается задержать позывы к опорожнению кишечника, мочевого пузыря. От этого ситуация становится хуже. Как правило, лечение комплексное: посещают психотерапевта, принимают выписанные врачом слабительные препараты.
Существует эффективный рецепт клизмы с маслом, которое подогревают до 38 градусов и вводят в анальное отверстие. Такая методика позволяет вызвать опорожнение уже через несколько минут, а применять ее можно и взрослым, и детям.
Когда беспокоит запор с геморроем, отлично помогает смазывание заднего прохода маслом.
Подобным эффектом обладают ректальные суппозитории, среди которых особенно выделяются глицериновые свечи. Они обладают мягким действием, поэтому допускается их применение даже детьми.
Специальные мази помогают при внешнем геморрое, так как они улучшают общее состояние. Они снимают воспаление, уменьшают размеры шишек, что облегчает очищение кишечника.
Однако более востребованными оказываются слабительные препараты, обилие которых вызывает растерянность.
Слабительные препараты
Способствует снижению застоя крови в капиллярах и венах, укрепляет стенки сосудов, снижает воспаление.
Перечисленные таблетки для лечения геморроя являются синтетическими. Ниже рассмотрим средства на растительной основе.
Хемороидин.
Суппозитории противопоказаны при:
непереносимости ингредиентов;
аденомы простаты;
повышенном глазном давлении.
У некоторых пациентов возможен понос, высушивание слизистых прямой кишки, повышенное биение сердца и прочие нежелательные последствия.
Гирудотерапия оказывает на организм комплексное воздействие. Пиявки устраняют в органах малого таза и нижних конечностях застойные явления, нормализуют кровоснабжение, приводят к разрушению тромбов, препятствуют развитию запоров.
При использовании гирудотерапии на ранних стадиях геморроя иногда удается полностью устранить увеличенные геморроидальные узлы. А вот помогут ли пиявки в более тяжелых случаях, будет зависеть от многих факторов, как правило, в таких ситуациях от болезни с их помощью полностью избавиться не удается. Гирудотерапия при поздних стадиях геморроя будет лишь способствовать улучшению состояния больного, поэтому она может применяться как дополнение к основной терапии.
Лечебное действие пиявок объясняется наличием в их слюне большого числа биологически активных компонентов, обладающих широким спектром действия. Попадают они в человеческий организм после укуса. Гирудотерапия оказывает следующее действие:
снижает свертываемость крови;
улучшает капиллярный кровоток;
уменьшает боли;
снимает воспаление;
повышает местный иммунитет;
устраняет тромбы;
снижает отечность.
Наиболее выраженный лечебный эффект оказывает содержащийся в слюне медицинских пиявок фермент гирудин. Попадая в организм данное вещество, замедляет процессы свертывания крови, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию уже существующих. Благодаря разжижению крови прекращается ее застой, узлы не отекают или имеющиеся отеки довольно быстро спадают. Другие ферменты присутствующие в слюне пиявок (оргелаза, эгилины, гиалуронидаза, дестабилаза, брадикинины и т.д.) дополняют действие гирудина и в комплексе оказывают на организм человека регенерирующее, иммуностимулирующее, противовоспалительное, тромболитические и антикоагулянтное действие.
Как проводится лечение пиявками
Гирудотерапия может проводиться как в периоды обострений, так и во время ремиссии геморроя, но эффективна она только в отношении наружных узлов. Наилучший результаты процедура дает на ранних стадиях, также ее можно использовать и для профилактики, при наличии предпосылок к развитию данного заболевания, например, хронических запоров.
Лечебные сеансы должны проводиться только квалифицированным гирудотерапевтом в специальных клиниках, поскольку только специалист сможет точно установить, куда ставить пиявки и в каком количестве их использовать. Делается это с учетом стадии и особенностей течения заболевания. В домашних условиях подобную терапию проводить не рекомендуется, поскольку неопытному человеку сложно учесть все необходимые нюансы. Кроме того для процедуры нужно использовать только медицинские пиявки, выращенные в специальных условиях. Применять их можно лишь один раз, после сеанса они уничтожаются.
Проводится процедура следующим образом:
Пациент ложится на живот или набок, врач обрабатывает его кожу спиртом, а затем промывает водой.
Далее устанавливаются пиявки. Чтобы они присосались, их берут возле головы пальцами и прикладывают к кожным покровам. Устанавливают пиявок на биологически активные точки, находящиеся в области копчика и крестца, также допускается их прикладывание на внешние геморроидальные узлы (ставить их на слизистую кишки запрещено).
Сеанс продолжается до тех пор, пока пиявки сами не отвалятся, отрывать их нельзя. Как правило, происходит это в течение 20-40 минут. В случаях, когда пиявка слишком долго держится за кожные покровы, ее посыпают солью, после этого она быстро отпадает.
После гирудотерапии на ранки, образовавшиеся после укуса, накладывают марлевую повязку. Места укусов нередко продолжают кровоточить после процедуры. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку считается нормальным. Практически всегда кровотечения прекращаются через 1-2 суток.
Для сеанса обычно хватает 4 пиявок, при запущенных формах заболевания допускается использование и большего количества, но в любом случае их число не должно превышать 7. Такие процедуры проводятся не более 1 раза в неделю. Пиявки при геморрое используются курсами в 10-12 сеансов. При необходимости может быть проведено повторное лечение, но только лишь через 2 месяца после последнего сеанса предыдущего курса.
Перед сеансом и после него больному рекомендуется придерживаться следующих правил:
в день процедуры нельзя пользоваться парфюмерией, употреблять спиртные напитки и курить;
за 3 дня до сеанса следует прекратить прием средств, разжижающих кровь;
после сеанса не следует принимать кровоостанавливающие препараты;
места укусов нельзя расчесывать и трогать;
после процедуры на пару дней стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок;
после проведения гирудотерапии в течение двух суток не рекомендуется мочить области, на которые воздействовали пиявки, если их все же необходимо помыть, сделать это рекомендуется теплой, чистой водой, не используя мочалку, затем укусы нужно обработать спиртом и наложить на них стерильную повязку.
Лучше понять принцип действия пиявок, поможет следующее видео:
Противопоказания к проведению гирудотерапии
Несмотря на положительное влияние гирудотерапии, данная процедура подходит не для всех. Лечение геморроя пиявками не проводится при:
наличии опухолевых процессов;
беременности, а также в период лактации;
артериальной гипотензии;
железодефицитной анемии;
некоторых инфекционных заболеваниях, например, СПИДе и гепатите;
заболеваниях крови, таких как геморрагические диатезы, гемофилия, плохая свертываемость крови;
при наличии аллергии на компоненты, имеющиеся в слюне пиявок.
Отзывы о гирудотерапии можно встретить самые разнообразные. То насколько будет эффективно лечение, во многом зависит от правильности проведения сеансов, а также особенностей организма. У многих пациентов уже после второй процедуры прекращаются боли при дефекации и во время сидения, исчезают кровотечения, а после полного курса о геморрое они забывают если не навсегда, то очень надолго.
При геморрое лучше ходить или лежать: как правильнее для быстрого лечения
Геморрой – заболевание, возникающее по ряду причин. Особенность в развитии с одинаковой частотой при малоподвижном сидячем образе жизни и при значительных физических перегрузках. Для избавления от геморроя требуется тщательно подойти к выбору правильного положения тела в пространстве.
Клинические проявления геморроя заключаются в мучительных болезненных ощущениях, жжении, зуде в области заднего прохода. Пытаясь облегчить состояние, пациенты ищут щадящее положение, пытаются сидеть, ходить, лежать, чтобы избавиться от боли.
Двигательная активность напрямую зависит от стадии развития патологического процесса. Случаи ограничения физической нагрузки:
Обострение патологического процесса.
Выпадение из просвета прямой кишки воспалённых геморроидальных узлов.
Развитие кровотечения из геморроидальных вен.
Внутренний геморрой – это гипертрофия венозного сплетения прямой кишки выше её сфинктеров. Таким образом, увидеть самостоятельно патологические изменения невозможно. На 3-4 стадии заболевания геморроидальные шишки выпадают из ректального канала наружу, и их можно разглядеть. Основные симптомы геморроя внутренней локализации – наличие крови на кале во время дефекации, боли при дефекации и запоры.
Наружный, или внешний, геморрой – варикозное расширение геморроидальных вен анальной области. То есть воспаление находится ниже уровня анального сфинктера, и пациент может самостоятельно осмотреть, как выглядят повреждённые узлы. В этом случае больные редко жалуются на выделение крови во время дефекации, но, в отличие от больных внутренним геморроем, их беспокоят интенсивные боли в области заднего прохода.
Комбинированный геморрой – гипертрофия геморроидальных вен прямой кишки и подкожных вен анальной области. Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки первых двух видов.
Клиническая картина геморроя
В большинстве случаев геморрой протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Если его не лечить, то он прогрессирует, вызывая необратимые изменения в венозном аппарате аноректальной области.
Начало заболевания в большинстве случаев постепенное и незаметное.
Больные могут ощущать первые симптомы геморроя, но не придают этому значение или не признают свою проблему. Ведь большинство пациентов не идут за медицинской помощью, испытывая стыд и неловкость.
Обострения геморроя на начальных этапах кратковременные, а его симптомы не ярко выраженные. Обострение возникает при нарушениях стула, в период вынашивания ребенка, после нарушения диеты или злоупотребления спиртными напитками.
